SURAT PERMOHONAN PERSETUJUAN MEMBANGUN

NOMOR: 002/K-PACT/BTCC/V1/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah:

Nama : EV. LILIANA LESTARI, S.Th, M.Ed
Badan/Instansi : Yayasan K-PACT Nusantara
Jabatan : Koordinator Wilayah Kalimantan Barat
Alamat : Ruko Berinas-Batang Tarang

Dengan ini menyampaikan kepada pengurus Dusun Peluntan, Desa Kebadu, Kecamatan
Balai, Kabupaten Sanggau, dalam hal ini Kepala Dusun (Kadus), RT, Kepala Adat (Kadat),
Tokoh masyarakat dan secara khusus semua masyarakat Dusun Peluntan.
Benar kami dari Yayasan K-PACT Nusantara mempunyai tanah seluas ±6 Hektar yang
berada di Dusun Peluntan, Desa Kebadu, Kecamatan Balai, Kabupaten Sanggau, tanah tersebut
kami beli dari warga setempat.
Dimana tanah tersebut akan digunakan sebagai berikut:
1. Membangun Fasilitas Pendidikan
2. Lahan Pertanian/Perkebunan
3. Lahan Perternakan

Demikianlah Permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya kiranya masyarakat

Dusun Peluntan mau memberikan ijin persetujuan kepada kami untuk membangun 3 hal tersebut
diatas.
Untuk Contack Person dapat menghubungi kami di nomor telp: 08125755355 Hp 081347687485
(Tjhin Djan Min, S.E, M.M)
Batang Tarang, 5 Juni 2018
Hormat Kami,
Yayasan K-PACT Nusantara

EV. Liliana Lestari, S.Th, M.Ed

Tembusan Yth:
1. Kepala Desa Kebadu
2. Ketua BPD
3. Camat Balai
4. Arsip
 Peluntan, 7 Juni 2018

Setelah melihat dan membaca surat permohonan dari Yayasan K-PACT Nusantara atas nama
EV. Liliana Lestari, S.Th, M.Ed Nomor 002/K-PACT/BTCC/V1/2018, bahwa benar Yayasan
tersebut memiliki tanah ±6 Hektar di Dusun Peluntan, Kecamatan Balai, Kabupaten Sanggau,
dimana tanah tersebut digunakan untuk membangun:
1. Membangun Fasilitas Pendidikan
2. Lahan Pertanian/Perkebunan
3. Lahan Perternakan
Karena Permohonan tersebut benar-benar untuk membangun, maka kami dari masyarakat Dusun
Peluntan tidak keberatan dan memberikan ijin atau persetujuan untuk membangun 3 hal tersebut.
Demikian Surat Persetujuan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, atas perhatian dan
kerjasamanya kami ucapkan banyak terima kasih.

Pengurus dan Seluruh masyarakat Dusun Peluntan yang memberikan persetujuan dan
Tanda tangan persetujuan terlampir.

Kepala Adat Uang Delapan, Kepala Adat Uang Empat, Kepala Dusun Peluntan,

Bartolomeus Tehon Epentius Lite Ahim

Ketua RT 01, Ketua RT 02, Ketua RT 03,

Japri Heri Herkulanus Senan

Mengetahui,
Kepala Desa Kebadu

CENGHIN
Tembusan Yth :
1. Ketua BPD Desa Kebadu
2. Camat Balai
3. Arsip