KLINIK SPESIALIS TERPADU

RUMAH SAKIT KHUSUS GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN

UNIVERSITAS AIRLANGGA
UPF RADIOLOGI KEDOKTERAN GIGI
Jl. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60132
Telp: 031-5030255 Fax: 031-5033742

LEMBAR INTERPRETASI RADIOGRAF PANORAMIK

Kepada Yth TS. :      
No. RM : 20222071      Tanggal Pembacaan : 13/08/23
Nama Pasien : NAJWA ALYANI     Usia : 22  Tahun
Alamat :       Jenis Kelamin : Perempuan
Diagnosa Klinis :      
Data Interpretasi
AREA GIGI GELIGI & JARINGAN PENYANGGA
Missing Teeth/Agenesia -
Persistensi -
Impaksi 18,28,38,48
Kondisi Gigi 16-26, 36-46 : Radiopak bracket dan wire pada permukaan mahkota gigi
Kondisi Alveolar Crest- Furkasi -
Kondisi Periapikal      
AREA MAKSILA-SINUS-NASAL
Dalam batas normal
AREA MANDIBULA
Dalam batas normal
AREA TMJ
Bentuk Kondilus-Fossa- Dalam batas normal
Eminensia
Posisi Kondilus Posisi kondilus dekstra dan sinistra simetris berada pada fossa glenoidalis
AREA RAMUS-OS VERTEBRAE
Dalam batas normal
KESAN
Terdapat kelainan pada area gigi geligi
SUSPEK RADIODIAGNOSIS
Impaksi 18,28 posisi A NSA
Impaksi 38,48 klas II B distoanguler (pro CBCT untuk mengetahui penetrasi akar pada canalis mandibularis)
Terimakasih atas kepercayaan sejawat,
Salam Sejawat

Dr. Eha Renwi Astuti, drg., M.Kes., Sp.RKG(K)

SIP: 503.446/0168/I/IPDGS/436.7.2/2017