KAK KOTAK SARAN

2022

DAFTAR ISI

DAFTARISI………………………………………………………………………………1
A.PENDAHULUAN……………………………………………………………………..2
B.LATAR BELAKANG………………………………………………………………….3
C.TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS………………………………………...4
D.KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN………………………………….5
E.CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN……………………………………………...6
F.SASARAN……………………………………………………………………………..7
G.JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN……………………………………………8
H.MONITORING & EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN……………………..9
I.PENCATATAN,PELAPORAN,DAN EVALUASI KEGIATAN……………...........10
J.PENUTUP……………………………………………………………………………..11

1
KAK KOTAK SARAN
2022
KERANGKA ACUAN KEGIATAN
PENGELOLAAN KOTAK SARAN

A. PENDAHULUAN

Pembangunan Kesehatan diarahkan untuk meningkatkan

kesadaran,Kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat
terwujud .Pembangunan ini diselenggarakan dengan berdasarkan
perikemanusiaan,pemberdayaan ,dan kemandirian,adil dan merata.
Pembangunan kesehatan sebagai bagian dari pembangunan nasional
mempunyai tujuan untuk meningkatkan kesadaran,kemauan dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan
yang optimal bagi setiap orang.Puskesmas sebagai salah satu fasilitas
kesehatan tingkat pertama berfingsi sebagai gate keeper dalam pelayanan
kesehatan,harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggaran
pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan yang adil,merata dan
memuaskan masyarakat.
Dalam pelaksanaan kegiatan tersebut tetap harus berpedoman pada visi
dan misi puskesmas.
Visi Puskesmas Mancak adalah Terwujudnya masyarakat yang mandiri
untuk hidup sehat menuju kecamatan mancak sehat.
Misi Puskesmas Mancak,Menggerakkan pembangunan berwawasan
kesehatan diwilayah kecamatan mancak,Mendorong kemandirian hidup
sehat bagi keluarga dan masyarakat diwilayah kecamatan
mancak,Memelihara dan meningkatkan mutu pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan yang diselenggarakan,Memelihara dan
meninggatkan kesehatan perorangan,keluarga dan masyarakat beserta
lingkungan,Menggerakan kinerja karyawan dalam pelayanan.
Tata Nilai Puskesmas Mancak “SEHATI” (Santun,Efektif dan
Efesien,Harmonis,akuntebel,integritas)

2
KAK KOTAK SARAN
2022

B. LATAR BELAKANG
Untuk memenuhi kebutuhan dan harapan masyarakat guna peningkatan
mutu UPT Puskesmas Mancak.,puskesmas harus memiliki suatu mekanisme
dalam mencari, mengidentifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat.salah
satu upaya puskesmas dalam mencari dan mengidentifikasi kebutuhan dan
harapan yaitu dengan mengadakan kotak saran yang ditempatkan pada
beberapa tempat diUPT Puskesmas dan dibeberapa tempat pada 14 Desa
sekecamatan Mancak.

C. TUJUAN PENGELOLAAN KOTAK SARAN

1. Tujuan umum
Mengetahui kebutuhan dan harapan masyarakat terhadap pelayanan
Kesehatan di UPT Puskesmas Mancak
2. Tujuan Khusus
a. Mendapatkan informasi pelayanan yang paling dibutuhkan oleh
masyarakat.
b. Mengetahui pelayanan yang sudah atau belum sesuai kebutuhan
dan harapan masyarakat.
c. Membuat rencana tindak lanjut hasil pembahasan kebutuhan dan
harapan masyarakat.
D. KEGIATAN POKOK PENGELOLAAN KOTAK SARAN DAN RINCIAN
KEGIATAN
KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN
Penyusunan rencana Membuat TIM kotak saran
pengelolaan kotak saran Menentukan tempat yang akan diletakkan kotak
saran Menentukan formulir pengelolaan kotak
saran
Pelaksanaan Kepala puskesmas mensosialisasikan tim kotak
pengelolaan kotak saran saran
Tim menyiapkan ATK
Tim membuat formulir
Tim meletakkan kotak saran pada tempat yang

3
 KAK KOTAK SARAN
2022

sudah ditentukan
Pengumpulan data kotak Tim mengambil saran pelanggan /masyarakat
saran dari kotak saran yang sudah disediakan setiap 1
minggu 1x.
Rekapitulasi hasil kotak Tim pengelolaan kotak saran merekapitulasi data
saran yang sudah didapat,berdasarkan Umur,jenis
kelamin,Alamat,Kategori saran yang akan
dibawa dan dibahas dilokakarya mini bulanan
untuk ditindak lanjuti
Pelaporan hasil kotak Tim pengelolaan kotak saran menyampaikan
saran hasil rekapitulasi dengan memberikan laporan
setiap bulan kepada Manajemen dan dilaporkan
setiap bulan.

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Petugas kotak saran mengambil kotak saran setiap minggu 1x dan
dicatat dibuku register
2. Petugas merekapitulasi kotak saran pelanggan 1bulan 1x
3. Petugas membuat laporan kotak saran baik yangbersifat UKM dan
UKP dan dilaporkan kemanajemen puskesmas dirapat lokarkarya
bulanan.
4. Petugas mengarsipkan laporan dengan menyerahkan laporan
keketua mutu diarsipkan disekertariat.
Pelaksana pengelolaan kotak saran :
- Ida Rosida,Amd.Keb
- Wulan indhawati Amd Keb
- Eska riviani hadijah Amd.keb
F. SASARAN ( OBJEK KOTAK SARAN) :
Bagian Ukm
Bagian Ukp
G. JADWAL DAN ALOKASI WAKTU
Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

4
KAK KOTAK SARAN
2022

Kegiatan Bulan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Petugas kotak saran
mengambil kotak
saran setiap minggu V V V V V V V V V V V V

1x dan dicatat
dibuku register

Petugas
merekapitulasi kotak V V V V V V V V V V V V
saran pelanggan
1bulan 1x
Petugas membuat
laporan kotak saran
baik yangbersifat
UKM dan UKP dan V V V V V V V V V V V V

dilaporkan
kemanajemen
puskesmas dirapat
lokarkarya bulanan.

Petugas
mengarsipkan
laporan dengan
menyerahkan V V V V V V V V V V V V

laporan keketua
mutu diarsipkan
disekertariat.

H. MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

5
KAK KOTAK SARAN
2022
Monitoring kegiatan dilakukan setiap bulan dilokakarya mini
bulanan.terhadap pelaksanaan,analisa dan tindak lanjut.kegiatan kotak
saran dilakukan untuk menilai apakah pelaksanaan pengelolaan kotak saran
sesuai dengan jadwal yang sudah disusun.dan dilakukan tindak lanjut atas
saran pelanggan Jika terjadi ketidak sesuaian dalam pelaksanaan kegiatan
pengelolaan kotak saran atau tidak adanya tindak lanjut maka dilaporkan
kepada ketua tim kotak saran untuk dibahas bersama dalam pertemuan tim
mutu.

I. PENCATATAN, PELAPORAN,DAN EVALUASI KEGIATAN

a. Dilakukan pencatatan setiap satu minggu satu kali dan pelaporan

dilakukan setiap bulan.
b. Dilakukan pelaporan kepada ketua tim mutu dan kepala puskesmas
setiap bulannya melalui lokakarya bulanan untuk di tindaklanjut

J. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kotak saran ini dibuat untuk pelaksanaan
kegiatan pengelolaan kotak saran.

Lampiran 1

6
KAK KOTAK SARAN
2022
FORMULIR KOTAK SARAN PUSKESMAS MANCAK BERSIFAT UKP

UPT PUSKESMAS KECATAN MANCAK

FORMULIR KOTAK SARAN
Tanggal/Bln/Tahun :
Identitas diri :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
No.tlp :
Alamat :

Saran :

Lampiran 2

7
KAK KOTAK SARAN
2022
FORMULIR KOTAK SARAN PUSKESMAS MANCAK BERSIFAT UKM
UPT PUSKESMAS MANCAK
FORMULIR KEJELASAN PENYAMPAIAN INFORMASI

A.NAMA PERTEMUAN :
B.HARI &TANGGAL :
C.TEMPAT :
D.Biodata :
Tanggal/Bln/Tahun :
Identitas diri :
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
No.tlp :
Alamat :
Pertanyaan :
1.Apakah anda mengetahui tema pertemuan ini ?

2.Apakah petugas UPT Puskesmas mancak sudah memberikan informasi

mengenai tugas pokok,fungsi,dan jenis-jenis pelayanan UPT Puskesmas
mancak?
3.Apakah petugas UPT Puskesmas Mancak sudah memberikan informasi
tentang jenis-jenis pelayanan yang ada diUPT Puskesmas Mancak?

4.Apakah petugas UPT Puskesmas sudah memberikan informasi tentang tujuan

dan sasaran kegiatan/program ini ?

5.Apakah dari informasi yang telah diberikan petugas,apakah ada yang kurang
jelas ?

6.Mohon memberikan saran anda untuk perbaikan pertemuan berikutnya ?

8
KAK KOTAK SARAN
2022

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Mancak Pengelola kotak saran

dr.Bambang widiyanto Ida Rosida Amd Keb

Nip.19700208200212 1003 Nip.19790107201905 2001