No : ...............................................................
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RIDWAN H. TUNA Jabatan : KEPALA DESA MONAS Alamat : DESA MONAS, KEC. MONANO Dengan ini Menerangkan Bahwa : Nama : SRY ANGGUN ABD. WAHAB. M Jenis Kelamin : PEREMPUAN Umur : 24 Tahun Pekerjaan : PENGUSAHA KECIL / KIOS Alamat : DUSUN POLATO DESA MONAS, KEC. MONANO Adalah benar-benar penduduk dari Desa Monas Kecamatan Monano Kabupaten Gorontalo Utara, memiliki Usaha/pekerjaan berupa KIOS BARANG HARIAN dan benar – benar dapat diberikan tambahan modal. Sebagai pemerintah desa kami bersedia mengawasi dan membina yang bersangkutan demi lancarnya pengembalian kredit yang diperolehnya, untuk mencapai sasaran pemerintah dalam meningkatkan ekonomi pedesaan pada umumnya. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.