RPK BULANAN PUSKESMAS ENAM

LINGKUNG JANUARI TAHUN 2023

Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA

Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
I UKM Esensial Primer A. Penurunan AKI dan AKB dan percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat
1. Surveilans Kesehatan Gizi dan KIA
a. Pelacakan dan pelaporan kematian dan pelaksanaan otopsi verbal kematian ibu dan bayi/balita Terdeteksinya kematian ibu, Ibu, Bayi dan Balita 100% PJ. Program, Kapus, 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Bila Ada Kasus
bayi dan balita terdeteksi dan Nakes
dilaporkan secara akurat

1) Pelacakan kematian neonatal/bayi termasuk otopsi verbal

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 5 kasus x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 5 kasus x 1 keg x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 5 kasus x 1 keg x 70.000

2) Pelacakan kasus kematian ibu termasuk otopsi verbal

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 3 kasus x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 3 kasus x 1 keg x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 3 kasus x 1 keg x 70.000

3) Pelacakan kasus kematian balita

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 4 kasus x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 4 kasus x 1 keg x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 4 kasus x 1 keg x 70.000
b. Rapat validasi dan evaluasi data GIKIA Terlaksananya rapat validasi masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 PUKS
data GKIA untuk mendapatkan
data GKIA yang riil

1) Pendataan dan pemetaan sasaran bumil, ibu bersalin, nifas dan bayi
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 11 bides x 4 hr x 50.000

2) Rapat/pertemuan validasi dan evaluasi data GIKIA

Konsumsi 62 org x 1 kali x 1 keg x 25.000

2. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Bagi Calon Pengantin, Pasangan Usia Subur (PUS)
a. Rapat koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan agama (KUA)/Lembaga/Organisasi Agama/Tokoh Agama Terlaksananya kerjasama dan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 K Kua
di Kecamatan koordinasi yang baik antara
KUA/Lembaga/Organisasi
Agama/Tokoh Agama dalam
meningkatkan pelayanan
kesehatan terhadap catin

Koordinasi/sosialisasi Program bagi kantor urusan agama (KUA)/Lembaga/Organisasi Agama/Tokoh Agama di

Kecamatan
Transport petugas
- Golongan 2 2 oh x 1 hr x 13 kgt x 50.000 2X Setiap Rabu 100.000
- Golongan 3 2 oh x 1 hr x 10 kgt x 60.000 1X Setiap Rabu 60.000
- Golongan 4 1 org x 1 hr x 10 kgt x 70.000

b. Pelaksanaan edukasi bimbingan perkawinan/konseling pranikah di KUA atau lembaga agama dan skrining calon Terlaksananya edukasi catin 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 K Kua
pengantin bimbingan
perkawinan/konseling
pranikah di KUA atau lembaga
agama dan skrining calon
pengantin sehingga catin
paham akan pentingnya
Pemberian materi kesehatan pada bimbingan perkawinan atau konseling pra nikah di KUA atau lembaga agama
Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 8 kali x 1 keg x 60.000 1X Setiap Rabu 60.000
- Golongan 4 1 oh x 8 kali x 1 keg x 70.000
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
c. Pelaksanaan penyuluhan dan pelayanan KB, praktik P2GP dan kesehatan reproduksi, pencegahan kekerasan pada Terlaksananya penyuluhan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Nagari LNPSS dan
perempuan dan anak dan kesehatan penyandang disabilitas dan pelayanan KB, praktik Sei Sariak
P2GP dan kesehatan
reproduksi, pencegahan
kekerasan pada perempuan
dan anak dan kesehatan
penyandang disabilitas

1) Penyuluhan dan pelayanan KB di Posyandu / Posbindu PTM

Transpor petugas
- Golongan 4 1 oh x 3 keg x 12 bln x 70.000 3X Sesuai Jadwal 210.000

2) Edukasi pencegahan Ktp/A, pencegahan praktik P2GP, pencegahan infertilitas, dan pentingnya pelayanan
kesehatan reproduksi bagi penyandang disabilitas
Transpor petugas
- Golongan 4 1 oh x 1 keg x 8 bln x 70.000

3) Kunjungan KB pasca salin

Transpor petugas
- Golongan 4 1 oh x 1 bln x 12 keg x 70.000 1X Sesuai Kasus 70.000
3. Pelaksanaan Kelas Ibu (Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
a. Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Terlaksananya Kelas Ibu (Kelas Ibu, Bayi dan Balita 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Kelas Bumil
Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan ibu tentang
kesehatan ibu, bayi dan balita

1) Transport petugas
- Golongan 2 2 oh x 19 pyd x 4 keg x 50.000
- Golongan 3 2 oh x 19 pyd x 4 keg x 60.000
- Golongan 4 2 oh x 20 pyd x 4 keg x 70.000

2) Transport petugas labor 2 oh x 49 pyd x 3 hari x 60.000 1X Sesuai jadwal 1.500.000

5) Deteksi dini kasus hepatitis melalui penyuluhan pd kelompok beresiko (kelas bumil)
Transport petugas
- Golongan 2 1 oh x 22 pyd x 1 hari x 50.000 50.000
b. Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Terlaksananya Kelas Ibu (Kelas Ibu, Bayi dan Balita 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Kelas Balita
Ibu Hamil, Kelas Ibu Balita)
sehingga dapat meningkatkan
pengetahuan ibu tentang
kesehatan ibu, bayi dan balita

1) Transport petugas
- Golongan 2 1 oh x 39 pyd x 4 keg x 50.000 13X Sesuai jadwal 650.000
- Golongan 3 1 oh x 48 pyd x 4 keg x 60.000 16X Sesuai jadwal 960.000
- Golongan 4 1 oh x 45 pyd x 4 keg x 70.000 15X Sesuai jadwal 1.050.000

2) Deteksi dini kasus diare melalui penyuluhan pada klp beresiko/kls ibu balita
Transport petugas
- Golongan 2 1 oh x 51 pyd x 1 hari x 50.000 4X Bila ada Kasus 200.000
4. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
a. Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Terlaksananya Rapat ibu hamil 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 *8 Nagari
Komplikasi (P4K), termasuk pemantauan ibu hamil resiko tinggi Koordinasi dengan
OPD/perangkat desa dan
masyarakat terkait
Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K),
termasuk pemantauan ibu
hamil resiko tinggi sehingga
dapat meningkatkan derajat
kesehatan ibu selama
1) Rapat Koordinasi dengan OPD/perangkat desa dan masyarakat terkait Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)
- makan dan minum 60 org x 1 hari x 1 keg x 25.000
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan

- Transport 50 org x 1 hari x 1 keg x 50.000

2) Orientasi Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) terintegrasi desa siaga
Transport petugas
- Golongan 2 2 oh x 12 bln x 3 keg x 50.000 7X Sesuai Kasus 350.000
- Golongan 3 3 oh x 12 bln x 3 keg x 60.000 9X Sesuai Kasus 540.000

b. Biaya transport calon pendonor darah untuk mendukung P4K dari dan /ke UTD

5. Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

a. Pendampingan rujukan balita stunting/gizi buruk Terlaksananya Pendampingan balita 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Menyesuaikan
rujukan balita stunting/gizi
buruk sehingga kesehatan
balita terpantau dengan baik.

1) Pemantauan Tumbang balita resti

Transport petugas
kasu 2X Sesuai Kasus 100.000
- Golongan 2 1 oh x 2 s x 12 bln x 50.000
kasu 2X Sesuai Kasus 120.000
- Golongan 3 1 oh x 2 s x 12 bln x 60.000

2) Pelaksanaan SDIDTK PAUD/TK 2 oh x 46 92

Transport petugas
1 oh x 1 hari x 16 keg x 50.000 1X Sesuai Kasus 50.000
- Golongan 2
1 oh x 1 hari x 29 keg x 60.000 2X Sesuai Kasus 120.000
- Golongan 3
1 oh x 1 hari x 27 keg x 70.000 2X Sesuai Kasus 140.000
- Golongan 4
b. Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana balita dengan masalah gizi dan tumbuh kembang : weight faltering, gizi
kurang, gizi buruk, stunting termasuk rujukan

6. Kunjungan lapangan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

a. Kunjungan Pembinaan Pelayanan ANC, Persalinan, PNC bagi Posyandu Prima, Praktik Mandiri, dan Posyandu Terlaksananya Pembinaan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Menyesuaikan
Pelayanan ANC, Persalinan,
PNC bagi Posyandu Prima,
Praktik Mandiri, dan Posyandu
sehingga dapat meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat
1) Pembinaan pelayanan kesehatan ibu secara intensif (ANC Terpadu)
Transport petugas
- Golongan 2 1 oh x 11 kasu x 1 keg x 50.000
kasu 60.000 3X Sesuai Kasus 180.000
- Golongan 3 1 oh x 37 s x 1 keg x
kasu 70.000 1X Sesuai Kasus 70.000
- Golongan 4 1 oh x 13 s x 1 keg x

2) Pelayanan ibu nifas/pemantauan kesehatan bufas dan bufas resti

Transport petugas
- Golongan 2 1 oh x 11 kasu x 1 keg x 50.000
kasu 60.000 2X Sesuai Kasus 120.000
- Golongan 3 2 oh x 14 s x 1 keg x
kasu 70.000 1X Sesuai Kasus 70.000
- Golongan 4 2 oh x 8 s x 1 keg x

3) Penyeliaan fasilitatif Pustu dan Bidan Desa

Transport petugas
- Golongan 3 2 oh x 12 pustu x 1 keg x 60.000 2x Mg III 120.000
- Golongan 4 2 oh x 12 pustu x 1 keg x 70.000 2x Mg III 140.000

5) Pelaksanaan penyeliaan fasilitatif KIA bagi Puskesmas dan PMB (Praktek Mandiri Bidan)
Transport petugas
2 oh x 4 PMB x 1 keg x 60.000 2x Mg IV 120.000
- Golongan 3
2 oh x 4 PMB x 1 keg x 70.000 2x Mg IV 140.000
- Golongan 4
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
6) Pelaksanaan bulan vitamin A/sweeping
Transport petugas
- Golongan 3 2 oh x 49 pyd x 2 keg x 60.000

7) Supervisi Pengelolaan Obat pendukung layanan ANC, INC dan PNC,di Pustu & Polindes
Transport petugas
- Golongan 2 1 oh x 12 pustu x 1 keg x 50.000 1x Mg III 50.000
- Golongan 3 1 oh x 12 pustu x 1 keg x 60.000 1x Mg III 60.000
b. Kunjungan lapangan bumil Kurang Energi Kronik (KEK), Anemia, Bumil Resti, Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR), dan Terlaksananya Kunjungan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Menyesuaikan
Bayi Balita dengan masalah gizi lapangan bumil Kurang Energi
Kronik (KEK), Anemia, Bumil
Resti, Bayi Berat Lahir Rendah
(BBLR), dan Bayi Balita dengan
masalah gizi
1) Kunjungan neonatus/bayi resti
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 10 kss x 1 keg x 50.000
- Golongan 4 1 oh x 10 kss x 1 keg x 70.000

2) Kunjungan balita resti

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 10 kss x 1 keg x 50.000
- Golongan 4 1 oh x 10 kss x 1 keg x 70.000

3) Pelacakan kasus Hipotiroid kongenital

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 55 shk x 1 keg x 50.000 4X sesuai kasus 200.000
- Golongan 4 1 oh x 55 shk x 1 keg x 70.000 4X sesuai kasus 240.000

5) Pelacakan kasus gizi bumil KEK

Transpor petugas
kasu 50.000 2X sesuai kasus 100.000
- Golongan 2 1 oh x 12 s x 2 keg x
kasu 60.000 2X sesuai kasus 120.000
- Golongan 3 1 oh x 13 s x 2 keg x

6) Pelacakan kasus gizi bayi/balita

Transpor petugas
kasu 50.000 4X sesuai kasus 200.000
- Golongan 2 2 oh x 12 s x 2 keg x
kasu 60.000 4X sesuai kasus 240.000
- Golongan 3 2 oh x 12 s x 2 keg x

7) Intervensi kasus gizi

Transpor petugas
kasu 50.000 2X sesuai kasus 100.000
- Golongan 2 1 oh x 12 s x 2 keg x
kasu 60.000 2X sesuai kasus 120.000
- Golongan 3 1 oh x 12 s x 2 keg x

8) Distribusi PMT
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 12 bln x 3 keg x 50.000 3X MG I 150.000
- Golongan 3 1 oh x 12 bln x 3 keg x 60.000 3X MG I 180.000

9) Pelaksanaan Bulan Penimbangan

Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 49 pyd x 2 keg x 60.000

10) Pelacakan kasus hepatitis dan Pemeriksaan sampel darah Hepatitis B pada ibu hamil
Transpor petugas

- Golongan 3 1 oh x 7 kasus x 1 keg x 60.000

7. Pelayanan Kesehatan Pada Anak Usia Sekolah dan Remaja

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
Pelaksanaan skrining Kesehatan (termasuk jiwa) pada Anak usia sekolah dan remaja Terlaksananya skrining masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Pos Remaja
Kesehatan (termasuk jiwa)
pada Anak usia sekolah dan
1) Posyandu remaja
Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 12 bln x 2 pyd x 50.000 4X Sesuai Jadwal 200.000
- Golongan 3 2 oh x 12 bln x 2 pyd x 60.000 4X Sesuai Jadwal 240.000

2) Pembinaan / penyuluhan kesehatan remaja dan konseling di sekolah (MTsS, SMP, Ponpes, SMA)
- Golongan 2 2 oh x 1 hr x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 2 oh x 17 hr x 1 keg x 60.000 3X Sesuai Jadwal 180.000
- Golongan 4 2 oh x 15 hr x 1 keg x 70.000 3X Sesuai Jadwal 180.000

3) Pemeriksaan berkala anak usia sekolah (SMP & SMA)

2 oh x 16 lokal x 1 hari x 50.000
- Golongan 2
2 oh x 14 lokal x 1 hari x 60.000
- Golongan 3
2 oh x 16 lokal x 1 hari x 70.000
- Golongan 4
1 oh x 20 lokal x 1 hari x 60.000
- Transport petugas labor

4) Pemeriksaan berkala anak usia sekolah (SD) 40 kelas

50.000
- Golongan 2 2 oh x 17 lokal x 2 hari x
- Golongan 3 2 oh x 17 kali x 2 hari x 60.000
- Golongan 4 2 oh x 5 kali x 2 hari x 70.000

5) Penjaringan peserta didik (SD, SMP, SMA)

SMA (10 Lokal)
Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 5 lokal x 1 hari x 50.000
- Golongan 3 2 oh x 10 lokal x 1 hari x 60.000
- Golongan 4 2 oh x 5 lokal x 1 hari x 70.000
- Transport petugas labor 1 oh x 20 lokal x 1 hari x 60.000

SMP (20 lokal)

Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 8 lokal x 2 hari x 50.000
- Golongan 3 2 oh x 8 lokal x 2 hari x 60.000
- Golongan 4 2 oh x 5 lokal x 2 hari x 70.000
1 oh x 20 lokal x 1 hari x 60.000
- Transport petugas labor

SD (32 lokal)
Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 13 lokal x 2 hari x 50.000
- Golongan 3 2 oh x 13 lokal x 2 hari x 60.000
- Golongan 4 2 oh x 6 lokal x 2 hari x 70.000

6) UKGS
a) Pembinaan UKGS
Transpor petugas

- Golongan 3 1 oh x 15 sklh x 1 hari x 60.000

- Golongan 4 1 oh x 15 sklh x 1 hari x 70.000

b) Sikat Gigi Masal

Transpor petugas

- Golongan 3 1 oh x 10 sklh x 1 keg x 60.000

- Golongan 4 1 oh x 10 sklh x 1 keg x 70.000

7) Pemberian tablet FE di sekolah

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan

Transpor petugas 2 oh x 6 sklh x 2 keg x 60.000

8) Pembinaan apoteker cilik

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 4 kali x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 4 kali x 1 keg x 60.000

10) Pembinaan UKS

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 2 sklh x 10 hari x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 2 sklh x 10 hari x 70.000

11) Pelatihan Dokter Kecil

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 7 hari x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 3 hari x 1 keg x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 7 hari x 1 keg x 70.000

8. Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan bencana/bencana

Pendampingan di shelter penampungan pada daerah rawan bencana/bencana Terlaksananya Pendampingan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Menyesuaikan
di shelter penampungan pada
daerah rawan
Pelacakan kejadian daerah bencana
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 1 hari x 4 kasus x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 1 hari x 4 kasus x 60.000
B. Upaya Deteksi Dini, Preventif dan Respon Penyakit
1. Deteksi dini faktor resiko dan penyakit tidak menular di masyarakat
a. Deteksi dini/skrining faktor resiko & PTM Prioritas di masyarakat dan institusi Terlaksananya Deteksi masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Semua Pos
dini/skrining faktor resiko &
PTM Prioritas di masyarakat
dan institusi
1) Pemeriksaan kesehatan di Posbindu PTM
a) Posbindu PTM di Korong
Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 13 pbd x 12 bln x 60.000 15X Sesuai jadwal 900.000
Transpor petugas labor
- Golongan 3 1 oh x 13 pbd x 12 bln x 60.000 13X Sesuai jadwal 780.000

b) Prolanis
Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 4 pbd x 12 bln x 60.000 8X Sesuai jadwal 480.000
Transpor petugas labor
- Golongan 3 1 oh x 4 pbd x 12 bln x 60.000 4X Sesuai jadwal 240.000

c) Konseling Pasien PRB Prolanis

Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 4 pbd x 12 bln x 50.000 8X Sesuai jadwal 400.000

d) * Posbindu khusus
Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 8 pbd x 1 keg x 60.000 2X Sesuai jadwal 120.000

e) Pemeriksaan kesehatan di PTM di posbindu khusus / puskeskel

Transpor petugas
- Golongan 3 4 oh x 4 kali x 12 bln x 60.000 6X Sesuai jadwal 960.000

2) Penjaringan mata katarak

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 12 bln x 1 keg x 50.000 1X Menyesuaikan 50.000
- Golongan 3 1 oh x 11 bln x 1 keg x 60.000

3) Pemeriksaan IVA
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
Transpor petugas
- Golongan 3 3 oh x 8 nag x 2 keg x 60.000

5) Kunjungan rumah konseling pasien hipertensi dan DM

Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 26 kasus x 1 keg x 60.000 4X Sesuai Kasus 240.000

b. Skrining perilaku merokok pada usia 10-18 tahun di sekolah

Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 6 sklh x 2 keg x 60.000 120.000
2. Penemuan kasus aktif dan pemantauan pengobatan penyakit menular serta Program Pemberian Obat Pencegahan
Masal (POPM)
a. Pemeriksaan masal kasus malaria (Mass Blood Survey)

b. Penemuan kasus hepatitis B (Hbsag rekatif) pada bayi usia 9-12 bulan di masyarakat
Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 6 kasus x 1 keg x 50.000 1X Sesuai Kasus 50.000
c. Penemuan aktif kasus PD3I, kasus HIV, NTD's, dan penyakit menular lainnya Terlaksananya Penemuan aktif masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Menyesuaikan
kasus PD3I, kasus HIV, NTD's,
dan penyakit menular lainnya

1) Deteksi dini kasus HIV/AIDS pada kelompok berisiko

Transpor petugas
kasu 2X Sesuai Kasus
- Golongan 3 2 oh x 1 s x 12 bln x 60.000 120.000

2) Pelacakan ISPA/Pneumonia
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 5 kss x 1 keg x 50.000 1X Sesuai Kasus 50.000
- Golongan 3 1 oh x 7 kss x 1 keg x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 12 kss x 1 keg x 70.000 1X Sesuai Kasus 70.000

3) Pelacakan kasus diare

Transpor petugas
kasu 1X Sesuai Kasus
- Golongan 2 2 oh x 8 s x 1 kali x 50.000 50.000

4) Pelacakan kasus campak dan AFP

Transpor petugas
kasu
- Golongan 2 1 oh x 20 s x 1 hari x 50.000
kasu 1X Sesuai Kasus
- Golongan 3 1 oh x 20 s x 1 hari x 60.000 120.000

5) Kunjungan ulang kasus AFP

Transpor petugas
kasu
- Golongan 2 1 oh x 8 s x 1 hari x 50.000
kasu 1X Sesuai Kasus
- Golongan 3 1 oh x 8 s x 1 hari x 60.000 60.000

6) Kunjungan pasien dengan hepatitus C

Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 6 kasus x 1 hari x 50.000 1X Sesuai Kasus 50.000

7) Deteksi dini kasus penyakit menular lainnya

Transpor petugas
kasu 2X Sesuai Kasus
- Golongan 2 2 oh x 12 s x 1 hari x 50.000 100.000
kasu 2X Sesuai Kasus
- Golongan 3 2 oh x 12 s x 1 hari x 60.000 120.000

8) Pengawasan kepatuhan minum obat ODHA

Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 1 hr x 17 kss x 60.000 1X Sesuai Kasus 60.000
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
d. Penemuan kasus aktif melalui pemeriksaan penyakit tropis terabaikan (kusta/frambusia/cacingan) pada anak Terlaksananya Penemuan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Menyesuaikan
sekolah dasar/MI dan masyarakat desa kasus aktif melalui
pemeriksaan penyakit tropis
1) Pelacakan kasus Kusta,pemeriksaan kontak kusta
Transpor petugas 2 oh x 19 kss x 1 keg x 50.000 2X Menyesuaikan 100.000

2) pelacakan/deteksi dini kasus frambusia anak umur , 15 th

Transpor petugas 2 oh x 16 kss x 2 keg x 50.000 4X Menyesuaikan 200.000

3) pelacakan/deteksi dini kasus frambusia untuk anak SD kls IV V,VI

Transpor petugas 2 oh x 15 kss x 2 keg x 50.000 4X Menyesuaikan 200.000

e. Pemberian Obat Pencegahan Masal (POPM), filariasis/cacingan/schistosomiasis/frambusia dan pemantauan Terlaksananya Pemberian masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Posyandu Balita
minum oralit dan zink bagi diare balita di masyarakat Obat Pencegahan Masal ,Paud,TK ,SD
(POPM),
filariasis/cacingan/schistosomi
asis/frambusia dan
pemantauan minum oralit dan
1) Pemberian obat kecacingan
a) Pemberian obat kecacingan rutin
Transpor petugas SD dan TK

- Golongan 2 1 oh x 26 sklh x 2 keg x 50.000

- Golongan 3 1 oh x 30 sklh x 2 keg x 60.000

- Golongan 4 1 oh x 21 sklh x 2 keg x 70.000

Transpor petugas di posyandu

- Golongan 2 1 oh x 25 pyd x 2 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 24 pyd x 2 keg x 60.000

b) Pemeriksaan kecacingan dan pemberian obat cacing pada ibu hamil di posyandu
Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 49 pyd x 1 hari x 60.000 4X Menyesuaikan 240.000

3) TAS Filariasis
Transpor petugas

- Golongan 2 1 oh x 26 sklh x 1 keg x 50.000

- Golongan 3 1 oh x 26 sklh x 1 keg x 60.000

3. Penemuan kasus aktif TB
a. Penemuan kasus aktif TBC, investigasi kontak TBC, pelacakan kasus mangkir TBC Terlaksananya Penemuan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
kasus aktif TBC, investigasi
kontak TBC, pelacakan kasus
1) Penemuan kasus aktif TBC
2 oh x 30 kasu x 1 keg x 50.000 4X Menyesuaikan 200.000
Transpor petugas s

2) Investigasi kontak TB
2 oh x 21 kasu x 1 keg x 50.000 3X Menyesuaikan 150.000
Transpor petugas s

3) Pelacakan kasus mangkir TB

2 oh x 30 kasu x 1 keg x 50.000 4X Menyesuaikan 200.000
Transpor petugas s

b. Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC, pemantauan minum obat TBC Terlaksananya Kunjungan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
rumah untuk terapi
pencegahan TBC, pemantauan
1) Kunjungan rumah untuk terapi pencegahan TBC
1 oh x 36 kasu x 1 keg x 50.000 3X Menyesuaikan 150.000
Transpor petugas s

2) Pemantauan Minum Obat TBC

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
1 oh x 36 kasu x 1 keg x 50.000 3X Menyesuaikan 150.000
Transpor petugas s

4. Pemberdayaan masyarakat serta pembinaan kader kesehatan dalam penanggulangan permasalahan P2P dan
penyehatan lingkungan
a. Pemberdayaan kader masyarakat dalam pencegahan Penyakit Menular : Malaria, TBC, penanggulangan penyakit Terlaksananya Pemberdayaan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
Tropis Terabaikan (Kusta/Frambusia/Schistosomiasis/Filariasis/Cacingan) kader masyarakat dalam
pencegahan Penyakit Menular
: Malaria, TBC,
penanggulangan penyakit
Tropis Terabaikan
(Kusta/Frambusia/Schistosomi
1) Sosialisasi dan koordinasi GIRIG (Gerakan I Rumah 1 Jumantik) dng LS/LP/Toma
- Makan minum 46 org x 1 hr x 2 keg x 25.000
- Penggandaan materi 40 org x 1 hr x 2 keg x 5.000
- Transport 35 org x 1 hr x 2 keg x 50.000
b. Pemberdayaan kader masyarakat terlibat dalam pelaksanaan deteksi dini Faktor Resiko Penyakit Tidak Menular Terlaksananya Pemberdayaan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
kader masyarakat terlibat
dalam pelaksanaan deteksi
dini Faktor Resiko Penyakit
1) Skrining deteksi dini Faktor Resiko Penyakit Tidak Menular
- Transport 2 oh x 55 krg x 1 keg x Rp 60.000

2) Refresment kader
a) Nagari Limpato

- Makan Minum 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 19 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

b) Nagari Balah Aia

- Makan Minum 30 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 30 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 30 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

c) Nagari Balah Aia Utara

- Makan Minum 22 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 22 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 22 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

d) Nagari Balah Aia Timur

- Makan Minum 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

e) Nagari Ambung Kapur

- Makan Minum 15 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 15 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 15 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

f) Nagari Bisati

- Makan Minum 24 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 23 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan

- Transport 24 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

g) Nagari LNP Enam Lingkung

- Makan Minum 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 20 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

h) Nagari Enam Lingkung

- Makan Minum 24 org x 2 hari x 1 keg x Rp 25.000

- Penggandaan materi 23 org x 2 hari x 1 keg x Rp 5.000

- Transport 24 org x 2 hari x 1 keg x Rp 50.000

c. Pemberdayaan kader masyarakat melalui pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan Stop Buang Air Terlaksananya Pemberdayaan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Limpato, BAT
Besar Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan non Prioritas kader masyarakat melalui
pemicuan untuk ber-Perilaku
Hidup Bersih Sehat dan Stop
Buang Air Besar Sembarangan,
cuci tangan pakai sabun bagi
Desa/Kelurahan non Prioritas
1) Advokasi pembentukan kader STBM
Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 8 nag x 1 keg x 50.000 4X MG II DAN III 200.000
- Golongan 3 2 oh x 8 nag x 1 keg x 60.000 6X MG II DAN III 360.000

2) Verifikasi data awal bersama kader

Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 8 nag x 1 keg x 50.000 4X MG II DAN III 200.000
- Golongan 3 1 oh x 8 nag x 1 keg x 60.000 3X MG II DAN III 180.000

3) Pertemuan pemberdayaan kader STBM dalam rangka pemicuan untuk ber-Perilaku Hidup Bersih Sehat dan Stop
Buang Air Besar Sembarangan, cuci tangan pakai sabun bagi Desa/Kelurahan non Prioritas
- Makan minum 41 org x 1 hr x 1 keg x 25.000
- Transport 36 org x 1 hr x 1 keg x 50.000

4) Monitoring data pasca pertemuan pemberdayaan kader

1X SESUDAH
- Golongan 2 2 oh x 8 nag x 1 keg x 50.000 PERTEMUAN 50.000
1X SESUDAH
- Golongan 3 2 oh x 8 nag x 1 keg x 60.000 PERTEMUAN 60.000

5) Validasi data akhir untuk nagari STBM dengan kader

1X SESUDAH
- Golongan 2 2 oh x 8 nag x 1 keg x 50.000 PERTEMUAN 50.000
1X SESUDAH
- Golongan 3 2 oh x 8 nag x 1 keg x 60.000 PERTEMUAN 60.000

d. Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan Pengawasan Minum Obat dan Investigasi Kontak TBC Terlaksananya Pemberdayaan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
serta pemberian Terapi Pencegahan TBC kader masyarakat untuk
melakukan kegiatan
Pengawasan Minum Obat dan
Investigasi Kontak TBC serta
pemberian Terapi Pencegahan
1) Pemberdayaan kader masyarakat untuk melakukan kegiatan Pengawasan Minum Obat dan Investigasi Kontak TBC
serta pemberian Terapi Pencegahan TBC
35 org x 1 hari x 2 keg x 25.000
- Makan minum
30 org x 1 hari x 2 keg x 50.000
- transport

2) Kunjungan rumah bersama kader dalam rangka pengawasan minum obat (PMO)
- Transport petugas 1 oh x 7 kss x 1 keg x 50.000
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
5. Pelaksanaan STBM untuk desa/Kelurahan Prioritas
Pelaksanaan STBM untuk desa/Kelurahan Prioritas Terlaksananya STBM untuk masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
desa/Kelurahan Prioritas

6. Inspeksi Kesehatan Lingkungan di TTP (Tempat Pengolahan Pangan), TFU (Tempat Fasilitas Umum), sarana air minum,
dan Fasyankes
a. Inspeksi kesling di Sarana Tempat dan Fasilitas Umum, Sarana Tempat Pengolahan Pangan, Sarana Air Minum, Terlaksananya Inspeksi kesling masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
Fasyankes di Sarana Tempat dan Fasilitas
Umum, Sarana Tempat
Pengolahan Pangan, Sarana
Air Minum, Fasyankes
1) Pendataan dan Sosialiasasi Pengamanan Pangan Industri Rumah Tangga
Transpor petugas
- Golongan 3 2 org x 16 pirt x 1 keg x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000

2) Depot Air Minum

Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 20 depo x 2 keg x 60.000 3X Menyesuaikan 180.000

3) IKL TTU (SD,SMP/MTsS/SMA,Pondok Pesantren dan tempat umum lainnya)

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 16 TTU x 1 keg x 50.000 1X Menyesuaikan 50.000
- Golongan 3 1 oh x 20 TTU x 1 keg x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000

4) IKL TPM (tempat pengolahan makanan)

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 8 nag x 1 keg x 50.000
- Golongan 3 1 oh x 8 nag x 1 keg x 60.000 1X Menyesuaikan 60.000

5) IKL Rumah Sehat saat ditemukannya Kasus PBL

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 8 nag x 3 kasus x 50.000 2x Menyesuaikan 100.000
- Golongan 3 1 oh x 8 nag x 3 kasus x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000

6) IKL air minum masyarakat

Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 38 oron x 1 hari x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000

7) Pengambilan data sanitasi by name by adress

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 38 krng x 1 keg x 50.000 2X Menyesuaikan 150.000

b. Pengambilan sampel untuk Surveilans Kualitas Air Minum di Tingkat Rumah Tangga (SKAMRT) Terlaksananya Pengambilan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
sampel untuk Surveilans
Kualitas Air Minum di Tingkat
Rumah Tangga (SKAMRT)
1) Surveilans kualitas air (PDAM, Pamsimas)
- Golongan 2 2 oh x 38 rmh x 1 keg x 50.000 6X Menyesuaikan 300.000
- Golongan 3 1 oh x 41 rmh x 1 hari x 60.000 3X Menyesuaikan 180.000

7. Pengiriman spesimen penyakit menular tertentu dan penyakit berpotensi KLB ke laboratorium daerah atau
laboratorium rujukan daerah di kabupaten/kota
Pengiriman dan pemeriksaan Spesimen Penyakit Potensi KLB/Wabah/Penyakit Infeksi Emerging ke Laboratorium Terlaksananya kerjasama dan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagri
Rujukan serta Pengembalian Spesimen Carrier koordinasi yang baik antara
1) Pengambilan dan Pengiriman spesimen penyakit berpotensi KLB
Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 12 kali x 1 keg x 60.000 1X Menyesuaikan 60.000
8. Pelayanan Imunisasi
a. Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Catch Up, ORI, BLF, dll) di Terlaksananya Pengiriman dan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Ngari
Posyandu/Sekolah/Pos Imunisasi Lainnya pemeriksaan Spesimen
Penyakit Potensi
KLB/Wabah/Penyakit Infeksi
Emerging ke Laboratorium
Rujukan serta Pengembalian
1) Pelaksanaan imunisasi dasar (49 posyandu)
Transpor petugas
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
- Golongan 2 2 oh x 26 pyd x 12 bln x 50.000 2X 26 PYD Sesuai Jadwal 2.600.000
- Golongan 3 2 oh x 15 pyd x 12 bln x 60.000 2X15 PYD Sesuai Jadwal 1.800.000
- Golongan 4 2 oh x 7 pyd x 12 bln x 70.000 2X7PYD Sesuai Jadwal 980.000

2) bias campak
Transpor petugas

- Golongan 2 3 oh x 10 sklh x 1 keg x 50.000

- Golongan 3 3 oh x 16 sklh x 1 keg x 60.000

- Golongan 4 3 oh x 12 sklh x 1 keg x 70.000

3) bias DT/Td

- Golongan 2 3 oh x 17 sklh x 1 keg x 50.000

- Golongan 3 3 oh x 25 sklh x 1 keg x 60.000

- Golongan 4 3 oh x 8 sklh x 1 keg x 70.000

4) koordinasi Imunisasi pada lintas sektor

- Golongan 3 1 oh x 1 kali x 12 bln x 60.000

5) Sweeping imunisasi
- Golongan 2 2 oh x 48 pyd x 1 keg x 50.000

7) Validasi sasaran, hasil cakupan imunisasi dan Rapid Convinience Assessment (RCA)
- Golongan 3 11 oh x 2 kali x 1 keg x 60.000
b. Invetigasi kejadian kasus KIPI Terlaksananya Invetigasi masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
kejadian kasus KIPI
1) Surveilans Kejadian Ikutan Paska Imunisasi (KIPI) pelaksanaan imunisasi dasar dan lanjutan
Transpor petugas
kasu 1X Sesuai kasus
- Golongan 3 1 oh x 1 s x 12 bln x 60.000 60.000
9. Penyelidikan dan respon kasus atau Kejadian Luar Biasa (KLB)
Verifikasi Sinyal/Penyelidikan Epidemiologi (PE)/Pelacakan Kontak Penyakit Berpotensi KLB/Wabah dan Penyakit Terlaksananya Verifikasi masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Ngarai
Infeksi Emerging, PD3I, Zoonosis, hewan berbisa beracun, NTD's, dan penyakit menular lainnya Sinyal/Penyelidikan
Epidemiologi (PE)/Pelacakan
Kontak Penyakit Berpotensi
KLB/Wabah dan Penyakit
Infeksi Emerging, PD3I,
Zoonosis, hewan berbisa
beracun, NTD's, dan penyakit
1) Penyelidikan Epidemiologi (PE) penyakit potensi KLB dan penanggulangan KLB
Transpor petugas
kasu 2X Sesuai kasus
- Golongan 2 2 oh x 22 s x 1 hari x 50.000 100.000
kasu 4X Sesuai kasus
- Golongan 3 2 oh x 24 s x 1 hari x 60.000 240.000

2) Pelacakan kontak kasus KLB

Transpor petugas
kasu 2X Sesuai kasus
- Golongan 2 2 oh x 16 s x 1 hari x 50.000 100.000
kasu 2X Sesuai kasus
- Golongan 3 2 oh x 16 s x 1 hari x 60.000 120.000

3) Kunjungan rumah untuk tatalaksana/manajemen kasus filariasis

Transpor petugas
kasu 2X Sesuai kasus
- Golongan 3 2 oh x 12 s x 1 keg x 60.000 120.000

4) follow up kasus pos gigitan HPR

Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 13 kali x 1 keg x 60.000 2X Sesuai kasus 120.000

5) Pemantauan jentik secara berkala

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
Transpor petugas
- Golongan 2 2 oh x 8 nag x 2 keg x 50.000 2X Sesuai kasus 100.000
- Golongan 3 2 oh x 8 nag x 2 keg x 60.000 2X Sesuai kasus 120.000

10. Survei dan pengendalian vektor penyakit menular di masyarakat

a. Survei vektor malaria, DBD, dan reservoar Leptospirosis Terlaksananya Survei vektor masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
malaria, DBD, dan reservoar
Leptospirosis
2) Pelacakan DBD
Transpor petugas
kasu 1X Sesuai kasus
- Golongan 3 1 oh x 18 s x 1 hari x 60.000 60.000
b. Penyemprotan dinding rumah/Indoor Residual Spray (IRS) dan larvasidasi Malaria

c. Penyemprotan/pengasapan foging dan larvasidasi DBD

d. Survei Keong dan hewan penular Schistosomiasis

e. Pelaksanaan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)/Pelepasan liaran nyamuk Wolbachia Terlaksananya Pemberantasan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
Sarang Nyamuk
(PSN)/Pelepasan liaran
1) Pelaksanaan pengendalian vektor nyamuk (PSN)
Transpor petugas
bula
- Golongan 2 1 oh x 10 n x 1 hari x 50.000
bula
- Golongan 3 1 oh x 10 n x 1 hari x 60.000
C. Upaya Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)
Pelaksanaan GERMAS di tingkat Kecamatan/Wilayah Puskesmas
a. Pelaksanan Gerakan Cegah Stunting, Aksi Bergizi, Bumil Sehat, Aktifkan Posyandu, Jambore Kader, Vaksinasi Terlaksananya Gerakan Cegah masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 SMP
bersama Mitra/Kelompok Masyarakat Stunting, Aksi Bergizi, Bumil
Sehat, Aktifkan Posyandu,
Jambore Kader, Vaksinasi
bersama Mitra/Kelompok
Masyarakat
1) Aktifkan posyandu
Transpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 61 pos x 1 hr x Rp 60.000 10X Menyesuaikan 600.000

2) Pelaksanaan aksi bergizi

Snack 349 ktk x 1 hari x 3 skl x Rp 10.000
Transpor petugas

- Golongan 3 3 oh x 1 hari x 3 skl x Rp 60.000

3) Pelaksanaan gerakan cegah stunting

Snack 40 ktk x 8 nag x 1 keg x Rp 10.000
Transpor petugas
- Golongan 3 3 oh x 8 nag x 1 keg x Rp 60.000

4) Jambore kader
Snack 50 ktk x 1 hr x 2 keg x Rp 10.000
Transpor petugas
- Golongan 3 3 oh x 1 hr x 2 keg x Rp 60.000

5) Bumil sehat
Snack
Transpor petugas 33 ktk x 4 hr x 2 nag x Rp 10.000
- Golongan 3 2 oh x 4 hr x 2 keg x Rp 60.000

9) Sarana KIE 3 bh x 5 keg x 1 keg x Rp 200.000

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
b. Pelaksanaan Gerakan Pengendalian Penyakit Prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB) serta kebugaran jasmani Terlaksananya Gerakan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 nagari
Pengendalian Penyakit
Prioritas (Kardiovaskuler, DM,
TB) serta kebugaran jasmani
1) Pembinaan Kesehatan Olah Raga dan Pengukuran Kebugaran Jasmani masyarakat
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 12 kali x 1 keg x 50.000 1X Sesuai Jadwal 50.000

2) Aktifitas Fisik Senam Lansia

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 2 pos x 12 bln x 50.000 2X Sesuai Jadwal 100.000

3) Aktifitas Fisik Kelompok PTM

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 2 pos x 12 bln x 50.000 2X Sesuai Jadwal 100.000

4) Pelaksanaan gerakan pengendalian penyakit prioritas (Kardiovaskuler, DM, TB)

Snack 146 ktk x 1 hari x 1 keg x 10.000
Transpor petugas

- Golongan 3 4 oh x 1 hari x 1 keg x 60.000

4) Sarana KIE 3 bh x 6 keg x 1 bln x 500.000

c. Pelaksanaan Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/Lembaga (Lapas, Panti, Pesantren, Sekolah) Terlaksananya Skrining masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 SEMUA POS
Masalah Kesehatan Jiwa di
UKBM/Lembaga (Lapas, Panti,
Pesantren, Sekolah)
1) Skrining Masalah Kesehatan Jiwa di UKBM/Lembaga (Lapas, Panti, Pesantren, Sekolah)
a) Posyandu (48 Pos)
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 46 pos x 1 kali x 50.000 4X Sesuai Jadwal 200.000

b) Posbindu PTM + Prolanis (14 Pos)

Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 14 pos x 1 kali x Rp 60.000 1X Sesuai Jadwal 60.000

d) Pesantren (8 Pos)
Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 4 pos x 1 kali x Rp 60.000
- Golongan 4 1 oh x 4 pos x 1 kali x Rp 70.000

e) SMA (1 sekolah)
Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 1 sklh x 1 kali x Rp 60.000
- Golongan 4 1 oh x 1 sklh x 1 kali x Rp 70.000

f) SMP dan MTs (4 sklh)

Transpor petugas
- Golongan 3 1 oh x 2 sklh x 1 kali x Rp 60.000
- Golongan 4 1 oh x 2 sklh x 1 kali x Rp 70.000

g) SDLB dan SMPLB (1 sklh)

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 1 kelas x 1 bln x 50.000

h) SD dan SDIT (26 Kelas)

Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 26 kelas x 1 bln x Rp 50.000

d. Edukasi lansia dan lansia resiko tinggi oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas Terlaksananya Edukasi lansia masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Semua PYD LANSIA.
dan lansia resiko tinggi oleh RUMAH MASY
Tenaga Kesehatan Puskesmas
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
1) Pelayanan lanjut usia di Posyandu
Transpor petugas
- Golongan 2 1 org x 9 posy x 12 bln x 50.000 9X Sesuai Jadwal 450.000
- Golongan 3 1 org x 18 posy x 12 bln x 60.000 18X Sesuai Jadwal 1.080.000
- Golongan 4 1 org x 9 posy x 12 bln x 70.000 9X Sesuai Jadwal 630.000

2) Kunjungan rumah deteksi dini dan

pemantauan lansia resiko tinggi
Transpor petugas
- Golongan 2 1 oh x 7 kasus x 1 keg x 50.000 1X Menyesuaikan 50.000
- Golongan 3 1 oh x 4 kasus x 1 keg x 60.000
- Golongan 4 1 oh x 7 kasus x 1 keg x 70.000 1X Menyesuaikan 70.000

e. Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan berobat teratur pada orang dengan gannguan jiwa Terlaksananya Kunjungan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Rumah OCGJ
(ODGJ) rumah edukasi keluarga untuk
perawatan dan berobat
teratur pada orang dengan
gannguan jiwa (ODGJ)
1) Pelaksanaan Posyandu Jiwa
Tranpor petugas
- Golongan 2 1 org x 1 kali x 12 bln x 50.000 1x Menyesuaikan 50.000
- Golongan 3 1 org x 1 kali x 12 bln x 60.000 1x Menyesuaikan 60.000
- Golongan 4 1 org x 1 kali x 12 bln x 70.000 1x Menyesuaikan 70.000

2) Kunjungan rumah edukasi keluarga untuk perawatan dan berobat teratur pada orang dengan gannguan jiwa
(ODGJ)
Tranpor petugas
- Golongan 2 1 nakes x 28 kasus x 1 kali x Rp 50.000 2X Menyesuaikan 100.000
- Golongan 4 1 nakes x 26 kasus x 1 kali x Rp 70.000 2X Menyesuaikan 140.000

f. Pelaksanaan gerakan kesehatan kerja dan pembinaan GP2SP bersama institusi/perusahaan Terlaksananya gerakan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Nag Enam
kesehatan kerja dan Lingkung, LNPSS
pembinaan GP2SP bersama
institusi/perusahaan
1) Fasilitasi dan Pembinaan kegiatan
Tranpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 12 kali x 1 keg x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000

2) Pembinaan POS UKK

Tranpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 12 kali x 1 keg x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000

3) Pendataan dan pemeriksaan tempat kerja

Tranpor petugas
- Golongan 3 2 oh x 10 ukk x 1 keg x 60.000 2X Menyesuaikan 120.000
g. Pendampingan keluarga yang memiliki masalah weight faltering, Penyakit Kronik, Bumil Resti Terlaksananya Pendampingan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Semua Nagari
keluarga yang memiliki
masalah weight faltering,
Penyakit Kronik, Bumil Resti
1) Pendampingan keluarga yang memiliki masalah weight faltering
Tranpor petugas
- Golongan 2 5 oh x 1 kali x 1 kgt x 50.000
- Golongan 3 6 oh x 1 kali x 1 kgt x 60.000
- Golongan 4 2 oh x 1 kali x 1 kgt x 70.000

2) Pendampingan keluarga yang memiliki masalah Penyakit Kronik

Tranpor petugas
- Golongan 2 5 oh x 1 kali x 1 kgt x 50.000
- Golongan 3 6 oh x 1 kali x 1 kgt x 60.000 1X Menyesuaikan 60.000
- Golongan 4 2 oh x 1 kali x 1 kgt x 70.000

3) Kunjungan rumah intervensi lanjut pendampingan keluarga yang memiliki masalah Bumil Resti
Tranpor petugas
- Golongan 2 6 oh x 1 kali x 1 kgt x 50.000
- Golongan 3 9 oh x 1 kali x 1 kgt x 60.000 1X Menyesuaikan 60.000
 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
- Golongan 4 2 oh x 1 kali x 1 kgt x 70.000
JUMLAH

II PMT Lokal Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang
1. Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang
Penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita gizi kurang Terlaksananya Penyediaan masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 Nagari
bahan makanan tambahan
berbasis pangan lokal bagi ibu
hamil KEK dan balita gizi
1) PMT berbahan lokal
- Belanja bahan, dan penyiapan PMT
lokal Bumil KEK 45 org x 90 hr x 1 keg x 21.500
- Belanja bahan, dan penyiapan PMT
lokal Balita gizi kurang 50 org x 90 hr x 1 keg x 16.500
2. Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan
balita gizi kurang tingkat kabupaten/kota dan puskesmas
Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan pemberian makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan Terlaksananya Pelatihan tim masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 8 nagari
balita gizi kurang tingkat kabupaten/kota dan puskesmas pelaksana dalam penyiapan
pemberian makanan
tambahan berbasis pangan
lokal bagi ibu hamil KEK dan
balita gizi kurang tingkat
kabupaten/kota dan
- Pembelian bahan makanan percontoh 1 kali x 1 keg x 1 keg x 7.622.000
- Tranpor peserta
- Bides 11 org x 1 kali x 2 hr x 50.000
- PKK 2 org x 8 nag x 2 hr x 50.000
- Kader 2 org x 49 posy x 2 hr x 50.000
- Makan 30 org x 8 nag x 2 hr x 25.000
- Snack 30 org x 8 nag x 2 hr x 10.000

JUMLAH

III Insentif Tenaga Insentif Tenaga Kesehatan (UKM)

Kesehatan (UKM) Pemberian Insentif untuk tenaga Puskesmas yang melaksanakan kegiatan Program Upaya Kesehatan Masyakat (UKM) Terlaksananya pemberian masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Pusk
baik kegiatan di lapangan atau kegiatan Insentif bagi Tenaga
Kesehatan (UKM)
Pemberian Insentif untuk tenaga 1 instf x 1 kali x 1 keg x 168.687.000 14.723.000
Puskesmas yang melaksanakan kegiatan
Program Upaya Kesehatan Masyakat
(UKM) baik kegiatan di lapangan atau
JUMLAH
IV Manajemen Puskesmas Upaya Penguatan Perencana Melalui Mini Lokakarya
1. Upaya Penguatan Perencana Melalui Mini Lokakarya Terlaksananya Upaya masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23
Penguatan Perencana Melalui
Mini Lokakarya di Puskesmas

a. Pelaksanaan lokakarya mini bulanan Puskesmas

- Makan minum 55 org x 11 kali x 1 keg x Rp 25.000 55x25.000 Kamis I 1.375.000
- Snack 55 org x 11 kali x 1 keg x Rp 10.000 55X10.000 Kamis I 550.000

b. Pelaksanaan lokakarya mini lintas sektor triwulan

- Makan minum 55 org x 4 kali x 1 keg x Rp 25.000
- Snack 55 org x 4 kali x 1 keg x Rp 10.000

2. Paket Internet Puskesmas dan Pustu Tersedianya Paket Internet masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Pusk
Puskesmas dan Pustu
Dukungan internet dalam implementasi dashboard ILP dan ASIK
pake 190.000
Paket Internet 1 t x 2 pustu x 12 bln x Rp 100.000
JUMLAH

V Kalibrasi Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

 Penanggung VOLUME JADWAL Rincian Lokasi BIAYA
Target
No Menu Kegiatan Rincian Menu Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab KEGIATAN Pelaksanaan Pelaksanaan
Sasaran
Kegiatan Kegiatan
Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan Tersedianya anggaran untuk masyarakat 100% PJ. Program 2 s/d 31 jan 23 2 s/d 31 jan 23 Pusk
Pengujian dan/atau Kalibrasi
Alat Kesehatan sehingga dapat
digunakan dengan optimal

Pengujian dan/atau Kalibrasi Alat Kesehatan

Aspirator/Vacuum/Suction pump portable 2 unit x 1 kali x 1 keg x 144.000
Autoclave 1 unit x 1 kali x 1 keg x 312.000
Automatic Haemoglabin/Haematologi 1 unit x 1 kali x 1 keg x 377.000
Centrufuge chemistryanalyzer for clinical
use/centrifuge kimia klinik 1 unit x 1 kali x 1 keg x 240.000
Fetal Doppler 2 unit x 1 kali x 1 keg x 156.000
Flowmeter 1 unit x 1 kali x 1 keg x 192.000
inkubator infant 1 unit x 1 kali x 1 keg x 324.000
Micro balance 1 unit x 1 kali x 1 keg x 299.000
Microskop binoculer 1 unit x 1 kali x 1 keg x 345.000
Nebulizer 1 unit x 1 kali x 1 keg x 228.000
Pipet / Micropipet fix 1 unit x 1 kali x 1 keg x 288.000
Refrigerator , Vaksin (kulkas medis) 2 unit x 1 kali x 1 keg x 472.000
Tensimeter digital 4 unit x 1 kali x 1 keg x 162.000
Termometer / Thermohygrometer digital 3 unit x 1 kali x 1 keg x 168.000
Timbangan Dewasa 6 unit x 1 kali x 1 keg x 168.000
Timbangan Bayi 5 unit x 1 kali x 1 keg x 180.000
Lampu Tindakan 1 unit x 1 kali x 1 keg x 192.000
Termometer kulkas Vaksin 1 unit x 1 kali x 1 keg x 211.000
Sterilisator Kering 1 unit x 1 kali x 1 keg x 204.000

JUMLAH 46.948.000

Kepala Puskesmas Enam

Lingkung
dr.Hj.Fatmawati Sridewi
Nip. 197809062008012001