PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI

AUDIT
KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN (KKT)
DAN
KEPATUHAN PENGGUNAAN APD
 Tujuan Program PPI

Meningkatkan kualitas pelayanan di

fasyankes, sehingga melindungi sumber
daya manusia kesehatan, pasien dan
masyarakat dari penyakit infeksi yang
terkait pelayanan kesehatan
Kewaspadaan adalah Tindakan pencegahan
Isolasi merupakan memisahkan
•

KEWASPADAAN TRANSMISI
KEWASPADAAN STANDAR
Kewaspadaan ini diterapkan untuk
Mencegah risiko kontaminasi melalui cairan tubuh, mencegah dan memutus rantai
darah, sekret, ekskresi, kulit yang tidak utuh. baik penularan penyakit lewat kontak,
pada pasien yang didiagnosis, diduga terinfeksi droplet, dan udara
atau kolonisasi, terutama saat memberikan
pelayanan kepada pasien atau di masyarakat
 Kewaspadaan Standard
a. Kebersihan
Kewaspadaan Tangan
Transmisi
b. Penggunaan
a. Kewaspadaan APD Kontak
Transmisi
c.
b. Pengendalian Lingkungan
Kewaspadaan Transmisi Droplet
KEWASPA d. PengelolaanTranmisi
c. Kewaspadaan
Kesehatan
LimbahUdara
hasil(Airborne
pelayanan

DAAN e. Pengelolaan Peralatan Perawatan

pasienPPI
Bundles dandan
alat PPI
Medis lainnya
pada

STANDAR f. Pengelolaan
Penggunaan
g. Penyuntikan
a. Bundles
Linen Kesehtan Lainnya
Peralatan
PPI IDOyang aman
Minor, ISK, PLABSI
h. Kebersihan
b. PPI Pernafasan
pada Penggunaan atau Etika
Peralatan
batuk
Kesehtan Lainnya
i. Penempatan Pasien
j. Perlindungan Kesehatan petugas
 Misalnya:
Kepatuhan hand hygiene dan
Penggunaan APD

Monitoring Kepatuhan pelaksanaan Bundles HAIs

Rutin Penerapan
Standar PPI pada Pengelolaan Peralatan Perawatan
unit pelayanan dan Medis lainnya

Pengelolaan kebersihan lingkungan

dan Limbah Hasil Pelayanan.
 KEBERSIHAN
01 TANGAN
Kewaspadaan Standar penting utk
mencegah Transmisi darah, produk
darah dan cairan tubuh
Dan salah satunya adalah melakukan
KEBERSIHAN TANGAN sebagai PILAR
PPI
The Five Moments of Hand Hygiene
KEBERSIHAN TANGAN

SARANA
HH

MOMENT

LANGKAH
 PASTIKAN
Komposisi cairan Cairan handrub
CAMPURAN 97 ml ALKOHOL 70 %
DALAM 3 ML CAIRAN DLICEIN,
JIKA DIBUAT SECARA MASSAL
TIDAK LEBIH DARI 50 LITER
PERSEKALI PEMBUATAN
Semua petugas paham 5 moment dan
6 Langkah
Mematuhi Langkah kebersihan tangan
secara berurutan baik dan benar
Tersedia sarana kebersihan tangan
NO assesoris di tangan dan kuku
pendek tampa pewarna
Tersedia sarana kebersihan tangan
VIDIO LANGKAH KEBERSIHAN TANGAN
 ALAT PELINDUNG DIRI
02 (APD)

DIGUNAKAN
BERDASARKAN JENIS
DAN INDIKASI
Alat Pelindung Diri (APD)
 Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat
alat yang dirancang sebagai penghalang
terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau
udara untuk melindungi pemakainya dari
cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit
 Melindungi pasien dari Mikroorganisme yang
ada pada petugas kesehatan dan sebaliknya
 Penggunaan APD sesuai dengan indikasi
dan jenis paparan
 AMLODAETL CPANEVLASINDUNG DIRI (APD)
BUSINESS
DIGUNAKAN SESUAI INDIKASI DAN JENIS PAPARAN
Key Partners
Key Activities Value Propositions Customer Relationships Customer Segments
Insert your content
Insert your content Insert your content Insert your content Insert your content

Key Resources Channels

Insert your content Insert your content

Revenue Streams
Insert your conte n
PRINSIP 1. APD harus digunakan di tempat dan waktu
PENGGUNAAN yang ditentukan
 sesuai indikasi dan resiko pajanan :
Petugas menilai resiko darah, cairan tubuh,
eksresi/sekresi atau bahan infeksius
 dalam ukuran yang benar
2. Semua APD harus memenuhi standar
keamnan, perlindungan dan keselamatan
petugas/pasien
3. Hindari kontak antara APD yang
terkontaminasi dengan alat/permukaan
lingkungan
4. Tidak berbagi APD yang sama antara
dua petugas/individu
5. Segera lepaskan APD setiap selesai prosedur
6. Lakukan kebersihan tangan setelah
melepaskan APD utk prosedur yang baru
 AUDIT
Program PPI
02
 AUDIT
PROGRAM PPI

Adalah suatu proses sistematik, independen,

terdokumentasi dalam memperoleh bukti
yang terpercaya dan teruji untuk dinilai
secara objektif sampai dimana kriteria yang
diaudit terpenuhi kebijakan, prosedur,
persyaratan (ISO 19011:2011)
Kegiatan pengumpulan data
dan informasi yang factual
dan signifikan

Bersifat sistimatis,
objektif, dan
terdokumentasi
Membandingkan antara 31

standart dengan
pelaksanaan di lapangan
dengan hasil data persentasi
AUDIT PPI
PENGERTIAN
• Adalah kegiatan mengumpulkan data dan informasi yang faktual dan signifikan
melalui interaksi secara sistematis, objektif dan terdokumentasi

TUJUAN
.
• Menilai kepatuhan terhadap standar.
• Menilai adanya kesenjangan antara target yang ditetapkan dengan capaian yang
diperoleh di FKTP.

SASARAN .
• Audit program PPI
• Kepatuhan petugas terhadap standar PPI.
• Audit kewaspadaan standar.
LINGKUP YANG DAPAT DI AUDIT PADA PPI
Aspek manajerial
• Kebijakan, Pedoman, Program

Aspek klinis
• Standar Prosedur Operasional: Kebersihan
tangan, penerapan bundle

Sarana & Prasarana

• Kelengkapan fasilitas: Kebersihan tangan, Pengelolaan limbah

Physical lay out, traffic flow

• Pelayanan Lab/TB
• Pelayanan Gizi,dll

KURSUS DASAR PPI_FKTP_2020

LANGKAH PELAKSANAAN AUDIT

04
02 03 LAKUKAN PENILAIAN
DAN ANALISIS
01 MENYIAP-KAN DATA
MEMBUAT LAKUKAN
TOOLS AUDIT AUDIT DENGAN
RENCANA  Sosialisasi BANDING-KAN HASIL
WAKTU 15 -30
AUDIT SESUAI  Buat jadwal MENIT PENILAIAN DGN
PRIORITAS
INDIKATOR
MASALAH
WAKTU PELAKSANAAN AUDIT

 Selama jam sibuk –pelayanan sedang berlangsung

 Waktu 15 -30 menit(Kebersihan tangan)
 Periode tertentu: tgl….sd……
 Dilakukan sesuai program PPI atau jika ada temuan
 dilakukan oleh orang yang terlatih dan pengamatan
langsung lebih akurat
PENENTUAN SKORING

(a) Ditetapkan beradasarkan hasil pengumpulan data dengan kategori

kepatuhan
 < 75 % : Kepatuhan Minimal
 76 – 84 % : Kepatuhan Intermediate
 > 85 % : Kepatuhan baik
(b) Kriteria ditandai : ya dan tidak
(c) Nilai kepatuhan : jumlah total ya dibagi jumlah total ya dan tidak dikali 100 %
(d) Hitung skoring sesuai formula
CONTOH PELAKSANAAN AUDIT
 AUDIT KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
TARGET : ≥ 85%
FORMULA KRITERIA
Jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan INKLUSI
x 100 % Seluruh peluang yang dimiliki oleh tenaga medis dan
Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya tenaga kesehatan terindikasi harus melakukan
dilakukan dalam periode observasi
kebersihan tangan
EKSLUSI
TIDAK
ADA

METODE PENGUMPULAN DATA INSTRUMEN PENGAMBILAN BESAR SAMPEL

OBSERVASI
DATA
MINIMAL 200 PELUANG
FORMULIR KEPATUHAN
SUMBER DATA KEBERSIHAN TANGAN
CARA PENGAMBILAN DATA
HASIL OBSERVASI
NON PROBABILITY SAMPLING –
CONSECUTIVE SAMPLING

PERIODE PENGUMPULAN
DATA PERIODE ANALISIS & PENYAJIAN DATA
PELAPORAN DATA
BULANAN • TABEL ATAU
BULANAN, TRIWULANAN, TAHUNAN • RUN CHRAT
The grid of the Observation Form
 Masing-masing kolom diperuntukkan untuk
1 orang yang diobservasi
 Lakukan observasi pada petugas yang
kontak langsung dengan pasien
 Tidak mengobservasi lebih dari 3 petugas
dalam waktu bersamaan.
 KODE : diisi oleh petugas entry data
 WAKTU OBSERVASI : diisi waktu memulai
observasi di ruangan terpilih, sampai dengan
waktu selesai melakukan observasi (10-20 menit
)
 

 

 


 

 





HASIL PENILAIAN AUDIT PPI

1. Bandingkan dengan kamus Indikator Kinerja PPI yang

telah dibuat oleh masing-masing FKTP.
2. Rekomendasi yang dibuat sesuai dengan penyebab atau
akar masalah yang ditemukan.
3. Buat laporan Audit dan sampaikan kepimpinan FKTP
Terima Kasih