IDENTIFIKASI PASIEN

No. Dokumen : PMP/ /SOP/ /2023

No.Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Ttd
UPT Puskesmas Hj. Susanti,SKM
Unyur NIP. 19711122 199103 2 002

1. Pengertian Suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien satu
dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk memberikan identitas pada

pasien, untuk membedakan pasien, untuk menghindari kesalahan medis (mal
praktik).

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Unyur No tentang Standar Layanan Klinis

4. Referensi 1. UU RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

2. Permenkes RI No.1691 tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien
3. Permenkes RI No.75 tahun 2014 tentang Puskesmas

5. Prosedur/Langkah- 1. Di Bagian Pendaftaran

langkah a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran)
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat.
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke komputer.
2. Di Bagian Rawat Jalan / UGD
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas pasien
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan berkas rekam medis
yang ada di bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien.
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat pemeriksaan dokter dengan
menyebutkan nama lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian
pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan nama dan alamat)
sebelum memeriksa pasien.
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam resep tertera:
nama, usia, tanggal peresepan, riwayat alergi, tanda tangan dokter).
3. Di Bagian obat
a. Petugas farmasi menerima resep
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan & memastikan bahwa
 nama obat telah sesuai dengan kondisi pasien.

6. Bagan Alir

Dibagian pendaftaraan
melakukan identifikasi
pasien

Dibagian rawat jalan UGD melakukan

identifikasi pasien

Di setiap ruang pemeriksaan melakukan

identifikasi pasien

Dibagian obat melakukan identifikasi

pasien

Pasien pulang

7. Hal-hal yang perlu Kondisi pasien pasien terhadap pelayanan kesehatan umum atau gawat darurat
diperhatikan
8. Unit terkait Semua unit di Puskesmas Unyur
9. Dokumen terkait 1. Rekam medis
2. Kertas resep
10. Rekaman historis
perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
diberlakukan
 IDENTIFIKASI PASIEN
No. Dokumen :

No.Revisi : 00
DAFTAR
Tgl. Mulai Berlaku :
UPT Puskesmas TILIK
Unyur Halaman : 1/1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas Sapa pasien ?
2. Apakah Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir, alamat ?
3. Apakah Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke
computer ?
4. Apakah Petugas menyapa dan menanyakan kartu identitas
pasien ?
5. Apakah Petugas mengkonfirmasi identitas pasien dengan
berkas rekam medis yang ada di bagian Rawat Jalan ?
6. Apakah Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada pasien ?
7. Apakah Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan nama
lengkap (minimal 2 kata) sesuai urutan antrian
pasien ?
8. Apakah Dokter mengkonfirmasi identitas pasien (tanyakan
nama dan alamat) sebelum memeriksa pasien ?
9. Apakah Dokter memberikan pelayanan medis & resep (dalam
resep tertera: nama, usia, tanggal peresepan, riwayat
alergi, tanda tangan dokter) ?
10. Apakah Petugas farmasi menerima resep ?
11. Apakah Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan &
memastikan bahwa nama obat telah sesuai dengan
kondisi pasien ?
 Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………..%

Unyur, ……..……………….

Pelaksana / auditor

…………………………………….……