PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

KECAMATAN NGUSIKAN
DESA MANUNGGAL
Jl. Raya Iman No.143 Kode Pos 61486

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor :........../.........../..........
Kode Desa :...............................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : UMAR SAID
Jabatan : Kepala Desa Manunggal

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lengkap : NGATEMO
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Status : Kawin
No. KTP / NIK : 3517210107670012
Tempat/tanggal lahir : Jombang, 01 Juli 1967
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Desa Manunggal Rt 001/Rw 002 Kecamatan Ngusikan
Kabupaten Jombang
Keperluan : Melengkapi persyaratan Pengajuan Pinjaman Kredit di Bank
Keterangan lain – lain : Orang tersebut benar – benar mempunyai usaha
Dengan Jenis Usaha :

MOBIL CARTERAN
Berlaku mulai tanggal : 03 September 2019 s/d 02 September 2020

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

.
Manunggal, 03 September 2019

Pemegang Kepala Desa Manunggal

( NGATEMO ) ( UMAR SAID)