Anda di halaman 1dari 2

PEMERI

NTAHKABUPATENBREBES
KECAMATANSALEM
DESATEMBONGRAJA
Des
aTembongr
aja KodePos:
52275

SURATKETERANGANUSAHA
NOMOR: /
SKU/
415.
72.
01/
I/
201
8

Yangber
tandat
angandi
bawahi
ni:

Nama :
SELEMANSUDI BYO
Jabat
an :Sek
ret
ari
sDesa
NIP :
196102072007011010

Dengani nimenerangk anbahwaNamas ebagaiter


sebutdibawahadal
ahbenar
yangber
domi sil
idanmenet apdiDs nTembongrajaRT/RW 002/ 004DesaTembongr
aja,
Kecamat
anSal em, KabupatenBr ebes,Pr
ov i
nsi
JawaTengah
Nama :SITIFATIMAH
NIK :332901 6212860001
Tempat /Tgl l
ahir : BREBES, 22DESEMBER1 986
Agama :I
SLAM
JenisKelami n :PEREMPUAN
Pekerjaan :WI RASWASTA
StatusPer kawinan : KAWI N
Alamat :DSNTEMBONGRAJART/ RW 002/004DESA
TEMBONGRAJA, KECAMATANSALEM,
KABUPATENBREBESPROVI NSIJAWATENGAH

Namat
ers
ebutdi
atasmemi
l
iki
us .
aha:.
..
..
..
..
..
..
..
..
TOKOSEMBAKO
Ber
lakuMul
aiTanggal
:3Januar
i201
8s/
d4Januar
i2021

Demiki
ansur
atket
erangani
nidibuatdandi
ber
ikank
epaday
angBer
sangk
utan,
agardi
per
gunakans
ebagai
manaperlunya.

Br
ebes
,3Januar
i201
8

KEPALADESATEMBONGRAJ
AN: A,

SEKRETARI
SDESA
SELEMANSUDI
BYO

1
961
0207200701101
0

Anda mungkin juga menyukai