Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KECAMATAN CIKEMBAR
KANTOR DESA BOJONGRAHARJA

SURAT KETERANGAN PEMEKARAN


Nomor : 473.4/022/021/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Kepala Desa Bojongraharja Kec.Cikembar Kab.Sukabumi Dengan ini menerangkan bahwa


pada tahun 2016 Kampung Sampora di mekarkan, dan Data di bawah ini yang benar yaitu.

Nama : JUJU
NIK : 3202104508700003
Tempat/Tanggal lahir : SUKABUMI, 06-04-1975
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : Kp. Sampora Rt/Rw 004/007
Desa Bojongraharja, Kecamatan Cikembar.

Demikian surat keterangan ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan


untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi, 08 April, 2023

An Kepala Desa

( ASEP SANJAYA )

Anda mungkin juga menyukai