PERENCANAAN KARCIS

DINAS UPTD PUSKESMAS

TAJI
KESEHATAN
No. Kode : Ditetapkan oleh
KABUPATEN Kepala UPTD Puskesmas
Terbitan : Taji
MAGETAN No. Revisi :
SOP Tgl. Mulai
Berlaku :

Halaman : dr. Rohmat Hidayat

NIP. 19721021 200604 1 007.
1. Pengertian Merupakan suatu proses perencanaan jumlah karcis yang di butuhkan
oleh Puskesmas Induk , Pustu , Ponkesdes , Polindes untuk pelayanan
kesehatan baik yang di jamin pemerintah maupun yang tidak di jamin.
2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam merencanakan dan mengajukan
permintaan karcis ( benda berharga )
3. Kebijakan .SK Kepala Puskesmas Taji Nomor 445/0402/303.102.21/2016
tentang penunjukan Pembantu Bendahara Penerimaan.
4. Referensi Peraturan Daerah Kabupaten Magetan Nomor 1 tahun 2012 tentang
Retribusi Pelayanan Kesehatan.
5. Prosedure / 1. Petugas merencanakan kebutuhan karcis selama satu tahun, dengan
langkah-2 mengacu pada pemakaian karcis tahun lalu di sesuaikan dengan
target yang telah di tentukan oleh Dinas Kesehatan
2. Petugas membagi kebutuhan karcis tahunan ke dalam rencana
kebutuhan karcis bulanan.
3. Pada awal bulan petugas mengisi formulir permintaan karcis (Benda
Berharga) bulanan berdasakan perencanaan dengan
memperhitungkan sisa pemakaian karcis bulan lalu
4. Petugas mengisi blangko permintaan benda berharga (karcis),
kemudian memintakan tanda tangan Kepala UPTD Puskesmas Taji.
5. Mengantarkan blangko permintaan karcis ke pembantu Peneriamaan
Dinas Kesehatan.
6. Petugas membawa karcis untuk di bagiakan ke petugas pemungut
retribusi di Puskesmas Induk dan Jaringannya.
7. Petugas pemungut retribusi melaporkan pemakaian karcis kepada
Pembatu Bendahara peneriamaan setiap tiga hari sekali.

6. Unit Terkait Ruang pendaftaran dan Rekam Medik.

Ruangan kesehatan ibu dan anak.
Ruangan Gigi dan mulut.
Ruangan Gawat Darurat.
Ruangan rawat Inap.
Ruangan Persalinan.

7. Distribusi Pembantu Bendahara Penerima,Pustu,Poskesdes,Polindes

.Rekaman
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan
Historis
 Tgl.

MEMBUAT SURAT
KETERANGAN DOKTER
 UPTD PUSKESMAS
DINAS
TAKERAN
KESEHATAN No. Kode : C/Dt/BP/001/IV/16 Ditetapkan oleh
KABUPATEN Terbitan : 2016 Kepala UPTD Puskesmas

MAGETAN Daftar No.

: 0
Takeran

Revisi
Tilik Tgl. Mulai
Berlaku : 01 Mei 2016
dr. Hendro Yuwono
Halaman : 1/1 NIP. 19581019 199011 1 001.

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :
TIDAK
No KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1. Apakah petugas menyiapkan blangko surat
keterangan dokter,
2. Apakah petugas mengisi blangko Surat Keterangan
dokter yang disediakan sesuai dengan hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik,
3. Apakah petugas mencatat dalam buku kendali Surat
Keterangan Dokter,
4. Apakah petugas memberikan nomer Surat
Keterangan Dokter, yaitu 000/RJ/No Urut/Bulan
dalam angka Romawi / Tahun,
5. Apakah petugas memberi stempel di sudut kiri bawah

Jumlah

Compliance rate (CR) : ……………………..%

Takeran,
Pelaksana / Auditor

(…………………………….....…)