PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
JI. Raya Soreang Km. 17 - Komplek Pemda Kabupaten Bandung
Telp. 022-5897517 Fax. 022-5897518 / 022-5897516 Kode Pos 40512
REPEH RAPIH KERTA RAHARJA Website : www.disdikbud-kbdg.net

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( S.P.P.D )

1 . Pengguna Anggaran / Kuasa Pengguna Anggaran

2. Nama / NIP Pegawai yang melaksanakan

Perjalanan Dinas

3. a. Pangkat dan Golongan

b. Jabatan / Instansi
c. Tłngkat Biaya Perjalanan Dinas

4. Maksud Perjalanan Dinas

5. Alat angkut yang dipergunakan

6. a. Tempat berangkat
b. Tempat tujuan

7. a. Lama Perjalanan Dinas

b. Tanggal berangkat
c. Tanggal harus kembali / tiba di tempat baru

8. Pengikut : N a m a NIP / Tanggal Lahir Keterangan

1.

2.

3.

4.

9. Pembebanan Anggaran
a. Instansi
b. Akun

10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : .
Pada Tanggal
-2-
 Berangkat dari
( tempat kedudukan)

Pada Tanggal

Tiba di Pada Berangkat dari

Tanggal Ke
Kepala Pada Tanggal
Kepala

ll. Tiba di Berangkat dari

Pada Tanggal
Kepala Pada Tanggal
Kepala

III. Tlba di Pada Berangkat dari

Tanggal
Kepala Pada Tanggal
Kepala

IV. Tiba di : Soreang V. Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa

perjalanan tersebut diatas benar dilakukan atas
(Tempat Kedudukan) perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan
jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.
Pada Tanggal

VI. Catatan Lain-lain

VII. PERHATIAN
PA / KPA yang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat / tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab
berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan,
kelalaian dan kealpaannya.