PEMERINTAH KABUPATEN BATANG

KECAMATAN REBAN
DESA SEMAMPIR
Alamat : Jl. Desa Semampir RT 004/001 Kec. Reban Kab. Batang KP. 51273

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145 / / VI / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Semampir Kecamatan Reban Kabupaten
Batang Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :

Nama : ANGGA DEWANTARA

Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat / Tanggal Lahir : Batang, 14-05-1999
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
No. KTP/NIK : 3325041405990001
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dk. Semampir RT. 003/ RW. 001
Desa Semampir Kec. Reban Kab. Batang
Keperluan : Persyaratan untuk mengambil BPKB Mobil Avanza dengan
No. Pol. B 1030 KMB atas nama JUMADI di Bank BRI
Keterangan Lain : Bahwa orang tersebut diatas benar-benar warga Desa Semampir
dan saat ini orang tersebut sedang bekerja di luar negeri/Korea
kemudian pengambilan BPKB akan diwakilkan oleh ibunya An.
CASMUTI.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Semampir, 16 Juni 2023

a.n. Kepala Desa Semampir

Sekretaris Desa

LUTVIANTO ANDI NUGROHO

.
 PEMERINTAH KABUPATEN BATANG
KECAMATAN REBAN
DESA SEMAMPIR
Alamat : Jl. Desa Semampir RT 004/001 Kec. Reban Kab. Batang KP. 51273

SURAT KETERANGAN
Nomor : 145 / / VII / 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Semampir Kecamatan Reban Kabupaten
Batang Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa :

Nama : SURYADI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat / Tanggal Lahir : Batang, 03-07-1979
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
No. KTP/NIK : 3173040307790019
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dk. Banjaran RT. 011/ RW. 003
Desa Semampir Kec. Reban Kab. Batang

Bahwa orang tersebut diatas benar warga Desa Semampir dan saat ini sedang bekerja di
Jakarta.
Surat Keterangan ini dibuat untuk persyaratan pengajuan pinjaman di Bank.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Semampir, 14 Juli 2023

a.n. Kepala Desa Semampir

Sekretaris Desa

LUTVIANTO ANDI NUGROHO