SURAT KUASA AHLI WARIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. NIK : 6103 1245 1289 0002

2. Nama Lengkap : EMELIA LINDA
3. Tempat Tanggal Lahir : Nangge, 05-12-1989
4. Jenis Kelamin : Laki-laki
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Status Perkawinan : Kawin
7. Agama : Katholik
8. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
9. Alamat Sekarang : Dusun Nangge, Desa Kebadu,
Kecamatan Balai, Kab Sanggau, Kalbar

Dengan ini saya Menerangkan :

1. Bahwa saya yang namanya tersebut diatas adalah warga Dusun Nangge
Desa Kebadu, Kecamatan Balai, Kabupaten Sanggau, Kalimantan Barat.
2. Bahwa saya yang namanya tersebut diatas benar memiliki Tabungan di
SIMPEDES Unit BRI Batang Tarang.
3. Bahwa saya yang namanya tersebut diatas, dengan ini menyatakan
memberikan Kuasa sepenuhnya kepada Bapak saya yang bernama SIMON
SAMIN, untuk mengurus kelengkapan administrasi Penarikan Uang di
Tabungan SIMPEDES Unit BRI Batang Tarang.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kebadu, 13 Desember 2016

Yang memberi kuasa, Yang menerima kuasa,

EMELIA LINDA SIMON SAMIN

Mengetahui,
An. Kepala Desa Kebadu,
Sekretaris Desa

AMIRUDIN
 SURAT KUASA AHLI WARIS
Yang bertanda tangan dibawah ini :

10.NIK : 6103 1208 0465 0001

11.Nama Lengkap : PAULUS. S.pd
12.Tempat Tanggal Lahir : Kebadu, 06-04-1965
13.Jenis Kelamin : Laki-laki
14.Kewarganegaraan : Indonesia
15.Status Perkawinan : Kawin
16.Agama : Katholik
17.Pekerjaan : Guru
18.Alamat Sekarang : Dusun Beruei, Desa Kebadu,
Kecamatan Balai, Kab Sanggau, Kalbar

Dengan ini saya Menerangkan :

1. Bahwa saya yang namanya tersebut diatas adalah warga Dusun Beruei, Desa
Kebadu, Kecamatan Balai, Kabupaten Sanggau, Kalimantan Barat.
2. Bahwa saya yang namanya tersebut diatas benar memiliki Tabungan di
SIMPEDES Unit BRI Batang Tarang.
3. Bahwa saya yang namanya tersebut diatas, dengan ini menyatakan
memberikan Kuasa sepenuhnya kepada Bapak saya yang bernama
PAULUS. S.pd, untuk mengurus kelengkapan administrasi Klaim
Ansuransi.

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kebadu, 16 Juli 2019

Yang menerima kuasa,

PAULUS. S.pd

Mengetahui,
An. Kepala Desa Kebadu,
Sekretaris Desa

AMIRUDIN