KECAMATAN SUMBERBARU
DESA YOSORATI
Jln P.B. SUDIRMAN NO. 13 Kode Pos 68156 Telp. 0334 – 321013
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Yosorati Kecamatan Sumberbaru
Kabupaten Jember dengan ini menerangkan bahwa :
Adalah benar warga Desa Yosorati sesuai dengan alamat tersebut di atas dan sejauh
pengamatan kami warga tersebut TERGOLONG DALAM KEADAAN TIDAK MAMPU.
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai
mana mestinya.
ABDUL HAMID
PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
KECAMATAN SUMBERBARU
DESA GELANG
Jl. Argopuro No. 61 Desa Gelang Kecamatan Sumberbaru Kabupaten Jember
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Gelang Kecamatan Sumberbaru
Kabupaten Jember dengan ini menerangkan bahwa :
Adalah benar warga Desa Gelang sesuai dengan alamat tersebut di atas dan sejauh
pengamatan kami warga tersebut TERGOLONG DALAM KEADAAN TIDAK MAMPU.
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai
mana mestinya.
H. MAHFUD