3 en Id
3 en Id
com
Lihat diskusi, statistik, dan profil penulis untuk publikasi ini di:https://www.researchgate.net/publication/326151213
Besaran dan Dampak Jarum Tertusuk dan Cedera Tajam Terkait Pekerjaan dan
Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur
KUTIPAN BACA
10 669
5 penulis, termasuk:
20PUBLIKASI50KUTIPAN 9PUBLIKASI83KUTIPAN
Imam Dagne
Universitas Dire Dawa
10PUBLIKASI26KUTIPAN
LIHAT PROFIL
Pemeriksaan payudara sendiri dan faktor terkait di antara profesional kesehatan wanita yang bekerja di institusi kesehatan masyarakat di kota Dire Dawa, EthiopiaLihat proyek
prevalensi diare anak dan faktor risiko terkait di Dire Dawa, Ethiopia TimurLihat proyek
Semua konten yang mengikuti halaman ini diunggah olehRobel Mekonnen Yimerpada 18 September 2018.
Al
Me DSCaA
He
DOI:10.4172/2574-0407.1000141
Keselamatan Medis & Kesehatan Global
ISSN: 2574-0407 AlTH
Besaran dan Dampak Jarum Tertusuk dan Cedera Tajam Terkait Pekerjaan
dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia
Timur
Robel Mekonnen1*, Henok Yosef2, Kidist Teklegiorgis3, Firehiwot Tesfaye1dan Imam Dagne1
1Fakultas Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Dire Dawa, Dire Dawa, Ethiopia
2 Departemen Rawat Jalan TB, Rumah Sakit Rujukan Dil-Chora, Dire Dawa, Ethiopia
3 Departemen Perencanaan dan Program, Biro Kesehatan Daerah Dire Dawa, Dire Dawa, Ethiopia
Abstrak
Latar belakang: Di negara-negara Afrika termasuk Etiopia, pajanan jarum suntik dan luka tajam lebih tinggi daripada di tempat lain
dan masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama. Ini menyumbang 86% dari semua penularan infeksi terkait pekerjaan;
mengekspos Profesional Kesehatan ke lebih dari 20 patogen yang ditularkan melalui darah. Di Dire Dawa, Ethiopia, besarnya luka jarum
suntik dan luka tajam serta dampak kesehatannya masih belum diketahui. Selain itu, statistik yang tersedia meremehkan tingkat
keparahan masalah karena sebagian besar petugas kesehatan tidak melaporkan cedera mereka.
Objektif: Untuk mengetahui prevalensi dan faktor-faktor yang berhubungan dengan jarum suntik dan luka tajam di kalangan petugas
kesehatan fasilitas kesehatan masyarakat, Dire Dawa.
Metode: Sebuah studi cross sectional berbasis fasilitas dilakukan dengan menggunakan metode kuantitatif pada sampel
305 petugas kesehatan dari lima fasilitas kesehatan terpilih Dire Dawa.
Hasil: Prevalensi NSSI seumur hidup dan 12 bulan terakhir masing-masing adalah 149(53,8%) dan 75(26,6%).
Prevalensi NSSI di antara perawat klinis, teknolog laboratorium, dan bidan masing-masing adalah 57%, 46%, dan 20%.
Di antara 75 kasus yang terjadi dalam satu tahun terakhir, 49 (65,3%) tidak melaporkan kejadian tersebut karena tidak
adanya protokol pelaporan (53,1%), takut akan isolasi dan/atau diskriminasi (20,4%), terlalu sibuk untuk melapor
(16,3%). %) dan tidak penting untuk melaporkan kejadian tersebut (10,2%). Meskipun 80% petugas kesehatan
menggunakan vaksin HBV, hanya 45% yang menyelesaikan dosis penuh. Baik sebelum (analisis kasar) dan setelah
hasilnya disesuaikan dengan variabel yang dipilih, profesi laboratorium medik (p=0,037), kadang-kadang
menggunakan alat pelindung diri (p=0,001), kadang-kadang menutup kembali jarum setelah digunakan (p=0,001),
Kesimpulan: Studi ini mengungkapkan tingginya prevalensi NSSI di wilayah studi. Hal ini menunjukkan distribusi bahan keamanan
yang memadai dan profilaksis adalah wajib. Pencegahan pajanan di antara petugas kesehatan harus menjadi perhatian semua fasilitas
kesehatan dan penyelesaian tiga dosis Hepatitis B harus diulangi. Lebih penting lagi, distribusi jarum suntik dan jarum yang diselubungi
atau ditarik kembali setelah digunakan, dan menggantikan yang lama, dapat menjadi strategi intervensi yang hemat biaya.
Kata kunci:Tongkat jarum; Cedera tajam; Ahli kesehatan; Dawa yang ketakutan akan infeksi akibat kerja yang dihadapi oleh petugas kesehatan yang dibayar
mengerikan rendah, tidak terlindungi, dan terlalu banyak bekerja. Ini menyumbang 86% dari semua
penularan infeksi terkait pekerjaan dan menyebabkan 1000 infeksi per tahun [7,8].Pusat
Perkenalan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit juga memperkirakan bahwa petugas kesehatan
mengalami sekitar 385.000 cedera terkait benda tajam setiap tahunnya [9].
Needle-stick and sharp injury (NSSI) mengacu pada setiap penetrasi kulit
yang dihasilkan dari jarum atau benda tajam lainnya yang sebelum terkena Studi yang dilakukan di seluruh negara Ethiopia menghasilkan prevalensi
kontak dengan darah, jaringan, atau cairan tubuh lainnya [1]. Ini adalah NSSI, dan itu adalah 61,2% di tingkat negara [6], 35,8% di kota Hawassa [10],
peristiwa umum dan paling lazim dalam lingkungan perawatan kesehatan. 66,6% di Addis Ababa [11] dan 31,0% di Rumah Sakit Rujukan Bahir-Dar [12 ].
Setiap hari petugas kesehatan (HCW) terpapar lebih dari 20 patogen yang Hal ini diamati dari temuan ini bahwa prevalensi bervariasi dengan wilayah
ditularkan melalui darah yang berbahaya dan mematikan melalui NSSI yang studi dan periode studi yang berbeda. Meninjau studi serupa, juga
terkontaminasi atau paparan percikan [2]. Menurut United States menunjukkan bahwa kurangnya pelatihan keselamatan injeksi,
Occupational Safety and Health Administration (US-OSHA), sekitar 5,6 juta
petugas kesehatan di industri perawatan kesehatan berisiko terpapar
penyakit yang ditularkan melalui darah melalui cedera perkutan [3]. * Penulis yang sesuai:Robel Mekonnen, Fakultas Kedokteran, Fakultas Kedokteran
dan Ilmu Kesehatan, Universitas Dire Dawa, Dire Dawa, Ethiopia, Telp:
Diindikasikan bahwa NSSI bertanggung jawab atas 37,6% petugas kesehatan yang
+ 251913278009; Surel:robelmekonnen@gmail.com
tertular HBV, 39% petugas kesehatan yang tertular HCV, dan 4,4% petugas kesehatan
Diterima04 Mei 2018;Diterima21 Mei 2018;Diterbitkan28 Mei 2018
yang tertular infeksi HIV [4]. Infeksi hepatitis B membawa risiko penularan dan dampak
kesehatan terbesar, dengan 37-62% petugas kesehatan yang terpapar akhirnya Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan
menunjukkan sero-konversi dan 22-31% di mana infeksi hepatitis B bermanifestasi secara Dampak Jarum Jarum Terkait Pekerjaan dan Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara
Pekerja Perawatan Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141.
klinis [5]. Studi sebelumnya menunjukkan bahwa hanya sebagian kecil petugas kesehatan
doi:10.4172/2574-0407/1000141
di Ethiopia yang divaksinasi sebagian untuk HBV [6].
Hak cipta:© 2018 Mekonnen R, dkk. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan
Di negara-negara Sub-Sahara paparan NSSI lebih tinggi daripada di tempat di bawah ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan penggunaan,
distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan penulis dan sumber
lain dan menjadi masalah kesehatan masyarakat yang signifikan karena
asli dicantumkan.
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407
Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan Dampak Needle Stick Terkait Pekerjaan dan
Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141. doi:
10.4172/2574-0407/1000141
Halaman 2 dari 7
pelatihan pencegahan infeksi, pembongkaran alat suntik dan jarum, ketersediaan kotak
(Z )2 ×P(1- hal)
pengaman, dan beban kerja merupakan faktor utama yang menyebabkan petugas n= á/2
kesehatan terpapar NSSI [11,13]. Kurangnya akses ke alat pelindung diri (APD) yang D2
sesuai, atau alternatifnya, kegagalan karyawan untuk memanfaatkan peralatan yang (1.96)2×0,31(0,69)
disediakan meningkatkan risiko NSSI pekerjaan [8]. Kurangnya pengetahuan juga 2
berkontribusi terhadap peningkatan kejadian NSI di kalangan petugas kesehatan. Pada
(0,05)
gilirannya, NSI dapat menimbulkan risiko bagi pasien jika petugas kesehatan yang terluka n=354
memiliki penyakit yang ditularkan melalui darah [14].
Karena jumlah total tenaga kesehatan di Dire Dawa adalah 1043 (kurang
Mengembangkan budaya melaporkan sendiri insiden NSSI di antara petugas dari 10.000), rumus koreksi/pengurangan ukuran sampel digunakan untuk
kesehatan merupakan faktor penting untuk memahami besarnya dan keparahan menghitung ukuran sampel akhir sebagai berikut:
masalah sehingga dapat mengambil tindakan kesehatan masyarakat yang tepat
terhadap masalah tersebut [15]. Namun, Pusat Pengendalian dan Pencegahan nF= ni/(1+ni/N)
Penyakit memperkirakan bahwa petugas kesehatan mengalami sekitar 385.000 n F=354/(1+354/1043)
cedera terkait benda tajam setiap tahunnya dan setidaknya setengah dari cedera
ini tidak dilaporkan [9]. Misalnya, meskipun 90% dari paparan pekerjaan NSSI n F= 265
terjadi di negara berkembang, hanya 10% yang dilaporkan [16]. Hal ini juga berlaku
Menambahkan 15% kontingensi (40 subjek) untuk tingkat non-respons,
di Etiopia di mana statistik yang tersedia meremehkan keparahan masalah karena
ukuran sampel akhir adalah
sebagian besar petugas kesehatan tidak melaporkan cedera mereka [6].
1/(1-0,1) × n F=305
Di Dire Dawa Administration, Ethiopia, semua fasilitas kesehatan tidak memiliki Teknik pengambilan sampel
distribusi APD, PEP dan vaksin HBV yang memadai dan seragam, komite IP mungkin tidak
Metode undian pertama digunakan untuk secara acak memilih fasilitas
terorganisir dan berfungsi dengan baik. Di sisi lain, pelaporan kejadian NSSI secara
kesehatan yang representatif di antara tujuh belas fasilitas kesehatan umum yang
mandiri tidak dilakukan dengan baik oleh petugas kesehatan. Jadi, data yang tersedia
ditemukan dalam administrasi. Dengan demikian, tiga puskesmas (yaitu
tentang besarnya dan tingkat keparahan sebenarnya dari masalah di wilayah studi
Puskesmas Goro, Gende-kore dan Addis ketema) dan dua rumah sakit (yaitu RS
terbatas dan dampak kesehatan yang ditimbulkan oleh NSSI masih belum diketahui.
rujukan Dilchora dan RS Pratama Sabiyan) dimasukkan. Kemudian total ukuran
Meskipun demikian, tidak ada literatur yang diterbitkan dan/atau penelitian yang
sampel didistribusikan di antara fasilitas kesehatan yang dipilih secara
dilakukan sebelumnya di wilayah studi. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk
proporsional dengan ukuran populasi mereka. Akhirnya, dengan menggunakan
menentukan prevalensi dan tingkat pelaporan diri NSSI dan faktor terkaitnya di antara
profil staf yang diperoleh dari Biro Kesehatan Daerah, Unit Sumber Daya Manusia,
petugas kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur.
sebagai kerangka sampel subjek penelitian dipilih dengan metode simple random
Penelitian ini dilakukan di fasilitas kesehatan masyarakat Wawancara tatap muka dari peserta penelitian menggunakan kuesioner
Administrasi Dire Dawa. Dire Dawa terletak di bagian timur Ethiopia terstruktur yang telah diuji sebelumnya digunakan untuk mengumpulkan data
sekitar 515 km dari ibu kota Addis Ababa. Itu terletak dengan lintang primer. Kuesioner diadaptasi dari penelitian sebelumnya yang dilakukan di Bahir-
dan bujur 9°36'N, 41°52'E. Berdasarkan Sensus 2007 yang dilakukan oleh Dar [12] dan selanjutnya dimodifikasi berdasarkan tujuan khusus dari penelitian ini.
Badan Pusat Statistik Ethiopia (CSA), Dire Dawa memiliki jumlah Enam perawat diploma dari fasilitas kesehatan swasta ditugaskan sebagai
penduduk 342.827. Di antaranya 171.930 laki-laki dan 170.897 pewawancara. Setelah persetujuan tertulis diperoleh dari para peserta, data status
perempuan; 232.854 (69,92%) dari populasi dianggap penduduk paparan diminta dan dikumpulkan dari 01 Juni hingga 25/2017.
Ukuran sampel (n) untuk penelitian ini ditentukan dengan menggunakan menggunakan Epi-Data versi 3.02. Analisis statistik dilakukan dengan
rumus untuk memperkirakan proporsi populasi tunggal, mengambil 31% menggunakan SPSS versi 20. Statistik deskriptif seperti frekuensi, persentase dan
prevalensi NSSI (p=0,31) dari penelitian sebelumnya yang dilakukan di Bahir-Dar tabulasi silang serta regresi logistik digunakan untuk mempresentasikan temuan
[12], interval kepercayaan 95% (z= 1,96) dan kesalahan marjinal 5% (d=0,05): dan untuk mengidentifikasi kemungkinan faktor yang terkait dengan hasil.
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407
Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan Dampak Needle Stick Terkait Pekerjaan dan
Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141. doi:
10.4172/2574-0407/1000141
Halaman 3 dari 7
bunga. Semua variabel dengannilai-p≤ 0,2 dalam analisis regresi bivariat Variabel Frekuensi Persentase
dipilih dan disesuaikan (forward stepwise model). Kemudian variabel Kategori usia
yang disesuaikan dievaluasi apakah prediktor individu secara 20-29 tahun 148 52.5
independen terkait secara signifikan dengan hasil yang diinginkan. A 30-39 tahun 114 40.4
nilai-p<0,05 dianggap sebagai tingkat signifikan. 40 tahun ke atas 20 7.1
Hasil Seks
Pria 120 42.6
Karakteristik sosio-demografis peserta penelitian Perempuan 162 57.4
Status pendidikan
Sebanyak 282 petugas kesehatan dari fasilitas kesehatan masyarakat
Administrasi Dire Dawa berpartisipasi dengan tingkat respons 92,5%. Lebih Diploma 73 25.9
dari setengah 148 (52,5%) peserta penelitian berada di kelompok usia 20-29 Derajat 203 72
tahun dan 20 (7,1%) berusia empat puluh tahun ke atas. Seratus enam puluh Master ke atas 6 2.1
dua (57,4%) petugas kesehatan yang berpartisipasi adalah perempuan. Profesi/ Pekerjaan
Sekitar 203(72,0%) adalah pemegang gelar pertama dan hanya 6(2,1%) Dokter medis 11 3.9
adalah pemegang gelar kedua. Mempertimbangkan profesi peserta perawat klinis 141 50
penelitian, 141 (50%) adalah Perawat Klinis, 50 (17,7%) Lab Tech, 11 (3,9%) Kebidanan 25 8.9
Dokter Medis dan setidaknya 2 (0,7%) adalah Anestesi. Seratus enam belas HO 17 6
(41,1%) subjek penelitian memiliki pengalaman kerja antara 1 hingga 5 tahun teknologi lab 50 17.7
dan 129 (45,7%) memiliki gaji antara 2500 hingga 5000 Eth. Birr (Tabel 1). Ahli anestesi 2 0,7
Profesi lainnya 36 12.8
Prevalensi dan dampak NSSI
Tahun layanan
Seperti yang ditampilkan pada (Tabel 2) di bawah ini, sekitar 149 (52,8%) peserta 1-5 tahun. 116 41.1
penelitian memiliki satu atau lebih prevalensi NSSI seumur hidup. Demikian pula, 6-10 tahun. 104 36.9
prevalensi satu tahun kejadian NSSI kerja adalah 75/282(26,6%). Di antara 75 kasus yang > 11 thn. 62 22
terjadi dalam satu tahun terakhir, 49 (65,3%) tidak melaporkan kejadian tersebut karena
Pendapatan bulanan
tidak adanya protokol pelaporan (53,1%), takut akan isolasi dan/atau diskriminasi (20,4%),
<2500 E birr 23 8.2
terlalu sibuk untuk melapor (16,3%). %) dan tidak penting untuk melaporkan kejadian
2500-5000 E birr 129 45.7
tersebut (10,2%). Selain itu, 19/75 (25,3%) petugas kesehatan tidak menerima PEP setelah
> 5000 E birr 130 46.1
kejadian tersebut.
Departemen kerja saat ini
Demikian pula, 62(82,67%) dari 75 petugas kesehatan yang terpapar percaya Keadaan darurat 42 14.9
bahwa paparan NSSI mempengaruhi kehidupan mereka dan bahwa 33(53,2%) Pediatri 11 3.9
melaporkan motivasi kerja mereka terpengaruh, 14(22,6%) membenci profesi Bersalin 24 8.5
mereka, 9(14,5%) tidak. bingung dan tertekan, dan 6 (9,7%) terluka secara OPD 41 14.5
emosional karena takut akan isolasi dan diskriminasi (Tabel 2). Bangsal medis 29 10.3
bangsal bedah 9 3.2
Karakteristik perilaku dan organisasi
ICU 9 3.2
Seperti yang ditampilkan pada (Tabel 3) di bawah ini, mayoritas 253(89,7%) petugas Laboratorium 48 17
kesehatan yang berpartisipasi memiliki kekhawatiran tentang risiko NSSI pekerjaan, 177(62,8%) Departemen Lainnya 69 24.5
menilai NSSI sebagai risiko tinggi dan 38(13,5%) yakin risiko paparan NSSI adalah tidak dapat
Tabel 1:Karakteristik umum dari para profesional kesehatan yang bekerja di
dihindari. Namun, 22 (7,8%) subjek penelitian menjawab tidak pernah menggunakan APD dan 147
Fasilitas Kesehatan Masyarakat di Dire Dawa, Etiopia Timur (n=282).
(52,1%) kadang-kadang menggunakan APD. Mempertimbangkan penutupan kembali jarum
setelah digunakan, 30 (10,6%) menjawab mereka selalu menutup kembali dan 82 (29,1%) kadang-
Analisis bivariat dan multivariat
kadang menutup kembali jarum bekas.
Pada (Tabel 5) di bawah ini, diindikasikan bahwa 67(45,0%) petugas kesehatan
Mengenai ketersediaan fasilitas keselamatan, sekitar 27 (9,6%) petugas
dengan masa kerja 1-5 tahun terpapar NSSI. Di sisi lain, 85(57%) perawat klinis,
kesehatan menjawab APD tidak tersedia di tempat kerja mereka sementara 175
34(22,8%) teknisi Lab, 10(6,7%) Kebidanan dan sedikitnya 1(0,7%) dokter telah
(62,1%) menjawab APD tersedia tetapi tidak memadai. Demikian pula, 11 (3,9%)
terpapar NSSI. Sekitar 93(62,4%) petugas kesehatan terkadang menggunakan APD
petugas kesehatan menjawab tidak tersedianya kotak pengaman di dekat tempat
dan 59(39,6%) petugas kesehatan terkadang merekap jarum bekas yang terpapar
kerja mereka, 27 (9,6%) menjawab PEP tidak tersedia sementara 146 (51,8%)
NSSI. Sekitar 83(55,7%), 112(75,2%) dan 125(83,9%) NSSI terjadi di antara petugas
melaporkan PEP tersedia tetapi tidak memadai. Di sisi lain, ketersediaan pedoman
kesehatan yang masing-masing menanggapi kurangnya pedoman keselamatan,
keselamatan dan protokol pelaporan NSSI masing-masing adalah 147(52,1%) dan
keselamatan dan pelatihan IP. Demikian pula, 84(56,4%) dan 78(52,3%) dari NSSI
128(45,4%). Mayoritas 197(69,9%) dan 216(76,6%) petugas kesehatan menjawab
terjadi di antara petugas kesehatan yang bekerja lebih dari 40 ha seminggu dan
tidak ada pelatihan keselamatan dan kekayaan intelektual dalam satu tahun
yang masing-masing tidak puas dengan lingkungan kerja mereka.
terakhir.
Dua ratus lima puluh dua (89,4%) petugas kesehatan yang berpartisipasi
Pada analisis bivariat variabel dependen dan independen, masa kerja 6-10
menanggapi ketersediaan vaksin Hepatitis B di fasilitas mereka, 226(80,1%) mengambil
tahun, profesi perawat klinis dan teknisi laboratorium, kadang-kadang
vaksinasi tetapi hanya 102(45,1%) dari mereka mengambil dosis penuh. Sebagian besar
menggunakan APD, kadang-kadang menutup kembali jarum setelah digunakan,
177(62,8%) petugas kesehatan bekerja lebih dari 40 ha seminggu dan 125(44,3%) petugas
ketersediaan APD, PEP dan safety box yang tidak memadai, kurangnya pedoman
kesehatan tidak puas dengan lingkungan kerjanya (Tabel 4).
keselamatan, pelatihan keselamatan dan pelatihan IP, bekerja lebih dari
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407
Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan Dampak Needle Stick Terkait Pekerjaan dan
Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141. doi:
10.4172/2574-0407/1000141
Halaman 4 dari 7
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407
Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan Dampak Needle Stick Terkait Pekerjaan dan
Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141. doi:
10.4172/2574-0407/1000141
Halaman 5 dari 7
Diskusi Laporan kasus jarum suntik dan cedera tajam merupakan faktor penting
dalam peningkatan perlindungan terhadap masalah [15]. Tingkat pelaporan NSSI
Tertusuk jarum dan cedera tajam adalah peristiwa umum dan paling umum terjadi di
yang rendah merupakan bahaya besar bagi petugas kesehatan, meskipun karena
lingkungan perawatan kesehatan dan setiap hari profesional kesehatan terpapar patogen
kurangnya kesadaran [23]. Studi ini mengungkapkan bahwa, dalam 12 bulan
yang ditularkan melalui darah yang berbahaya dan mematikan melalui jarum suntik yang terakhir lebih dari setengah (65,3%) petugas kesehatan tidak melaporkan cedera
terkontaminasi, benda tajam, atau paparan percikan [2]. Temuan penelitian ini mereka pada tubuh yang bersangkutan dan ini serupa dengan temuan penelitian
menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup dari satu atau lebih NSSI di antara petugas lain di mana 51% paparan NSSI tidak dilaporkan [20,21]. Alasan utama petugas
kesehatan adalah 52,8%. Ini lebih tinggi dibandingkan dengan prevalensi yang dilaporkan kesehatan yang mempengaruhi pelaporan diri adalah karena tidak adanya
23,5% (19), 35% (20), 31,0% di Rumah Sakit Rujukan Bahir-Dar [12], dan 35,8% di kota protokol pelaporan (53,1%), ketakutan (20,4%), terlalu sibuk untuk melapor (16,3%)
Hawassa [10]. Kemungkinan alasannya termasuk kurangnya APD yang memadai, dan tidak penting untuk melaporkan kejadian (10,2% ) yang didukung oleh
ketidakpatuhan terhadap tindakan pencegahan standar serta perbedaan waktu belajar. penelitian serupa di mana keterbatasan waktu dan kurangnya informasi pelaporan
Alasan lain mungkin karena tidak adanya pelatihan dan pedoman keselamatan yang menjadi alasan untuk tidak melaporkan [21].
mengadvokasi pasien dan perawatan diri yang tepat.
Kurangnya pengetahuan, akses atau kegagalan untuk menggunakan praktik yang tepat
Demikian pula, prevalensi satu tahun NSSI adalah 26,6% yang lebih dalam bentuk alat pelindung diri berkontribusi terhadap peningkatan kejadian NSI di antara
tinggi dari studi yang dilakukan di New York 13,8% [19-21]. Namun, temuan petugas kesehatan [14]. Dalam penelitian ini 94% petugas kesehatan yang berpartisipasi memiliki
kami sebanding dengan prevalensi yang dilaporkan sebesar 22,2% dalam pengetahuan bahwa penyakit dapat ditularkan melalui NSSI dan 86,5% percaya bahwa NSSI dapat
penelitian yang dilakukan di Gojjam [22] dan 31,0% di Rumah Sakit Rujukan dihindari dengan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan keselamatan, tetapi 59,9% petugas
Bahir-Dar [12]. Komparatif ini mungkin karena memiliki karakteristik sosio- kesehatan tidak selalu menggunakan APD dan 39,7% rekap jarum setelah digunakan. Hal ini
demografis dan letak geografis yang relatif sama. menunjukkan bahwa petugas kesehatan memiliki pengetahuan yang baik tentang risiko
Eksposur NSSI
Variabel COR (95%CI) AOR (95%CI) Nilai-P
Ya (%) TIDAK (%)
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407
Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan Dampak Needle Stick Terkait Pekerjaan dan
Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141. doi:
10.4172/2574-0407/1000141
Halaman 6 dari 7
NSSI, tetapi memiliki praktik pencegahan keselamatan yang buruk. Hal ini didukung oleh (0,009)} daripada petugas kesehatan yang bekerja hanya 40 jam seminggu. Temuan ini
penelitian serupa di Rumah Sakit Malaysia di mana 66,1% petugas kesehatan memiliki didukung oleh penelitian serupa dimana ditemukan hubungan yang signifikan antara tarif
miskonsepsi bahwa jarum harus ditutup kembali setelah digunakan [19]. NSSI dengan jam kerja [21]. Kemungkinan penyebabnya adalah petugas kesehatan di
wilayah studi ini biasanya memiliki jam kerja yang panjang (14 jam sehari termasuk tugas
Dilaporkan bahwa tingkat vaksinasi hepatitis B yang lebih tinggi di antara
malam) yang membuat stres dan jam kerja yang panjang yang dapat menyebabkan
masyarakat umum dan petugas kesehatan telah mengurangi risiko penularan [8]. Dalam
mereka terpapar NSSI. Juga telah diamati bahwa stres di tempat kerja juga dapat
penelitian ini, dilaporkan ketersediaan vaksin HBV di fasilitas adalah 89,4% dan 80,1%
menempatkan petugas kesehatan pada peningkatan risiko NSI [14].
petugas kesehatan mengambil vaksin, tetapi hanya 45% menyelesaikan dosis penuh.
Temuan ini serupa dengan penelitian sebelumnya bahwa hanya sebagian kecil petugas
kesehatan di Ethiopia yang divaksinasi sebagian untuk HBV [6]. Ini adalah masalah medis Kesimpulan
dan kesehatan masyarakat yang mengkhawatirkan.
Prevalensi seumur hidup dari satu atau lebih NSSI di antara petugas
Kategori pekerjaan merupakan faktor risiko penting untuk pajanan kesehatan ditemukan tinggi di wilayah studi. Prevalensi satu tahun NSSI juga
patogen melalui darah. Sebuah studi yang dilakukan di Malaysia melaporkan relatif lebih tinggi. Perawat klinis, teknisi Lab, dan Kebidanan paling sering
hubungan yang signifikan secara statistik antara NSSI dan kategori pekerjaan terpapar. Ada tingkat pelaporan insiden NSSI yang rendah oleh petugas
(p=0,03) [19]. Studi ini mengungkapkan 57% perawat klinis, diikuti oleh 22,8% kesehatan. Alasan utama termasuk kurangnya akses protokol pelaporan,
Lab tech dan 6,7% Kebidanan terkena NSSI yang serupa dengan temuan ketakutan akan isolasi dan/atau diskriminasi, terlalu sibuk untuk melapor dan
penelitian lain dimana 27,9% dan 39% staf perawat memiliki prevalensi tidak penting untuk melaporkan kejadian tersebut. Ini merupakan
tertinggi [19,24]. Selain itu, profesional laboratorium medis memiliki insiden kesempatan yang terlewatkan untuk memulai profilaksis pasca pajanan,
NSSI {AOR (13,4), 95% CI (1,17, 152,28) 14 kali lebih tinggi; p-value (0.037)} deteksi dini serokonversi dan penerapan strategi pencegahan. Apalagi
daripada dokter medis. Alasan yang mungkin untuk temuan kami mungkin hampir semua petugas kesehatan yang terpapar telah mengalami dampak
karena fakta bahwa Lab Tech di area penelitian ini lebih sering bersentuhan psikologis dan sosial dalam kehidupan mereka, sehingga perawatan
dengan jarum dan bahan tajam lainnya selama kegiatan pengumpulan, psikologis lebih lanjut dan mekanisme tindak lanjut harus dimulai.
pemrosesan, dan analisis darah rutin.
Tindakan efektif untuk mencegah infeksi dari pajanan petugas kesehatan terhadap Ketersediaan APD, PEP, kotak pengaman, panduan keselamatan, dan protokol
darah termasuk imunisasi terhadap HBV, menghilangkan suntikan yang tidak perlu, pelaporan yang tidak memadai di sebagian besar fasilitas. Di sisi lain, kepatuhan terhadap
menerapkan Kewaspadaan Universal, menghilangkan penutupan kembali jarum dan tindakan pencegahan keselamatan universal tidak dilakukan secara ketat oleh sebagian
membuang benda tajam ke dalam wadah benda tajam segera setelah digunakan, besar petugas kesehatan. Masih terdapat kesenjangan yang besar antara pengetahuan,
penggunaan perangkat yang lebih aman, penyediaan dan penggunaan APD, dan melatih sikap dan praktik kewaspadaan kerja universal mereka.
pekerja dalam risiko dan pencegahan penularan [25]. Sekitar 62,4% NSSI terjadi di antara
petugas kesehatan yang gagal menggunakan APD dan mereka memiliki paparan NSSI 3 Meskipun vaksin HBV tersedia dan dapat diakses di fasilitas mereka, sebagian besar
kali lebih tinggi {AOR [3], 95%CI (1,55, 5,86); p-value (0.001)} dibandingkan petugas petugas kesehatan hanya divaksinasi sebagian. Ini berarti bahwa mereka tetap berisiko
kesehatan yang selalu menggunakan APD. Demikian pula, terinfeksi HBV dan mungkin menjadi sumber penularan infeksi, memaparkan pasien dan
39,6% NSSI terjadi di antara petugas kesehatan yang kadang-kadang menutup jarum keluarga tercinta mereka ke patogen yang ditularkan melalui darah yang berbahaya dan
bekas dan mereka memiliki paparan NSSI 3,6 kali lebih banyak {AOR (3,6), 95%CI (1,69, mematikan.
7,57); p-value (0.001)} daripada petugas kesehatan yang tidak pernah merekap jarum Profesi laboratorium medis, penggunaan APD yang tidak teratur, jarum
bekas. Temuan ini didukung oleh penelitian serupa yang melaporkan hubungan yang kadang menutup kembali, ketersediaan PEP yang tidak memadai, dan bekerja >40
signifikan antara NSSI dengan pembongkaran alat suntik dan jarum (AOR=5.380, 95% CI: ha seminggu memiliki hubungan yang signifikan secara statistik dengan paparan
2.684, 10.785) (11), (AOR 1.55, 95% CI 1.09-2.204) [13]. Ini mungkin disebabkan oleh fakta NSSI dan ditemukan sebagai prediktor independen untuk paparan NSSI.
bahwa peningkatan risiko cedera saat menutup kembali jarum setelah digunakan. Alasan
lain mungkin penerapan kewaspadaan universal dapat bertindak sebagai penghalang dari Rekomendasi:
paparan darah dan cairan tubuh.
Untuk petugas kesehatan:
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407
Kutipan:Mekonnen R, Yosef H, Teklegiorgis K, Tesfaye F, Dagne I (2018) Besaran dan Dampak Needle Stick Terkait Pekerjaan dan
Cedera Tajam dan Faktor Terkait di antara Petugas Kesehatan di Dire Dawa, Ethiopia Timur. Med Saf Glob Health 7: 141. doi:
10.4172/2574-0407/1000141
Halaman 7 dari 7
• Fasilitas kesehatan harus menyediakan APD dan membuatnya dapat diakses di setiap cedera tajam tongkat (NSSIs) dan potensi paparan risiko tinggi di kalangan profesional
kesehatan di Ethiopia: Masalah kesehatan masyarakat yang terabaikan. Amer Jou dari Riset
departemen.
Kesehatan 3: 298-304.
• Protokol laporan insiden dan pedoman keselamatan harus tersedia 7. Singru SA, Banerjee A (2008) Pajanan terhadap darah dan cairan tubuh di antara
dan dapat diakses oleh staf. petugas kesehatan di rumah sakit pendidikan di Mumbai, India. Komunitas
India J Med 33: 26-30.
• Karena petugas kesehatan yang terkena keluhan dampak psikologis
8. Tarigan LH, Cifuentes M, Quinn M, Kriebel D (2015) Pencegahan cedera jarum suntik di
dan sosial, perawatan psikologis harus disediakan dan mekanisme fasilitas kesehatan: Sebuah meta-analisis. Pengendalian Infeksi dan Epidemiologi
tindak lanjut harus dirancang. Rumah Sakit 36: 823.
Untuk DD-RHB: 9. CDC (2010) Cedera benda tajam menghentikan kampanye tongkat. Pusat Pengendalian dan
Pencegahan Penyakit; Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja.
• Pelatihan Keselamatan dan IP reguler untuk petugas kesehatan adalah wajib.
10. Beyene H, Desalegn Yirsaw B (2014) Faktor risiko pekerjaan yang terkait dengan
cedera jarum suntik di kalangan petugas kesehatan di Kota Hawassa, Ethiopia Selatan.
• Intervensi efektif yang ditujukan untuk mengurangi kejadian NSSI
Occup Med Health Aff 2: 156.
harus direncanakan dan dilaksanakan.
11. Berhanu EF (2013) Prevalensi dan faktor determinan cedera tajam di kalangan
• Karena prevalensi lebih tinggi di wilayah studi ini, DD-RHB harus tenaga kesehatan RS Addis Ababa. Jurnal Sains Kesehatan Masyarakat 1:
membentuk gugus tugas IP yang kuat yang akan mengikuti dan 189-193
mengevaluasi komite IP fasilitas dan juga mengundang LSM dan 12. Walle L, Abebe E, Tsegaye M, Franco H, Birhanu D, et al (2013) Faktor-faktor yang
pemangku kepentingan lainnya yang bekerja di wilayah IP. terkait dengan tusukan jarum dan luka tajam, di antara petugas kesehatan di Rumah
Sakit Rujukan Felege Hiwot, Bahir Dar, Ethiopia Barat Laut: lintas berbasis fasilitas
Untuk FMoH: survei bagian. Inter Jou dari Infec Control 9:1-9.
13. Yeshitila M, Mengistie B, Demessie A, Godana W (2015) Prevalensi dan faktor terkait
• Karena prevalensi NSSI yang sebanding lebih tinggi terlihat di seluruh negeri,
cedera jarum suntik di antara mahasiswa keperawatan dan kebidanan di Universitas
kami merekomendasikan FMOH untuk secara teratur mendistribusikan jarum Haramaya dan Jigjiga, Ethiopia Timur. Perawatan Kesehatan Primer 5: 186.
auto-jack (jarum yang menyarungkan atau menarik kembali setelah digunakan)
14. Alat gabungan untuk menilai keamanan suntikan, penjahitan, proses mengeluarkan
dan mengganti yang lama.
darah, akses intravena (pemasangan infus dan piggyback) dan strategi pencegahan
cedera jarum suntik di antara petugas kesehatan (penyedia suntikan dan penangan
Pengakuan
limbah layanan kesehatan) (2005) Alat untuk Penilaian injeksi keselamatan (Who7V&B/
Para penulis berterima kasih kepada para peserta penelitian, pengumpul data dan otoritas 01.30) di bawah proyek WHO untuk mencegah cedera jarum suntik dan penularan HIV
fasilitas kesehatan. di antara petugas kesehatan.
Kontribusi Penulis 15. Thomas W, Murray J (2009) Insiden dan tingkat pelaporan cedera jarum suntik
di antara ahli bedah Inggris. Annals dari Royal College of Surgeons of England
RM adalah kontributor utama yang merancang penelitian ini, berpartisipasi 91: 12.
dalam pengumpulan data, analisis, interpretasi dan penulisan, menyusun naskah
dan merevisi naskah secara kritis. HY, KT dan FT berpartisipasi dalam desain studi, 16. Sagoe CM, Pearson JD, Perry J, Jagger J (2001) Risiko bagi petugas kesehatan di
interpretasi dan penulisan, ID berpartisipasi dalam analisis data dan penyusunan negara berkembang. N Engl J Med 345: 538-539.
naskah. Semua penulis membaca dan menyetujui naskah akhir.
17. CSA (2007) Badan Pusat Statistik, Ethiopia
Pendanaan 18. http://www.ethiopia.gov.et/statediredawa
Penelitian ini tidak menerima dana dari sumber manapun selain Dire Dawa 19. Lekhraj R, Rosidah Z, Azhar Md, Leong W (2010) Cedera akibat jarum suntik dan benda
University, Ethiopia. tajam serta faktor-faktor yang terkait di antara petugas kesehatan di Rumah Sakit
Malaysia. Euro Jou Ilmu Sosial 13.
Konflik kepentingan
20. Quinn MM, Markkanen PK, Galligan CJ, Kriebel D, Chalupka SM, dkk. (2009) Cedera benda tajam
Semua penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan. dan paparan darah dan cairan tubuh lainnya di antara perawat dan pembantu perawatan
kesehatan di rumah. Amer Jouof Kesehatan Masyarakat 3:710.
Persetujuan Etis
21. Gershon RR, Qureshi KA, Pogorzelska M, Rosen J, Gebbie KM, dkk. (2007)
Izin etis diperoleh dari Komite Peninjau Etika Penelitian Sosial dan Kesehatan Perawat terdaftar non-rumah sakit dan risiko pajanan patogen melalui darah.
Masyarakat, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Dire Dawa. Kesehatan industri 45:695-704.
Persetujuan yang ditandatangani diperoleh dari Dinas Kesehatan Dire Dawa,
kepala fasilitas kesehatan dan tenaga kesehatan yang berpartisipasi. 22. Aderaw Zewdie (2013) Penilaian besarnya luka tertusuk jarum suntik dan luka
tajam serta faktor-faktor terkait di antara petugas kesehatan di Institusi
Referensi Kesehatan Zona Gojjam Timur, Negara Bagian Amahara, Ethiopia. Jurnal Global
Penyakit Penelitian Medis 13: 1-11.
1. Laporan Rangkuman Sistem Pengawasan Tenaga Kesehatan Nasional (NaSH)
(2007) untuk Paparan Darah dan Cairan Tubuh. 23. Shokuhi S, Gachkar L, Alavi-Darazam I, Yuhanaee P, Sajadi M (2012) Paparan
darah dan cairan tubuh di antara petugas kesehatan di rumah sakit pendidikan
2. Leigh JP, Gillen M, Franks P, Sutherland S, Nguyen HH, dkk (2007) Biaya cedera
di Teheran, Iran. Jurnal Medis Bulan Sabit Merah Iran 14: 402
jarum suntik dan infeksi hepatitis dan HIV berikutnya. Curr Med Res Opin 23:
2093-2105.
24. Butsashvili M, Kamkamidze G, Kajaia M, Morse DL, Triner W, dkk. (2012)
3. Kirchner B (2012). Keselamatan di pusat bedah rawat jalan: Survei administrasi
Paparan cairan tubuh di antara petugas kesehatan di Georgia. Kedokteran
keselamatan dan kesehatan kerja. Jurnal AORN 96: 540.
Kerja (Oxford, Inggris) 62: 620-626.
4. Nagandla K, Kumar K, Bhardwaj A, Muthalagan D, Yhmin C, dkk (2015).
Prevalensi Cedera jarum suntik dan kurangnya pelaporan di antara petugas 25. Organisasi Kesehatan Dunia (2003) Aide-Memoire untuk Strategi Melindungi
kesehatan di departemen kebidanan dan ginekologi. Inter Arc of Med 8. Petugas Kesehatan dari Infeksi Virus yang Ditularkan Darah. Jenewa, Swiss:
WHO.
5. Anderson JM (2008) Cedera jarum suntik: Kunci pencegahan dan pendidikan
(Laporan klinis). Jurnal Klaim Medis Kontroversial; 15:12. 26. Susan Q, Wilburn BSN, Eijkemans G (2004) Mencegah cedera jarum suntik di kalangan
petugas kesehatan: Kolaborasi WHO-ICN. Int J Menempati Kesehatan Lingkungan 10:
6. Desalegn Z, Gebreselassie S, Asemamaw Y (2015) Epidemiologi jarum 451-456.
Med Saf Glob Health, jurnal akses terbuka Jilid 7 • Edisi 1 • 1000141
ISSN: 2574-0407