PEMERINTAH DESA KEBADU

KECAMATAN BALAI
KABUPATEN SANGGAU
Alamat : Jln Raya Batang Tarang-Sosok, Dusun Kebadu, Kecamatan Balai Kode Pos (78563)

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor :140/13/SKCK/D-KBD/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Kebadu, Kecamatan Balai,
Kabupaten Sanggau, menerangkan bahwa :

1. Nomor Induk Kependudukan (NIK): 6103 1201 0191 0003

2. Nama Lengkap : KASIANUS ACENG
3. Jenis Kelamin : Laki-Laki
4. Tempat Tanggal Lahir : Balai Rawa, 01 Januari 1991
5. Kewarganegaraan : Indonesia
6. Status Perkawinan : Belum Kawin
7. A g a m a : Katholik
8. Pekerjaan : Belum Bekerja
9. Pendidikan Terakhir : S1
10.A l a m a t RT/RW : 01/-
Dusun : Beruei
Desa/Kelurahan : Kebadu
Kecamatan : Balai
Kabupaten : Sanggau.

Berdasarkan Data Kependudukan dan Identitas yang dimiliki oleh yang

bersangkutan, memang benar yang namanya tersebut di atas adalah :

1. Benar-benar Penduduk RT 01, Dusun Beruei, Desa Kebadu, Kecamatan Balai,

Kabupaten Sanggau, Kalimantan Barat
2. Tidak Pernah melanggar adat-istiadat setempat.
3. Selalu menunjukan sifat berkelakuan baik.

Surat Keterangan ini Kami Berikan Kepada Yang bersangkutan untuk keperluan :

MELAMAR PEKERJAAN

Demikian Surat keterangan ini Kami buat, dan kami berikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kebadu, 12 April 2017

An. Kepala Desa Kebadu
Sekretaris Desa,

AMIRUDIN