PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

KECAMATAN PESANGGARAN
DESA SUMBERMULYO
Jalan Sukamade No 196
Website : www.sumbermulyo-banyuwangi.desa.id / E-mail : pemerintahdesasumbermulyo@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 470/64/429.515.04/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Sumbermulyo Kecamatan Pesanggaran
Kabupaten Banyuwangi Provinsi Jawa Timur menerangkan dengan sebenarnya :

Nama Lengkap : BAMBANG IRAWAN

Tempat, Tgl. Lahir : BANYUWANGI,06-02-1995
Jenis Kelamin : LAKI - LAKI
Nomer KTP : 3510010602950003
Kewarganegaraan : WARGA NEGARA INDONESIA
Agama : KRISTEN
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Alamat : DUSUN MULYOASRI - RT 4 RW 1
DESA SUMBERMULYO KECAMATAN PESANGGARAN
KABUPATEN BANYUWANGI PROVINSI JAWA TIMUR

Bahwa yang bersangkutan adalah benar - benar penduduk Desa Sumbermulyo Kecamatan
Pesanggaran Kabupaten Banyuwangi, dan bertempat tinggal / berdomisili tetap di alamat tersebut di
atas dan berdasarkan pengakuannya pada saat ini sedang menjalankan usaha TANI BUAH NAGA.

Surat Keterangan ini diberikan dan dipergunakan untuk : Pengajuan KUR Bank BNI Banyuwangi.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Sumbermulyo, 18 Januari 2023

Kepala Desa Sumbermulyo

SUBALI, S.H.
NIAP. 64090517120120101947

Dokumen ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)