KANTOR KEPALA DESA PABUARAN

KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN

Nomor : 470 / / Kesra / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ENDANG ATAY

NIK : 3202372
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi, 02-02-1986
Alamat : Kp. Panaruban Rt. 001/003 Desa Pabuaran

Berdasarkan pengakuan dari yang bersangkutan nama tersebut di atas tergolong

berpenghasilan kotor kurang lebih 20.000.000;/ bulan. Penghasilan bersih Rp.
7.000.000 sampai Rp. 12.000.000/ bulan, dan kami terangkan nama tersebut di atas
mulai usahanya dari tahun 2015.
Demikin surat keterangan ini kami berikan untuk di pergunakan sebagaimana
mestinya, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Pabuaran, 16 Agustus 2021

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 431
 KANTOR KEPALA DESA PABUARAN
KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN NIKAH

Nomor : 474.2 / / Ket / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : BUNYAN
NIK : 3202370107610008
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi, 01-07-1961
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Kp. Puncaktugu Rt. 004/004 Desa/Kecamatan Pabuaran

Berdasarkan data dan sepengetahuan kami, nama tesebut di atas adalah warga
kami dan pada saat ini telah menikah dengan seorang perempuan yaitu :

Nama : SARIAH
NIK : 3202374107690006
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi, 01-07-1969
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Kp. Puncaktugu Rt. 004/004 Desa/Kecamatan Pabuaran

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pabuaran, 02 Januari 2023

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 43173
 KANTOR KEPALA DESA PABUARAN
KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN PENGANTAR PERMOHONAN SKCK

Nomor : 470 / / Pemdes/ 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, menerangkan dengan sesungguhnya kepada :

Nama : SUPARMAN
NIK : 320371301690001
Tempat dan tgl.lahir : Sukabumi, 13-01-1969
Alamat : Kp. Puncaktu Rt 001/001 Desa Pabuaran Kecamatan
Pabuaran Kabupaten Sukabumi

Naman tersebut diatas adalah benar-benar warga kami dan berdomisili dilamat
tersebut diatas, berdasarkan catatan yang ada pada kami nama tersebut diatas tidak
pernah memiliki catatan buruk dalam kegiatan kriminal apapun. Keterangan ini
diberikan untuk keperluan MEMBUAT SKCK di Kepolisian sebagai persyaratan
kelengkapan perkawinan anak kandungnya.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat, dengan sebenarnya untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pabuaran, 11 Januari 2023

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 43171
 KANTOR KEPALA DESA PABUARAN
KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 710 / / Ekon / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEDE ISKANDAR

NIK : 3202371902930002
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi, 19-02-1993
Alamat : Kp. Babakan Amlong Rt. 002/004
Desa : Pabuaran
Kecamatan : Pabuaran

Berdasarkan data dan sepengetahuan kami, nama tesebut di atas adalah warga
Alamat di atas dan mempunyai usaha/perusahaan diwilayah Desa Pabuaran dengan
jenis usaha :
1. Pengrajin Batu Akik
2. Jual Batu Akik Online

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya

Pabuaran, 16 Januari 2023

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 4317
 KANTOR KEPALA DESA PABUARAN
KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 710 / / Ekon / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AYI
NIK : 3202371608880002
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi, 16-08-1988
Alamat : Kp. Cigembong Rt.03/01
Desa : Pabuaran
Kecamatan : Pabuaran
Kabupaten : Sukabumi
Berdasarkan data dan sepengetahuan kami, nama tesebut di atas adalah warga
Alamat di atas dan mempunyai usaha/perusahaan diwilayah Desa Pabuaran dengan
jenis usaha :
1. Jual beli hasil bumi

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pabuaran, 30 Desember 2022

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 4317
 KANTOR KEPALA DESA PABUARAN
KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN JANDA

Nomor : 710 / / Ekon / 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : MUMUN
NIK : 3202374107700045
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi ,01-07-1970
Alamat : Kp. Pasirbitung Rt 005/002
Desa : Pabuaran
Kecamatan : Pabuaran
Kota : Sukabumi
Berdasarkan data dan sepengetahuan kami, nama tesebut di atas adalah warga
Alamat di atas dan sampai sekarang masih berstatus Cerai Mati

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pabuaran, 02Januari 2023

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 4317
 KANTOR KEPALA DESA PABUARAN
KECAMATAN PABUARAN KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 710 / / Ekon / 2021

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pabuaran Kecamatan Pabuaran
Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : INGGIT RAHAYU,Am.Keb

NIK : 3202374901910001
Tempat.tgl.lahir : Sukabumi ,11-01-1991
Alamat : Kp. Bojonggenteng Rt 006/001
Desa : Pabuaran
Kecamatan : Pabuaran
Kota : Sukabumi
Berdasarkan data dan sepengetahuan kami, nama tesebut di atas adalah warga
Alamat di atas dan mempunyai usaha/perusahaan diwilayah Desa Pabuaran dengan
jenis usaha :
1. Toko Kosmetik Rahayu

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pabuaran, 20 September 2021

Kepala Desa Pabuaran

AA. NURJAMIN

Alamat : Jl. Ciwalat No.01 Kp Puncaktugu Rt 01/01 Pabuaran- Sukabumi KodePos 4317

Kepada
Yth, Kepala Dinas Perdagangan, Koperasi dan UKM Kabupaten Sukabumi
Di Jl. Raya Cibolang KM 7 No. 33 Cisaat

Dengan Hormat, sehubungan Surat edaran dari Dinas Perdagangan, Koperasi dan UKM Kab.
Sukabumi, Nomor : 978.3/2678/UKM, Tanggal 01 Agustus 2020, Perihal Pendataan Program
Bantuan bagi Pelaku Usaha Mikro, dengan ini saya:

Nama : SITI MARYAM

Tempat/Tgl. Lahir : Sukabumi, 01-04-1999
NIK : 3202374104990010
Jenis Usaha : Warungan Kelontong
No. HP. : 085776678656
Alamat : Kp. Amlong Rt 005/004 Desa Pabuaran Kec. Pabuaran Kab.
Sukabumi

Mengusulkan Program Bantuan Bagi Pelaku Usaha Mikro Kecil Sebagai Bahan
Pertimabangan Saya Lampirkan Fotocopy KTP dan Surak Keterangan Usaha dari Desa /
Kelurahan.
Atas perhatianya, kami ucapkan terimakasih.

Pabuaran, 11 September 2020

Hormat Saya

SITI MARYAM