PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

KECAMATAN BARENG
DESA KEBONDALEM
Desa :KEBONDALEM Kode Pos : 61474

SURAT KETERANGAN USAHA

NOMOR:/SKU/415.72.01/I/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :SELEMAN SUDIBYO

Jabatan : Sekretaris Desa
NIP : 19610207 200701 1 010

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : SUGENG BAGYO
NIK : 3517041112820003
Tempat/Tgl lahir : BLITAR, 11 Desember 1982
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Status Perkawinan : KAWIN
Alamat : DSN BULUSARI RT/RW 02/02 DS KEBONDALEM
KEC BARENG KABUPATEN JOMBANG

Adalah benar-benar penduduk Desa Kebondalem Kecamatan Bareng Kabupaten

Jombang Yang pada saat ini Orang tersebut tidak bisa mengangsur pinjaman di BANK
Mandiri akibat dampak COVID 19.

Demikian surat keterangan ini di buat dan diberikan kepada yang Bersangkutan, agar
dipergunakan sebagaimana perlunya.

Jombang, 10 Agustus 2020

AN:KEPALA DESA KEBONDALEM,
SEKRETARIS DESA

SELEMAN SUDIBYO
19610207 200701 1 010