INDO Medscimonit-25-7715 Id

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.
Visit www.DeepL.com/pro for more information.
PENELITIAN KLINIS
e-ISSN 1643-3750
© Med Sci Monit, 2019; 25: 7715-7719
DOI: 10.12659/MSM.916479
Diterima: 2019.03.25
Diterima: 2019.05.20 Persalinan pada Wanita Rabun Jauh:
Diterbitkan: 2019.10.14
Perbandingan Cara Persalinan pada Tahun 1990,
2000, dan 2010
Kontribusi Penulis:
Desain Studi A
Pengumpulan ABCDEF 1 Monika Sapuła-Grabowska 1 Departemen oftalmologi, Universitas Kedokteran Warsawa, Warsawa, Polandia
Data B
ACDEF 1 Joanna Ciszewska 2 Departemen oftalmologi, Institut Kedokteran Militer, Warsawa, Polandia
Analisis Statistik C 3 Departemen oftalmologi, Rumah Sakit Mazowiecki Bródnowski, Warsawa, Polandia
Interpretasi Data D CDF 1 Joanna Brydak-Godowska 4 Departemen Obstetri dan Perinatologi, Universitas Kedokteran Warsawa,
Persiapan Naskah E AB 1 Andrzej Sawa Warsawa, Polandia
Pencarian Literatur F
AB 2 Patrycja Laszewicz
Pengumpulan Dana G
AB 3 Ewa Bartha
Masehi 4 Bronisława Pietrzak
Penulis Korespondensi: Joanna Ciszewska, e-mail: joannaciszewska.wum@gmail.com

Sumber dukungan: Sumber-sumber departemen
Latar belakang: Selama bertahun-tahun, terdapat kepercayaan bahwa miopia berat merupakan indikasi langsung untuk
operasi sesar atau persalinan melalui vagina, meskipun banyak makalah akademis yang meniadakan
pendapat ini. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis cara persalinan pasien miopia pada tahun
1990, 2000, dan 2010.
Bahan/Metode: Rekam medis dari 3027 wanita yang melahirkan dari Departemen Obstetri dan Ginekologi Pertama,
Universitas Kedokteran Warsawa dianalisis dalam 3 periode waktu: tahun 1990 - kelompok 1 (G1), tahun
2000 - kelompok 2 (G2), dan tahun 2010 - kelompok 3 (G3). Usia ibu, tingkat keparahan dan proporsi
miopia, konsultasi oftalmologis, dan cara persalinan dinilai.
Hasil: Pada G1 terdapat 992 pasien, pada G2 terdapat 1010 pasien, dan pada G3 terdapat 1025 pasien. Wanita
rabun dalam persalinan mencapai 20% pada G1, 12% pada G2, dan 20% pada G3. Rata-rata usia ibu
adalah ±29,4 tahun pada G1, ±30 tahun pada G2, dan ±31,5 tahun pada G3. Miopia dibagi menjadi 3 tingkat
keparahan tergantung pada derajat kelainan refraksi: miopia rendah <-3.0 dioptri (DS), miopia sedang dari -3
DS hingga -6 DS, dan miopia tinggi >-6 DS. Jumlah pemeriksaan oftalmologis yang diperlukan pada pasien
rabun jauh untuk menentukan metode persalinan menunjukkan kecenderungan yang meningkat selama
tahun-tahun yang dievaluasi, tetapi tingkat rujukan untuk operasi caesar/persalinan dengan bantuan
menurun.
Kesimpulan: Proporsi wanita hamil dengan miopia yang melakukan konsultasi oftalmologis menunjukkan tren yang meningkat
dari waktu ke waktu. Meskipun telah diterbitkannya pedoman Konsensus Oftalmologi-Obstetri dari Polish Society of
Ophthalmology, miopia masih menjadi indikasi untuk melakukan bedah sesar, tetapi tidak untuk
mempersingkat tahap kedua persalinan.
Kata kunci MeSH: 1. Persalinan, Kebidanan - Miopia - Miopia, Degeneratif - Kehamilan
Teks lengkap PDF: https://www.medscimonit.com/abstract/index/idArt/916479
1827 2 2 17
Diindeks di: [Isi Terkini/Kedokteran Klinis] [SCI Diperluas] [ Sistem Peringatan ISI]
Karya ini dilisensikan di bawah lisensi Creative Common
Attribution- NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY- 7715 [ Daftar Induk Jurnal ISI] [ Index Medicus/MEDLINE] [EMBASE/Excerpta Medica]
[Chemical Abstracts/CAS]
NC-ND 4.0)
NC-ND 4.0)
Sapuła-Grabowska M. et al:
PENELITIAN KLINIS Miopia dan cara persalinan
© Med Sci Monit, 2019; 25: 7715-7719
Latar Belakang sebagai frekuensi absolut dan relatif (persentase, %). Analisis
hubungan/tren linier antara 3 kelompok dilakukan dengan
Untuk waktu yang lama, para ginekolog, dokter kandungan, menggunakan uji chi-square Mantel-Haenszel (M-H).
dan dokter spesialis mata berpendapat bahwa miopia Analisis koefisien korelasi konkordansi yang
(terutama miopia tinggi) merupakan kontraindikasi untuk membandingkan 2 kelompok dihitung dengan menggunakan
persalinan pervaginam spontan karena kekhawatiran akan uji chi-square Pearson dengan koreksi Yates untuk
ablasio retina rejmatogenik [1]. Keputusan untuk melakukan kontinuitas atau dengan uji eksak Fisher. Variabel kuantitatif
persalinan instrumental (ekstraksi vakum, persalinan dengan dilaporkan sebagai nilai rata-rata dan standar deviasi (SD).
forsep) atau bedah sesar dalam upaya mempersingkat kala Perbedaan nilai rata-rata (dari variabel kuantitatif yang
dua persalinan terutama didasarkan pada nilai absolut dianalisis) antara 3 kelompok dievaluasi dengan analisis
kelainan refraksi pada seorang wanita hamil, tanpa varian univariat (ANOVA) dan uji post hoc Tukey. Hasil
memperhatikan kelainan retina tambahan [2]. Literatur dengan probabilitas (p) kesalahan kurang dari 0,05 (p<0,05)
yang tersedia tidak memuat laporan yang menggambarkan dianggap signifikan secara statistik.
ablasio retina pada wanita rabun selama persalinan
pervaginam spontan. Peningkatan tekanan intraokular selama Penelitian ini telah disetujui oleh komite etik setempat.
tahap kedua persalinan menyebabkan badan vitreus
tertekan ke retina, yang mengurangi risiko robekan retina
dan ablasio retina [3]. Terlepas dari fakta ini, Socha dkk. Hasil
melaporkan bahwa miopia merupakan indikasi utama (57%
dari wanita yang melahirkan) untuk melakukan operasi Kami memeriksa total 3027 pasien bersalin pada tahun
caesar di antara kasus-kasus yang dianalisis dari tahun 2000 1990, 2000, dan 2010. Pada tahun 1990, 202 dari 992
hingga 2008 [4]. Pada tahun 2014, Polish Ophthalmological pasien bersalin (G1) menderita rabun; pada tahun 2000, 119
Society menerbitkan panduan mata untuk persalinan dari 1100 menderita rabun; dan pada tahun 2010, 213 dari
pervaginam spontan (Ophthalmology-Obstetrics 1025 menderita rabun. Proporsi pasien rabun jauh lebih
Consensus), yang menyatakan bahwa pada kasus wanita rendah pada tahun 2000 dibandingkan dengan tahun 1990
rabun, bedah sesar diindikasikan dengan adanya dan 2010 (p<0,0001). Data ini disajikan pada Tabel 1.
neovaskularisasi makula koroid (5). Tujuan dari penelitian
ini adalah untuk menganalisis cara persalinan pada Karena data yang tidak lengkap, 200, 118, dan 211 pasien
pasien rabun jauh pada tahun 1990, 2000, dan 2010. hamil rabun jauh dari tahun 1990, 2000, dan 2010, secara
berurutan, diikutsertakan dalam analisis. Usia rata-rata
pasien hamil adalah 29,4±5,1 tahun (p<0,0001) pada tahun
Bahan dan Metode 1990 (G1) dan
29,4±4,5 tahun (p<0,0001) pada tahun 2000 (G2), tetapi
Penelitian ini melibatkan analisis retrospektif dari rekam secara signifikan lebih tua pada tahun 2010 (31,5±3,8 tahun).
medis yang tersedia dari wanita hamil yang dirawat Kami menganalisis jumlah pemeriksaan oftalmologis pada
karena persalinan di Rumah Sakit Obstetri dan wanita hamil rabun dan temuan dari pemeriksaan
Ginekologi Universitas Kedokteran Warsawa pada tahun tersebut.
1990 - kelompok 1 (G1), pada tahun 2000 - kelompok 2 (G2),
dan pada tahun 2010 - kelompok 3 (G3). Parameter yang Pada tahun 1990, 10 dari 200 pasien hamil dengan miopia
dinilai meliputi tingkat persalinan, usia ibu, dan proporsi serta di bawahnya menjalani pemeriksaan oftalmologis.
tingkat keparahan miopia. Berdasarkan konsultasi Pemeriksaan kelainan refraksi pada subkelompok ini
oftalmologis yang terlampir, kami meninjau indikasi mata untuk menunjukkan 2 pasien dengan miopia rendah, 2 pasien
operasi sesar dan indikasi untuk pemendekan kala dua dengan miopia sedang, dan 6 pasien dengan miopia
persalinan dengan bantuan (forceps delivery atau ekstraksi tinggi. Hasilnya, 9 dari 10 pasien ini disarankan untuk
vakum). menjalani persalinan melalui vagina karena alasan
oftalmologis. Hanya 1 pasien yang melahirkan secara alami.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Pada tahun 2000,
program Statistica v. 9.12. Variabel-variabel kualitatif dilaporkan
Tabel 1. Jumlah pasien rabun jauh dari seluruh pasien bersalin yang dievaluasi pada tahun-tahun tertentu.
Pasien Pasien bersalin

Tahun p (1990 vs. 2000) p (2000 vs. 2010) p (M-H)*
bersalin yang rabun
1990 992 202 (20.4%) -
<0.0001
2000 1,010 119 (11.8%) 0.76
NC-ND 4.0)
2010 1,025 213 (20.8%) - <0.0001
* Uji Mantel-Haenszel (M-H) Chi-Square.
NC-ND 4.0)
Sapuła-Grabowska M. et al: Miopia
dan cara persalinan
© Med Sci Monit, 2019; 25: 7715-7719
PENELITIAN KLINIS
Tabel 2. Konsultasi mata, rujukan untuk persalinan dengan bantuan dan operasi caesar, serta derajat miopia pada populasi yang
dievaluasi.
Tahun p (M-H*) p (Chi2 Pearson)**
1990 vs. 1990 1990 2000

1990 2000 2010
Tahun 2000 vs vs. 2000 vs. 2010 vs. 2010
2010
Pasien bersalin 992 1010 1025
Pasien bersalin yang 202 (20.4%) 119 (11.8%) 213 (20.8%) 0.762 <0.0001 0.871 <0.0001
rabun
Pasien bersalin rabun jauh
200 118 211
(data lengkap)
Usia rata-rata
29.4±5.1 29.4±4.5 31.5±3.8 <0.0001 0.998 <0.0001 <0.0001
pasien rabun jauh
(tahun)
Jumlah
konsultasi mata 10 (5%) 15 (12.7%) 42 (19.9%) <0.0001 0.0136 <0.0001 0.098
Jumlah rujukan untuk

9 (90%) 6 (40%) 22 (52%) 0.1238; 0.0401 0.0177 0.0361 0.410
persalinan dengan
bantuan
Derajat miopia
Rendah 1/2 0/0 8/14 1.00 - 1.00 -
Sedang 2/2 3/9 4/12 0.2419 0.1818 0.1648 1.00
Tinggi 6/6 3/6 10/16 0.1500 0.1818 0.1328 0.6550
p 0.400 0.6224 0.2823
* Uji chi kuadrat Mantel-Haenszel; ** Uji chi kuadrat Pearson.
tahun 2000, dan 52,0% pada tahun 2010 (uji chi-square Mantel-
15 dari 118 pasien rabun jauh yang menjalani pemeriksaan
Haenszel, p=0,1238).
mata. Pemeriksaan menunjukkan 9 kasus miopia sedang dan
6 kasus miopia tinggi. Enam pasien (3 dengan miopia
sedang dan 3 dengan miopia tinggi) ditemukan memiliki
indikasi untuk menjalani bedah mata. Pada tahun 2010, 42
dari 211 pasien rabun jauh kembali menjalani pemeriksaan
oftalmologis. Hasilnya, 14, 12, dan 16 pasien ditemukan
memiliki miopi rendah, sedang, dan tinggi. Pada 22 kasus,
operasi caesar dilakukan kembali karena alasan oftalmologis.
Data kami menunjukkan tidak ada hubungan yang
signifikan antara tingkat keparahan miopia dan rujukan
untuk operasi sesar/persalinan dengan bantuan dalam 3
periode yang dievaluasi: pada tahun 1990 (p = 0,4000), tahun
2000 (p = 0,6224), dan pada tahun 2010 (p = 0,2823).
Hasilnya disajikan pada Tabel 2.
Jumlah pemeriksaan oftalmologis pada pasien rabun jauh

yang dilakukan untuk menentukan metode persalinan
cenderung meningkat dari waktu ke waktu.
Dibandingkan dengan data yang relevan dari tahun 1990,

kami mengamati adanya penurunan angka rujukan untuk
persalinan sesar pada ibu hamil yang dievaluasi pada tahun
2000 (p=0,0177) dan pada tahun 2010 (p=0,0361);
proporsinya adalah 90,0% pada tahun 1990, 40,0% pada
NC-ND 4.0)
Data numerik dan proporsi persalinan instrumental dan
seksio sesarea yang direkomendasikan karena indikasi
oftalmologis disajikan pada Tabel 2, Gambar 1.
Analisis kami mengenai indikasi persalinan dengan

bantuan atau bedah sesar pada pasien rabun jauh
menunjukkan kecenderungan ke arah pemeriksaan
oftalmologis yang lebih mendetail. Selama periode
yang dianalisis, indikasi oftalmologis yang paling banyak
ditemukan untuk operasi sesar atau persalinan dengan
bantuan pada pasien rabun jauh adalah lesi degeneratif
retina perifer (beberapa telah diobati dengan
fotokoagulasi laser) dan penipisan retina: 9 dari 10
pasien pada tahun 1990, 6 dari 15 pasien pada tahun
2000, dan
16 dari 22 pasien pada tahun 2010. Pada tahun 2010,
pemeriksaan oftalmologis yang lebih mendetail
menghasilkan temuan indikasi lain untuk persalinan
dengan bantuan/bedah sesar, yaitu: robekan retina yang
diobati dengan laser pho-toagulation (1 kasus), atrofi
saraf optik (1 kasus), glaukoma (2 kasus), hemangioma
kavernosum pada diskus optikus (1 kasus), retinopati
diabetik (1 kasus), dan 2 kasus penurunan ketebalan
kornea setelah bedah refraktif (LASIK).
Pada tahun-tahun yang dianalisis, kami

membandingkan jumlah operasi caesar dan
persalinan dengan bantuan yang dilakukan pada pasien
rabun (termasuk mereka yang tidak menjalani
pemeriksaan mata sebelum melahirkan) dan pada
pasien yang tidak memiliki penglihatan
NC-ND 4.0)
Sapuła-Grabowska M. et al:
PENELITIAN KLINIS Miopia dan cara persalinan
© Med Sci Monit, 2019; 25: 7715-7719
100 100
90 90 90
P=0.8981 P=0.0332 P=0.6192
80 80
70 70
60 60
50 52 50 45
%
%
41.5
40 40 40
43.1
30 30 21.5
31.7
20 19.7 20
21.1
10 4.9 12.6 10
0 0
1990 2000 2010 1990 2000 2010
Rujukan untuk konsultasi operasi Pasien dengan
caesar/persalinan dengan bantuan miopia Tidak ada
gangguan
penglihatan
Gambar 1. Proporsi konsultasi oftalmologis dan rujukan untuk sering kali tanpa pemeriksaan retina, menentukan apakah dokter
operasi sesar atau persalinan dengan bantuan pada kandungan akan memperpendek kala dua persalinan melalui
pasien miopia. Terdapat peningkatan yang signifikan persalinan dengan bantuan alat atau bedah sesar. Pada abad
dalam konsultasi oftalmologis di antara pasien rabun sebelumnya,
jauh.
pasien, dari 5% pada tahun 1990 menjadi 12,7%
pada tahun 2000 dan 19,9% pada tahun 2010
(p<0,0001, uji Mantel-Haenszel). Rujukan untuk bedah
sesar atau persalinan dengan alat bantu menurun
secara signifikan dari tahun 1990 hingga 2000 dan
dari tahun 1990 hingga 2010, tetapi tidak berubah
secara signifikan dari tahun 2000 hingga 2010.
penurunan nilai. Kami mengamati adanya peningkatan

yang signifikan dalam jumlah bagian cesarian pada kedua
kelompok ini (Gambar 2).
Diskusi
Selama kehamilan, mata mengalami sejumlah perubahan

fisiologis, yang disebabkan oleh hormon, dan perubahan
hemodinamik. Peningkatan volume darah yang bersirkulasi
dan retensi air menyebabkan penebalan kornea, yang
mengubah kelengkungan kornea, sehingga menyebabkan
miopia sementara (menyebabkan atau memperburuk
gangguan penglihatan sebesar -1 DS) dan gangguan
penglihatan jarak jauh yang terkait. Fenomena ini paling
sering diamati selama triwulan ketiga kehamilan dan sembuh
setelah melahirkan [5-7]. Sebelum tahun 1990-an, miopia
merupakan kontraindikasi utama untuk persalinan
pervaginam spontan [2,8]. Hal ini disebabkan oleh ketakutan
yang meluas akan ablasio retina rejmatogen pada tahap
kedua persalinan. Alasan di balik keyakinan ini adalah
bahwa fluktuasi tekanan intraokular dan orbital (yang
disebabkan oleh manuver Valsava) akan menyebabkan
perpindahan atau bahkan ablasio sebagian badan vitreus,
yang akan memfasilitasi ablasio retina rehmatogenik pada
kasus-kasus dengan degenerasi retina yang sudah ada
sebelumnya [9].
Untuk alasan ini, nilai absolut dari kelainan refraksi saja,

NC-ND 4.0)
Gambar 2. Proporsi operasi sesar atau persalinan dengan
bantuan pada pasien rabun jauh dan pasien
tanpa gangguan penglihatan dikelompokkan
berdasarkan tahun. Perbandingan
persalinan pervaginam non-spontan pada ibu
bersalin dengan miopi dan tanpa gangguan
penglihatan (non-miopi) menunjukkan
peningkatan yang signifikan pada kedua
kelompok.
Rekomendasi tersebut merupakan bagian dari

protokol kebidanan. Oleh karena itu, dalam banyak
kasus, keputusan dokter kandungan mengenai cara
persalinan hanya didasarkan pada kelainan refraksi
pada pasien.
Hal ini konsisten dengan temuan analisis kami pada tahun

1990, di mana 90% pasien mengalami persalinan kala
dua yang dipersingkat karena alasan okular, dengan
jumlah konsultasi yang sangat rendah (5%). Paradigma
pengambilan keputusan ini tidak ditemukan pada
penelitian sebelumnya [10].
Tidak ada laporan yang tersedia yang menggambarkan

hubungan antara persalinan alami di satu sisi dan
ablasio retina serta kesalahan pembiasan di sisi lain.
Kuba dkk. menyatakan bahwa peningkatan tekanan
intraokular selama tahap kedua persalinan mendorong
badan vitreus ke retina, sehingga menghilangkan risiko
robekan atau ablasio retina [3]. Hal ini konsisten
dengan penelitian yang dilakukan oleh Neri dkk. dan
Prost, yang meneliti pasien persalinan sebelum dan
sesudah melahirkan. Tidak ada pasien yang
menunjukkan lesi degeneratif baru pada retina,
robekan retina, atau ablasio retina [10-12].
Analisis kami pada tahun 2000 dan 2010 mengonfirmasi

adanya pergeseran dalam keyakinan sebelumnya
terhadap pandangan bahwa bukan derajat kelainan
refraksi yang harus menentukan cara persalinan pada
pasien rabun jauh. Tahun 2000 dan 2010 menunjukkan
peningkatan dramatis dalam jumlah konsultasi
oftalmologis pra-persalinan yang berfokus pada penilaian
kondisi retina, dan diikuti dengan penurunan proporsi
persalinan melalui operasi caesar (masing-masing
menjadi 53% dan 45%). Temuan kami konsisten dengan
temuan Socha dkk., yang melaporkan bahwa 57%
persalinan
NC-ND 4.0)
Sapuła-Grabowska M. et al: Miopia
dan cara persalinan
© Med Sci Monit, 2019; 25: 7715-7719
PENELITIAN KLINIS
pasien rabun jauh menjalani persalinan sesar pada lesi yang menjadi predisposisi ablasio retina reumatogen,
periode 2000-2008 [4]. Perbedaan pendapat mengenai Landau dkk. tidak merekomendasikan fotokoagulasi retina
cara persalinan yang direkomendasikan pada pasien profilaksis pada kasus tanpa gejala [16]. Sebaliknya, Millazzo et
dengan miopia menghasilkan pembentukan Konsensus al. dan peneliti lainnya merekomendasikan fotolisis laser
Oftalmologi-Kebidanan 2014 mengenai cara persalinan pada profilaksis sebelum persalinan pervaginam spontan pada
pasien dengan lesi okular, di bawah naungan Masyarakat pasien dengan lesi retina degeneratif dan/atau lubang yang
Oftalmologi Polandia [5]. Oleh karena itu, operasi sesar menjadi predisposisi ablasio retina [7,11,12,14,17].
direkomendasikan pada pasien rabun hanya jika terdapat
neovaskularisasi koroid bersamaan di daerah makula (yang
dalam beberapa kasus menyertai miopia tinggi) karena risiko Kesimpulan
perdarahan retina selama tahap kedua persalinan dan
penurunan ketajaman penglihatan yang terjadi secara Telah diterima secara luas bahwa miopia itu sendiri, sebagai
tiba-tiba [13]. kelainan refraksi, bukan merupakan kontraindikasi untuk
persalinan pervaginam spontan. Jika dokter memiliki
Temuan kami menunjukkan bahwa pandangan mengenai keraguan, indikasi oftalmologis untuk persalinan pervaginam
derajat kelainan refraksi sebagai satu-satunya dasar untuk non-spontan pada wanita rabun harus dijustifikasi dengan
memilih cara persalinan telah mengalami pergeseran pemeriksaan mata yang terperinci. termasuk makula dan
radikal. Meskipun demikian, meskipun ada sejumlah laporan retina perifer. untuk setiap anomali (misalnya,
yang jelas, para dokter mata masih sering merasa keberatan neovaskularisasi koroid) untuk menilai risiko komplikasi
dengan persalinan alami mengingat kondisi retina pada mata selama persalinan pervaginam spontan [11,13-15].
pasien rabun jauh [8,14,15]. Selain itu, sikap menuntut dari Neovaskularisasi makula yang terjadi bersamaan
para wanita yang, karena berbagai alasan, takut akan merupakan indikasi untuk seksio sesarea. Hal ini menjadi
persalinan alami juga tidak diragukan lagi berperan dalam topik penelitian saat ini, dan kami berharap dapat
pengambilan keputusan. memperoleh data dari tahun 2020.
Kelayakan fotokoagulasi laser retina profilaksis sebelum Konflik kepentingan

persalinan pervaginam spontan masih menjadi perdebatan.
Berdasarkan pengamatan mereka pada 10 wanita dengan Tidak ada.
gangguan penglihatan
Referensi:
9. Juenemann AM, Nowomiejska K, Oleszczuk A et al: [Cara persalinan dan
penyakit mata.] Ginekol Pol, 2012; 83: 613-17 [dalam bahasa Polandia]
1. Atassi A: Variasi tekanan intraokular selama persalinan.
Geburtshilfe Frauenheilkd, 1972; 32: 832-34 10. Neri A, Grausbord R, Kremer I et al: Manajemen persalinan pada pasien
dengan mioma uteri. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 1985; 19: 277-
2. Iancu G, Coviltir V, Iancu R, Corbu C: Keistimewaan miopia pada
79
kehamilan. Gineco Eu, 2013; 9: 196-99
11. Prost M: [Miopia berat dan persalinan.] Klin Oczna, 1996; 2: 129-30
3. Kuba GB, Kroll P: [Pemantauan persalinan dan indikasi aborsi dan
[Dalam bahasa Polandia]
seksio sesarea pada penyakit mata - suatu tinjauan umum]. Klin Monatsbl
Augenheilkd, 1997; 211: 349-53 [Dalam bahasa Jerman] 12. Ciszewska J, Dróbecka-Brydak E: [Gangguan mata selama kehamilan.]
Terapia, 2000; 11: 18-19 [Dalam bahasa Polandia]
4. Socha M, Piotrowiak I, Jagielska I et al: [Analisis retrospektif tentang
g a n g g u a n m a t a dan frekuensi operasi caesar untuk indikasi 13. Karska-Basta I, Tarasiewicz M, Kubicka-Trzaska A et al: [Operasi sesar
mata pada tahun 2000-2008 - pengalaman kami sendiri]. Ginekol Pol, dan gangguan mata.] Ginekol Pol, 2016; 87: 217-21 [Dalam bahasa
2010; 81: 188-91 [dalam bahasa Polandia] Polandia]
5. Konsensus Oftalmologi-Obstetri dari Perhimpunan Dokter Spesialis Mata 14. Moneta-Wielgos J, Brydak Godowska J, Golebiewska J et al: Penilaian retina
Polandia. 2014; 10: 06 pada wanita hamil dengan miopia. Neuro Endocrinol Lett, 2018; (4): 321-
24
6. Ciszewska J, Moneta-Wielgos J, Brydak-Godowska J, Turczynska M: [Kehamilan
dan mata - aspek-aspek yang dipilih.] Okulistyka, 2011; 14(1-2): 27-29 [dalam 15. Ciszewska J, Brydak-Godowska J, Moneta-Wielgos J et al: [Persalinan
bahasa Polandia] pada perempuan saya - fakta dan mitos.] Okulistyka, 2011; 14(1-2): 41-
42
7. Pilas-Pomykalska M, Czajkowski J, Oszukowski P: [Perubahan mata
selama kehamilan.] Ginekol Pol, 2005; 68: 8 [dalam bahasa Polandia] 16. Landau D, Seelenfreund MH, Tadmor O et al: Efek kelahiran normal
pada mata dengan kelainan yang menjadi predisposisi a b l a s i o
8. Mohammadi SF, Letafad Nejdan M, Ashrafi E et al: Sebuah survei
retina reumatogen. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 1995; 233(9):
terhadap dokter spesialis mata dan dokter kandungan mengenai
598-600
penghentian kehamilan dan pilihan cara persalinan dengan adanya
penyakit mata: J Curr Ophthalmol, 2017; 29: 126-32 17. Millazo S, Mikou R, Berthout A, Bremond-Gignac D: Memahami gangguan
refraksi dan masalah okulomotor selama kehamilan. J Fr Ophthalmol,
2010; 33: 368-71 [dalam bahasa Prancis]
NC-ND 4.0)

INDO Medscimonit-25-7715 Id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

INDO Medscimonit-25-7715 Id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Subscribe to DeepL Pro to translate larger documents.

Visit www.DeepL.com/pro for more information.

Penulis Korespondensi: Joanna Ciszewska, e-mail: joannaciszewska.wum@gmail.com

Kata kunci MeSH: 1. Persalinan, Kebidanan - Miopia - Miopia, Degeneratif - Kehamilan

Teks lengkap PDF: https://www.medscimonit.com/abstract/index/idArt/916479

Pasien Pasien bersalin

* Uji Mantel-Haenszel (M-H) Chi-Square.

Tahun p (M-H*) p (Chi2 Pearson)**

1990 vs. 1990 1990 2000

Jumlah rujukan untuk

Rendah 1/2 0/0 8/14 1.00 - 1.00 -

Sedang 2/2 3/9 4/12 0.2419 0.1818 0.1648 1.00

Tinggi 6/6 3/6 10/16 0.1500 0.1818 0.1328 0.6550

p 0.400 0.6224 0.2823

* Uji chi kuadrat Mantel-Haenszel; ** Uji chi kuadrat Pearson.

Jumlah pemeriksaan oftalmologis pada pasien rabun jauh

Dibandingkan dengan data yang relevan dari tahun 1990,

Analisis kami mengenai indikasi persalinan dengan

Pada tahun-tahun yang dianalisis, kami

penurunan nilai. Kami mengamati adanya peningkatan

Selama kehamilan, mata mengalami sejumlah perubahan

Untuk alasan ini, nilai absolut dari kelainan refraksi saja,

Rekomendasi tersebut merupakan bagian dari

Hal ini konsisten dengan temuan analisis kami pada tahun

Tidak ada laporan yang tersedia yang menggambarkan

Analisis kami pada tahun 2000 dan 2010 mengonfirmasi

Kelayakan fotokoagulasi laser retina profilaksis sebelum Konflik kepentingan

Anda mungkin juga menyukai