PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN

KECAMATAN AIR JOMAN

KELURAHAN BINJAI SERBANGAN
Jln. Protokol Air Joman, No.11. Kode Pos 21263

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 470 / / BS / V / 2023

1. Yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Binjai Serbangan Kecamatan Air joman Kabupaten
Asahan dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : TIA RICKY

Nik : 1209095505950005
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat / Tgl Lahir : B. Serbangan, 15-05-1995
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Lingkungan VII Kel. Binjai Serbangan

2. Selanjutnya diterangkan bahwa nama tersebut diatas benar Penduduk Kelurahan Binjai
Serbangan Kecamatan Air Joman Kabupaten Asahan.

3. Selanjutnya diterangkan bahwa nama tersebut diatas benar ada memiliki Usaha Skincare MS
GLOW.

4. Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Binjai Serbangan, 02 Mei 2023

LURAH BINJAI SERBANGAN

TINUR SIMANJUNTAK, S. H
PENATA TK.I
NIP. 19700606 199303 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
KECAMATAN AIR JOMAN
KELURAHAN BINJAI SERBANGAN
Jln. Protokol Air Joman, No.11. Kode Pos 21263

SURAT KETERANGAN MUTASI TANAH

Nomor : 470 / / BS / XII / 2019

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, Lurah Binjai Serbangan Kecamatan Air joman
Kabupaten Asahan dengan ini menerangkan bahwa tanah yang terletak di :

Jalan/Kp/Blok : Protokol Kelurahan : Binjai Serbangan

Kel

Kecamatan : Air Joman Kabupaten : Asahan

Luas Bumi : 2.794 M2 Luas Bangunan : M2

Telah terbit SPPT PBB tahun 2019 NOP: 12.06.100.001.026.0051.0 adalah benar milik dari :
Nama : RUKIAH
Tempat / Tgl Lahir : ---------
Alamat : Jln.Prokotol
Kelurahan : Binjai Serbangan Kecamatan : Air Joman : Air Joman

Kel
 Kabupaten : Asahan Propinsi : Sumatera Utara

Dan pada tanggal 22-02 tahun ,2012 telah (di jual/dihibahkan/diwariskan) tanah tersebut
seluas.195 M2 (ada/tidak ada sisi) dan bangunan seluas 195 M2 kepada:
Nama : SOPIAN HADI
Tempat / Tgl Lahir : Binjai Serbangan
Alamat : Jln.Saudara
Kelurahan : Timbang Deli Kecamatan : : Air Joman

Kel

Kabupaten : Kota Medan Propinsi : Sumatera Utara

: B.Serbangan, 08-11-2000

Dan tanah tersebut tidak dalam sengketa dengan siapapun.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila di kemudian hari
ternyataan Keterangan ini tidak benar, maka segala akibat yang timbul sepenuhnya menjadi
tanggung jawab kami.

Binjai Serbangan, 27 Desember 2019

LURAH BINJAI SERBANGAN

SUDARMIN.S.Sos.I.
PENATA TK.I.
NIP.19830205 201001 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
KECAMATAN AIR JOMAN
KELURAHAN BINJAI SERBANGAN
Jln. Protokol Air Joman, No.11. Kode Pos 21263

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470 / / BS / XII/ 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : SUDARMIN. S.Sos.I
Nip : 19830205 201001 1 007
Jabatan : Lurah Binjai Serbangan

Dengan ini menerangkan bahwa surat tanah atas nama TEKAD dengan nomor:
590/113/SGR/BS/V/2010 Tanggal, 03-06-2010 dengan Luas: 401.5 M 2 . dan surat Tanah atas
nama TEKAD dengan Nomor: 590/317/SPGR/BS/XII/2019 tanggal 31 Desember 2019 dengan
luas :86 M2 . di Jadi satukan ke SKT dengan Nomor:594.1/140/SKT/BS/XII/2019 tanggal, 31
Desember 2019. Dengan Luas: 487.5 M2 yang terletak di Lingkungan IX Kelurahan Binjai
Serbangan Kecamatan Air Joman.

Demikian Surat Keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Binjai Serbangan, 31 Desember 2019

LURAH BINJAI SERBANGAN

SUDARMIN. S.Sos.i
PENATA Tk.I
NIP.19830205 201001 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN ASAHAN
KECAMATAN AIR JOMAN
KELURAHAN BINJAI SERBANGAN
Jln. Protokol Air Joman, No.11. Kode Pos 21263

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI

Nomor : 470 / / BS / I / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :SUWANTO
Nip : 19631225 198603 1 006
Jabatan : Lurah Binjai Serbangan

Dengan ini menerangkan menerangkan sebenarnya bahwa benar Mesjid Al-Abror Berdomisili di
Lingkungan XIV Kelurahan Binjai Serbangan Kecamatan Air Joman kabupaten Asahan.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan doberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
digunakan seperlunya.

Binjai Serbangan, 06 Januari 2020

LURAH BINJAI SERBANGAN

S U W A N T O.
PENATA TK.I.
NIP.19631225 198603 1 006
NILAWATI
ZULKARNAIN
YUSLIZAR
FATMAWATI
NURHAYATI
ABDUL SYUKUR