KERANGKA ACUAN KERJA/ TERM OF REFERENCE

SWEEPING IMUNISASI PELAKSANAAN BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN DANA ALOKASI

KHUSUS (DAK) NONFISIK BIDANG KESEHATAN TA 2023
PUSKESMAS SUNGAI KELAMBU

A. LATAR BELAKANG
1. Dasar Hukum
Adapun dasar hukum pelaksanaan kegiatan DAK Nonfisik Surat Edaran Menteri Kesehatan No PR
01.01/1/7997/2022 Tahun 2022 Tentang Pemberitahuan Menu dan Rincian Pelaksanaan Dana Alokasi Khusus
Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2023

2. Gambaran Umum
Puskesmas Sei Kelambu adalah salah satu Puskesmas Selain Puskesmas Tebas dan Puskesmas Segarau Di
kec. Tebas Kabupaten Sambas di Provinsi Kalimantan Barat . Dilihat dari letak geografisnya Puskesmas Sei Kelambu
terletak diantara batas administratif , Sebelah Utara berbatasan dengan Desa Pangkalan Kongsi (kecamatan Tebas),
Sebelah Selatan berbatasan dengan Kecamatan Semparuk, Sebelah Timur Berbatasan dengan Desa Mensere
(kecamatan Tebas), Sebelah Barat Berbatasan dengan Kecamatan Selakau Timur dengan luas wilayah 154,2 km2 atau
sekitar 15.420 ha (2,41% dari luas wilayah Kabupaten Sambas dan 38,95% dari Luas Wilayah Kecamatan Tebas).
Puskesmas Sei kelambu merupakan Puskesemas Perdesaan dimana Secara administratif meliputi 6 Desa
yaitu Desa Sungai Kelambu, Desa Serindang, Desa Maktangguk, Desa Matang Labong, Desa Bukit Sigoler dan Desa
Serumpun Buluh terbagi dalam 13 dusun, 40 rukun warga dan 82 rukun tetangga. Tingkat partisipasi masyarakat
dalam kesehatan dapat dilihat dengan UKBM yang terdapat di wilayah Puskesmas yaitu 14 Posyandu Balita, 6
Posbindu, 10 Posyandu Lansia, 11 kelas Bumil . Jejaring yang ada diwilayah Puskesmas meliputi 6 Poskesdes dan 4
Posyandu.
Uraian kegiatan pemanfaatan DAK Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun 2023 sbb :
NO KEGIATAN URAIAN

1 UKM ESENSIAL PRIMER

b Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit
8 Pelayanan Imunisasi
a) Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin,
antigen baru, BIAS, sweeping, DOFU, Catch
up, ORI, BLF, dll) di Posyandu/ Sekolah/ Pos
Imunisasi Lainnya
- Sweeping Imunisasi Jemput Bola dalam pemberian Imunisasi kepada
balita yang tidak datang ke posyandu atau belum
lengkap imunisasinya.

B. PENERIMA MANFAAT
PENERIMA
NO KEGIATAN JUMLAH
MANFAAT
1 UKM ESENSIAL PRIMER
b Upaya deteksi dini, preventif dan respons penyakit

8 Pelayanan Imunisasi
a) Pelayanan Imunisasi (imunisasi rutin, antigen baru,
BIAS, sweeping, DOFU, Catch up, ORI, BLF, dll) di
Posyandu/ Sekolah/ Pos Imunisasi Lainnya
- Sweeping Imunisasi 6 kali Bayi, Balita

C. STRATEGI PECAPAIAN KELUARAN

N KEGIATAN Output Metode Tahapan
O Satuan Volume
1 UKM ESENSIAL PRIMER
b Upaya deteksi dini, preventif dan respons
penyakit
8 Pelayanan Imunisasi
a) Pelayanan Imunisasi (imunisasi
rutin, antigen baru, BIAS,
sweeping, DOFU, Catch up, ORI,
BLF, dll) di Posyandu/ Sekolah/
Pos Imunisasi Lainnya
- Sweeping Imunisasi Dokumen 6 kali - Kunjungan : Persiapan
Laporan Transport administrasi,
Petugas kunjungan,pelaks
- Pelayanan anaan, laporan

D. KURUN WAKTU PENCAPAIAN KELUARAN

Adapun pelaksanaan kegiatan DAK Nonfisik Tahun Anggara 2023 di Puskesmas Sungai Kelambu selama satu tahun
anggaran.

NO. KEGIATA JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
N

1 Sweeping
√ √ √ √
Imunisasi

E. BIAYA YANG DIPERLUKAN

Biaya yang diperlukan untuk pencapaian keluaran Sweeping Imunisasi Bantuan Operasional Kesehatan Puskesmas Sungai
Kelambu sebesar Rp 4.800.000,- (Empat Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah).

F. PENUTUP

Demikian Term of Reference Pelaksanaan Bantuan Operasional Kesehatan Dana Alokasi Khusus (Dak) Nonfisik Bidang
Kesehatan ini dibuat semoga dapat bermanfaat.

Sei Kelambu, 05 Oktober 2022

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sei Kelambu Pengelola Program

NUR PAHLEVI, A.Md.Kep KHAIRI IKHWAN, A.Md.Kep

NIP. 19791204 200604 1 010 NIP. 19910608 202012 1 010