LEMBAR PEGESAHAN

SURVEI MAWAS DIRI (SMD)

UPT PUSKESMAS MANCAK
TAHUN 2023
DESA.......

UPT PUSKESMAS MANCAK

No. Kode : Ditetapkan oleh
SURVEI MAWAS DIRI Terbitan : 2023 Kepala UPT Puskesmas Mancak
SDM No. Revisi :-
DESA ..... Tgl. Mulai
TAHUN 2022 Berlaku : 01/01/2024 dr. Bambang Widianto
NIP 19700208 200212 1 003

Jln. Raya Mancak Desa Labuan Kecamatan Mancak

(085946457130)
Email : pkmmancak@gmail.com

i
 KATA PENGANTAR
Segala puji kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
kepada kita untuk senantiasa mensyukuri nikmat dan menjalankan segala
perintahnya, solawa serta salam tercurah limpahkan kepada Nabi Muhamad
SAW.
Puji syukur tak terhngga bahwa kami dari UPT Puskesmas Mancak,
dapat melaksanakan salah satu tugas upayakesehatan masyarakat (UKM) yaitu
dengan menyusun laporan hasil kegiatan SMD dan MMD di Desa….. tahun
2023 dan laporan ini akan menjadi bahan pertimbangan kami dalam
musrenbang desa.
Laporan hasil kegiatan SMD dan MMD ini masih jauh dari kata sempurna
namun untuk menyelesaikan segala permaslahan kesehatan diwilayah kerja,
kami tetap seoptimal mungkin dan berusaha untuk sebaik mungkin.
Saran dan masukan akan sangat membantu bagi kami untuk menyusun
laporan yang lebih baik lagi. Terimakasih kepada berbagai pihak yang telah
membantu kami dalam proses kegiatan SMD dan MMD sampai pada
penyusunan laporan ini dan semoga penyusuna laporan ini bermanfaat bagi kita
semua Amin.

Mancak,…. Desember 2023

ii
 DAFTAR ISI

Judul
Lembar Pengesahan ......................................................................................... i
Kata Pengantar .................................................................................................. ii
Daftar isi ............................................................................................................ iii
BAB I Pendahuluan
A. Latar Belakang ..............................................................................................1
B. Maksud dan Tujuan ...................................................................................... 1
C. Landasan Hukum ..........................................................................................1

BAB II Gambaran Desa

A. Analisa Geografis ......................................................................................... 1
B. Kependudukan/Demografis .......................................................................... 1
C. Sarana dan Prasarana Kesehatan.................................................................1
D. Analisa Peran Serta Masyarakat .................................................................. 1

BAB III Hasil Survei Mawas Diri

A. Hasil Survei Mawas Diri ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................1

BAB IV Alternatif Penyelesaian Masalah dan Rencana Kerja

A. Alternatif Penyelesaian Masalah ...................................................................1
B. Rencana Kerja ..............................................................................................1

BAB V Penutup....................................................................................................... 1
Lampiran

iii