Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

KECAMATAN BABAT TOMAN


DESA SUGIWARAS
Alamat : Jl Propinsi Sekayu Lubuk-Linggau Desa Sugiwaras Kec. Babat Toman Kode Pos 30752

SURAT KETERANGAN BERDOMISILI


Nomor : / /SGW/IV//2022

Kepala Desa sugiwaras kecamatan Babat Toman Kabupaten Musi Banyuasin dengan ini
Menerangkan bahwa :

Nama : M.YANTO
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 1606063107030002
Tempat/Tgl Lahir : Sugiwaras,31 Juli 2003
Stastus Perkawinan : Belum Kawin
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun II Desa Sugiwaras Kec.Babat Toman
Kabupaten Musi Banyuasin

Berdasarkan catatan data kependudukan Desa sugiwaras nama tersebut diatas memang
benar penduduk Desa Sugiwaras kec. Babat Toman Kabupaten Musi Banyuasin.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagai mestinya.

Dikeluarkan di : Sugiwaras
Pada Tanggal : 14 Juli 2022

Kepala Desa Sugiwaras

ZULMAN HENDRI,SE
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
KECAMATAN BABAT TOMAN
DESA SUGIWARAS
Alamat : Jl Propinsi Sekayu Lubuk-Linggau Desa Sugiwaras Kec. Babat Toman Kode Pos 30752

SURAT KETERANGAN BELUM PERNAH MENIKAH


Nomor : 09 / SW /IV//2022

Kepala Desa sugiwaras kecamatan Babat Toman Kabupaten Musi Banyuasin dengan ini
Menerangkan bahwa :

Nama : M.YANTO
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
NIK : 1606063107030002
Tempat/Tgl Lahir : Sugiwaras,31 Juli 2003
Stastus Perkawinan : Belum Kawin
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun II Desa Sugiwaras Kec.Babat Toman
Kabupaten Musi Banyuasin

Memang Benar nama tersebut diatas penduduk desa sugiwaras kecamatan Babat Toman
Kabupaten Musi Banyuasin. Menurut catatan kami sampai dengan dikeluarkan surat keterangan ini
belum pernah menikah.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan


sebagai mestinya.

Dikeluarkan di : Sugiwaras
Pada Tanggal : 14 Juli 2022

Kepala Desa Sugiwaras

ZULMAN HENDRI,SE

Anda mungkin juga menyukai