RENSTRA Balongsari 2021-2026 FIX 1

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Ilahi Rabbi, karena berkat
rahmat dan karuniaNya Puskesmas Balongsari Kecamatan Rawamerta UPTD
Puskesmas Balongsari dapat menyelesaikan penyusunan Rencana Strategis
(Renstra) Puskesmas Balongsari Kecamatan Rawamerta UPTD Puskesmas
Balongsari Tahun 2021–2026.
Renstra Puskesmas Balongsari Kecamatan Rawamerta UPTD Puskesmas
Balongsari Tahun 2021–2026 ini disusun dalam rangka menyelaraskan dengan
Revisi Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Pemerintah
UPTD Puskesmas Balongsari 2016–2021.
Renstra Puskesmas Balongsari merupakan dokumen perencanaan yang
bersifat indikatif dan memuat program pembangunan kesehatan yang akan
dilaksanakan oleh Puskesmas Balongsari dalam kurun waktu tahun 2021–
2026. Indikator Kinerja yang telah ditetapkan dapat mengidentifikasi sejauh
mana keberhasilan pencapaian sasaran melalui pelaksanaan berbagai program
dan kegiatan sebagai upaya pemecahan berbagai masalah kesehatan dengan
peningkatan pelayanan kesehatan yang berkualitas.
Semoga Dokumen Renstra Puskesmas Balongsari tahun 2021 – 2026 ini
dapat dilaksanakan secara optimal dalam meningkatkan kinerja pembangunan
kesehatan yang berkualitas, sehingga akan terwujudnya visi UPTD Puskesmas
Balongsari dalam menciptakan masyarakat Karawang yang Mandiri
Bermartabat dan Sejahtera.
Karawang, 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS

BALONGSARI
Hj. Sukarsih Eka Kurnia, A.M.Keb.SKM

NIP. 197007281990032001
1
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................1
DAFTAR ISI.................................................................................................2
DAFTAR TABEL...........................................................................................4
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................6
BAB I..........................................................................................................7
PENDAHULUAN...........................................................................................7
1.1 Latar Belakang........................................................................................7
1.2 Landasan Hukum....................................................................................9
1.3 Maksud dan Tujuan Penyusunan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari
2021-2026.............................................................................................13
1.4 Sistematika Penulisan..............................................................................14
BAB II.......................................................................................................15
GAMBARAN PELAYANAN UPTD PUSKESMAS BALONGSARI........................15
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI...............................................................15
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Balongsari. . .15
2.1.1 Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Balongsari.........................................................................16
2.2 Sumber Daya UPTD Puskesmas Balongsari...........................................16

2.2.1 Sumber Daya Manusia Kesehatan................................................................................................16
2.2.2 Sarana dan Prasarana...................................................................................................................18
2.3 Kinerja Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari.....................................20

2.3.1 Indeks Kesehatan.........................................................................................................................20
2.3.2 Capaian Kinerja Program UPTD Puskesmas Balongsari................................................................38
2.3.3 Anggaran dan Realisasi Pendanaan............................................................................................102
4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan UPTD Puskesmas

Balongsari...........................................................................................113
2.4.1 Lingkungan Strategis..................................................................................................................113
2.4.1 Penentuan Strategi....................................................................................................................115
BAB III....................................................................................................117
PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS UPTD PUSKESMAS
BALONGSARI...........................................................................................117
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi pelayanan
UPTD Puskesmas Balongsari...............................................................117
3.2 Telaahan Visi dan Misi serta Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala
Daerah Terpilih....................................................................................136
3.3 Misi.....................................................................................................137
2
3.4 Telaahan Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra UPTD Puskesmas
Balongsari Provinsi Jawa Barat............................................................141
3.3.1 Rencana Strategis Kementrian Kesehatan.................................................................................141
3.3.2 Telaahan Rencana Strategis UPTD Puskesmas Balongsari Provinsi Jawa Barat.........................147
3.5 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup
Strategis..............................................................................................149
3.6 Penentuan Isu Strategis UPTD Puskesmas Balongsari..........................155
BAB IV....................................................................................................156
TUJUAN DAN SASARAN..........................................................................156
4.1 TUJUAN..............................................................................................156
4.2 Sasaran...............................................................................................158
BAB V......................................................................................................161
STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN..........................................................161
5.1 Strategi................................................................................................161
5.2 Kebijakan............................................................................................161
BAB VI....................................................................................................166
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN.....................166
BAB VII...................................................................................................197
KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN.....................................197
BAB VIII..................................................................................................207
PENUTUP................................................................................................207
3
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun

2020........................................................................................................18
Tabel 2.2 Jumlah Sarana Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun
2016-2020...............................................................................................18
Tabel 2.3 Rasio Puskesmas di UPTD Puskesmas Balongsari.............................19
Tabel 2.4 Jumlah Sarana Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari...............20
Tabel 2.5 Indeks Kesehatan UPTD Puskesmas Balongsari................................20
Tabel 2.6 Distribusi Penyebab Kematian Bayi di Wilayah UPTD Puskesmas
Balongsari...............................................................................................22
Tabel 2.7 Hasil Cakupan Kasus Pneumonia Tahun 2016-2020........................27
Tabel 2.8 Jumlah Kasus DBD di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2016 –
2020........................................................................................................31
Tabel 2.9 Imunisasi, Survailans dan KLB Penyakit............................................33
Tabel 2.10 Cakupan Imunisasi Tahun 2016-2020.............................................34
Tabel 2.11 Bayi usia 0-9 bulan yang Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap Tahun
2016-2020...............................................................................................35
Tabel 2.12 Hasil Cakupan Program Penanggulangan Penyakit Tidak Menular
Tahun 2016 – 2020.................................................................................36
Tabel 2.13 Pemakaian Obat Rasional di Puskesmas.........................................38
Tabel 2.14 Peningkatan Kualitas Pelayanan Rawat Jalan, Rawat Inap dan
Rujukan Tahun 2016- 2020....................................................................38
Tabel 2.15 Peningkatan Kualitas Perawatan Kesehatan Masyarakat..................39
Tabel 2.16 Pengawasan Obat Dan Makanantahun 2016-2020...........................40
Tabel 2.17 Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat yang
dilaksanakan pada Tahun 2016-2020......................................................42
Tabel 2.18 Status Gizi Hasil Bulan Menimbang Tahun 2016-2020....................43
Tabel 2.19 Distribusi Vitamin A pada Bayi dan Balita Tahun 2016-2020...........43
Tabel 2.20 Kegiatan Distribusi Tablet Tambah Daerah pada Ibu Hamil.............44
Tabel 2.21 Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2016-2020..................................45
Tabel 2.22 Cakupan Sarana Air Bersih, Jamban Keluarga dan TPM 2017-2020
...............................................................................................................46
Tabel 2.23 Standarisasi Pelayanan Kesehatan tahun 2017-2020.......................48
Tabel 2.24 Jumlah Puskesmas Terakreditasi tahun 2017-2020.........................48
Tabel 2.25 Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin..........................48
Tabel 2.26 Rekapitulasi Pelayanan Pasien Miskin.............................................90
4
Tabel 2.27 Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana
Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya................................94
Tabel 2.28 Capaian Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan
Anak.......................................................................................................95
Tabel 2.29 Imunisasi, Survailans dan KLB Penyakit..........................................98
Tabel 2.30 Cakupan Imunisasi Tahun 2016-2020.............................................99
Tabel 2.31 Bayi usia 0-9 bulan yang Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap Tahun
2016-2020.............................................................................................100
Tabel 2.32 ANGGARAN DAN REALISASI PENDANAAN PELAYANAN UPTD
PUSKESMAS BALONGSARI TAHUN 2011-2015.....................................102
Tabel 3.1Pemetaan Permasalahan Penentuan Prioritas dan Sasaran

Pembangunan Daerah............................................................................ 117
Tabel 3.2 Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan UPTD Puskesmas
Balongsari Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah
dan Wakil Kepala Daerah........................................................................139
Tabel 3.3 Permasalahan Pelayanan Puskesmas UPTD Puskesmas Balongsari
berdasarkan Sasaran Renstra K/L beserta Faktor Penghambat dan
Pendorong Keberhasilan Penanganannya.................................................144
Tabel 3.4 Telahaan Struktur Ruang Terhadap Kebutuhan dan Pengembangan
Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari..................................................153
Tabel 3.5 Telahaan Pola Ruang Terhadap Kebutuhan dan Pengembangan
Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari..................................................153
Tabel 3.6 Permasalahan Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari berdasarkan
Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah beserta Faktor Penghambat dan
Pendorong Keberhasilan Penanganannya.................................................155
Tabel 4.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan UPTD Puskesmas
Balongsari...............................................................................................159
Tabel 5.1 Strategi dan Arah Kebijakan Jangka Menengah Pelayanan UPTD
Puskesmas Balongsari Tahun 2021-2026................................................164
Tabel 6.1 Rencana Program, Kegiatan dan Pendanaan UPTD Puskesmas

Balongsari............................................................................................. 172
Tabel 6.2 Program Kegiatan dan Sub Kegiatan UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2021-2026..................................................................................184
Tabel 7.1 Indikator Kinerja Utama UPTD Puskesmas Balongsari yang Mengacu
pada Tujuan dan Sasaran RPJMD Tahun 2021 – 2026...............198
Tabel 7.2 Indikator Kinerja Kunci UPTD Puskesmas Balongsari yang Mengacu
pada Strategi dan Kebijakan UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2021 –
5
2026....................................................................................................200
Tabel 7.3 Indikator Kinerja Daerah UPTD Puskesmas Balongsari yang Mengacu
pada Tugas dan Fungsi Organiasai UPTD Puskesmas Balongsari Tahun
2021 – 2026.........................................................................................201
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Bagan Alur Keterkaitan Dokumen Perencanaan...............................9
Gambar 2.1 Trend IPM UPTD Puskesmas Balongsari...........................................

..........
Gambar 2.2 Angka Harapan Hidup......................................................................
Gambar 2.3 Jumlah Kematian Bayi Di UPTD Puskesmas Balongsari.................22
Gambar 2.4 Angka Kematian Anak Balita di Wilayah UPTD Puskesmas

Balongsari...........................................................................................23
Gambar 2.5 Jumlah Kematian Ibu Di UPTD Puskesmas Balongsari..................24
Gambar 2.6 Penyebab Kematian Ibu di UPTD Puskesmas Balongsari................24
Gambar 2.7 Penemuan Kasus TB di UPTD Puskesmas Balongsari....................26
Gambar 2.8 Jumlah Kasus HIV di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2016 –
2020....................................................................................................28
Gambar 2.9 Persentase Cakupan Penemuan Diare pada Semua Umur..............28
Gambar 2.10 Persentase Cakupan Penemuan Diare pada Balita.......................29
Gambar 2.11 Prevalensi Penderita Kusta di UPTD Puskesmas Balongsari.........30
Gambar 2.12 Cakupan Penderita Kusta Menurut Jenis Kelamin.......................30
Gambar 2. 13 Jumlah Kasus Filariasis di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun

2020....................................................................................................33
6
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005–2025 menyebutkan
bahwa Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan
kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar
terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai
investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara
sosial dan ekonomi. Secara filosofis, kondisi sehat-sakit adalah produk dari
seluruh tindakan manusia, baik tindakan penentu kebijakan publik di
setiap level pemerintahan maupun tindakan (perilaku) anggota masyarakat
dalam kehidupan sehari-harinya. Tidak ada perilaku atau tindakan
manusia yang tidak berpengaruh terhadap kesehatan. Seluruh komponen
bangsa mempunyai tanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan,
baik itu anggota masyarakat, pemerintah, swasta, organisasi
kemasyarakatan, maupun profesi. Seluruh pembangunan sektoral harus
memertimbangkan kontribusi dan dampaknya terhadap kesehatan (health
in all policies). Pembangunan kesehatan diselenggarakan berdasarkan
perikemanusiaan, pemberdayaan dan kemandirian, adil dan merata, serta
pengutamaan dan manfaat dengan perhatian khusus pada penduduk
rentan, antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia, dan keluarga miskin.
Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan oleh
kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta kesinambungan
dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan pada periode sebelumnya.
Dengan berlakunya Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah dan Peraturan Pemerintah Nomor 18 tahun 2016
tentang Perangkat Daerah, maka daerah memiliki kewenangan yang lebih
luas untuk mengatur rumah tangganya sendiri. Konsekuensi dari
pelaksanaan undang-undang tersebut adalah bahwa pemerintah daerah
harus dapat lebih meningkatkan kinerjanya dalam penyelenggaraan
pemerintahan, pembangunan daerah, dan pelayanan kepada masyarakat
dengan memperhatikan sinkronisasi antara RPJMN 2020-2024, RPJMD
Propinsi Jawa Barat 2018-2023, RPJMD UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2021-2026 dan Rencana Strategis Perangkat Daerah.
7
Rencana Strategis yang disusun oleh UPTD Puskesmas Balongsari
untuk periode tahun 2021-2026 merupakan langkah awal untuk
melaksanakan mandat tersebut di atas, yang dalam penyusunannya perlu
melaksanakan analisis terhadap lingkungan, baik internal maupun
eksternal yang merupakan langkah penting dengan mempertimbangkan
kekuatan (strenghts), kelemahan (weakness), peluang (opportunity), dan
tantangan (threats) yang ada. Rencana Strategis merupakan suatu proses
yang berorientasi pada proses dan hasil yang ingin dicapai dalam kurun
waktu lima tahun, dengan tetap memperhatikan potensi yang ada baik
sumberdaya manusia maupun sumber daya lainnya.
Sebagaimana amanat Undang-undang Nomor 25 tahun 2004 tentang
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, maka setiap SKPD di daerah
wajib membuat dokumen Rencana Strategis (Renstra) lima tahunan, yang
memuat visi, misi, tujuan, strategi, program dan kegiatan pembangunan
sesuai dengan tugas dan fungsinya, secara spesifik dan terukur serta
dilengkapi dengan sasaran yang hendak dicapai.
Dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan daerah, sebagaimana
tertuang dalam Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 pasal 3 ayat
(1) dan (7) serta telah menyetujui penyempurnaan Rancangan Peraturan
Daerah tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat daerah UPTD
Puskesmas Balongsari berdasarkan Surat Gubernur Jawa Barat Nomor
060/3971/Org tanggal 5 September 2016 hal Pembinaan dan Pengendalian
Raperda tentang Perangkat Daerah, maka UPTD Puskesmas Balongsari
telah menetapkan Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah UPTD
Puskesmas Balongsari melalui Peraturan Daerah Nomor 14 Tahun 2016
tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah UPTD Puskesmas
Balongsari yang ditetapkan pada tanggal 5 Desember 2016. Dalam
melaksanakan tugas dan fungsi kelembagaan perangkat daerah yang
dibentuk tersebut, maka dibuat Peraturan Bupati Karawang Nomor 43
Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan
Tata Kerja UPTD Puskesmas Balongsari serta Peraturan Bupati Karawang
Nomor 28 Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Nomor 43
Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan
Tata Kerja UPTD Puskesmas Balongsari. UPTD Puskesmas Balongsari
merupakan unsur penyelenggara urusan pemerintahan yang menjadi
kewenangan daerah bidang kesehatan serta tugas pembantuan yang
ditugaskan kepada Daerah.
8
Dalam rangka mewujudkan sinkronisasi, sinergitas dan
keberlanjutan rencana strategis UPTD Puskesmas Balongsari dengan
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) UPTD
Puskesmas Balongsari Tahun 2021-2026 perlu disusun Rencana Strategis
(Renstra SKPD) sebagai acuan UPTD Puskesmas Balongsari Karawang.
Dengan tersusunnya Renstra ini diharapkan dapat menjadi
pedoman dan panduan dalam penyusunan rencana Kerja UPTD
Puskesmas Balongsari Tahun 2021-2026.
Gambar 1.1
Bagan Alur Keterkaitan Dokumen Perencanaan
Renstra UPTD Puskesmas Balongsari 2021-2026 ini sebagai upaya

untuk menterjemahkan dan mengimplementasikan Visi, Misi, Tujuan,
Sasaran, Strategi dan Kebijakan dari Pemerintah UPTD Puskesmas
Balongsari serta memberikan penekanan pada pencapaian Prioritas
Pembangunan Nasional, Reformasi Kesehatan, Standar Pelayanan Minimal
(SPM) Bidang Kesehatan, Sustainable Development Goals (SDG’s) dan
Pembangunan Kesehatan yang Berkualitas.
1.2 Landasan Hukum
Peraturan perundang-undangan yang melatar belakangi penyusunan

RPJMD UPTD Puskesmas Balongsari tahun 2021-2026 adalah sebagai
berikut :
9
1. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-
Daerah Kabupaten dalam Lingkungan Propinsi Jawa Barat (Berita
Nomor 1950);
2. Undang – undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang penyelenggaraan
Negara yang bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme
(Lembar Negara Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara
Nomor 4287)
3. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2004 Nomor 104, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4421);
5. Undang Undang Nomor 40 Tahun 2004 tentang Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional;
6. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah
7. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4438);
8. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan
Jangka Panjang Nasional 2005-2025 (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 33, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4700);
9. Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang

(Lembaran Negara Tahun 2007, Nomor 68, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4275);
10. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
11. Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
12. Undang Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
13. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah,
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 20014 Nomor 244,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
14. Peraturan Pemerintah Nomor 40 Tahun 2006 tentang Tata Cara
Penyusunan Rencana Pembangunan Nasional;
10
15. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan,Tata Cara
Penyusunan,Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana
Pembangunan Daerah;
16. Peraturan Pemerintah Nomor 18 tahun 2016 tentang Perangkat
Daerah;
17. Peraturan Pemerintah Nomor 2 Tahun 2018 tentang Standar Pelayanan
Minimal;
18. Peraturan Presiden Nomor 3 Tahun 2016 tentang Percepatan
Pelaksanaan Proyek Strategis Nasional;
19. Peraturan Presiden Nomor 59 Tahun 2017 tentang Pelaksanaan
Pencapaian Tujuan Pembangunan Berkelanjutan / SDGs;
20. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang RPJMN 2020-2024;
21. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat
Hidup Sehat;
22. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 tahun 2017 tentang Tata
Cara Perencanaan, Pengendalian dan Evaluasi Rancangan Peraturan
Daerah tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah,
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah serta Tata Cara
Perubahan RPJPD, RPJMN dan RKPD;
23. Peraturan Menteri Perencanaan Pembangunan Nasional/Kepala Badan
Perencanaan Pembangunan Nasional Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Pedoman Umum Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat;
24. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan pendekatan
Keluarga;
25. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 86 Tahun 2017 tentang tata
cara perencanaan, pengendalian dan evaluasi pembangunan daerah
tentang rencana pembangunan jangka panjang daerah dan rencana
pembangunan jangka menengah daerah serta tata cara perubahan
rencana pembangunan jangka panjang daerah dan rencana
pembangunan jangka menengah daerah dan rencana kerja pemerintah
daerah;
26. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 100 Tahun 2018 tentang
Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal;
27. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 04 Tahun 2019 tentang Pedoman
Teknis Pelayanan Kesehatan Bidang Kesehatan;
11
28. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2019 tentang
Penanggulangan Krisis Kesehatan;
29. Peraturan Menteri Dalam Negeri No.90 tahun 2019 tentang Klasifikasi,
Kodefikasi, Dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan Dan
Keuangan Daerah;
30. Keputusan Menteri Dalam Negeri No.50 - 3708 tahun 2020 tentang
Hasil Verifikasi dan Validasi Pemutakhiran Klasifikasi, Kodefikasi, Dan
Nomenklatur Perencanaan Pembangunan Dan Keuangan Daerah;
31. Peraturan Daerah Nomor 24 Tahun 2010 tentang Perubahan Peraturan
Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 9 Tahun 2008 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) Daerah Provinsi Jawa Barat
Tahun 2005-2025;
32. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 4 Tahun 2013 tentang
Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat (JPKM);
33. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Barat Nomor 8 Tahun 2019 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Jawa Barat
Tahun 2018-2023
34. Peraturan Gubernur Nomor 62 Tahun 2015 tentang Kepesertaan dan
Pembiayaan Penerima Bantuan Iuran Daerah Provinsi Jawa Barat;
35. Peraturan Daerah UPTD Puskesmas Balongsari Nomor 2 Tahun 2010
tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah UPTD
Puskesmas Balongsari Tahun 2005-2025;
tentang Rencana Tata Ruang Wilayah UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2011-2031;
Tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)
UPTD Puskesmas Balongsari tahun 2021-2026 Tanggal 25 Agustus
2021.
38. Peraturan Bupati Karawang Nomor 43 Tahun 2016 Tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja UPTD
Puskesmas Balongsari
39. Peraturan Bupati Karawang Nomor 28 Tahun 2017 Tentang Perubahan
Peraturan Bupati Karawang Nomor 43 Tahun 2016 Tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi, dan Tata Kerja UPTD
12
40. Peraturan Bupati Karawang Nomor 35 tahun 2021 tentang Penetapan
Rencana Strategis Perangkat Daerah UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2021-2026 Tanggal 24 September 2021.
1.3 Maksud dan Tujuan Penyusunan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari

2021-2026
Maksud dari penyusunan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari adalah

sebagai berikut:
1. Memberikan arah dan pedoman bagi pelaksana program dan kegiatan

serta stakeholder Kesehatan dalam melaksanakan tugasnya untuk
menentukan prioritas-prioritas di bidang kesehatan sehingga tujuan
dan sasaran kegiatan yang telah ditetapkan dalam kurun waktu 2021-
2026 dapat tercapai.
2. Mempermudah pengendalian kegiatan serta pelaksanaan koordinasi
dengan lintas sektor terkait lainnya.
3. Menjadi kerangka dasar bagi UPTD Puskesmas Balongsari dalam
upaya meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan.
4. Menjadi pedoman UPTD Puskesmas Balongsari dalam penyusunan
Rencana Kerja (Renja) agar menjadi bagian yang terintegrasi dengan
Rencana Strategis UPTD Puskesmas Balongsari 2021-2026.
5. Mewujudkan sinkronisasi, sinergitas dan keberlanjutan antara
Renstra UPTD Puskesmas Balongsari tahun 2021-2026 dengan RUK
UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2021-2026.
Adapun tujuan penyusunan Rencana Strategis UPTD Puskesmas
Balongsari adalah:
1. Merencanakan program/kegiatan pembangunan kesehatan yang
semakin dinamis.
2. Mengelola upaya pencapaian keberhasilan organisasi secara
sistematis.
3. Mengembangkan pemikiran, sikap dan tindakan yang berorientasi
pada masa depan.
4. Memudahkan para pemangku kepentingan (stakeholders) untuk
menghadapi masa depan.
5. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan pada masyarakat.
6. Meningkatkan komunikasi dan koordinator Puskesmas antar
pemangku kepentingan (stakeholders).
13
1.4 Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari Tahun

2021-2026 terdiri dari 8 (delapan) Bab yang dapat dijelaskan sebagai
berikut:
BAB I Pendahuluan
1.1 Latar Belakang
1.2 Landasan Hukum
1.3 Maksud dan Tujuan
1.4 Sistematika Penulisan
BAB II Gambaran Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD
Puskesmas Balongsari Kabupaten Karawang
2.2 Sumber Daya UPTD Puskesmas Balongsari
2.3 Kinerja Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari
2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan UPTD
BAB III Permasalahan Dan Isu-Isu Strategis UPTD Puskesmas
Balongsari
3. Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan
Fungsi Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari
3. Telaahan Visi, Misi, dan Program Bupati dan Wakil
Bupati Terpilih
3. Telaahan Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra
UPTD Puskesmas Balongsari Provinsi
3. Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian
Lingkungan Hidup Strategis
3. Penentuan Isu-isu Strategis
BAB IV Tujuan dan Sasaran

4. Tujuan
4. Sasaran
BAB V Strategi dan Arah Kebijakan

BAB VI Rencana Program dan Kegiatan Serta Pendanaan
BAB VII Kinerja Penyelenggaraan Bidang Urusan
14
BAB VIII Penutup
15
BAB II
GAMBARAN PELAYANAN UPTD PUSKESMAS BALONGSARI
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI
2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Balongsari
Dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan daerah, sebagaimana

tertuang dalam Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 pasal 3 ayat
(1) dan (7) serta telah menyetujui penyempurnaan Rancangan Peraturan
Daerah tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat daerah UPTD
Puskesmas Balongsari berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang Nomor 440/150/Dinkes tanggal 12
Januari 2022 tentang penetapan struktur organisasi Pusat Kesehatan
Masyarakat di Kabupaten Karawang, maka UPTD Puskesmas Balongsari
telah menetapkan Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah UPTD
Puskesmas Balongsari Dalam melaksanakan tugas dan fungsi
kelembagaan yang dibentuk tersebut, maka dibuat Peraturan Bupati
Karawang Nomor 43 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja UPTD Puskesmas Balongsari
serta Peraturan Bupati Karawang Nomor 28 Tahun 2017 tentang
Perubahan atas Peraturan Bupati Nomor 43 Tahun 2016 tentang
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja UPTD
Puskesmas Balongsari. UPTD Puskesmas Balongsari merupakan unsur
penyelenggara urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah
bidang kesehatan serta tugas pembantuan yang ditugaskan kepada
Daerah. Puskesmas mempunyai tugas pokok membantu Kapala Dinas
Kesehatan Kabupaten Karawang dalam menyelenggarakan urusan
pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah bidang kesehatan serta
tugas pembantuan yang ditugaskan kepada Daerah.
Dalam melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 4, Puskesmas mempunyai fungsi:
1. Melaksanakan kebijakan teknis Puskesmas dan/atau bahan

kebijakan daerah dalam hal penyelenggaraan urusan pemerintahan
yang menjadi kewenangan daerah bidang kesehatan;
2. Menyelenggarakan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan
daerah bidang kesehatan;
16
3. Melaksanakan evaluasi dan pelaporan penyelenggaraan urusan
pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah bidang kesehatan;
4. Melaksanakan administrasi Puskesmas sesuai dengan tugasnya; dan
5. Melaksanakan fungsi lain yang diberikan Kepala Dinas Kesehatan
terkait dengan tugas dan fungsinya.
2.1.1 Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Balongsari
Berdasarkan Peraturan Bupati Karawang Nomor 43 Tahun 2016

tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja
UPTD Puskesmas Balongsari serta Peraturan Bupati Karawang Nomor 28
Tahun 2017 tentang Perubahan atas Peraturan Bupati Nomor 43 Tahun
2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata
Kerja UPTD Puskesmas Balongsari, dalam melaksanakan tugas pokok dan
fungsi yang telah dibebankan, UPTD Puskesmas Balongsari memiliki
struktur organisasi yang terdiri dari:
1. Kepala UPTD Puskesmas;
2. Kepala Tata Usaha, membawahkan :
a. Koordinator Perencanaan Dan Sistim Informasi;
b. Koordinator Kepegawaian;
c. Koordinator Rumah Tangga
d. Koordinator Keuangan.
3. Penanggung Jawab UKM Esensial Dan Perawatan Kesehatan
Masyarakat, membawahkan;
a. Pelayanan PromKes;
b. Pelayanan Kesling;
c. Pelayanan Kesga
d. Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
e. Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat
4. Penanggungjawab UKM Pengembangan, membawahkan;
a. Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
b. Pelayanan Kestrad Komplementer
c. Pelayanan Kesja
d. Pelayanan Lansia
e. Pelayanan Keswa
f. Pelayanan UKS
g. Pelayanan Kesehatan Olah Raga
5. Penanggung Jawab UKP Kefarmasian dan Laboratorium;
17
a. Pelayanan Kesehatan Umum
b. Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
c. Pelayanan Gawat Darurat
d. Pelayanan Persalinan
e. Pelayanan Farmasi
f. Pelayanan Laboratorium
g. Pelayanan Rawat INap
6. Penanggungjawab Jaringan dan Jejaring.
a. Pustu
b. Pusling
c. Bidan Desa
Jejaring Puskesmas
a. Klinik Hasanah Wijaya
b. Klinik Dota Medika
c. Klinik Prima Husada
7. Penanggung Jawab Bangunan Prasarana dan Peralatan
8. Penanggung Jawab Mutu
a. Koordinator Keselamatan Pasien
b. Koordinator PPI
c. Koordinator Manageman Resiko
d. Koordinator Audit Internal
e. Koordinator K-3
f. Koordinator MFK
g. Koordinator Mutu KMP
h. Koordinator Mutu UKM
i. Koordinator Mutu UKPP
18
ORGANISASI PUSKESMAS
1. Puskesmas merupakan Unit Organisasi bersifat

Fungsional dan unit layanan yang bekerja secara
profesional. Berkedudukan sebagai Unit pelaksana
Teknis yang berada dibawah dan bertanggung jawab
kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karawang
dan dipimpin oleh Kepala Puskesmas sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan
2. Kepala Puskesmas merupakan penanggung jawab atas
seluruh penyelenggaraan kegiatan di Puskesmas,
pembinaan kepegawaian di satuan kerjanya,
pengelolaan keuangan, dan pengelolaan bangunan,
prasarana, dan peralatan. Kepala Puskesmas dijabat
oleh pejabat fungsional tenaga kesehatan yang
diberikan tugas tambahan.
3. Kepala Tata Usaha merupakan Kepala subbagian

pada unit pelaksana teknis dinas merupakan
Jabatan Eselon IV b atau Jabatan Pengawas.
Merupakan tenaga kesehatan dengan tingkat
pendidikan paling rendah Diploma 3 yang
memahami administrasi keuangan dan sistem
informasi kesehatan.
4. Kepala Tata Usaha membawabi:

a. Koordinator perencanaan dan sistem informasi
kesehatan;;
b. Koordinator kepegawaian;
c. Koordinator rumah tangga;
d. Koordinator keuangan.
5. Penanggung jawab UKM esensial dan keperawatan
kesehatan masyarakat meliputi :
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan keluarga;
d. Pelayanan gizi;
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit;
dan
f. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
6. Penanggung jawab UKM pengembangan

membawahi upaya pengembangan yang
dilakukanpuskesmas, antara lain:
a. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat;
b. Pelayanan kesehatan tradisional komplementer;
c. Pelayanan kesehatan kerja;
d. Pelayanan kesehatan lainnya.
7. UKM pengembangan merupakan upaya kesehatan

masyarakat yang kegiatannya bersifat inovatif dan/
atau disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan,
kekhususan wilayah kerja, dan potensi sumber daya
yang tersedia di puskesmas.
1
8. Penanggung jawab UKP,kefarrnasian, dan laboratorium
membawahi beberapa kegiatan, seperti:
a. Pelayanan kesehatan umum;
b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut;
c. Pelayanan gawat darurat;
d. Pelayanan persalinan;
e. Pelayanan kefarmasian;
f. Pelayanan laboratorium;
g. Pelayanan rawat inap.
9. UKP tingkat pertam.a dilaksanakan oleh dokter, dokter

gigi, dan dokter layanan primer, serta tenaga
kesehatan lainnya sesuai kompetensi dan
kewenangannya sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
10.Dokter, dokter gigi, dan dokter layanan primer,

serta tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan
pelayanan kesehatan UKP tingkat pertama harus
dilakukan sesuai dengan standar pelayanan,
standar prosedur operasional, dan etika profesi.
11.Penanggungjawab Jaringan puskesmas dan jejaring
puskesmas yang membawahi :
a. Puskesmas pembantu;
b. Puskesmas ke]iling;
c. Bidan desa;
d. Jejaring puskesmas.
a. Jaringan pelayanan Puskesmas terdiri atas

puskcsmas pembantu, puskesmas kehling, dan
praktik bidan desa.
i. Puskesmas pembantu memberikan pelayanan

kesehatan secara permanen di suatu lokasi dalam
wilayah kerja puskesmas.
ii. Puskesmas keliling memberikan pelayanan kesehatan
yang sifatnya bergerak (mobile), untuk meningkatkan
jangkauan dan mutu pelayanan bagi. masyarakat di
wilayah kerja puskesmas yang belum terjangkau oleh
pelayanan dalam gedung puskesmas.
iii. Praktik bidan desa merupakan praktik bidan yang
memiliki Surat lzin Praktik Bidan (SIPB) di
puskesmas, dan bertempat tinggal serta
mendapatkan penugasan untuk melaksanakan
praktik kebidanan dari Pemerintah Daerah pada
satu desa/kelurahan dalam wilayan kerja
puskesmas yang bersanglrutan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang undangan.
b. Jejaring puskesmas terdiri atas upaya kesehatan

bersumber daya masyarakat, usaha kesehatan
sekolah, klinik:, rumah sakit, apotek, laboratorium,
tempat praktik mandiri tenaga kesehatan, dan fasilitas
pelayanan kesehatan lainnya.
i.Jejaring wajib melaporkan kegiatan dan hasil

kegiatan pelayanan kesehatan kepada puskesmas di
2
wilayah kerjanya sewaktu-waktu dan/atau secara
berkala setiap bulan sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan, dikecualikan untuk
apotek dan laboratorium.
ii.Laporan tersebut mernpakan penemuan kasus
terhadap pasien yang berdomisili di luar wilayah
kerjanya, puskesmas wajib melaporkan kepada
puskesmas domisili asal pasien atau Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
iii.Fasilitas pelayanan kesehatan yang merupakan jejaring
puskesmas yang tidak melaporkan basil penyelenggaraan
pelayanan kesehatan kepada puskesmas diwilayah
kerjanya dikenakan sanksi administrasi oleh pejabat
yang berwenang berupa teguran lisan, teguran tertulis,
penghentian kegiatan sementara, dan/atau pencabutan
izin operasional.
a. Penanggung jawab bangunan, prasarana, dan peralatan

puskesmas.
b. Penanggung jawab mutu terdiri dari Kepemimpinan
Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat
(UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang
(UKPP).
12. TUGAS POKOK DAN FUNGSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

DAN PELAYANAN DI PUSKESMAS
a. Kepala puskesmas
i. Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen,bimbingan dan
supervisi.
ii. Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan.
iii. Sebagai penggerakpembangunan kesehatan di tingkat
kecamatan..
iv. Sebagai tenaga ahli pendamping camat.
v. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua
kegiatan di puskesmas.
b. Kepala Tata Usaha
i. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit TU.
ii. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unit
TU.
iii. Menggantikan tugas kepala puskesmas bila berha-
langan hadir.
c. Penanggung jawab UKM essensial dan keperawatan

kesehatan masyarakat
i. Mengkoordinir dan bertanggung jawab dalam
penyusunan perencanaan dan evaluasi kegiatan di
program promosi kesehatan, kesehatan lingkungan,
kesehatan keluarga, gizi, pencegahan dan pengendalian
penyak:it, dan keperawatan kesehatan masyarakat.
ii. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di
unitnya.
d. Penanggungjawab program promosi kesehatan
i. Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap
semua kegiatan promosi kesehatan di wilayah kerja
puskesmas.
ii. Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan
promosi dilakukan bersama-sruna dengan
3
koordinator program yang terkait.
iii. Kegiatan dalam gedung :
1. Penyuluhan langsung kepada perorangan maupun
kelompok
2. Penyuluhan tidak langsung melalui media, poster,
ataupamflet.
iv. Kegiatan di luar gedung :
1. Penyuluhan melalui media massa, pemutaran film,
siaran keliling maupun media tradisional
2. Penyuluhan kelompok melalui posyandu dan sekolah
v. Mernfasilitasi pemberdayaan masyarakat dalam upaya
peningkatan derajat Kesehatan
vi. Membina Saka Bakti Husada (SBH} di tingkat Kwaran Kecamatan
vii. Fasilitator kegiatan desa/kelurahan Siaga Aktif Koordinator
Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat (GERMAS)di
tingkat kecamatan
viii. Koordinator pelaksanaan 5 Tatanan PHBS
ix. Koordinator dan Fasilitator Posyandu
x. Pencatatan dan pelaporan
e. Penanggung jawab program kesehatan lingkungan

i. Menyusun perencanaan dan evaluasi di unit kesling.
ii. Mengurangi bahkan menghilangkan semua unsur
fisik lingkungan yang memberi pengaruh buruk
terhadap kesehatan masyarakat melalui
penyuluhan kesling.
iii. Penyehatan air bersih.
iv. Penyehatan pengelolaan sampah.
v. Penyehatan lingkungan dan. pemukim.an.
vi. Penyehatan pengelolaan air lim.bah.
vii. Penyehatan makanan dan minuman.
viii. Pengawasan sanitasi tempat-tempat fasilitas umum
dan Insti.tusi.
ix. Pengawasan tempat pengelolaan pestisida.
x. Pelaksana perundangan di bidang kesehatan
lingkungan.
xi. Pengelolaan dan Pemusnahan sampah medis.
xii. Pencatatan dan pe1aporan.
xiii. Pelaksanaan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
f. Penanggungjawab program kesehatan keluarga
i. Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di
unit Kesehatan ibu, Kesehatan bayi, Kesehatan
Balita dan anak prasekolah, Kespro,
kesehatanAusrem, Usila.
ii. Pemdiharaan kesehatan ibu dari hamil,
melahirkan, nifas dan menyusui, serta bayi, anak
balita dan anak pra sekolah, anak usia sekolah
dan remaja sampai usia lanjut.
iii. Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek
dalam mencapai tujuan program
iv. Pelayanan KB kepada semua PUS dengan
perhatian khusus kepada PUS 4 T ( terlalu muda,
terlalu tua, terlalu dekat, terlalu sering ) karena
termasuk golongan ibu beresiko tinggi.
v. Kunjungan rumah bagi Kelompok Beresiko untuk
roemantau kondisi kesehatan keluarga.
vi. Pembinaan Peran Kemitraan Dukun Bayi.
vii. Pendataan seiurnh sasaran program. kerja ( Ibu
4
Hamil, Bayi, Balita, PUS, Usia Pendidikan
berdsarkan gender Laki dan Perempuan)
viii. Kegiatan promotif dengan penyuluhan terhadap
kelompok sasaran kesga.
ix. Kcgiatan preventif dengan perrja.. ..nga..11. Kesehatan
pada Ausrcm.
x. Pencatatan dan pelaporan program Kesga.
xi. Melaksanakan Survailance kematian ibu dan bayi.
g. Penanggungjawab program. Perbaikan Gizi Masyarakat

i. Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di
seksi gizi.
ii. Membantu kepala
puskesmas dalam memberikan pelayanan
Kesehatan kepada masyarakat khususnya di
bidang gizi.
iii. Merencanakan,menyiapkan,melaksanakan
memantau, menganalisa,dan mengevaluasi
program Pembinaan Gizi
iv. Masyarakat di \vilaya.li kerja Puskesmas.
iv. Kegi.atan
1. Wajib
a. Dalam Gedung
1). Pengelolaan Program Gizi
a). Melaksanakan Perencanaan Program
b). Melaksanakan Pencatatan dan Pelaporan
c). Melaksanakan Pemantauan Wilayah Setempat
2). Pelayanan Gizi di Puskesmas
a).Melaksanakan Penyuluhan kelompok pada
pengunjung puskesmas
b).Melaksanakan Konseling Gizi
c).Melaksanakan Deteksi Dini dan Stimulasi
gangguan tumbuh kembang balita
d).Melaksanakan penyelenggaraan
makanan pasien khusus
untuk Puskesmas Dengan Tempat Perawatan
3). Koordinasi Lintas Program
a). Mengilruti Pertemuan Staf
b). Mengikuti Lokakarya Mini Puskesmas
b. Luar Gedung
1). Pelayanan Gizi di Posyandu
a). Melaksru1aJ<an Pemantauan dan Pertumbuhan
Balita setiap bulan
b). Melaksanakan pemberian suplementasi gizi

c). Melaksanakan Penyuluhan kelompok
d). Melaksanakan Konseling
e). Penatalaksanaan Balita Gizi Buruk di Rumah
Tangga
f). Mendistribusi.kan PMT
g). Melaksanakan deteksi dini masalah Gizi
2). Pelayanan Gizi di Pos Pembinaan Usia Lanjut
(Posbindu)
3). Pembinaan Gizi Institusi
a). Melaksanakan pembinaan kepada pengelola
warung sekolah
5
b). Melalrnanakan Pembinaan kepada
penyelenggara makar1an di pondok
pesantren, panti asuhan, panti werda,
rutan/lapas dan rumah bersalin
c). Melaksanakan pembinaan di Pendidikan Anak
Usia Dini (PAUD)
4). Survailans Gizi
a). Melaksanakan Bulan Penim.bangan Balita (BPB)
b). Melaksanakan Pemantauan Status Gizi
Balita, Anak Sekolah, Remaja dan Ibu Hamil
c). Melaksanakan Pelacakan dan Penanganan
kasus Gizi
d). Melak.sanakan Pemantauan Konsumsi
Gizi e).Melaksanakan pemantauan
konsumsi garam
beryodium di masyarakat
5). Melaksanakan Pembinaan Keluarga Sadar Gizi
(KADARZI) berdasarkan hasil pemetaan
6). Koordinasi Lintas Sektor
a). Mengikuti rapat koordinasi desa/kelurahan
b). Mengikuti rapat koordinasi kecamatan
c). Menggalang kemitraan dengan PKK, LSM,
Organisasi Profesi,Perusahaan,Sarana Keseha-
tan Swasta,Lembaga Pendiciikan yang ada di wi-
layah Kerja
v. Upaya perbaikan gizi keluarga (UPGK)
1. Penimbangan bayi dan menginventarisir jumlah dan
sarana posyandu.
2. Pemetaan keluarga sadar gizi.
3. Penggunaan ASI eksklusif.
4. Pengukuran lingk:ar lengan atas wanita usia subur (LILA
WUS).
5. Penyuluhan UPGK
vi. Penanggulangan anemia gizi besi
1. Distribusi tablet Fe.
2. Distribusi sirup Fe.
3. Penyuluhan.
4. Pengadaan bahan dan obat Fe.
vii. Penanggulangan gangguan ak:ibat kekurangan iodium
(GAKI)
1. Monitoring garam beryodium
2. Koordinasi LS/LP
3. Penyuluhan
4. Pengadaan bahan iodina test.
viii. Penanggulangan defisiensi vitamin A
1. Balita
2. Jbu nifas
3. Penyuluhan
4. Pengadaan obat
1.Sistem kewaspaclaan pangan clan Survailans Gizi
5. Pemantauan status gisi (PSG) dengan pangaclaan
blanko clan pelaksanaan PSG
6. Pemantauan konsumsi gizi (PKG)
7. Koordinasi LS/ LP
8. Pemetaan kecam.atan rawan pangan
9. Intervensi kasus gizi buruk/pemberian makanan
tambahan (PMT)Tinggi baclan anak baru masuk
sekolah (TBABS)
6
10. Pembinaan dan evaluasi
Penanggung jawab pelayanan gizi yang bersifat UKP

a.Melaksanakan pelayanan gizi
b.Melatih kader posyanclu
c.Menerima konsultasi di bidang gizi
d.Menjelaskan tata cara pengisian dan penggunaan
KMS
e.Melakukan kegiatan pendataan (status gizi balita,
gizi anak sekolah,Kadarzi., PKG)
f. Distribusi sarana obat gizi
g.Membuat laporcu1 bulanan
h. Penanggung Jawab Program Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit
i. Surveilans dan Imunisasi, meliputi :
1) Pengelolaan Surveilans dan Epidemiologi Kesehatan
2) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk
pada Kondisi Kejadian Luar Biasa ( KLB )
3) Pelaksanaan Kewaspadaan Dini dan Respon Wabah
4) Pelayanan Imunisasi
5) Investigasi Awal Kejadian Tidak Diharapkan ( Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi dan Pemberian Obat Massal )
6) Pelayanan Kesehatan Calon Jamaah Haji
ii. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular dan tidak

menular, melalui
1) Pencegahan dan pengendalfan penyakit Hipertensi
2) Pencegahan dan pengendalian penyakit Diabetes Melitus
3) Pencegahan dan pengendalian penyakit Tuberculosis
4) Pencegahan dan pengendalian penyakit HIV/ AIDS
5) Pencegahan dan pengendalian penyakit Orang dengan
gangguan jiwa berat
6) Pencegahan dan pengendalian penyakit Orang dengan
masalah Kesehatan jiwa
7) Menyelenggarakan pengelolaan pelayanan Kesehatan jiwa dan
NAPZA
8) Menyelenggarakan pengelolaan pelayan.an kesehatan
penyakit menular dan tidak menular 1ainnya (ISPA, Kusta,
Frambusia, Demam Berdarah, Malaria, Filariasis dan
Kecacingan, Kanker dan Kelainan Darah, Gangguan Indera
dan Fungsional)
9) Menyelenggarakan pengelolaan pelayanan Komisi
Penanggulangan AIDS Daerah
10) Deteksi Dini Penyalahgunaan NAPZA di fasilitas pelayanan
Kesehatan dan sekolah
i. Penanggungjawab program kesehatan lingkungan

i. Menyusun perencanaan dan evaluasi di unit kesling.
ii. Mengurangi bahkan menghilangkan semua unsur
fisik lingkungan yang memberi penganih buruk
terhadap kesehatan masyarak:at melalui
penyuluhan kesling.
iii. Penyehatan air bersih.
iv. Penyehatan pengelolaan sampah.
v. Penyehatan lingkungan dan pemukiman.
vi. Penyehatan pengelolaan air limbah.
7
vii. Penyehatan malcanan dan minuman.
viii. Pengawasan sanitasi tempat-tempat
fasilitas umum dan Institusi.
ix. Pengawasan tempat pengelolaan pestisida.
x. Pelaksana perundangan di bidang kesehatan
lingkungan.
xi. Pengelolaan dan Pemusnahan sampah medis.
1. Pencatatan dan pelaporan.
j. Penanggung Jawab Keperawatan Kesehatan Masyarakat

i. Menyusun rencana kerja dan kegiatan,
ii. Menyiapkan bahan clan melaksanakan telmis operasional
kegiatan keperawatan Kesehatan Masyarakat.
k. Penanggung jawab UKM Pengembangan

i. Melakukan pembinaan dan arahan pada tipa-tiap pelaksana
kegiatan
UKM Pengembangan.
ii. Melakukan komunikasi clan koordinasi dengan lintas sector
dan lintas
program terkait dalam penyelengaraan UKM Pengembangan.
iii. Melakukan identifi.kasi resiko yang mungkin terjadi
terhadap lingkungan dan dilakukan upaya untuk mencegah
atau meminimalisasi akibat dari resiko yang terjadi.
iv. Bertanggung jawab, memfasilitasi kegiatan pembangunan
berwawasan kesehatan , pemberdayaan masyarakat dan
sasaran.
v. Melakukan kaji ulang uraian tugas pengelola program
pelaksana pelayanan secara reguler minimal satu tahun
sekali.
vi. Melakukan monitoring akuntabilitas dan evaluasi kinerja UKM
Pengembangan secara periodik.
vii. Penanggung jawab UKM melakukan identifikasi lintas
program dan lintas sektor beserta peran perannya.
viii. Penanggung jawab UKM Pengembangan bertugas dalam upaya
kesehatan masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya
yang sifatnya inovatif atau bersifat ekstensifikasi dan
intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan dan potensi sumberdaya yang tersedia khususnya
wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia dengan
membawahi:
a. Pelayanan kesehatan jiwa
b. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat
c. Pelayanan kesehatan tradisional
d. Pelayanan kesehatan kerja
e. Pelayanan kesehatan olah raga
f. Pelayanan kesehatan Mata
g. Pelayanan kesehatan Lansia
h. Pelayanan kesehatan Remaja
l. Penanggung jawab program kesehatan tradisional

komplementer
i. Menginventarisasi dan mengidentifikasi pelayanan Kesehatan
tradisional di wilayah kerjanya
ii. Melakukan pembinaan kepada penyehatan tradisional yang ada
di
wilayah kerjanya
8
iii. Menjaga Higyene Sanitasi, Universal Precaution / Tata Cara
Perlindungan Diri.
iv. Kerja sama dengan penyehat tradisional agar
merujuk pasiennya ke puskesmas atau rumah sakit
bila menderita penyakit berbahaya
v. Pencatatan dan Pelaporan
m. Penanggungjawab program kesehatan kerja
i. Pendataan semua kelompok kerja Formal dan
Inform.al yang ada di wilayah kerja
ii. Penyuluhan dan pembinaan terhadap
kesehatan pengusaha/pekerja Formal
iii. Membina kelompok kerja dengan pelaksanaan
keselamatan dan kesehatan kerja (K3) Informal
iv. Pengelolaan K3 Fasyankes Internal dan Eksternal
n. Penanggung Jawab Kesehatan Lansia

i. Mengi.dentifikasi kebutuhan harapan masyarak:at
khususnya lanjut
usia.
ii. Menganalisa kebutuhan harapan masyarakat dengan
menggunakanmetode USG.
iii. Menyusun rencana tindak lanjut program lansia.
Dalam Mengusulkan program kegiatan lansia
kedalam perencanaanPuskesmas.
e.Mensosialisasikan program kegiatan lansia yang
tertuang dalam (RUK) kepada lintas program dan
lintas sektor.
f. Menyusun jadwal pelaksanaan program
kegiatan.Pelaksanakan program kegiatan lansia
sesuaijadwal yang ditetapkan :
1) Pemeriksaan kesehatan pada Jansia.
2) Pemeriksaan laboratorium sederhana.
3) Memeriksaan pembukuan pencatatan dan
pelaporan pada kader.
4) Merencanakan jadwal senam/ olah raga untuk lansia.
g. Mengidentifikasi factor resiko pada
pelaksanaan program kegiatan lansia.
o. Penanggung Jawab Kesehatan Jiwa

i. Membuat perencanaan
ii. Melaksanakan program kesehatan jiwa
iii. Mengawasi, mengendalikan dan mengevaluasi
hasil kegiatan program. kesehatan jiwa
iv. Pendeteksian dini kasus Kesehatan jiwa
v. Melaksanakan kunjungan rumah penderita
bersama dokter dalam rangka penjaringan kasus
jiwa
vi. Melaksanakan rujukan sesuai kasus
vii. Melakukan penyuluhan kesehatan jiwa
viii. Pelapu.1e1..1-i da.u pcau..ata.lrul
ix. Melakukan evaluasi program kesehatan jiwa
x. Membuat rencana tindak lanjut
p. Penanggung Jawab Ausrem ( Anal{: Usia Sekolah dan Remaja)

i. Menyusun rencana kegiatan UKS berdasarkan
9
data program puskesmas dan ketentuan
pernndang-undangan yang berlaku sebagai
pedoman kerja
ii. Melaksanakan kegiatan UKSdan koordinasi lintas
program. terkait sesuai dengan prosedur dan
ketentuan perundang undanga..'"1. yang berlaku
iii.Mengevaluasi hasil kegiatan UKS secara
keseluruhan d.Membuat catatan dan laporan
q. Penanggung J awab Kesehatan OlahRaga

a_ Menyusun rencana kegiatan kesebatan olah raga
internal dan eksternal berdasarkan data program
puskesmas dan ketentuan perundang-undangan
yang berlaku sebagai pedoman kerja
b.Melaksanakan kegiatan kesehatan olah raga
internal dan eksternal meliputi pembinaan
kesehatan olah raga dan koordinasi lintas program
terkait sesuai dengan prosedur dan ketentuan
perundang-undangan yang berlaku
c. Mengevaluasi hasil kegiatan kesehatan olah raga
secara keseluruhan
d. Membuat catatan dan laporan kegiatan di bidang
tugasnya sebagai bahan informasi dan pertanggung
jawaban kepada atasan.
r. Penanggungjawab UKP, kefarmasian dan laboratorium
1. Menyusun perencanaandan
evaluasi kegiatan di unit
pengobatan, laboratorium,
gudangobat, logistik dan apotik
ii. Mengkoordinir dan berperan aktifterhadap kegiatan di
unitnya
s. Penanggungjawab pelayanan kesehatan umum

i. Menentukan target sasaran serta merencanakan
kebutuhan obat
ii. Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar
puskesmas sebagai pelayanan kesehatan tingkat
pertarna
iii. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang
lebih
tinggi
iv. Penemuan dan pencatatan kasus
v. Menetukan kasus tertinggi di wilayah kerjanya
vi. Pencatatan dan pelaporan
t.Penanggung jawab Kesehatan gigi dan Mulut

i. Mengumpulkan data dan literatur sebagai bahan menyusun
rencana
asuhan
keperawatan gigi
ii. Menyusun draf materi penyuluhan pelayanan asuhan
keperawatan
gigi pada
anak usia 6-14 tahun
10
iii. Melakukan pelayanan asuhan keperawatan gigi pada anak
usia 6-
14tahun
iv. Melakukan pemeliharaan terhadap alat alat kesehatan gigi
v. Melaksanakan tugas asistensi pelayanan medik gigi dan
mulut dasar umum
vi. Melakukan tugas berupa penambalan gigi baik berupa
penambalan
gigi baik
dengan tumpatan Amalgam maupun saran gigi
vii.Melakukan tugas berupa pencabutan gigi sulung
dg inJiltrasi anesthesi
viii. Melakukan rujukan pelayanan kesgilut
ix. Menyusun draf laporan kegiatan
x. Melaksanakan UKGS dan UKGM
xi. Pelayanan berupa pcmcr.ksaan, perawatan,
pengobatan, penambalan,
pencabutan, pembersihan karang gigi, serta rujukan gigi dan mulut.
L Pemeriksaan pada kelompok rawan seperti ibu hamil, balita dan anak
sekolah
m. Pencatatan dan pelaporan
u. Penanggung jawab pelayanan gawat darurat
i. Mengkoordinir seluruh kegiatan dalam unit gawat
darurat
ii. Mengawasi pelaksanaan pemberian pelayanan
kesehatan untuk pasien dengan SOP
iii. Mengawasi pelaksanaan peraturan atau
ketentuan prosedur yang berlaku
v. Penanggung jawab pelayanan persalinan
i. Mengatur dan mengendalikan kegiatan asuhan
kebidanan
ii. Mendampingi dokter
iii. Bertanggung jawab terhadap pelaporan inventaris
rl. Mengatur danmengendalikan logistik ruangan
sampai tercapai standar
e. Berkonsultasi dengan unit terkait
yang berwenang terhadap penyelesaian
suatu masalah
w. Pelayanan kefarmasian
Meliputi Standar Kefarmasian di Puskesmas
i. Pengelolaan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai
meliputi : Perencanaan Kebutuhan, Permintaan,
Penerimaan, Penyimpanan, Pendistribusian,
Pengendalian, Pencatatan dan Pelaporan,
Pemantauan dan Evaluasi Pengelolaan
ii. Pelayanan Farmasi Klinik meliputi:
Pengkajian Resep, Penyeraban obat, Pemberian Informasi
obat, Pelayanan Informasi Obat (PIO), Konseling, Visite
Pasien Rawat Inap, Pemantauan dan Pelaporan efek
samping obat, Pemantauan Terapi obat, Evaluasi
penggunaan obat
iii. Menyusun rencana kebutuhan obat ( RKO )
iv. Merencanakan pengadaan obat
11
v. Melaksanakan penerimaan, pengeluaran,
penyimpanan obat serta pendistribusian obat
puskesmas maupun pustu
vi. Pengecekan obat di puskesmas dan pustu
(kerapihan dan
kebersihan gudang obat)
vii. Menjaga Mutu dan keamanan obat di Puskesmas
maupun Pustu
viii. Penyuluhan cara pemakaian obat yang
benar di
puskesmas dan pustu
ix. Memberikan Infonnasi obat dan monitoring efek
samping obat
x. Melaksanakan Pencatatan dan pelaporan
x. Penanggung jawab pelayanan laboratorium

i. Mempersiapkan dan memeriksa sediaan serta
menegakkan diagnosa (darah, urine. tinja,
sputum)
ii. Mengirimkan sediaan untuk diperiksa di tingkat
pelayanan yang lebih tinggi sesuai dengan sistem
rujukan pelayanan kesehatan
iii. Merencanakan kebutuhan bah.an dalam setahun
iv. Pemeriksaan khusus TB/Cross Check
v. Memeriksa sediaan yang diki.rim dari
BLK(pemantauan mutu eksternal)
vi. Pencatatan dan pelaporan
y. Penanggung Jawab Rawat Inap
i. Mengatur dan mengkoordinasi seluruh kegiatan
pelayanan di ruang rawat, melaJui kerjasama dengan
petugas Jain yang bertugas di ruang rawatnya
ii. Menyusunjadwal/ daftar dinas tenaga keperawatan
dan lain sesuai kebutuhan pelayanan dan peraturan
yang berlaku
iii. Melalcsanakan orientasi kepada tenaga keperawatan
baru/ tenaga Jain yang akan kerja diruang rawat
iv. Memberi orientasi kepada pasien/ keluarganya meliputi
peajelasan tentang Peraturan Rawat Inap, tata tertib
ruang rawat, fasilitas yang ada dan cara penggunaannya
serta kegiatan rutin sehari hari
v. Membimbing tenaga keperawatan untuk pelaksanaan
pelayanan/ asuhan keperawatan sesuai standar
vi. Mengadakan pertemuan berkala/ sewalrtu waktu dengan
staf keperawatan dan petugas lain yang bertugas di
ruang rawat
vii. Mengupayakan pengadaan peraiatan dan obat obatan
sesuai kebutuhan berdasarkan ketentuan / kebijakan
rumah sakit
viii. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan alat agar
selalu
dalam keadaan siap pakai.
ix. Mendampingi visite dokter dan mencatat instruksi
dokter, khususnya bila ada perubahan program
pengobatan pasien
x. Mengelompokkan pasien dan mengatur penempatan di
ruang rawat menurut tingkat kegawatan infeksi/non
12
infeksi, untuk kelancaran pemberian asuhan
keperawatan
xi. Mengendalikan kualitas system pencatatan dan pelaporan
asuhan
keperawatan dankegiatan lain secara tepat dan benar. Hal
ini penting untuk tindakan keperawatan
1. Memberi motivasi kepada petugas dan memelihara
kebersihan lingkungan ruang rawat
m. Meneliti pengisian formulir sensus harian di ruang rawat
n. Meneliti/ memeriksa pengisian daftar permintaan
makanan pasien berdasarkan macam dan jenis makan
pasien
o. Meneliti/ memeriksa ulang pada saat penyajian
makanan pasien sesuai dengan program diet
p. Menyimpan berkas catatan medik pasien dalam masa
perawatan di ruang rawatnya dan selanjutnya
mengembalikan berkas tersebut kebagian medical record
bila pasien keluar/ pulang dari rawatan tersebut
q. Membuat lapoan harian mengenai pelaksanaan
asuhan keperawatan serta kegiatan lainnya di ruang
rawat, disampaikan kepada atasan
r. Memberi penyuluhan kesehatan kepada pasien
/keluarga sesuai kebutuhan dasar dalam batas
wewenangnya
s. Melakukan serah terima pasien dan lain lain pada saat
pergantian
dinas.
t. Melaksanakan fungsi pengawasan, pengendalian dan
penilaian meliputi:
1) Mengendalikan dan menilai pelaksanaan asuhan
keperawatan yang telah ditentukan.
2) Melalrukan penelitian kinerja tenaga keperawatan yang
berada di bawah tanggung jawabnya.
3) Mengawasi, mengendalikan dan menilai
pendayagunaan tenaga keperawatan, peraJatandan
obat obatan.
4) Mengawasi, mengendalikan dan menilai pendayagunaan
tenaga
keperawatan, peralatan dan obat obatan.
5) Mengawasi dan menilai mutu asuhan keperawatan
sesuai standar yang berlaku secara mandiri atau
koordinasi dengan Tim Pengendali Mutu Asuhan
Keperawatan
z. Penanggung jawab bangunan, prasarana,

dan peralatan puskesmas
i. Menyusun program kerja
pemeliharaan sarana dan prasarana
ii. Mengkoordinasikan pelaksanaan
pemeliharaan
sarana dan
prasarana
iii. Melakukan monitoring
terhadap fungsi dan kelaikan
sarana dan prasarana
13
iv. Melakukan pemantauan pekerjaan
pemeliharaan sarana dan prasarana apabila
dikerjakanoleh pihak ketiga
v. Membuat kelengkapan administrasi
pemeliharaan sarana dan prasarana
aa. Penanggung jawab mutu
i. Menyusun program. Mutu yang mencakup mutu
pelayanan
,pengendalian dan. pencegahan infeksi, sasaran
keselamatan pasien, keselamatan dan Kesehatan
kerja, manajemen fasilitas dan keselamatan serta
manajemen resiko.
ii. Melaksanakan program mutu puskesmas yang mencakup
mutu pada masing-roasing unit/bagian pelaksana
pelayanan yang meliputi aspek Kepemimpinan Manajemen
Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM),
dan Upaya Kesehatan Perseorangan dan Penunjang (UKPP).
iii. Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi
program mutu pada masing masing unit/bagian
pelaksana pelayanan yang meliputi aspek Kepemimpinan
Manajemen Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM), dan Upaya Kesehatan Perseorangan
dan Penunjamg (UKPP) termasuk pengukuran indikator
mutu.
iv. Melaksanakan pengukuran Indikator mutu dan
pe]aporan eksternal indikator nasional mutu dan insiden
keselamatan pasien.
v. Menyelenggarakan audit internal mutu.
vi. Melakukan analisis hasil penilaian dan evaluasi
sebagai dasar menyusun tindak lanjut, umpan balik
dan perencanaan peningkatan mutu secara
berkesinambungan.
vii. Memastikan ketersediaan pedoman, kebijakan dan SOP
mutu pelayanan Kesehatan di Puskesmas.
viii. Peningkatan pengetahuan dan kemampuan / skill
SDM secara periodic dan berkesinambungan.
bb. Koordinator Mutu KMP
i. Menyusun Program Mutu pada aspek
Kepemimpinan Manajemen Puskesmas (KMP)
ii. Melaksanakan Program Mutu Puskesmas
pada aspek Kepemimpinan Manajemen
Puskesmas (KMP)
iii. Melaksnakan pemantauan dan evaluasi implementasi
program mutu pada aspek kepemimpinan Manajemen
Puskesmas (KMP)
cc. Koordinator Mutu UKM

i. Menyusun Program Mutu pada aspek Upaya Kesehatan
Masyarakat
{UKM)
ii. Melaksanalmn Program Mutu Puskesmas pada
aspek Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM)
iii. Melaksanakan Pemantauan dan Evaluasi
Implementasi program Mutu pada Aspek Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM)
14
dd. Koordinator Mutu UKPP
i. Menyusun Program mutu pada aspek Upaya Kesehatan
Perseorangan dan Penunjang (UKPP)
ii. Melaksanakan Program Mutu Puskesmas pada aspek Upaya
Kesehatan Perseorangan dan Penunjang ( UKPP)
Melaksanakan pemantauan dan evaluasi implementasi
program mutu pada aspek Upaya Kesehatan erse orangandan
enunjang (UKPP)
STRUKTUR ORGANISASI
UPTD PUSKESMAS BALONGSARI
15
2.2 Sumber Daya UPTD Puskesmas Balongsari
2.2.1 Sumber Daya Manusia Kesehatan
Sumber Daya Manusia kesehatan sangat penting dalam mendukung

penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Sumber daya manusia adalah tenaga
kesehatan yang terdiri dari medis, para medis dan paramedis non perawatan
serta dan tenaga non kesehatan. Sumber daya manusia tersebut bertanggung
jawab dan melakukan dan kewenangan untuk melaksanakan tugas pokok dan
fungsinya dalam melakukan pelayanan kesehatan baik dari aspek adiministrasi,
manajemen dan teknis untuk pelayanan upaya kesehatan promosi, pencegahan,
pengobatan dan rehabilitatif.
Tenaga di bidang kesehatan terdiri atas Tenaga Kesehatan dan Asisten
Tenaga Kesehatan. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri
dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan. Tenaga Kesehatan sebagaimana
16
dimaksud harus memiliki kualifikasi minimum Diploma Tiga, kecuali tenaga
medis. Asisten Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri
dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan
melalui pendidikan bidang kesehatan di bawah jenjang Diploma Tiga. Asisten
Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud harus memiliki kualifikasi minimum
pendidikan menengah di bidang kesehatan. (Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan). Tenaga Kesehatan
dikelompokkan ke dalam:
1. tenaga medis;
2. tenaga keperawatan;
3. tenaga kebidanan;
4. tenaga kefarmasian;
5. tenaga kesehatan masyarakat;
6. tenaga kesehatan lingkungan;
7. tenaga gizi;
8. tenaga Rekam Medik dan
9. tenaga Pranata Laboratorium Kesehatan.
Rincian jumlah tenaga kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari dapat
dilihat pada tabel berikut:
17
Tabel 2.1
Jumlah Tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2021
Jenis Tenaga Kesehatan PNS Non PNS Jumlah

L P L P
JABATAN STRUKTURAL/ 1 1
PENGADMINISTRASI
Dokter - 2 - - 2
Dokter gigi 1 - - 1
Keperawatan 1 2 1 2 6
Kebidanan 0 6 - 3 9
Kefarmasian 0 0 0 0 0
Kesehatan Masyarakat 0 0 1 0 1
Kesehatan Lingkungan 0 0 0 0 0
Gizi 0 0 0 0 0
Tenaga rekam Medik 0 0 0 0 0
Pranata Lab.Kes
Tenaga Administrasi Umum 0 0 2 1 3
Tenaga Supir Ambulan 1 1
Tenaga Kebersihan 1 1
Total 2 11 5 7 25
Sumber: Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan, 2021
2.2.2 Sarana dan Prasarana
Bangunan UPTD Puskesmas Balongsari sampai akhir tahun 2020 masih

banyak yang memerlukan perbaikan bahkan sampai harus rehab total karena usia
bangunan yang sudah tua dengan kondisi yang sudah kurang layak untuk
melakukan pelayanan, pada tahun 2020 puskesmas rehab ringan.
Untuk jumlah sarana kesehatan yang ada di UPTD Puskesmas Balongsari
dapat dilihat pada tabel berikut:
Tabel 2.2
Jumlah Sarana Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2016-2020
NO SARANA TAHUN
2016 2017 201 2019 2020
8
1 PUSTU 1 1 1 1 1
2 POSYANDU 35 35 35 35 35
3 POSKESDES 1 1 1 1 1
POLINDES 2 2 2 2 2
18
NO SARANA TAHUN
2016 2017 201 2019 2020
8
4 Rawat Inap 1 1 1 1 1
Sumber: Bina Jaringan UPTD Puskesmas Balongsari, 2020
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa sarana Pelayanan Kesehatan di

UPTD Puskesmas Balongsari cukup mampu memenuhi kebutuhan akan
pelayanan kesehatan dasar. Dilihat dari jumlah sarana kesehatan pemerintah
maupun upaya kesehatan bersumberdaya masyarakat baik itu dalam bentuk
poskesdes maupun polindes.
Pada tahun 2020 terlihat jumlah Klinik Umum (Balai Pengobatan
Umum/Klinik Pratama) : 3 sarana, Balai Pengobatan Umum : 1 sarana, Klinik
Pratama 2 sarana.
Puskesmas merupakan ujung tombak dalam mengatasi tantangan masalah
kesehatan. Dengan demikian keberadaan Puskesmas menjadi sangat penting
sehingga perlu dipastikan bahwa puskesmas memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat sesuai dengan stantar. Untuk memenuhi pelayanan sesuai
standar penyelenggaraan puskesmas yang bermutu, mudah di akses dan
terjangkau oleh masyarakat, penyelenggaraan pelayanan puskesmas harus
memenuhi standar input dan standar proses.
Penilaian puskesmas sesuai standar mengacu pada Permenkes No.75 Tahun 2014
tentang Puskesmas, aspek yang ditentukan sebagai standar adalah : 1. Lokasi, 2.
Bangunan, 3. Prasarana, 4 Peralatan, 5. Ketenagaan, 6. Perizinan dan registrasi, 7
Penyelenggaraan. Idealnya rasio puskesmas dengan jumlah penduduk 1
puskesmas : 30.000 penduduk.
Tabel 2.3
Rasio Puskesmas di UPTD Puskesmas Balongsari
N TAHUN
INDIKATOR
O 2016 2017 2018 2019 2020
1 Posyandu 35 35 35 35 35
2 Jumlah
19.035 19.260 19.543 20.032 20.215
Penduduk
3 Rasio
543 550 558 572 577
Posyandu
Sumber: UPTD Puskesmas Balongsari
Pada tabel terlihat bahwa rasio posyandu terhadap jumlah penduduk dari
tahun 2016 sampai dengan 2020 mengalami kenaikan dan masih menunjukkan
angka belum ideal, karena idealnya rasio posyandu dengan jumlah penduduk
19
adalah 1 posyandu : 100 balita. Sedangkan di UPTD Puskesmas Balongsari pada
tahun 2020 rasio posyandu adalah 1 posyandu : 200 balita.
Tabel 2.4
Jumlah Sarana Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari
TAHUN
NO INDIKATOR
2016 2017 2018 2019 2020
1 Balai
Pengobatan 1 1 1 1 1
Umum
2 Klinik
2 2 2 2
Pratama 2
3 Pustu 1 1 1 1 1
4 Posyandu 35 35 35 35 35
5 Jumlah 19.035 19.260 19.543 20.032 20.215
Penduduk
Faskes adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Pelayanan kesehatan perorangan
paripurna yaitu pelayanan kesehatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif.
2.3 Kinerja Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari
2.3.1 Indeks Kesehatan
Derajat kesehatan merupakan gambaran profil kesehatan individu atau

kelompok individu (masyarakat) disuatu daerah. Derajat kesehatan dipengaruhi oleh
4 (empat) faktor yaitu : lingkungan (45 %), perilaku (35 %), pelayanan kesehatan
(20%) dan keturunan (10 %). Derajat kesehatan merupakan salah satu ukuran
kesejahteraan dan kualitas sumber daya manusia. Sebagaimana lazimnya untuk
menggambarkan derajat kesehatan digunakan indikator indeks kesehatan.
Untuk menilai kondisi kesehatan masyarakat dibutuhkan suatu ukuran
yang dapat digunakan sebagai indikator untuk menilai kondisi kesehatan
masyarakat. Indeks kesehatan yang dapat digunakan banyak sekali, tetapi yang
digunakan dalam pengukuran Indeks Kesehatan terdiri dari variabel mortalitas,
morbiditas dan fertilitas.
Dari Tabel 2.5 dapat dilihat bahwa Indeks Kesehatan UPTD Puskesmas
Balongsari terus meningkat dari tahun ke tahun, di tahun 2016 sebesar 79,38 dan
meningkat terus sampai pada tahun 2020 menjadi 80,23. Trend positif ini
menunjukkan semakin baiknya tingkat Kesehatan masyarakat Karawang.
Tabel 2.5
20
Indeks Kesehatan UPTD Puskesmas Balongsari
Indeks Kesehatan
80.4
80.23
80.2
80
79.97
79.8
79.71
79.6
79.4 79.45
79.38
79.2
79
78.8
2016 2017 2018 2019 2020
Sumber: BPS UPTD Puskesmas Balongsari.
A. Angka Kematian (Mortalitas)

Angka kematian merupakan indikator outcome pembangunan kesehatan.
Angka kematian dapat menggambarkan seberapa tinggi derajat kesehatan
masyarakat di suatu wilayah. Berbagai faktor yang berkaitan dengan penyebab
kematian, baik langsung maupun tidak langsung, antara lain dipengaruhi oleh
tingkat sosial ekonomi, kualitas lingkungan hidup, upaya pelayanan kesehatan
dan lain-lain. Indikator kematian yang paling sering digunakan adalah Angka
Kematian Ibu (AKI), Angka Kematian Bayi ( A K B ) dan Angka Kematian Balita
(Akaba).
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Angka Kematian Bayi adalah jumlah kematian bayi dibawah usia 1 tahun
dari 1000 kelahiran hidup. Angka ini merupakan indikator sensitif terhadap
ketersediaan pemanfaatan dan kualitas pelayanan kesehatan terutama pelayanan
perinatal yang juga berkaitan erat dengan pendapatan keluarga, jumlah anggota
keluarga, pendidikan ibu dan keadaan gizi keluarga. Kematian neonatal adalah
kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya
disebabkan oleh faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari
orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Angka kematian
bayi dari 2016 sampai tahun 2020 dapat dilihat pada gambar 2.3.
21
Gambar 2.1
Jumlah Kematian Bayi Di UPTD Puskesmas Balongsari
Kasus Kematian Bayi

250
200
196
173
150
162 157 136
100
50
0
2016 2017 2018 2019 2020
Sumber : Profil UPTD Puskesmas Balongsari

Jumlah kematian bayi pada tahun 2020 ada 136 kasus, menurun tajam
dari tahun sebelumnya sebanyak 21 kasus. Apabila kasus kematian ini di
konversikan ke angka kematian, 135 kasus kematian bayi dari 40.798 kelahiran
hidup maka angka kematian bayi di UPTD Puskesmas Balongsari adalah 3.02 per
1.000 kelahiran hidup. Distribusi penyebab kematian bayi pada tahun 2020 dapat
dilihat pada tabel 2.6.
Tabel 2.6
Distribusi Penyebab Kematian Bayi di Wilayah UPTD Puskesmas Balongsari
Total Kematian Neonatal Usia 0-28 hari Kematian Post Neonatal
Kematia (kasus) Usia
n Bayi 29 hari – 11 bulan
Usia 0 – (kasus)
11 bulan ∑ Penyebab ∑ Penyebab
(kasus)
BBL Asfiksi Kel. Lain- BP Diare Lain2
R a Bawaa lain
n
12
136 59 33 19 11 14 3 3 8
2
Sumber : Programer KIA Puskesmas Balongsari 2020
Berdasarkan tabel 2.2, penyebab kematian neonatal usia 0-28 hari masih
di dominasi oleh BBLR (48,36%) asfiksia (27,05%), kelainan bawaan (15,57%), lain
– lain (9,01%) sedangkan kematian bayi usia 29 hari – 11 bulan paling banyak
22
disebabkan oleh bronco pneumonia (21,43%), diare (21,43%), dan lain-lain
(57,14%). Penyebab kematian neonatal masih didominasi oleh BBLR dan asfiksia.
Hal ini menandakan bahwa masih kurangnya kualitas pelayanan ANC terutama
dalam hal edukasi makanan gizi seimbang pada ibu hamil.
2. Angka Kematian Anak Balita (AKABA)

Angka kematian balita merupakan indikator ini terkait langsung dengan
target kelangsungan hidup anak dan merefleksikan kondisi sosial, ekonomi dan
lingkungan anak-anak bertempat tinggal termasuk pemeliharaan kesehatannya.
Angka Kematian Anak Balita kerap dipakai untuk mengidentifikasi kesulitan
ekonomi penduduk. Jumlah kematian anak balita tahun 2020 sebanyak 8 balita.
Adapun distribusi penyebab kematian balita dapat dilhat pada gambar 2.4.
Gambar 2.2
Angka Kematian Anak Balita di Wilayah UPTD Puskesmas Balongsari
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
2016 2017 2018 2019 2020
Sumber : Seksi Kesga dan Gizi

Penyebab kematian anak balita dikarenakan Bronchopneumonia 1 kasus,
Diare 1 kasus, Demam Berdarah 1 kasus, dan penyebab lain sebanyak 5 kasus.
3. Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka kematian ibu (AKI) adalah banyaknya kematian perempuan pada
saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang
lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau
pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran
hidup. Yang dimaksud dengan Kematian Ibu adalah kematian perempuan pada
saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak terminasi kehamilan
tanpa memandang lamanya kehamilan atau tempat persalinan, yakni kematian
yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi bukan karena
sebab-sebab lain seperti kecelakaan, terjatuh dll (Budi, Utomo. 1985). Informasi
mengenai tingginya MMR akan bermanfaat untuk pengembangan program
peningkatan kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuat
kehamilan yang aman bebas risiko tinggi (making pregnancy safer), program
23
peningkatan jumlah kelahiran yang dibantu oleh tenaga kesehatan, penyiapan
sistem rujukan dalam penanganan komplikasi kehamilan, penyiapan keluarga
dalam menyongsong kelahiran, yang semuanya bertujuan untuk mengurangi
Angka Kematian Ibu dan meningkatkan derajat kesehatan reproduksi. Jumlah
kematian ibu dari tahun 2016 – 2020 dapat dilihat pada gambar 2.5.
Gambar 2.3
70
60
50
40
30
20
10
0
2016 2017 2018 2019 2020
Jumlah Kematian Ibu Di UPTD Puskesmas Balongsari
Kematian ibu pada tahun 2020 sebanyak 60 kasus dibandingkan tahun

2019 sebanyak 45 kasus, meningkat sebanyak 15 kasus. Tahun 2014 kematian
ibu mengalami penurunan menjadi 59 kasus. Apabila kasus kematian ini
dikonversikan ke angka kematian, 60 kasus kematian ibu dari 44.450 kelahiran
hidup maka angka kematian ibu di UPTD Puskesmas Balongsari adalah 148,33
per 100.000 kelahiran hidup.
Gambar 2.4
Penyebab Kematian Ibu di UPTD Puskesmas Balongsari
No Penyebab 2016 2017 2018 2019 2020

1 Eklamsi/ Pre
24 19 13 14 16
eklamsi Berat
2 Pendarahan 12 12 11 15 21
3 Infeksi 2 1 5 2 1
4 Lain-lain 23 27 14 14 22
Jumlah 61 59 43 45 60
Jumlah kasus kematian ibu tahun 2020 sebanyak 60 kasus, meninggal pada
masa hamil sebanyak 17 kasus, meninggal saat bersalin sebanyak 5 kasus dan
meninggal saat nifas sebanyak 38 kasus.
24
Penyebab kasus kematian ibu masih di dominasi oleh perdarahan sebanyak 21
kasus (35%), PEB sebanyak 16 kasus (26,67%) DC sebanyak 6 kasus (10%), infeksi 1
kasus (1,67%) dan lain-lain sebanyak 16 kasus (26,67%). Sebaran penyebab lain-lain
adalah tumor hemangioma + gagal ginjal, syok sepsis+hipoglikemia, trombositopenia,
gagal ginjal+anemia, dyspnea+TB paru, Gagal cardio pulome, HEG+paralysis, Susp ISK,
DSS, sarcoma+hipotensi, DOA, gangguan fungsi hati, susp emboli paru, Covid-19.
Dari analisa kasus di atas perlu digaris bawahi bahwa semakin
meningkatnya kasus perdahan dan kematian pada saat nifas, yang sebenarnya
bisa dihindari apabila pelayanan kesehatan yang diberikan terhadap ibu hamil
berkualitas, sedangkan kematian penyebab lain-lain/kelainan medik, dapat
dicegah apabila pengenalan tanda resiko tinggi bagi PUS atau WUS
tersosialisasikan dengan baik, sehingga PUS dan WUS dapat mempersiapkan
kehamilannya dengan baik.
B. Angka Kesakitan (Morbiditas)

Definisi sakit menurut WHO adalah suatu kondisi cacat atau kelainan
yang disebabkan oleh gangguan penyakit, emosional, intelektual, dan sosial.
Angka kesakitan merupakan jumlah orang yang sakit dibandingkan dengan
populasi tertentu yang sering kali merupakan kelompok yang sehat atau
kelompok yang beresiko. Di dalam Epidemiologi, Ukuran Utama Morbiditas adalah
: Angka Insidensi & Prevalensi dan berbagai Ukuran Turunan dari kedua indikator
tersebut.
B. 1. Penyakit Menular
Untuk penyakit menular pioritas ditujukan untuk dapat mengendalikan
penyakit Tubercolusis (TB), HIV/AIDS, Filariasis, PD3I (Penyakit yang dapat
dicegah dengan immunisasi) dan penyakit potensial kejadian luar biasa (KLB).
Penyakit menular yang masuk kedalam standar pelayanan minimal
kabupaten/kota adalah Tubercolusis (TB) dan HIV/AIDS.
1. Tuberculosis (TBC)
Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit infeksi yang menular,
disebabkan oleh kuman Mycobacterium tuberculosis. Diperkirakan sekitar
sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi oleh Mycobacterium tuberculosis. Pada
tahun 1995, diperkirakan ada 9 juta pasien TB baru dan 3 juta kematian akibat
25
TB di seluruh dunia. Diperkirakan 95% kasus TB dan 98% kematian akibat TB
di dunia, terjadi pada negara-negara berkembang. Demikian juga, kematian
wanita akibat TB lebih banyak daripada kematian karena kehamilan, persalinan
dan nifas.
Sekitar 75% pasien TB adalah kelompok usia yang paling produktif secara
ekonomis (15-50 tahun). Diperkirakan seorang pasien TB dewasa, akan
kehilangan rata-rata waktu kerjanya 3 sampai 4 bulan. Hal tersebut berakibat
pada kehilangan pendapatan tahunan rumah tangganya sekitar 20-30%. Jika ia
meninggal akibat TB, maka akan kehilangan pendapatannya sekitar 15 tahun.
Selain merugikan secara ekonomis, TB juga memberikan dampak buruk lainnya
secara sosial stigma bahkan dikucilkan oleh masyarakat.
Penyebab utama meningkatnya beban masalah TB antara lain adalah:
1. Kemiskinan pada berbagai kelompok masyarakat, seperti pada negara negara
yang sedang berkembang.
2. Kegagalan program TB selama ini. Hal ini diakibatkan oleh:.
3. Perubahan demografik karena meningkatnya penduduk dunia.
Jumlah kasus TB di UPTD Puskesmas Balongsari dari tahun 2016 sampai
dengan tahun 2020 dapat dilihat pada gambar 2.7.
Gambar 2.5
Penemuan Kasus TB di UPTD Puskesmas Balongsari
2000
1773
1800
1600
1354 1306 1398
1400
1200
978
1000
800
600
400
200
0
2016 2017 2018 2019 2020
Jumlah penemuan kasus TB di UPTD Puskesmas Balongsari pada tahun

2020 mengalami penurunan. Pembatasan akses pelayanan, keterbatasan SDM
Kesehatan karena difokuskan dalam menangani pandemic Covid-19 menjadi
salah satu penyebab menurunnya jumlah penemuan kasus TB.
2. Pneumonia
Pneumonia adalah infeksi atau peradangan pada salah satu atau kedua
paru-paru, lebih tepatnya peradangan itu terjadi pada kantung udara (alveolus,
26
jamak: alveoli). Kantung udara akan terisi cairan atau nanah, sehingga
menyebabkan sesak nafas, batuk berdahak, demam, menggigil, dan kesulitan
bernapas. Infeksi tersebut disebabkan oleh berbagai organisme, termasuk bakteri,
virus dan jamur. Jumlah balita penderita pneumonia pada tahun 2020 di UPTD
Puskesmas Balongsari sebanyak 5.006 penderita. Penderita pnemonia pada balita
perempuan lebih banyak daripada balita laki – laki.
Tabel 2.7
Hasil Cakupan Kasus Pneumonia Tahun 2016-2020
Tahun 2016 2017 2018 2019 2020
- Penemuan
Penderita 12.712 7.916 10.514 5.724 5.006
Pneumonia
3. HIV / AIDS
AIDS (Acuquired Immune Defeciency Sindrom) Merupakan Kumpulan
gejala penyakit yang disebabkan oleh Virus HIV( Human Immuno Defeciency
Virus) yang akan mudah menular dan mematikan.Virus tersebut merusak sistem
kekebalan tubuh manusia, dengan berakibat yang bersangkutan kehilangan daya
tahan tubuh, sehingga mudah terinfeksi dan meninggal karena berbagai penyakit
infeksi, kanker dan lain-lain. Sampai saat ini belum ada ditemukan vaksin
pencegahan atau obat untuk penyembuhanya. Jangka waktu antara terkena
infeksi dan munculnya gejalapenyakit pada orang dewasa memakan waktu 5-10
tahun. Selama kurun waktu tersebut walaupun masih tampak sehat, secara sadar
maupun tidak, pengidap HIV dapat menularkan virusnya pada orang lain.
Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang di tularkan melalui
hubungan seksual. Infeksi menular seksual akan lebih beresiko bila melakukan
hubungan seksual dengan bergonta ganti pasangan, baik melalui vagina, oral
maupun anal.
Jumlah kasus HIV sampai dengan tahun 2020 telah mencapai 1.651
kasus. Secara rinci data ini diperoleh dari layanan klinik statis dan klinik mobile
yang dilaksanakan oleh Puskesmas dan Rumah Sakit, bahwa data tersebut terdiri
atas warga Karawang dan luar Karawang, kenapa demikian karena di wilayah
UPTD Puskesmas Balongsari terdapat Lapas dan beberapa tempat prostitusi yang
pelakunya banyak dari luar karawang. Untuk melihat gambaran perkembangan
kasus HIV dapat dilihat temuan kasus HIV 5 tahun terakhir.
27
Gambar 2.6
Jumlah Kasus HIV di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2016 – 2020
350
315
300
243 253
250
200 170
150
105
100
50
0
2016 2017 2018 2019 2020
Berdasarkan tabel di atas perkembangan kasus HIV dari tahun ke tahun

semakin meningkat, hal ini karena semakin banyaknya fasyankes pemerintah
maupun swasta yang sudah bisa melakukan pemeriksaan HIV pada semua
populasi yang berisiko sehingga semakin banyak orang yang diperiksa akan
semakin banyak pula kasus HIV positif yang ditemukan.
4. Diare
Diare adalah buang air besar yang frekwensinya lebih sering dari biasanya
(pada umumnya 3 kali atau lebih) per hari dengan konsistensi cair dan
berlangsung kurang dari 7 hari. Pada umumnya, diare terjadi akibat konsumsi
makanan atau minuman yang terkontaminasi bakteri, virus, atau parasit.
Perkiraan angka kesakitan diare pada semua umur adalah 270/1000 penduduk.
Sedangkan target penemuan kasus semua umur x 270/100 x jumlah penduduk.
Target penemuan kasus diare di UPTD Puskesmas Balongsari pada tahun 2020
sebanyak 64.003 penduduk sedangkan cakupannya hanya sebesar 39.035 (61
%). Pada gambar dapat dilihat persentase cakupan penemuan diare semua umur
per bulan.
Gambar 2.7
Persentase Cakupan Penemuan Diare pada Semua Umur
28
100
90 83 80
80 73
66 69
70 61
57 58
60 52 50 52
50 47 46
40
30
20
10
0
Ja
n b ar pr ei n Ju
l gs p kt ov es en
Fe M A M Ju A Se O N D p at
u
ab
K
Persentase cakupan penemuan penderita diare pada tahun 2020 hanya

sebesar 61 %. Paling tinggi di Bulan Maret dan paling rendah pada bulan Oktober
2020. Cakupan rendah ini tidak terlepas dari adanya pandemi covid 19. Dimana
kunjungan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan mengalami penurunan.
Padahal salah satu dari keluhan dari pasien covid 19 adanya diare.
Diare yang berkepanjangan pada balita dapat menurunkan dengan cepat
BB pada balita. Jika ini terus berlanjut akan menyebabkan stunting. UPTD
Puskesmas Balongsari merupakan salah satu kabupaten fokus penanggulangan
stunting. Target penemuan kasus diare pada balita pada tahun 2020 sebanyak
39.966 dengan capaian sebanyak 16.454 balita (41 %). Persentase penemuan
diare pada balita per bulan dapat dilihat pada gambar 2.10.
Gambar 2.8
Persentase Cakupan Penemuan Diare pada Balita
100
90
80
70
60 53 52
47 47 48
50
39 41
40 37 36 36 36
33
30
30
20
10
0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov DesKabupaten
Dari gambar dapat dilihat cakupan penemuan diare pada balita yang
paling tinggi pada bulan Maret dan paling rendah di bulan Desember. Dengan
adanya pandemi covid 19 maka penemuan kasus dan kunjungan pasien ke
fasilitas pelayanan kesehatan menjadi rendah.
29
5. Kusta
Kusta, yang juga dikenal dengan nama lepra atau penyakit Hansen, adalah
penyakit yang menyerang kulit, sistem saraf perifer, selaput lendir pada saluran
pernapasan atas, serta mata. Kusta bisa menyebabkan luka pada kulit,
kerusakan saraf, melemahnya otot, dan mati rasa. Kusta disebabkan oleh
bakteri Mycobacterium leprae. Bakteri ini memerlukan waktu 6 bulan hingga 40
tahun untuk berkembang di dalam tubuh. Tanda dan gejala kusta bisa saja
muncul 1 hingga 20 tahun setelah bakteri menginfeksi tubuh penderita.
Klasifikasi WHO terhadap penyakit kusta, yaitu:
 Paucibacillary (PB). Ada lesi kulit dengan kerokan kulit negatif.
 Multibacillary (MB). Ada lesi kulit dengan kerokan kulit postif.
Kerokan kulit yang positif maksudnya adalah ditemukan bakteri saat diperiksa di
bawah mikroskop. Pada gambar 2.10 dapat dilihat prevalensi penderita kusta di
UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2016-2020.
Gambar 2.9
Prevalensi Penderita Kusta di UPTD Puskesmas Balongsari
3.5
3 3
2.5
2 2
1.5
1 1 1 1
0.5
0
2016 2017 2018 2019 2020
Gambar 2.10
Cakupan Penderita Kusta Menurut Jenis Kelamin
300
250 243
200 188
157
148 146 145
150 L
P
115
107
100
74
58
50
0
2016 2017 2018 2019 2020
30
Jumlah kasus kusta pada tahun 2020 sebanyak 132 kasus menurun
dibandingkan tahun sebelumnya. Sedangkan Angka Penemuan Kasus Baru
(NCDR/New Case Detection Rate) per 100.000 penduduk 11,70. Sedangkan kasus
kusta umur 0 – 14 tahun sebanyak 26 kasus (9,59 %). Untuk jumlah penderita
cacat tingkat 2 sebanyak 26 (9,5 %). Dan jika dihitung angka kecacatan tingkat 2
per 100.000 penduduk 1,12. Dan angka prevalensi kusta di UPTD Puskesmas
Balongsari 1,10 per 100.000 penduduk.
6. Demam Berdarah Dengue (DBD)

Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang ditandai
dengan panas (demam) dan disertai dengan perdarahan Disebabkan oleh virus
dengue Ditularkan melalui gigitan Nyamuk Aedes Aegypti Betina. Jumlah kasus
penderita DBD tahun 2016 - 2020 dapat dilihat pada tabel 2.8.
Tabel 2.8
Jumlah Kasus DBD di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2016 – 2020
Indikator Dbd 2016 2017 2018 2019 2020
Jml Penderita 4 2 6 6 4
Kematian 0 0 0 0 0
Incident Rate
….. ……. ….. ….. …..
49/100.000 Pddk
Case Fatality Rate (< 1 %) 0,8 0 0 0,5 1
Angka Bebas Jentik
91,2 95 90 90 92
(95%)
Jumlah kasus DBD dari tahun 2016 sampai tahun 2018 mengalami
penurunan. Kasus DBD meninggal tahun 2016 naik sebanyak 8 kasus tetapi pada
tahun 2017 dan 2018 tidak ada kasus kematian. Pada tahun 2019 dan 2020
terjadi kenaikan kasus DBD yang sangat drastic. Kasus kematian DBD pun
meningkat pada tahun 2020 disebabkan karena diberangi dengan terjadinya
pandemi Covid-19 sehingga penderita/masyarakat enggan segera berobat ke
fasyankes karena takut akan didiagnosa Covid-19 menyebabkan telatnya diagnosa
DBD dan menimbulkan angka kematian yang cukup tinggi serta adanya curah
hujan yang tinggi juga yang merupakan siklus 5 tahunan DBD.
7. Filariasis
Filariasis atau kaki gajah adalah pembengkakan tungkai akibat infeksi cacing
jenis filaria. Cacing ini menyerang pembuluh getah bening dan ditularkan melalui
31
gigitan nyamuk. Selain tungkai, bagian tubuh lain, seperti organ kelamin, lengan,
dan dada, juga dapat mengalami pembengkakan. Sebelum timbul pembengkakan,
penyakit kaki gajah tidak menimbulkan gejala yang spesifik, sehingga
pengobatannya sering kali terlambat.
Cacing ini dapat menular dari satu orang ke orang lain melalui gigitan
nyamuk. Walaupun menyerang pembuluh getah bening, cacing filaria juga
beredar di pembuluh darah penderita kaki gajah. Jika penderita kaki gajah digigit
oleh nyamuk, cacing filaria dapat terbawa bersama darah dan masuk ke dalam
tubuh nyamuk. Lalu bila nyamuk ini menggigit orang lain, cacing filaria di tubuh
nyamuk akan masuk ke dalam pembuluh darah dan pembuluh getah bening
orang tersebut. Cacing filaria kemudian akan berkembang biak di pembuluh getah
bening dan menyumbat peredaran getah bening, hingga menyebabkan kaki gajah.
Beberapa jenis cacing filaria yang menyebabkan filariasis atau kaki gajah
adalah Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, dan Brugia timor. Sedangkan jenis
nyamuk penyebar cacing filaria adalah nyamuk jenis Culex, Aedes,
Anopheles, dan Mansonia. elihat cara penularannya, seseorang akan lebih berisiko
terkena penyakit kaki gajah jika:
 Tinggal di lingkungan endemik kaki gajah.
 Tinggal di lingkungan yang tingkat kebersihannya buruk.
 Sering digigit nyamuk atau tinggal di lingkungan yang banyak nyamuk.
Sesuai namanya, gejala utama kaki gajah adalah pembengkakan pada
tungkai. Selain di tungkai, pembengkakan juga bisa terjadi di bagian tubuh
lainnya, seperti lengan, kelamin, dan dada.
Kulit pada tungkai yang bengkak akan menebal, kering, menjadi lebih
gelap, pecah-pecah, dan terkadang muncul luka. Sayangnya, tungkai yang sudah
mengalami pembengkakan dan perubahan kulit tidak dapat kembali seperti
semula. Pada kondisi ini, kaki gajah sudah memasuki fase kronik.
Pada awal penyakit, penderita kaki gajah biasanya tidak mengalami gejala
apa pun. Hal ini menyebabkan penderita tidak sadar telah tertular penyakit kaki
gajah (filariasis), sehingga terlambat melakukan penanganan. Peradangan
pembuluh atau kelenjar getah bening juga dapat muncul di fase awal, berupa
pembengkakan setempat pada pembuluh dan kelenjar getah bening.
Jumlah penderita filariasis di UPTD Puskesmas Balongsari pada tahun
2020 sebanyak 18 (delapan belas) orang yang tersebar di 11 (sebelas) puskesmas
yang ada di UPTD Puskesmas Balongsari. Pasien ini merupakan pasien lama yang
ditemukan dari tahun 2004 – 2014. Jumlah penderita filariasis di puskesmas
dapat di lihat pada gambar berikut :
32
Gambar 2.11
Jumlah Kasus Filariasis di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2020
4.5
4
4
3.5
3
2.5
2 2 2 2
2
1.5
1 1 1 1 1 1
1
0.5
0
s i a ra g ya ri
de uk
ti
uk
ti ar kja
ti
ay ru sa m
Pe as pu Cu a la ti ke
m m
rw ga am g aj Ja iru
rta Ku
ta
Pu ng Ci
l ju
n s
Ke Tu an
M Pa
T
8. Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi
Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi (PD3I) adalah penyakit

yang diharapkan dapat diberantas/ditekan dengan pelaksanaan program
imunisasi. Adapun penyakit menular yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I)
adalah Difteri, Pertusis, Tetanus Neonatorum, Campak, Polio dan Hepatitis B.
Pada gambar 2.19 dapat dilihat jumlah kasus PD3I di UPTD Puskesmas
Balongsari.
Tabel 2.9
Imunisasi, Survailans dan KLB Penyakit
No Uraian 2016 2017 2018 2019 2020
1 Jumlah Kasus KIPI
(Kejadian Ikutan Pasca
0 0 0 0 0
Imunisasi) yang
ditangani
2 Persentase Desa UCI
(Universal Child 78.08 81.96 66.44 94.39 86.36
Immunization) (%)
3 Jumlah Penemuan
Kasus non Polio AFP
(Acute Flaccid Paralysis) 0 0 0 0 0
per 100.000 anak di
bawah umur 15 tahun
4 Jumlah Desa terkena
KLB yang ditangani < 24 0 0 0 0 0
jam
5 Pandemi Covid – 19 :
0 0 0 0 6.070
Jumlah kasus terinfeksi
33
Jumlah kasus Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pada tahun 2018
meningkat drastis hal ini karena adanya Drop Out Follow Up (DOFU) kejadian
Pneumonia yang dilakukan untuk mencegah KLB penyakit. Dan juga jumlah
sasaran yang dilakukan imunisasi juga sangat banyak mulai 6 bulan sampai 19
tahun. Dan pada tahun 2019 mengalami penurunan karena memang tidak
banyak yang dilakukan imunisasi hanya yang imunisasi rutin ditambah dengan
pelaksanaan BIAS Campak dengan sasaran anak kelas 1-3 SD. Maka dari itu
persentase desa UCI pada tahun 2019 mengalami peningkatan dari tahun 2018
sebanyak 9.38 %. Dan pada tahun 2020 kembali mengalami penurunan Desa UCI
sebesar 24,66% yang banyak disebabkan karena pembatasan aktivitas di masa
pandemi dan pelaksanaan imunisasi rutin harus dilaksanakan di Puskesmas,
sehingga banyak masyarakat yang tidak melakukan imunisasi pada anaknya yang
terkendala dengan jarak tempat tinggal ke puskesmas yang jauh dan kesadaran
dari masyarakat tersebut.
Penanggulangan KLB Penyakit dan keracunan yang ditangani <24 jam
pada tahun 2019 telah mencapai target, dengan capaian sebesar 100%. Kecepatan
upaya penanggulangan KLB penyakit dan keracunan yang ditangani <24 jam
merupakan hal yang penting untuk secara dini mencegah meluasnya KLB dan
mencegah terjadinya keparahan ataupun kematian akibat kejadian KLB. Tidak
ada kasus/korban KLB yang mengalami kematian ataupun kecacatan. Capaian
ini menunjukkan kinerja surveilans yang cukup baik. Upaya yang perlu diperbaiki
dan dikembangkan, diantaranya yaitu : meningkatkan respon cepat pelaporan
dan penanganan pada kasus-kasus KLB.
Pada tahun 2020 terjadi wabah Covid – 19 di seluruh dunia, termasuk
Indonesia. Wabah Covid-19 di UPTD Puskesmas Balongsari terjadi ketika
penemuan kasus pertama pada tanggal 24 Maret 2020, dimana selanjutnya
jumlah kasus terus meningkat setiap harinya dan pada akhir Desember 2020
jumlah orang terinfeksi Covid-19 sebanyak 6.070 kasus. Pemerintah UPTD
Puskesmas Balongsari melakukan banyak upaya untuk menekan penambahan
kasus baru Covid-19, diantaranya dengan pembatasan aktivitas masyarakat di
tempat umum, pengaturan jam buka tutup pertokoan dan tempat perbelanjaan,
penutupan sekolah (belajar online), dan dukungan anggaran untuk pencegahan
dan penanggulangan Covid-19.
34
Tabel 2.10
Cakupan Imunisasi Tahun 2016-2020
2016 2017 2018 2019 2020
No Indikator
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 BCG 419 82 360 92,78 315 71,92 352 94,12 361 96,52
2 DPT. 3 434 84,93 349 89,95 273 62,33 355 94,92 376 100,53
3 POLIO. 4 433 84,74 349 89,95 273 62,33 355 94,92 376 100,53
4 CAMPAK 399 78,08 340 87,63 291 66,44 346 92,51 376 100,5
5 HEPATITIS 355 94,92 376 100,53
434 84,93 89,95 273 62,33
B.3 349
6 TT.2 169 30,62 79 18,54 105 20,59 139 34,75 144 36,0
Imunisasi adalah proses untuk membuat seseorang imun atau kebal

terhadap suatu penyakit. Secara umum kegiatan imunisasi di UPTD Puskesmas
Balongsari sudah mencapai target dan mengalami peningkatan jumlahnya, hal ini
dapat dipengaruhi oleh meningkatnya keterampilan petugas kesehatan dan
sarana kesehatan yang memadai serta meningkatnya pengetahuan serta
kesadaran masyarakat tentang kesehatan. Semakin meningkatnya pengetahuan
masyarakat tentang kesehatan akan semakin baik status kesehatan
masyarakatnya jika dibarengi dengan kesadaran masyarakat untuk membuat
tubuh sehat.
Tabel 2.11
Bayi usia 0-9 bulan yang Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2016-2020
Jenis
No 2016 2017 2018 2019 2020
Imunisasi
1 HB 0-7 Hari 405 353 304 358 369
2 BCG 419 360 351 352 361
3 DPT HB 3 434 749 273 273 376
4 Campak 399 340 291 346 376
40.85
5 POLIO 4 433 46.417 43.543 40.533
2
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) mengubah konsep imunisasi dasar

lengkap menjadi imunisasi rutin lengkap. Imunisasi rutin lengkap itu terdiri dari
imunisasi dasar dan lanjutan. Imunisasi dasar saja tidak cukup, diperlukan
imunisasi lanjutan untuk mempertahankan tingkat kekebalan yang optimal.
35
Pemberian imunisasi disesuaikan dengan usia anak. Untuk imunisasi
dasar lengkap, bayi berusia kurang dari 24 jam diberikan imunisasi Hepatitis B
(HB-0), usia 1 bulan diberikan (BCG dan Polio 1), usia 2 bulan diberikan (DPT-HB-
Hib 1 dan Polio 2), usia 3 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3), usia 4
bulan diberikan (DPT-HB-Hib 3, Polio 4 dan IPV atau Polio suntik), dan usia 9
bulan diberikan (Campak atau MR).
Untuk imunisasi lanjutan, bayi bawah dua tahun (Baduta) usia 18 bulan
diberikan imunisasi (DPT-HB-Hib dan Campak/MR), kelas 1
SD/madrasah/sederajat diberikan (DT dan Campak/MR), kelas 2 dan 5
SD/madrasah/sederajat diberikan (Td).
B. 2. Penyakit Tidak Menular

Kecenderungan penyakit tidak menular juga terus meningkat dan menjadi
penyebab tingginya angka kematian serta meningkatnya biaya perawatan yang
menyebabkan beban berat pada BPJS dan Rumah Sakit. Beberapa penyakit tidak
menular yang terus meningkat jumlah penderitanya antara lain penyakit
hipertensi, obesitas, IVA Positif dan tumor/benjolan. Penyakit tidak menular
menjadi standar pelayanan minimal adalah hipertensi, diabetes melitus, dan
kesehatan jiwa.
Tabel 2.12
Hasil Cakupan Program Penanggulangan Penyakit Tidak Menular Tahun 2016 –
2020
Penyaki 2016 2017 2018 2019 2020
No
t ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
Hiperten
si/ 14.2 31,0 17.9 48.7 8.3 116.3 141.0 10
1. Tekanan 8,30 19,2
36 0 45 69 0 45 53 0
Darah
Tinggi
5.32 38,8 5.29 27,9 10.2 44, 25.14 40,3 175.0 12,
2. Obesitas
3 6 0 0 87 04 6 5 29 4
IVA 0,3
3. 62 0,41 71 0,40 73 56 0,28 5 3,9
Positif 9
Tumor/ 0,4 11,

4. 92 0,61 74 0,41 81 68 0,34 14
Benjolan 1 6
36
Salah satu penyakit tidak menular adalah hipertensi. Hipertensi menurut
WHO tekanan darah yang normal bagi mereka orang dewasa adalah 120/80
mmhg. Akan tetapi, jika tekanan darah sistolik yaitu antara 120-139 dan tekanan
distolik antara 80-89, dan itu juga masih bisa di sebut dengan tekanan darah
yang normal. Berdasarkan Riskesdas tahun 2013, menyebutkan bahwa prevalensi
penderita hipertensi yang berada di Indonesia mencapai angka 25,8%. Dengan
adanya presentasi seperti itu, maka sebaiknya kita mewaspadai kondisi tersebut
dengan cara menjaga kesehatan sejak dini. Data hipertensi di UPTD Puskesmas
Balongsari tahun 2020 sebanyak 141.053 kasus. Untuk prevalensi hipertensi
perempuan lebih tinggi dibanding laki –laki ( Laki – laki 13,95 % dan perempuan
17,70%).
Penyakit tidak menular lainnya adalah obesitas. Obesitas merupakan
suatu kelainan atau penyakit dimana terjadi penimbunan lemak yang berlebihan.
Prevalesi obesitas di Indonesia menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013
meningkat jika dibandingkan dengan Riskesdas 2010. Angka obesitas pada laki-
laki tahun 2010 sekitar 15% dan sekarang meningkat menjadi 20% (Riskesdas,
2013). Prevalensi obesitas pada dewasa di UPTD Puskesmas Balongsari tahun
2020 sebesar 12,4 %. Prevalensi obesitas perempuan pada perempuan lebih tinggi
dibandingkan laki – laki (laki – laki 19,35% dan perempuan 30,91 %).
Penyakit tidak menular lainnya adalah kanker leher rahim dan kanker
payudara. Untuk deteksi dini kanker leher rahim dan kanker payudara adalah
dengan pemeriksaan dengan metode IVA (Inspeksi Visual Asetat) serta
pemeriksaan kilinis payudara dengan CBE. Sampai tahun 2020 baru ada 35 (tiga
puluh lima) puskesmas yang mempunyai klinik IVA.
Dalam lima tahun terakhir permasalahan kesehatan jiwa cenderung
meningkat dan memerlukan peningkatan upaya pelayanan kesehatan jiwa untuk
mengatasinya. Pada tahun 2020 ada 3.319 kasus ODGJ di UPTD Puskesmas
Balongsari dan 2.308 kasus yang mendapatkan pelayanan kesehatan atau
sebesar 69,5 %.
Kondisi kesehatan lingkungan merupakan penyebab tidak langsung
terhadap tingginya angka kesakitan penyakit menular maupun tidak menular.
Pemeriksaan kualitas air minum /air bersih harus terus ditingkatkan, termasuk
meningkatkan sarana prasarana sanitasi di dalam rumah tangga dan di fasilitas
tempat tempat umum. Meningkatkan pemicuan kepada masyarakat untuk secara
mandiri merubah perilaku tidak melalukan buang air besar di tempat terbuka
melalui kegiatan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan kerjasama
37
dengan lintas sektor untuk mencapai desa Open Defecation Free (ODF),
Kecamatan ODF, Kabupaten ODF dan Provinsi.
2.3.2 Capaian Kinerja Program UPTD Puskesmas Balongsari
A. Program Peningkatan Kualitas Pengadaan Obat dan Perbekalan

Kesehatan
Penggunaan obat dikatakan rasional menurut WHO apabila pasien
menerima obat yang tepat untuk kebutuhan klinis, dalam dosis yang memenuhi
kebutuhan untuk jangka waktu yang cukup, dan dengan biaya yang terjangkau
baik untuk individu maupun masyarakat, target dan capaian Program
Peningkatan Kualitas Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan yaitu Persentase
Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas.
Tabel 2.13
Pemakaian Obat Rasional di Puskesmas
Pemakaian Obat
No dan Perbekalan 2016 2017 2018 2019 2020
Kesehatan
Persentase
Penggunaan Obat
1 100% 100% 100% 100% 100%
Rasional di
Puskesmas
Sumber: UPTD Puskesmas Balongsari Kab. Karawang
B. Program Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Primer
Tabel 2.14
Peningkatan Kualitas Pelayanan Rawat Jalan, Rawat Inap dan Rujukan Tahun
2016- 2020
NO URAIAN 2016 2017 2018 2019 2020
Persentase BP
Puskesmas yang
1. 100% 100% 100% 100% 100%
mempunyai protap
pengobatan
Persentase Pasien rawat

2. 94,53% 92,14% 95,60% 94,20% 88,17%
inap yang disembuhkan
NO Uraian 2016 2017 2018 2019 2020

38
Persentase pasien yang
3. memanfaatkan rujukan 5,17% 67,17% 70,10% 72,15% 83,14%
puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) adalah fasilitas pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya
kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang
setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Dalam melaksanakan kegiatan di
puskesmas ada prosedur yang harus diikuti dalam melaksanakannya yang
disebut prosedur tetap (protap) atau Standar Operasional Prosedur (SOP) yang
harus dilaksanakan sesuai dengan kegiatan yang akan dilaksanakan di
puskesmas. SOP rujukan di masing-masing puskesmas sudah ada dan harus
dilaksanakan, apalagi bagi puskesmas yang dalam proses akreditasi, makan itu
menjadi suatu kewajiban yang lebih ditingkatkan pelaksanaannya.
Tabel 2.15
Peningkatan Kualitas Perawatan Kesehatan Masyarakat
NO URAIAN 2016 2017 2018 2019 2020
Jumlah KK Rawan
1. Dibuat Asuhan 9.138 9.928 10.108 9.928 8.758
Keperawatan (Askep)
Jumlah Keluarga
2. Mandiri (Km) Tingkat 5.020 5.190 5.670 5.190 5.330
4
Jumlah Pasien Yang
Memanfaatkan Klinik
3. 90.700 90.860 90.920 90.660 90.210
Terpadu Graha
Semesta
Asuhan keperawatan keluarga adalah suatu rangkaian kegiatan yang

diberikan melalui praktik keperawatan dengan sasaran keluarga, pada tatanan
komunitas yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah kesehatan yang dialami
keluarga dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan, berlandaskan
pada etika dan etiket keperawatan, dalam lingkup wewenang serta
tanggung jawab keperawatan. Di UPTD Puskesmas Balongsari pada tahun 2020
jumlah KK yang mendapatkan asuhan keperawatan sebanyak 8.758 KK, hal ini
dilakukan oleh petugas puskesmas dari 50 puskesmas yang ada di Wilayah kerja
UPTD Puskesmas Balongsari. Hal ini menunjukkan prnurunan jumlah KK yang
39
mendapatkan asuhan keperawatan dibandingkan dengan tahun sebelumnya.
Penurunan jumlah ini dikarenakan fokus petugas masih lebih banyak kepada
penanggulangan pandemic Covid-19.
C. Program Peningkatan Kualitas Hygiene Sanitasi Pangan
Tabel 2.16
Pengawasan Obat Dan Makanantahun 2016-2020
N URAIAN 2016 2017 2018 2019 2020
O
1 Jumlah Apotik yang 80 100 100 100 50
dipantau
2 Jumlah Toko Obat yang 10 5 10 10 10
dipantau
3 Jumlah pedagang 1.265 1.290 1.290 1.290 0
makanan yang dipantau
4 Jumlah Produsen makanan 665 80 100 100 0
yang dipantau
5 Persentase Sediaan - - - - -
Farmasi yg sesuai
Peraturan Perundang-
undangan
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009 tentang

Pekerjaan Kefarmasian, dalam pasal 1 poin 13 menyebutkan bahwa Apotek
adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh
Apoteker. Diperjelas dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan
RI No. 922/Menkes/Per/X/1993 tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian
Izin Apotek bahwa yang dimaksud Apotek adalah suatu tempat dilakukannya
pekerjaan kefarmasian, penyaluran sediaan farmasi, dan perbekalan kesehatan
lainnya kepada masyarakat. Pada tahun 2020 UPTD Puskesmas Balongsari
menganggarkan untuk pemantauan apotek terhadap 50 apotek yang berada di
wilayah kerja UPTD Puskesmas Balongsari hal ini mengalami peningkatan jumlah
sarana yang dipantau dari tahun lalu dikarenakan banyaknya jumlah toko obat yang
mengalami peningkatan menjadi apotek. Dari semuanya itu sarana yang dipantau
(apotek) dalam melakukan kegiatan kefarmasian masih dalam alur yang sesuai
dengan peraturan pemerintah yang masih berlaku.
Dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian, dalam pasal 1 poin 14 yang disebut Toko Obat
adalah sarana yang memiliki izin untuk menyimpan obat-obat bebas dan obat-
obat bebas terbatas untuk dijual secara eceran. Dalam hal ini di UPTD Puskesmas
40
Balongsari pada tahun 2020 hanya melakukan pemantauan terhadap 5 unit Toko
obat dengan hasil pemantauan bahwa dalam menjalankan aktivitasnya toko obat
tersebut masih mengacu pada peraturan yang berlaku. Penurunan jumlah sarana
(Toko obat) yang dipantau dilakukan karena banyak sarana yang tidak beroperasi
lagi (tutup) dan banyak juga yang mengalami peningkatan status menjadi apotek.
Semakin berkembangnya suatu daerah akan diikuti oleh bertambahnya
penduduk yang ada di daerah tersebut, banyak penduduk emigrasi dan
urbanisasi yang menjadikan UPTD Puskesmas Balongsari semakin bertambah
jumlah penduduknya. Dan dalam kebutuhan pokok manusia yaitu memerlukan
pangan yang menjadikan semakin banyaknya penduduk maka akan semakin
banyak pula pedagang makanan yang tumbuh untuk memenuhi kebutuhannya.
Selama tahun 2019 UPTD Puskesmas Balongsari melakukan pengawasan
terhadap pedagang makanan sebanyak 1.290 pedagang makanan, yang
kesemuanya masih dalam kategori hasil makanannya aman untuk dikonsumsi
oleh manusia. Dibandingkan dengan tahun sebelumnya jumlahnya bertambah
seiring dengan bertambahnya jumlah penduduk.
Produksi makanan banyak dilakukan di pabrik-pabrik dengan sekala
besar, ada pula produsesn makanan dalam skala kecil yang hanya dilakukan
dalam industri rumah tangga. Dalam melakukan pengawasan UPTD Puskesmas
Balongsari bekerja sama dengan puskesmas dalam melakukan pengawasan dan
pembinaannya. Pada tahun 2020 tidak ada pengawasan yg dilakukan ke
pedagang makanan jajanan maupun PIRT dikarenakan kondisi Pandemi Covid-19.
D. Program Peningkatan Kualitas Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan

Masyarakat
Upaya promotif untuk meningkatkan derajat kesehatan adalah

mengedukasi masyarakat melalui Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) yang
dilaksanakan melalui permberdayaan masyarakat melalui Posyandu, Poskesdes
dan Posbindu. Posyandu merupakan salah satu bentuk Upaya Kesehatan
Bersumber Daya Masyarakat (UKBM) yang dikelola dan diselenggarakan dari
masyarakat, oleh masyarakat, untuk masyarakat dan bersama masyarakat dalam
rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan untuk memperoleh pelayanan
kesehatan dasar, utamanya mempercepat penurunan angka kematian ibu dan
bayi.
Pelayanan kesehatan dasar yang diberikan di Posyandu yaitu kesehatan
ibu dan anak, keluarga berencana, pemberantasan penyakit menular dengan
imunisasi, penanggulangan diare dan gizi yang di lakukan melalui penimbangan
balita. Sasaran penduduk posyandu adalah ibu hamil, ibu menyusui, pasangan
41
usia subur dan balita. Tempat pelaksanaan pelayanan program terpadu
dilaksanakan di balai dusun, balai kelurahan, kantor RW.
42
Tabel 2.17
Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat yang dilaksanakan pada Tahun
2016-2020
NO. INDIKATOR 2016 2017 2018 2019 2020
1. Jumlah Desa Siaga Aktif 5 5 5 5 5
2. Persentase Rumah
Tangga yang ber PHBS 48,5 50,1 51,2 54,4 56,8
(%)
3. Persentase Sekolah yang
86 85 86 87 84
ber PHBS (%)
4. Perrsentase Fasilitas
Umum yang ber PHBS 40,8 42,8 45,6 48,7 50,3
(%)
5. Jumlah Poskesdes Aktif 2 2 2 2 2

6. Jumlah Posyandu 12
10 10 10 10
Purnama
7. Jumlah Posyandu
Mandiri
Target persentase cakupan desa siaga aktif di UPTD Puskesmas Balongsari

pada tahun 2020 adalah 100 %. Untuk realisasinya 100 %, sehingga capaiannya
100 %. Dari 309 desa/kelurahan yang ada di UPTD Puskesmas Balongsari
seluruhnya sudah desa/kelurahan aktif. Untuk stratanya sebagai berikut :
- Strata pratama : 0 desa ( 0 %)
- Strata madya : 5 desa (100 %)
- Strata purnama : 0 desa (0 %)
- Strata mandiri : 0desa (0 %)
E. Program Peningkatan Kualitas Perbaikan Gizi Masyarakat
Beberapa hal yang dapat menunjukkan masalah gizi masyarakat di UPTD

Puskesmas Balongsari antara lain persentase balita gizi buruk, yakin persentase
balita dalam kondisi gizi buruk terhadap jumlah balita, keadaan tubuh anak bayi
dilihat dari berat badan menurut umur. Gizi buruk adalah kondisi terparah dari
kekurangan gizi menahun. Semua balita gizi buruk yang baru ditemukan
semuanya sudah mendapatkan perawatan (100%) mulai dari dilakukannya
validasi data anthropometri, pemeriksaan kesehatan, penyuluhan gizi sampai
dengan Pemberian Makanan Tambahan Penyuluhan (PMT-P). Balita Gizi Kurang
mengalami penurunan dari tahun 2016 s.d. 2020 sebesar 1% per tahun.
43
Tabel 2.18
Status Gizi Hasil Bulan Menimbang Tahun 2016-2020
No Status Gizi 2016 2017 2018 2019 2020
1 Gizi buruk (Sangat 0,5 0,4 0,4 0.6 0,4
kurang)
2 Gizi kurang 4,5 3,5 2,5 3.4 2,8
3 Gizi baik 95 94,8 96,3 94.1 92
4 Gizi lebih 1,6 1,2 0,8 1.9 4,8
Penurunan jumlah balita gizi buruk dan gizi kurang karena Pemerintah
UPTD Puskesmas Balongsari sangat serius dalam penanganan masalah balita
kurang gizi pada tahun 2020, hal ini terbukti dengan adanya klinik gizi rawat
jalan yang berada di 11 puskesmas, pemberian PMT-P untuk balita kurang gizi,
peningkatan kapasitas petugas tentang gizi tentang konseling menyusui,
pemantauan pertumbuhan anak serta Pemberian Makanan Bayi dan Anak, dan
juga dilakukan surveilance gizi, penyuluhan dan konseling gizi.
Status Gizi Buruk dengan kondisi Sangat Kurus pada balita masih bisa
dijadikan salah satu indikator suatu wilayah tersebut dinyatakan sehat atau
tidaknya, karena dengan status gizi buruk pada balita sangat tergantung dari
lingkungannya terutama lingkungan rumah tempat tinggal balita tersebut.
Cakupan kabupaten untuk dinyatakan bahwa bias dinyatakan KLB gizi buruk
jika dalam satu wilayah kasus gizi buruknya lebih dari 1 persen dari total jumlah
balita yang ada di wilayah tersebut. Namun akhir-akhir ini sudah banyak muncul
adanya gizi lebih yang memang merupakan salah satu gizi buruk karena
kelebihan berat badan yang bisa membahayakan terhadap balita tersebut.
Dari data hasil Program perbaikan gizi masyarakat mengalami kenaikan
dari semua kegiatan, mulai dari hasil kegiatan penimbangan balita di posyandu,
cakupan ASI Eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan, bayi yang mendapatkan kapsul
vitamin A, dan kegiatan distribusi tablet Fe untuk ibu hamil dan ibu nifas.
Meskipun naik cakupannya jika dibandingkan dengan tahun lalu tapi belum
dapat mencapai target yang diharapkan. Hal ini terjadi karena adanya perbedaan
antara jumlah sasaran riil dengan sasaran proyeksi yang ada.
Tabel 2.19
Distribusi Vitamin A pada Bayi dan Balita Tahun 2016-2020
No Indik 2016 2017 2018 2019 2020
ator
ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
1 Jumla
h Bayi
44
dan
Balita
dapat
Vit. A
(bulan
Pebru
ari)
a. 17.61 61,7 17.59 83, 6.90 33, 11.38 55. 17.31 84,
Bayi 8 7 1 5 9 1 0 1 7 9
b. 147.7 89,1 148.7 90, 94.2 57, 116.0 71. 128.6 80,
Balita 64 4 82 4 35 3 43 9 10 5
2 Jumla
h Bayi
dan
Balita
dapat
Vit. A
(bulan
Agust
us)
a. 18.20 63,8 13.99 66, 6.08 29, 9.024 43. 14.09 69,
Bayi 1 1 8 4 8 2 7 0 1
b. 172.4 88,7 137.0 83, 75.8 46, 91.28 56. 136.4 85,
Balita 98 8 74 3 58 1 6 5 65 4
Balita usia 6-59 bulan akan mendapatkan vitamin A setahun 2 kali, jadi
selama anak usia balita harus mendapatkan Vitamin A dosis tinggi sebanyak 9
kali, 8 kali yang warna merah, dan 1 kali yang warna biru. Pemberian vitamin A
pada balita dilakukan pada bulan vitamin A yaitu pada bulan Februari dan bulan
Agustus, dan dilakukan pemberian di posyandu secara GRATIS. Cakupan bulan
vitamin A pada tahun 2020 mengalami peningkatan dari tahun 2019, hal ini bisa
diartikan bahwa semakin meningkatnya cakupan akan sejalan dengan semakin
meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang kesehatan dan meningkatnya
partisipasi masyarakat.
Tabel 2.20
Kegiatan Distribusi Tablet Tambah Daerah pada Ibu Hamil
N Distribusi 2016 2017 2018 2019 2020
o Caku % Caku % Caku % Caku % Caku %
pan pan pan pan pan
1 Fe 1 Ibu 52.23 112, 104, 39.48 86 47.28 105. 46.00 103,
48032
Hamil 6 29 28 9 ,7 9 01 1 38
45
2 Fe 3 Ibu 49.81 107, 36.97 81 45.31 100. 43.53 97,8
45387 98,5
Hamil 4 08 2 ,2 3 62 1 3
3 Fe Ibu 49.27 110, 38.88 85 44.05 102. 42.43 99,9

45727 104
Nifas 5 96 9 ,4 1 48 1 0
Pemberian suplemen gizi dilaksanakan sepanjang tahun khususnya

pemberian tablet Fe baik pada ibu hamil, ibu nifas ataupun pada remaja putri
karena itu merupakan program pemerintah dalam rangka pencegahan dan juga
penanggulangan kurang gizi di masyarakat. Dengan adanya pencegahan ini
supaya masyarakat tidak menjadi sakit yang disebabkan karena kekurangan zat
gizi mikro. Cakupan Pemberian tablet Fe pada ibu hamil dan ibu nifas pada tahun
2019 mengalami peningkatan dan sudah mencapai target yang ditetapkan. Ini
merupakan tanda bahwa masyarakat semakin cerdas dan petugas kesehatan
semakin tanggap terhadap penanggulangan kejadian di masyarakat supaya tidak
menjadi lebih buruk.
Tabel 2.21
Perbaikan Gizi Masyarakat Tahun 2016-2020
No Uraian 2016 2017 2018 2019 2020
1 Balita yang ditimbang 154.50 152.19 105.48 121.41
97.097
berat badannya 2 2 9 4
2 Bayi usia 0-6 bulan
17.806 12.849 5.066 4.551 13.938
mendapat ASI eksklusif
3 Anak usia 6-59 bulan
168.91 152.04 107.23 111.69 167.87
menadapatkan kapsul
0 7 2 0 2
Virtamin A Dosis Tinggi
4 Kasus Gondok (GAKY)
0 0 1 0 0
yang ditangani
5 Jumlah Puskesmas
melaksanakan surveilans 50 50 50 50 50
gizi
6 Kecamatan yang memiliki
30 30 30 30 30
data status gizi balita
7 Jumlah Balita gizi buruk
270 264 103 162 365
mendapatkan perawatan
8 Jumlah Balita gizi kurang
6.266 6.674 5.069 3.650 3.408
yang ditangani
46
Penimbangan balita di posyandu merupakan salah satu bentuk kesadaran
masyarakat untuk melakukan pencegahan diri dari kondisi kesehatan yang lebih
buruk lagi. Penimbangan balita rutin dilakukan setiap bulan yang dilakukan oleh
kader posyandu dengan dibantu oleh petugas kesehatan yang membawahi atau
yang bertanggungjawab terhhadap wilayah posyandu tersebut yang biasanya
dibantu oleh Bidan desa dan petugas lain di puskesmas. Dengan penimbangan ini
dapat diketahui status gizi balita di wilayah posyandu. Status gizi tersebut bisa
menggambarkan status kesehatan masyarakat wilayah tersebut.
Pada tahun 2020 pelaksanaan posyandunya berbeda dengan tahun-tahun
sebelumnya karena kader posyandu beserta bidan desa yang harus keliling
wilayah posyandu untuk menimbang berat badan, mengukur tinggi/panjang
badan balitanya, hal ini dilakukan karena untuk memngurangi kegiatan
kerumunan massa yang dapat menyebabkan penularan covid 19 di masyarakat.
F. Program Peningkatan Kualitas Kesehatan Lingkungan

Tabel 2.22
Cakupan Sarana Air Bersih, Jamban Keluarga dan TPM 2017-2020
No Nama Sarana 2017 2018 2019 2020
Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %
A. Ledeng 64.480 11,05 66.115 11,23 68.080 12,45 68.215 12,73
Sumur Pompa 58.103 9,96 55.500 9,43 54.211 9,03 52.520 8,73
Tangan (SPT)
Sumur Gali (SGL) 65.503 11,23 65.859 11,19 65.985 11,81 66.239 11,97
Penampungan 2.337 0,4 2.345 0,4 2.003 0,4 1.602 0,3
Mata Air (PMA)
Penampungan Air 923 0,16 923 0,16 813 0,14 715 0,13
Hujan (PAH)
Pompa Listrik 295.829 50,7 305.514 51,89 315.12 53,7 324.52 58,72
2 3
B. Jamban Keluarga 390.106 66,86 403.442 68,52 390.106 66,86 403.44 69,32
2
C. Tempat 4.493 60,06 5.021 66,8 4.493 60,06 0 0
Pengolahan
Makanan (TUPM)
yang diperiksa
TUPM yang 3.301 73,47 4.035 78,8 4.523 78,99 - -
memenuhi syarat
kesehatan
47
Sarana Air Bersih (SAB)
Menurut peraturan menteri kesehatan RI No. 416 / Menkes / per / IX /
1990 menyebutkan air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari
– hari yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan yang dapat diminum setelah
dimasak. Jenis Sarana Air Bersih yang terdapat di Wilayah UPTD Puskesmas
Balongsari terdiri dari Ledeng (PDAM), Sumur Pompa Tangan (SPT), Sumur Gali
(SGL), Penampungan Mata Air (PMA), Penampungan Air Hujan (PAH), Pompa
Listrik dan Hydran Umum.
Jumlah SAB secara keseluruhan dari tahun ke tahun selalu mengalami
peningkatan, walau ada SAB mengalami penurunan di satu jenis SAB tapi terjadi
peningkatan pada SAB yang lainnya. Hal ini terjadi karena adanya peningkatan
dalam pembangunan rumah yang biasanya sudah dilengkapi dengan SAB, juga
karena beralihnya jenis SAB yang ada sebelumnya, seperti yang tadinya sumur
gali atau sumur pompa tangan beralih menjadi pompa listrik atau Ledeng.
Jamban Keluarga (JAGA)
Secara umum jamban keluarga mengalami peningkatan dari tahun
sebelumnya. Sampai dengan tahun 2017 sudah terdapat 403.442 jaga atau
sekitar 68,52% dari seluruh jumlah rumah yang ada (dengan asumsi satu rumah
satu jaga). Sama halnya dengan peningkatan jumlah SAB, Peningkatan jumlah
Jaga pun salah satunya dikarenakan peningkatan jumlah pembangunan rumah
yang telah dilengkapi dengan jaga, hal lain yang mempengaruhi peningkatan
jumlah jaga tersebut adalah perubahan pola hidup masyarakat yang ingin
berubah menjadi berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) seperti yang telah
disosialisasikan melalui kegiatan sosialisasi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM) maupun dalam kegiatan pemicuan STBM.
Tempat Pengolahan Makanan (TUPM)
Tempat pengolahan makanan adalah suatu tempat dimana makanan
diolah, tempat pengolahan ini sering disebut dapur. Dapur mempunyai peranan
yang penting dalam proses pengolahan makanan, karena itu kebersihan dapur
dan lingkungan sekitarnya harus selalu terjaga dan diperhatikan. Dapur yang
baik harus memenuhi persyaratan sanitasi. Jumlah TUPM yang terdaftar di UPTD
Puskesmas Balongsari berdasarkan laporan dari Puskesmas sebanyak 7.516
TUPM, yang terdiri dari Jasa Boga, Rumah Makan/Restauran, Depot Air Minum,
Kantin dan Makanan Jajanan.
Bila dibandingkan dengan tahun sebelumnya, dari tahun 2017 sampai
tahun 2019 TPM yang diperiksa mengalami peningkatan. Namun pada tahun
48
2020 dikarenakan kondisi Pandemi Covid-19 sehingga tidak dilakukan
pemeriksaan TUPM.
G. Program Peningkatan Akreditasi dan Standarisasi Pelayanan Kesehatan

Tabel 2.23
Standarisasi Pelayanan Kesehatan tahun 2017-2020
No Uraian 2017 2018 2019 2020
1. Jumlah Sarana Kesehatan
yang memenuhi Standar
pelayanan
a. Rumah Sakit 21 21 22 24
b. Klinik 309 334 421 318
c. Puskesmas 50 50 50 50
Tabel 2.24
Jumlah Puskesmas Terakreditasi tahun 2017-2020
N 201 201 201 201 202
O URAIAN 6 7 8 9 0
Jumlah Puskesmas yang berprestasi
1. dan terakreditasi 4 16 14 16 0
Tujuan utama akreditasi puskesmas adalah untuk pembinaan

peningkatan mutu kinerja melalui perbaikan yang berkesinambungan terhadap
sistem manajemen, sistem manajemen mutu, sistem penyelenggaraan pelayanan
serta program dan penerapan manajemen risiko. Tahun 2020 tidak dilaksanakan
akreditasi Puskesmas, karena sumber daya dialihkan untuk penanggulangan
wabah Covid-19. Pada tahun 2019 di UPTD Puskesmas Balongsari terlaksana 16
Puskesmas yang diakreditasi dan 4 Puskesmas re-akreditasi.
H. Program Peningkatan Kualitas Kesehatan Penduduk Miskin dan Tidak

Mampu
Undang-undang Nomor 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial

Nasional (SJSN) sebagai salah satu bentuk perlindungan sosial guna menjamin
kepastian perlindungan dalam memenuhi kebutuhan hidup dasar yang layak.
Pemerintah Pusat telah menerapkan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Sebagai
Jalan untuk mencapai Universal Health Coverage (UHC) dengan menjamin seluruh
warga Indonesia pada JKN/KIS pada Tahun 2019.
Tabel 2.25
Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin
49
NO INDIKATOR 2016 2017 2018 2019 2020
.
1. Jumlah peserta Jamkesmas yang 917.51 917.51 917.51 1.066.63 960.12
mendapatkan jaminan pelayanan 8 8 8 6 3
kesehatan sesuai aturan berlaku
2. Jumlah peserta Jamkesda 389.86 475.70 473.79 253.067 93.953
mendapat jaminan pelayanan 1 7 1
kesehatan sesuai aturan berlaku*
3. Jumlah pelayanan kesehatan 50 50 50 50 50
dasar masyarakat miskin
4. Jumlah PNS gol I dan II serta 0 - - - -
pensiunan yg memanfaatka
pelayanan kesehatan (cost
sharing)
5. Jumlah pelayanan kesehatan 20 25 25 23 25
rujukan pasien masyarakat
miskin
6. Jumlah masyarakat 21.310 25.142 13.337 11.235 8.326
memanfaatkan sistem jaminan
kesehatan
Ket.: Jamkesmas tidak dikelola oleh UPTD Puskesmas Balongsari.
Data peserta Jamkesmas yang ada saat ini diambil berdasarkan data
penerimaan pembayaran yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan terhadap
Puskesmas di wilayah Kerja UPTD Puskesmas Balongsari pada tahun 2020.
Pelayanan terhadap penduduk miskin ini selain dilaksanakan oleh RSUD UPTD
Puskesmas Balongsari juga melibatkan beberapa rumah sakit swasta di UPTD
Puskesmas Balongsari untuk menangani pasien miskin dengan tarif yang sama
dan sesuai dengan tarif pelayanan masyarakat miskin yang dibiayai oleh
Pemerintah UPTD Puskesmas Balongsari pada tahun 2020.
Jumlah kepesertaan jaminan kesehatan daerah UPTD Puskesmas
Balongsari pada tahun 2020 mengalami penurunan dari tahun 2019, karena
banyak kepesertaan jamkesda yang dimasukkan masuk kedalam Jaminan
kesehatan masyarakat nasional yang dibiayai oleh pemerintah pusat.
50
Tabel 2.26
Rekapitulasi Pelayanan Pasien Miskin
2016 2017 2018 2019 2020
N RUMAH Jumlah Total Biaya Jumlah Total Biaya Jumlah Total Biaya Jumlah Total Biaya Jumlah Total Biaya
O. SAKIT Kunjun Rp Kunjun Rp Kunjun Rp Kunjun Rp Kunjun Rp
gan gan gan gan gan
Pasien Pasien Pasien Pasien Pasien
1. RSUD 12.317.329. 8.604.675.4 8.178.198.4 4747 11.048.927. 3.8 8.739.524.2
7.068 6.168 4.749
Karawang 620 54 00 869 57 00
2. RS Islam 1.295.625.2 534 392.840.700 312 324.237
2.206 789 528.372.350 586 455.018.350
Karawang 50 .200
3. RS. Karya 332 396.780.700 251 408.583.100
300 406.950.246 378 280.181.893 570 514.863.364
Husada
4. RS. Fikri 1.611.049.4 1.650.969.4 846 1.661.757.2 687 1.791.161
795 999.633.243 1.705 1.570
Medika 25 10 00 .600
5. RSIA Citra 1430 1.187.028.3 1120 1.582.039
1.411.441.2 1.386.145.4 1.156.728.4
Sari 1.340 1.923 1.466 00 .400
49 80 29
Husada
6. RS. 61 44.338.000 45.090.70
Delima 51 58.178.200 28 21.941.584 82 113.794.978 45 0
Asih
7. RS. 284 429.335.600 248 343.98
70 49.855.000 141 129.003.000 268 344.382.800
Bayukarta 0.100
8. RSB. Dr. 14 35.481.500 68 235.24
Joko 10 25.970.903 2 1.420.876 11 36.689.600 2.600
Pramono
90
2016 2017 2018 2019 2020
gan gan gan gan gan
9. RS. 1269 1.619.844.3 1432 2.127.90
1.098.802.8 2.014.856.5
Proklamas 1.313 932.351.956 1.790 1.869 99 0.400
77 28
i
10 783 943.940.800 902 1.022.33
RS. Izza 923 930.829.209 807 600.325.055 1.060 960.037.175
. 3.900
11 RS. Dewi 190 96.121.999 104 133.205.450
81 53.185.333 78 29.123.084 7 17.008.450
. Sri
12 RS.Manda 0 0 0 -
0 0 0 0 36 19.394.912
. ya
13 RS. Lira 129 132.886.316 168 126.925.900
. Medika 0 0 0 0 135 185.405.000
Center
14 RS. PGI 0 0 0 -
0 0 0 0 5 39.933.979
. Cikini
15 RSUPN 77 104.398.300 15 71.794.938
75 176.619.000 49 389.595.000 128 236.060.000
. Cipto
16 RSUP 153 307.860.100 241 661.959.708
. Hasan 326 600.010.500 381 764.144.900 289 622.873.600
Sadikin
17 RS. 12 39.449.700 14 72.555.100 29 160.721.900 14 83.980.900 19 94.116.386
. Marzoeki
91
2016 2017 2018 2019 2020
gan gan gan gan gan
Mahdi
18 RS. Jiwa 1 5.460.700 0 -
. Cimahi 1 4.327.300 0 0 4 11.900.900
Bdg
19 RS. 0 0 3 7.025.200
2 1.680.500 2 744.700
. Saraswati
20 RS. Puri 253 304.046.300 275 530.233.000
487 658.384.568 437 682.407.401 381 434.191.450
. Asih
21 RS. Kusta 0 -
0 0 0 0 0 0
. Sintanala
22 RS. 3 1.075.300 28 53.478.400
16 39.634.600 23 42.109.200 7 3.635.700
. Cicendo
23 RS. Mitra 7 26.147.900 12 77.150.300
6 32.029.230 3 4.815.101 9 79.347.700
. Family
24 RS. Titian 94 115.352.300 88 104.532.700
286 240.485.064 39 42.615.719 67 80.585.394
. Bunda
25 RS. Rosela 0 0 0 0 9 22.144.400 14 18.444.500 49 84.907.300
.
20.273.970. 16.290.028. 17.338.742. 11.235 18.956.049. 9. 18.565.422.
Jumlah 15.368 14.757 13.337
671 199 419 683 924 482
92
93
Jumlah kunjungan pasien yang ada dalam tabel di atas
berdasarkan dari jumlah klaim dari Rumah Sakit yang masuk ke UPTD
Puskesmas Balongsari selama Tahun 2020. Dibandingkan dengan tahun
sebelumnya (2019) jumlah kunjungan pasien Jamkesda mengalami
penurunan jumlah kunjungan pasiennya dan juga mengalami penurunan
jumlah dana klaim yang dibayarkan untuk pembiayaannya. Hal ini
disebabkan karena masyarakat sudah banyak yang terdaftar dalam
Jaminan Kesehatan di BPJS dan juga karena masa pandemi Covid 19
maka banyak masyarakat yang menunda untuk berobat ke rumah sakit
karena adanya ketakutan tertular virus covid 19.
Data peserta Jamkesmas yang ada saat ini diambil berdasarkan
data penerimaan pembayaran yang dilakukan oleh BPJS Kesehatan
terhadap Puskesmas di wilayah Kerja UPTD Puskesmas Balongsari.
Jumlah Peserta Jamkesda masih berdasarkan pada SK Bupati
Nomor : 585/Kep.645-Huk/2010 tentang peserta program Jaminan
Kesehatan Daerah (Jamkesda) UPTD Puskesmas Balongsari, dan sampai
dengan saat ini masih belum menggunakan SK yang terbaru. Dalam tabel
juga terlihat bahwa jumlah masyarakat yang memanfaatkan sistem
jaminan kesehatan yaitu seluruh masyarakat yang mendaftar kepesertaan
Jaminan Kesehatan pada BPJS Kesehatan.
Pelayanan terhadap penduduk miskin ini selain dilaksanakan oleh
RSUD UPTD Puskesmas Balongsari juga melibatkan beberapa rumah sakit
swasta di UPTD Puskesmas Balongsari maupun di luar UPTD Puskesmas
Balongsari untuk menangani pasien miskin dengan tarif yang sama dan
sesuai dengan tarif pelayanan masyarakat miskin yang dibiayai oleh
Pemerintah UPTD Puskesmas Balongsari.
Dari data diatas, jumlah kunjungan pasien yang ada berdasarkan
dari jumlah klaim dari Rumah Sakit yang masuk ke UPTD Puskesmas
Balongsari selama Tahun 2020, bila dibandingkan dengan tahun
sebelumnya (2019) jumlah kunjungan pasien Jamkesda mengalami
penurunan jumlah kunjungan dari 11.235 kunjungan menjadi 9.924
kunjungan. Demikian juga jumlah dana klaim yang dibayarkan mengalami
penurunan yaitu sebesar Rp. 390.627.201,-
I. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan

Prasarana Puskesmas/Puskemas Pembantu dan Jaringannya
94
Dalam Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah Sakit bahwa yang disebut Rumah Sakit (RS) adalah
institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Di UPTD Puskesmas
Balongsari pada Tahun 2017 Jumlah Rumah Sakit pemerintah 1 (satu) RS,
dan RS Swasta berjumlah 20 RS jadi total RS yang beroperasi di UPTD
Puskesmas Balongsari adalah 21 RS. Sedangkan Pusat Kesehatan
Masyarakat atau Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya
promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya (Permenkes 75 tahun 2014
tentang Puskesmas). Pada tahun 2016 jumlah puskesmas di Indonesia
adalah 9.767 puskesmas, sedangkan pada tahun 2017 berjumlah 9.825
puskesmas, sedangkan di Provinsi Jawa Barat pada tahun 2017 berjumlah
1.056 puskesmas dan 50 puskesmas terdapat di UPTD Puskesmas
Balongsari.
Tabel 2.27
Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana
Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
NO URAIAN 2016 2017 2018 2019 2020
1. Pembangunan Gedung PONED 0 0

(unit) 0 0 0
2. Pembangunan Gedung 0
Puskesmas (unit) 4 4 2 5
3. Pembangunan Rumah 0
Puskesmas Dokter 0 0 0 0
4. Perbaikan Rumah Puskesmas 0

Jabatan 0 0 0 0
J. Program Peningkatan Kualitas Kesehatan Ibu dan Anak
95
Tabel 2.28
Capaian Program Peningkatan Keselamatan Ibu Melahirkan dan Anak
TAHUN
NO URAIAN
2016 2017 2018 2019 2020
1 Kasus Kematian Bayi 196 173 162 157 136
2 Kasus Kematian Ibu 61 59 43 45 60
3 Persentase Ibu hamil resiko 59,3

51,1 61,03 57,67 58,78
tinggi yang tertangani (%) 5
4 Persentase komplikasi 108,8
96 100 100 117,3
kebidanan yang ditangani (%) 3
5 Persentase persalinan yang
ditolong oleh tenaga kesehatan 103,1
111 101,65 101,22 100.54
yang memiliki kompetensi 8
kebidanan (%)
6 Persentase pelayanan Ibu 102,0
111 101,67 100,96 99,94
Nifas (%) 2
7 Persentase neonatus dengan
90 85 88,86 95,36 93,6
komplikasi yang ditangani (%)
8 Persentase KN1 (Kunjungan 108,3
115 106,87 106,36 106,19
Neonatal 1) (%) 8
9 Persentase kunjungan bayi (%) 128,3
131 123,08 118,73 106,93
6
10 Persentase pelayanan
61 74,91 77,18 83,99 77,90
kesehatan anak balita (%)
11 Jumlah puskesmas rawat inap
yang mampu melaksanakan
12 12 12 16 0
Poned (Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergensi Dasar)
12 Jumlah RS di UPTD
Puskesmas Balongsari yang
melaksanakan Ponek 1 1 1 1 1
(Pelayanan Obstetri Neonatal
Emergensi Komprehensif)
Tahun 2020 terjadi pandemi hampir di seluruh dunia, begitu pula
dengan Indonesia. Pandemi COVID-19 berdampak langsung terhadap
pelayanan kesehatan khususnya pelayanan KIA di UPTD Puskesmas
Balongsari. Dengan adanya pembatasan sosial berskala besar sebagai
langkah meminimalisir penyebaran virus COVID-19 mengakibatkan adanya
pembatasan kegiatan di masyarakat termasuk kegiatan pelayanan KIA.
96
Hampir semua indikator pelayanan KIA belum mencapai target dan adanya
peningkatan kasus kematian ibu. Adanya pandemi COVID-19 juga
mempengaruhi standard dan kebijakan akses rujukan kegawatdaruratan
baik maternal maupun neonatal.
Beberapa cakupan indikator program peningkatan keselamatan ibu
melahirkan dan anak sesuai tabel 2.1 diatas belum mencapai target.
Pembatasan akses pelayanan pada awal pandemic Covid-19 menjadi salah
satu penyebab. Namun ada beberapa indikator yang melebihi target 100%
karena denominator menggunakan sasaran proyeksi yang ditetapkan BPS
dengan jumlah yang lebih rendah dibanding sasaran riil.
Meskipun kegiatan pemulihan telah banyak dilaksanakan saat ini,
namun karena adanya keterbatasan anggaran dan keterbatasan jumlah
SDM KIA karena dialih tugaskan dalam kesiapsiagaan penanggulangan
COVID-19, memungkinkan terjadinya resiko dimasa depan. Diantaranya
adalah meningkatnya kelompok ibu hamil resti, peningkatan kasus
komplikasi maternal karena tidak optimalnya pelayanan KIA bahkan
secara tidak langsung kematian ibu pun dapat meningkat. Hal ini pun
memberikan dampak tidak langsung terhadap situasi derajat kesehatan
masyarakat di UPTD Puskesmas Balongsari.
Ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir merupakan sasaran
yang rentan terhadap infeksi COVID-19 dan kondisi ini dikhawatirkan
akan meningkatkan morbiditas dan mortalitas ibu dan bayi baru lahir
serta menurunkan cakupan pelayanan kesehatan ibu dan anak. Dalam
situasi pandemic COVID-19 ini, banyak pembatasan hamper ke semua
layanan rutin termasuk pelayanan kesehatan ibu dan bayi. Seperti ibu
hamil menjadi enggan ke puskesmas atau fasilitas pelayanan kesehatan
lainnya karena takut tertular, adanya anjuran menunda pemeriksaan
kehamilan dan pelaksanaan kelas ibu hamil, serta adanya ketidaksiapan
layanan dari segi tenaga dan sarana prasarana termasuk alat pelindung
diri (APD). Hal ini menyebabkan pelayanan kesehatan ibu dan bayi menjadi
salah satu layanan yang terkena dampak, baik secara akses maupun
kualitas. Secara umum pelayanan KIA mengalami trend penurunan
sehingga menggambarkan adanya dampak pandemi ini pada pelayanan
KIA. Secara garis besar dapat disimpulkan bahwa terdapat beberapa faktor
yang mempengaruhi belum tercapainya akses pelayanan kesehatan ibu
hamil pada masa pandemi COVID-19 diantaranya ;
97
- Adanya perubahan kebijakan dalam pelayanan baik preventif, promotif
baik pelayanan dalam gedung maupun luar gedung sehingga
mempengaruhi akses dan kualitas pelayanan,
- Keterbatasan SDM, dimana SDM yang melaksanakan pelayanan KIA
dialihtugaskan atau berbagi tugas dalam kesiapsiagaan penanggulangan
COVID-19 yang secara tidak langsung mempengaruhi dalam hal layanan
KIA,
- Komunitas penerima layanan KIA khususnya ibu hamil yang enggan
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan karena adanya kekhawatiran
akan penularan COVID-19
Salah satu upaya untuk meningkatkan akses dan kualitas layanan
kesehatan ibu dan bayi adalah dengan memulai adaptasi kebiasaan selama
situasi pandemi COVID-19 sehingga hak masyarakat terhadap kesehatan
dasar dapat tetap terpenuhi. Beberapa upaya tersebut antara lain :
- Peningkatan kualitas pelayanan antenatal
- Peningkatan akses pelayanan antenatal
- Adaptasi pola dan standar teknis pelayanan KIA yang baru terkait
pelayanan kesehatan ibu dan anak harus segera dilaksanakan agar
masyarakat tetap mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan
- Penerapan protokol kesehatan secara ketat pada pelayanan KIA dengan
pedoman adaptasi kebiasaan baru.
- Revitalisasi peran puskesmas PONED sebagai fasilitas kesehatan tingkat
pertama yang melaksanakan pertolongan persalinan
- Peningkatan kapasitas tenaga kesehatan terutama tenaga PONED dalam
pertolongan persalinan sesuai standar dan penatalaksaan
kegawatdaruratan maternal neonatal
- Peningkatan status puskesmas DTP menjadi PONED
- Di masa pandemi COVID-19 diberlakukan kebijakan untuk dilakukan
skrining awal bagi calon ibu bersalin minimal 14 hari sebelum taksiran
persalinan
Peningkatan kualitas rujukan rumah sakit dalam penanganan

kegawatdaruratan maternal dan neonatal pada masa pandemi COVID-19.
98
L. Program Peningkatan Kualitas Surveillance Epidemiologi dan
Imunisasi
Tabel 2.29
Imunisasi, Survailans dan KLB Penyakit
No Uraian 2016 2017 2018 2019 2020
1 Jumlah Kasus KIPI
(Kejadian Ikutan Pasca 507 326 677 162 53
Imunisasi) yang ditangani
2 Persentase Desa UCI
(Universal Child 92,56 91 87,7 97,08 73,14
Immunization) (%)
3 Jumlah Penemuan Kasus
non Polio AFP (Acute
Flaccid Paralysis) per 15 15 15 12 13
100.000 anak di bawah
umur 15 tahun
4 Jumlah Desa terkena KLB
13 31 5 4 4
yang ditangani < 24 jam
5 Pandemi Covid – 19 :
0 0 0 0 6070
Jumlah kasus terinfeksi
Jumlah kasus Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi (KIPI) pada tahun
2018 meningkat drastis hal ini karena adanya Drop Out Follow Up (DOFU)
kejadian Pneumonia yang dilakukan untuk mencegah KLB penyakit. Dan
juga jumlah sasaran yang dilakukan imunisasi juga sangat banyak mulai 6
bulan sampai 19 tahun. Dan pada tahun 2019 mengalami penurunan
karena memang tidak banyak yang dilakukan imunisasi hanya yang
imunisasi rutin ditambah dengan pelaksanaan BIAS Campak dengan
sasaran anak kelas 1-3 SD. Maka dari itu persentase desa UCI pada tahun
2019 mengalami peningkatan dari tahun 2018 sebanyak 9.38 %. Dan pada
tahun 2020 kembali mengalami penurunan Desa UCI sebesar 24,66% yang
banyak disebabkan karena pembatasan aktivitas dimasa pandemi dan
pelaksanaan imunisasi rutin harus dilaksanakan di Puskesmas, sehingga
banyak masyarakat yang tidak melakukan imunisasi pada anaknya yang
terkendala dengan jarak tempat tinggal ke puskesmas yang jauh dan
kesadaran dari masyarakat tersebut.
Penanggulangan KLB Penyakit dan keracunan yang ditangani <24
jam pada tahun 2019 telah mencapai target, dengan capaian sebesar
100%. Kecepatan upaya penanggulangan KLB penyakit dan keracunan
99
yang ditangani <24 jam merupakan hal yang penting untuk secara dini
mencegah meluasnya KLB dan mencegah terjadinya keparahan ataupun
kematian akibat kejadian KLB. Tidak ada kasus/korban KLB yang
mengalami kematian ataupun kecacatan. Capaian ini menunjukkan kinerja
surveilans yang cukup baik. Upaya yang perlu diperbaiki dan
dikembangkan, diantaranya yaitu : meningkatkan respon cepat pelaporan
dan penanganan pada kasus-kasus KLB.
Pada tahun 2020 terjadi wabah Covid – 19 di seluruh dunia,
termasuk Indonesia. Wabah Covid-19 di UPTD Puskesmas Balongsari
terjadi ketika penemuan kasus pertama pada tanggal 24 Maret 2020,
dimana selanjutnya jumlah kasus terus meningkat setiap harinya dan
pada akhir Desember 2020 jumlah orang terinfeksi Covid-19 sebanyak
6.070 kasus. Pemerintah UPTD Puskesmas Balongsari melakukan banyak
upaya untuk menekan penambahan kasus baru Covid-19, diantaranya
dengan pembatasan aktivitas masyarakat di tempat umum, pengaturan
jam buka tutup pertokoan dan tempat perbelanjaan, penutupan sekolah
(belajar online), dan dukungan anggaran untuk pencegahan dan
penanggulangan Covid-19.
Tabel 2.30
Cakupan Imunisasi Tahun 2016-2020
N 2016 2017 2018 2019 2020
Indikator
o ABS % ABS % ABS % ABS % ABS %
52.52 92,0 47.30 11 44.18 107, 45.12 101.8 41.81 97,0
1 BCG
2 7 7 5 5 4 8 8 8 3
52.38 91,8 48.18 11 44.08 105, 44.14 41.43 96,1
2 DPT. 3 99,67
4 3 0 3 5 7 8 4 4
52.88 92,7 46.44 10 44.40 106, 40.29 41.66 96,6
3 POLIO. 3 90.96
9 1 7 9 5 4 1 5 8
49.49 86,7 47.00 11 42.29 101, 43.66 40.92 94,9
4 CAMPAK 98,58
9 7 8 0 4 4 7 7 7
HEPATITI 49.64 87,0 47.30 11 40.05 44.14 41.43 96,1
5 96 99,67
S B.3 2 2 7 1 0 8 4 4
20.22 30,0 18.64 39.08 43.71
6 TT. 2 90 85,8 97.1
7 0 8 3 3
Imunisasi adalah proses untuk membuat seseorang imun atau

kebal terhadap suatu penyakit. Secara umum kegiatan imunisasi di UPTD
Puskesmas Balongsari sudah mencapai target dan mengalami peningkatan
100
jumlahnya, hal ini dapat dipengaruhi oleh meningkatnya ketrampilan
petugas kesehatan dan sarana kesehatan yang memadai serta
meningkatnya pengetahuan serta kesadaran masyarakat tentang
kesehatan. Semakin meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang
kesehatan akan semakin baik status kesehatan masyarakatnya jika
dibarengi dengan kesadaran masyarakat untuk membuat tubuh sehat.
Tabel 2.31
Bayi usia 0-9 bulan yang Mendapat Imunisasi Dasar Lengkap Tahun 2016-
2020
Jenis
No 2016 2017 2018 2019 2020
Imunisasi
1 HB 0-7 bulan 49.642 47.307 44.283 44.001 41.918
2 BCG 52.522 49.150 44.185 45.128 41.818
3 DPT HB 3 52.384 48.180 44.085 44.148 41.434
4 Campak 49.499 47.008 42.294 43.667 40.927
5 POLIO 4 49.987 46.417 43.543 40.533 40.852
Kementerian Kesehatan (Kemenkes) mengubah konsep imunisasi

dasar lengkap menjadi imunisasi rutin lengkap. Imunisasi rutin lengkap itu
terdiri dari imunisasi dasar dan lanjutan. Imunisasi dasar saja tidak
cukup, diperlukan imunisasi lanjutan untuk mempertahankan tingkat
kekebalan yang optimal.
Pemberian imunisasi disesuaikan dengan usia anak. Untuk
imunisasi dasar lengkap, bayi berusia kurang dari 24 jam diberikan
imunisasi Hepatitis B (HB-0), usia 1 bulan diberikan (BCG dan Polio 1),
usia 2 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 1 dan Polio 2), usia 3 bulan diberikan
(DPT-HB-Hib 2 dan Polio 3), usia 4 bulan diberikan (DPT-HB-Hib 3, Polio 4
dan IPV atau Polio suntik), dan usia 9 bulan diberikan (Campak atau MR).
Untuk imunisasi lanjutan, bayi bawah dua tahun (Baduta) usia 18
bulan diberikan imunisasi (DPT-HB-Hib dan Campak/MR), kelas 1
SD/madrasah/sederajat diberikan (DT dan Campak/MR), kelas 2 dan 5
SD/madrasah/sederajat diberikan (Td).
M. Program Sistem Informasi Kesehatan

Saat ini 50 Puskesmas seluruhnya sudah menggunakan sistem
informasi kesehatan secara terintegrasi dalam aplikasi SIKDA GENERIK
101
yang diciptakan oleh Kementrian Kesehatan, sehingga sistem pelaporan
pelayanan di Puskesmas dapat langsung terpantau dari tingkat Propinsi
dan Pusat. Sehingga memudahkan juga unruk pemantauan permasalahan
kesehatan yang ada di wilayah Puskesmas oleh tingkat kabupaten sebagai
dasar pengambilan kebijakan dalam penyusunan kegiatan dan kebutuhan
anggaran. Ketersediaan data dan informasi yang cukup memadai dan up to
date sangat dibutuhkan untuk masukan proses penyusunan perencanaan
yang lebih baik sesuai kebutuhan agar tepat sasaran dan tepat waktu.
Perencanaan, monitoring dan evaluasi dan pelaporan diharapkan dapat
lebih mudah dan efisien tepat waktu dengan menggunakan aplikasi
pengelolaan data dan informasi yang handal.
102
2.3.3 Anggaran dan Realisasi Pendanaan
Tabel 2.32
ANGGARAN DAN REALISASI PENDANAAN PELAYANAN UPTD PUSKESMAS BALONGSARI TAHUN 2011-2015
103
4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan UPTD Puskesmas
Balongsari
UPTD Puskesmas Balongsari dalam menjalankan tugas dan

fungsinya di bidanh kesehatan tentunya tidak terlepas dari berbagai
permasalahan yang dihadapi baik internal maupun eksternal. Akan tetapi
permasalahan-permasalahan yang dihadapi tersebut harus dipandang
sebagai suatu tantangan dan peluang dalam rangka meningkatkan dan
mengembangkan pelayanan pada UPTD Puskesmas Balongsari. Tantangan
yang paling nayata dihadapi terkait dengan kesehatan adalah dinamika
pembangunan kesehatan di wilayah harus bergerak cepat yang diakibatkan
oleh adanya perkembangan global di berbagai sector kehidupan
masyarakat. Seiring dengan perkembangan global tersebut, telah
diantisipasi dengan berbagai kebijakan yang dikeluarkan oleh pemerintah
dan pemerintah provinsi, dan hal ini tentu akan berimplikasi pula terhadap
kebijakan daerah UPTD Puskesmas Balongsari agar adanya sinergi dan
kesesuaian dalam menjalankan berbagai program dan kegiatan yang
dilaksankan.
2.4.1 Lingkungan Strategis
2.4.1.1 Analisis Lingkungan Internal (ALI)

Analisis lingkungan internal berupa kekuatan dan kelemahan yang
dimiliki oleh UPTD Puskesmas Balongsari, terdiri dari :
KEKUATAN (STRENGTHS) KELEMAHAN (WEAKNESSES)
1. Adanya kebijakan UPTD 1. Regulasi Bidang Kesehatan yang
Puskesmas Balongsari dalam masih minim
Pembangunan Kesehatan
2. Struktur Organisasi yang 2. Peraturan yang ada belum
memadai diimplementasikan secara
optimal
3. Kewenangan dalam 3. Peraturan perundang-undangan
mengkoorPuskesmasikan, yang ada belum sepenuhnya
memfasilitasi, mengendalikan dapat melindungi aktifitas
dan membina dalam kegiatan Puskesmas dari delik-delik
pemerintahan dan hukum
kemasyarakatan
4. Anggaran yang cukup memadai 4. Jumlah dan Jenis tenaga
untuk menunjang kesehatan belum memenuhi
program/kegiatan standar pelayanan fasilitas
kesehatan
5. Adanya Standar Pelayanan 5. Distribusi tenaga kesehatan
Minimal (SPM) Bidang belum merata
113
Kesehatan
KEKUATAN (STRENGTHS) KELEMAHAN (WEAKNESSES)
6. Memiliki SDM yang menguasai 6. Keterampilan tenaga kesehatan
tekhnologi dan metodologi belum memadai
manajemen dan tekhnis
kesehatan
7. Memiliki sarana kesehatan 7. Saran dan prasarana kesehatan
dasar dan rujukan, baik dasar dan rujukan yang belum
pemerintah maupun swasta merata
yang cukup memadai
8. Adanya Sistem Informasi 8. Pengelolaan Sarana dan
Kesehatan yang terintegrasi Prasarana belum memadai
9. Kebutuhan obat cukup 9. Kualitas pelayanan kesehatan
terpenuhi belum optimal
10 Pemanfaatan Sistem Informasi
Kesehatan belum optimal
11 Kurangnya advokasi dan
sosialisasi program kesehatan
2.4.1.1. Analisis Lingkungan Eksternal (ALE)

Analisis lingkungan eksternal berupa peluang dan ancaman yang
dimiliki UPTD Puskesmas Balongsari, terdiri dari:
PELUANG (OPPORTUNITIES) ANCAMAN (TREATHS)

1. Adanya komitmen yang kuat 1. Dukungan Lintas Sektor dalam
dari Pemerintah Kabupaten meningkatkan masyarakat yang
terhadap Bidang Kesehatan sehat dan mandiri masih kurang
2. Adanya Upaya Kesehatan 2. Peran masyarakat dalam
Berbasis Masyarakat (UKBM), meningkatkan kesehatan masih
meliputi Pos Pelayanan kurang
Terpadu/Posyandu, Pos
Kesehatan Desa/Polindes, Pos
Kesehatan di Pondok
Pesantren/Poskestren, Pos
Upaya Kesehatan Kerja
3. Adanya kerjasama lintas sektor 3. Tingkat pengetahuan dan
untuk pembangunan Bidang pendidikan masyarakat yang
Kesehatan masih rendah
4. Dukungan anggaran operasional 4. Masih adanya opini negatif
yang memadai dalam masyarakat terhadap pelayanan
menunjang Program/Kegiatan kesehatan yang berimbas
Kesehatan (APBD II, APBD I, terhadap UPTD Puskesmas
APBN) Balongsari
5. Tuntutan terhadap pelayanan 5. Karakteristik penduduk yang
kesehatan yang prima dari heterogen di UPTD Puskesmas
masyarakat semakin tinggi Balongsari
114
PELUANG (OPPORTUNITIES) ANCAMAN (TREATHS)
6. Semakin banyaknya pelayanan 6. Laju pertumbuhan penduduk
kesehatan swasta dalam yang tinggi bail alami maupun
peningkatan penyelenggaraan migrasi serta tingginya mobilitas
kesehatan dan peran serta penduduk
masayarakat dalam
pembangunan kesehatan
7. Adanya layanan informasi 7. Kualitas lingkungan bersih yang
Publik Pemerintah UPTD masih rendah
8. Munculnya beberapa penyakit
baru dan belum terkendalinya
penyakit menular yang sudah ada
9. Kasus Kesakitan dan Kematian
cukup tinggi
10. Masih tingginya penduduk miskin
2.4.1 Penentuan Strategi

Berdasarkan gambaran tentang analisis lingkungan internal dan
eksternal yang diperkirakan akan berpengaruh terhadap pencapaian visi
UPTD Puskesmas Balongsari dalam kurun waktu lima tahun ke depan, maka
perlu dikembangkan strategi-strategi sebagai berikut :
1. Strategi Kekuatan dan Peluang (S-O)
a. Kebijakan penggunaan anggaran kesehatan yang efektif dan efisien
b Pelayanan Kesehatan sesuai SPM Bidang Kesehatan
.
c. Pembangunan Rumah Sakit Paru
d Pembangunan RSUD Kelas C di UPTD Puskesmas Balongsari
.
e. Meningkatkan efektivitas Sistem Informasi Kesehatan (SIK)
f. Peningkatan Jaminan Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin dan
Tidak mampu
2. Stategi Kekuatan dan Ancaman (S-T)

a. Meningkatkan motivasi dan komitmen seluruh komponen organisasi
dalam rangka pencapaian tujuan pembangunan kesehatan
b Meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang kesehatan
.
c. Adanya upaya promotif, preventif, dan kuratif dalam upaya
pencegahandan pengendalian penyakit
115
d Peningkatan kualitas kesehatan lingkungan
.
e. Adanya Pelayanan Kesehatan Expanding Maternal And New Born
Survival (EMAS)
f. Adanya Pengembangan Sistem Penanggulangan Gawat Darurat
Terpadu (SPGDT)
3. Strategi Kelemahan dan Peluang (W – O)

a. Pembangunan puskesmas rawat inap di tiap kecamatan
b Peningkatan kompetensi sumber daya manusia kesehatan
.
c. Review SOP bidang kesehatan dalam rangka meningkatkan
kepuasan pelayanan public
d Meningkatkan kualitas sarana dan prasarana kesehatan dasar dan
. rujukan, milik pemerintah maupun swasta yang sesuai standar
(Akreditasi)
4. Strategi Kelemahan dan Ancaman (W-T)

a. Meningkatkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan tujuan
pembangunan kesehatan
b Optimalisasi UKBM yang sudah dibentuk
.
c. Memaksimalkan regulasi bidang kesehatan
d Reformasi manajemen anggaran keuangan kesehatan untuk
. mewujudkan system anggaran berbasis kinerja yang efektif, efisien
dan akuntabel
116
BAB III
PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS UPTD PUSKESMAS
BALONGSARI
3.1 Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas dan Fungsi pelayanan

UPTD Puskesmas Balongsari
Perumusan isu-isu strategis di UPTD Puskesmas Balongsari

dilaksanakan dengan memperhatikan serta menelaah visi, misi dan
program-program kepala daerah terpilih, RPJMD Provinsi Jawa Barat serta
RPJMN dengan juga memperhatikan berbagai sumber informasi dari
lingkungan eksternal dalam skala regional, nasional dan internasional yang
berkorelasi atau mempengaruhi tujuan dan sasaran pembangunan jangka
menengah.
Untuk menentukan isu-isu strategis yang akan dijadikan dasar
dalam penentuan tujuan, sasaran, strategis, kebijakan, program dan
kegiatan di UPTD Puskesmas Balongsari, maka terlebih dahulu
diidentifikasi permasalahan-permasalahan pelayanan yang berkaitan
dengan tugas dan fungsi UPTD Puskesmas Balongsari. Beberapa
permasalahan pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari yang teridentifkasi
adalah sebagai berikut :
Tabel 3.1
Pemetaan Permasalahan Penentuan Prioritas dan Sasaran Pembangunan
Daerah
N Masalah Masalah Akar Masalah
o Pokok
(1) (2) (3) (4)
Urusan Kesehatan
1 Ketersediaan Belum optimalnya Masih kurangnya sarana

obat di ketersediaan penunjang distribusi obat ke
Puskesmas pemerataan dan Puskesmas
belum optimal keterjangkauan obat
esensial,
117
o Pokok
penggunaan obat
yang tidak rasional
dan penyelenggaraan
pelayanan
kefarmasian yang
berkualitas
Instalasi Farmasi Kabupaten

tidak memiliki kendaraan khusus
distribusi obat
Belum terpenuhinya secara
merata tenaga Apoteker di
Puskesmas
Tidak semua Puskesmas memiliki

tenaga farmasis
Masih rendahnya pengetahuan
petugas Puskesmas dalam
menerapkan penggunaan obat
rasional
2 Pengawasan Kompetensi Jumlah tenaga masih kurang
dan pengelola obat
Pembinaan Puskesmas belum
Kefarmasian memadai dalam
belum optimal penyelenggaraan
pelayanan
kefarmasian yang
berkualitas
Belum semua tenaga kefarmasian

mendapat pelatihan
3 Kualitas dan Belum terpenuhinya Realisasi rekrutmen untuk
Kuantitas jumlah, jenis, pemenuhan tenaga kesehatan
SDM kualitas serta selalu tidak sesuai dengan
Kesehatan penyebaran sumber kebutuhan riil, baik jenis maupun
yang masih daya manusia jumlah
kurang kesehatan dan
belum optimalnya
dukungan kerangka
regulasi ketenagaan
kesehatan.
Kompetensi sumber daya

kesehatan yang masih belum
memadai
Masih terbatasnya Masih minimnya kegiatan
kemampuan pendidikan dan pelatihan tentang
manajemen dan informasi
118
o Pokok
manajemen dan kesehatan meliputi pengelolaan

informasi kesehatan administrasi dan hukum
meliputi pengelolaan kesehatan
administrasi dan
hukum kesehatan.
Masih kurangnya peningkatan

kapasitas tentang manajemen dan
informasi kesehatan meliputi
pengelolaan administrasi dan
hukum kesehatan
4 Belum Stunting Kurangnya Asupan Makanan
teratasinya
permasalahan
gizi secara
menyeluruh;
Adanya Penyakit Infeksi
Kurangnya pengetahuan
Pola asuh yang tidak sesuai

kelompok umur
Ketersediaan pangan tk RT yang
rendah
Pelayanan Kesehatan Yang
kurang
Sanitasi dan lingkungan yang
buruk
Wasting (Balita Kurangnya Asupan Makanan
Kurus)
Adanya Penyakit Infeksi
Kurangnya pengetahuan
Pola asuh yang tidak sesuai

kelompok umur
Ketersediaan pangan tk RT yang
rendah
Pelayanan Kesehatan Yang
kurang
Sanitasi dan lingkungan yang
buruk
Anemia pada ibu Asupan Kurang

hamil
Ketersedian makan tingkat rumah

tangga kurang
Asupan makanan sumber Fe
119
o Pokok
kurang
Pengetahuan kurang
Tidak ada PMO TTD
Kepatuhan minum TTD masih

kurang
ASI Eksklusif Kurang pengetahuan tentang ASI

Esklusif
Kurang dukungan keluarga
Ibu bekerja tidak bisa optimal

dalam pemberian ASI
Pelaksanaan Regulasi tentang
praktik menyusui belum optimal
Tenaga konselor ASI terbatas
Kelompok pendukung ASI masih

kurang
Kondisi ibu
Dukungan Faskes yang kurang

terhadap praktik menyusui
dukungan nakes belum optimal
dalam praktik menyusui
Pemantauan Pengetahuan yang kurang tentang

Pertumbuhan Balita pemantauan pertumbuhan balita
Partisipasi masyarakat ke
posyandu masih rendah
alat ukur yang terstandar masig
kurang
Dukungan masyarakat belum
optimal
Ketrampilan kader dalam
pemantauan pertumbuhan belum
optimal
Dukungan pemangku kebijakan
kurang dalam kegiatan
pemantauan pertumbuhan
Status gizi remaja Pengetahuan remaja kurang

masih rendah tentang gizi remaja
Kurangnya asupan makanan
Kurangnya asupan sumber fe
120
o Pokok
Sedentary life style
psiko social
body image remaja
Kepatuhan minum TTD
Obesitas pada anak Asupan yang lebih
Aktifitas fisik yang kurang
Pola asuh yang salah
Pengetahuan orang tua yang

kurang
SDM Gizi yang tidak Moratorium PNS

mencukupi
Jangka waktu penambahan SDM

lama
Tidak ada regenerasi SDM yang
sesuai kompetensi
Tidak ada THL sesuai kompetensi
5 Angka Masih ada ibu hamil Akses informasi kesehatan

Kematian Ibu yang tidak tercatat reproduksi/KB bagi laki laki
dan Bayi pada saat ANC masih kurang, terutama
masih tinggi mengenai : Metode kontrasepsi,
kehamilanan istrinya, IMS
_HIV/AIDS, Hepatitis dan sphilis
Pasangan Usia Subur terutama
yang tidak menginginkan anak
tidak mendapatkan informasi dan
pelayanan Kb yg memadai
Belum semua stake holder
/pengambil keputusan
memahami (PUG) dan ARG. Hal
ini berpengaruh pada anggaran
yang responsif gender Terutama
KB
Para pengelola program belum
terpapar dalam rencana MPS
yang sensitif gender
Budaya Patriaki dimana
kedudukan pria diatas
perempuan termasuk dalam
memutuskan SESUATU
121
o Pokok
KB / kesehatan reproduksi
adalah urusan perempuan
( stereotip)
Terlambatnya Penempatan bidan melum
pertolongan yg merata.
adekuat
Sarana di RS Fasilitas : sangat

kurang fasilitas ICU dan NICU
RSUD sebagai pusat rujukan
dengan 500 Tempat tidur hanya
memiliki 13 ICU dengan ventilator
3 (idealnya 50 ICU dengan
fentilator 25)
Belum semua RS swasta
dilengkapi dengan ICU
Peralatan kesehatan di PONED
belum lengkap, tidak ada alat
untuk EKG dan USG, Infus
Pump, alat resusitasi portable
(mix safe resusitasion) ,
Ketersediaan obat yang belum
mencukupi.
Bidan desa belum memadai
secara kualitas
Jumlah ibu yang memeriksakan
kehamilan berkualitas belum
optimal
Faktor terlambat Respon Time di Fasilitas
merujuk dan sampai Kesehatan masih lambat
di layanan kesehatan terutama pada saat hari2 besar,
hanya RSUD yang mau menerima
rujukan. Kebijakan BPJS untuk
merujuk ke RS tipe C terlebih
dahulu, sedangkan menurut hasil
kajian RMP bahwa semua ibu
hamil PEB harus di rujuk ke
RSUD mengingat sarana dan
prasarana penunjang yang
lengkap baru di RSUD.
Pendidikan rata-rata di UPTD
Puskesmas Balongsari masih
rendah, masih ada budaya tidak
mau lahir di RS
6 Kualitas Keterbatasan sarana Anggaran yang dibuat kurang
pelayanan dan prasarana dimanfaatkan untuk pelayanan
kesehatan pendukung kesehatan anak oleh puskesmas
anak di PKM pelayanan kesehatan
rendah anak masih kurang,
122
o Pokok
serta SOP pelayanan

kesehatan anak
belum diterapkan
Kurangnya SDM dan petugas pengelola program

kopetensi petugas di ausrem sering diganti, sehingga
PKM untuk petugas yang sudah dilatih
mengelola program menjadi berkurang
ausrem
Dukungan regulasi Belum ada kesepahaman tentang

dari pimpinan kegiatan pelayanan kesehatan
daerah untuk ausrem antara stake holder yang
pelaksanaan ada.
kegiatan pelayanan
ausrem tidak ada
Tumpang tindih Sinergitas lintas sektor masih

kegiatan di setiap kurang
OPD terkait
7 Kualitas Keterbatasan sarana Anggaran yang dibuat kurang

pelayanan dan prasarana dimanfaatkan untuk pelayanan
kesehatan pendukung kesehatan Lansia oleh
lansia masih pelayanan kesehatan puskesmas
rendah Lansia masih
kurang, serta SOP
pelayanan kesehatan
Lansia belum
diterapkan
Kurangnya SDM dan Petugas pengelola program

kopetensi petugas di ausrem sering diganti, sehingga
PKM untuk petugas yang sudah dilatih
mengelola program menjadi berkurang
Lansia
Dukungan regulasi Belum ada kesepahaman tentang

dari pimpinan kegiatan pelayanan kesehatan
daerah untuk ausrem antara stake holder yang
pelaksanaan ada.
kegiatan pelayanan
Lansia tidak ada
Sinergitas lintas Tumpang tindih kegiatan di setiap

sektor masih kurang OPD terkait
8 Angka Belum optimalnya Masih rendahnya pengetahuan

kesakitan upaya pencapaian masyarakat tentang kesehatan
akibat target akses
123
o Pokok
penyakit universal (100%

berbasis akses air minum, 0%
lingkungan permukiman kumuh
masih cukup 100% akses sanitasi)
tinggi
Tradisi yang kuat dalam

masyarakat
Belum optimalnya Kurangnya Tenaga kesehatan
kualitas sumber lingkungan
daya manusia tenaga
kesehatan
lingkungan,
kesehatan kerja dan
kesehatan olahraga.
Adanya Rotasi / Pergantian

petugas kesling di Puskesmas
Minimnya Penyegaran
pengetahuan & Pelatihan
Belum optimalnya Perda Kesling & STBM belum
regulasi terkait tersosialisasikan dengan baik di
tatakelola dan tingkat masyarakat
manajemen program
kesehatan
lingkungan,
kesehatan kerja dan
olahraga.
Belum optimalnya Kurangnya Sanitarian KIT

Sarana & prasarana
Pendukung
Pengawasan dan
pemeriksaan
Kualitas lingkungan
Kurang optimalnya pengetahuan

penggunaan alat Sanitarian KIT
9 Kasus Belum optimalnya Kurangnya tenaga pembimbing
Penyakit kualitas sumber kesehatan kerja
Akibat Kerja daya tenaga
(PAK) dan kesehatan kerja
Kecelakaan
Kerja terus
meningkat
Pemahaman kesehatan kerja,

pengelola tempat kerja baru
dikaitkan dengan keselamatan
124
o Pokok
kerja belum dengan kesehatan

kerja
Pelayanan kesehatan kerja belum
merata karena belum menjangkau
seluruh masyarakat pekerja
Data dan infomasi Belum adanya sistem informasi
kesehatan kerja kesehatan kerja yang memadai
belum optimal
Aplikasi sistem pelaporan

kesehatan kerja belum
tersosialisasi
Belum optimalnya Kurang optimal nya pembinaan
kegiatan GP2SP GP2SP
(Gerakan Pekerja
Perempuan Sehat
Produktif) di industri
formal
Kurangnya komitmen pengelola

industri dan lintas sector
Masih kurangnya sinergi
koorPuskesmasi para pengambil
keputusan pada berbagai tingkat
administrasi
10 Angka Obesitas pada usia > Kurangnya pembiasaan aktifitas
Kejadian 18 tahun meningkat fisik di masyarakat
Penyakit
Tidak Menular
cukup tinggi
Masih kurangnya pengetahuan

tentang latihan fisik atau
Olahraga yang baik, benar,
terukur dan teratur sesuai kaidah
kesehatan
Masih adanya resiko Belum fahamnya masyarakat
kesakitan (trauma, tentang aktifitas fisik, latihan fisik
cedera, gangguan dan olahraga yang dilakukan
kesehatan), secara bertahap sesuai dengan
kecacatan, kematian kondisi fisik
akibat aktifitas
fisik/latihan fisik
yang salah
125
o Pokok
Belum optimalnya Belum semua tenaga kesehatan

kualitas sumber Olahraga mengikuti
daya tenaga pelatihan/orientasi kesehatan
kesehatan Olahraga olahraga
Kurangnya koorPuskesmasi
antara lintas program, lintas
sektor, dunia usaha dankelompok
masyarakat dalam mendukung
menyelenggaraan kesehatan
olahraga
11 Dukungan Alokasi dana Desa Kurangnya Kepedulian Stake
Pemerintahan untuk UKBM masih Holder Tingkat Desa terhadap
Desa dalam rendah Pembangunan Kesehatan
Pembangunan
Kesehatan
masih rendah
12 Penyelenggara SDM Promkes masih Kurangnya SDM di Puskesmas

an Promkes di pegang rangkap
Puskesmas jabatan dan Non PNS
masih rendah
13 Rumah Kurangnya peran Man-Pengetahuan masyarakat

Tangga ber- serta masyarakat tentang PHBS masih rendah
PHBS masih dalam ber-PHBS
rendah ditatanan RT
Method- Kerjasama lintas sektor

kurang
Money-Dana untuk pengkajian
intervensi PHBS sedikit
Machine-Kesadaran masyarakat
kurang
Material-Media PHBS kurang-
inovasi dalam pemberdayaan
masyarakat kurang
14 Rendahnya Rendahnya tingkat Man-kurang kesadaran untuk
angka tidak pengetahuan akan berhenti merokok
merokok bahaya merokok
didalam pada masyarakat
rumah
masyarakat
yang rendah
Method- Kurang kerjasama lintas

sektor dan kaderisasi puskesmas
Money-kurangnya dana untuk
penyuluhan
126
o Pokok
Machine-belum ada penegakan

PERDA KTR
Material-Belum ada Tipiring KTR
di lapangan
15 Belum semua Rendahnya akses Belum semua fasyankes
penderita HIV ARV mempunyai layanan ARV
mendapatkan
pengobatan
16 Masih Masih rendahnya Masih rendahnya kesadaran

tingginya cakupan masyarakat terutama ibu hamil
kasus pemeriksaan triple untuk melakukan test HBsAg
penularan eliminasi pada ibu
Hepatitis B hamil
dari ibu Ke
anak
17 Masih Masih banyaknya 1.Masih rendahnya Perilaku

tingginya vektor sebagai hidup bersih dan sehat di
kasus DBD sumber tempat masyarakat
perindukan nyamuk
2. Belum optimalnya Peran lintas

sektor dalam penanggulangan
DBD
3. Belum adanya regulasi dari
pemerintah daerah untuk
penanggulangan DBD
18 Belum Masih adanya kasus Penderita malu untuk berobat
eliminasi filariasis
filariasis
19 Angka Penderita PTM (Usia Rendahnya pengetahuan

kejadian Produktif,DM, masyarakat tentang Penyakit
penyakit PTM Hipertensi) belum Tidak Menular (usia Produktif,
(Usia mendapat pelayanan DM, Hipertensi)
Produktif, kesehatan secara
DM, maksimal
Hipertensi)
masih tinggi
SDM / tenaga kesehatan yang

masih terbatas
Kurangnya sarana dan prasarana
untuk deteksi dini factor resiko
Penyakit Tidak Menular
Keterbatasan anggaran kegiatan
Penyakit Tidak Menular ( Usia
Produktif , DM , Hipertensi)
127
o Pokok
20 Angka Penderita ODGJ dan Rendahnya pengetahuan

kejadian Napza belum masyarakat tentang Penderita
penderita mendapat pelayanan ODGJ dan Napza
ODGJ dan kesehatan yang
Napza masih maksimal
tinggi

masih terbatas
Kurangnya Kerjasama lintas
sektor
21 Masih Penderita Kanker Rendahnya pengetahuan
tingginya dan kelainan darah masyarakat tentang Penyakit
angka belum mendapat kanker dan kelainan darah
Penyakit pelayanan secara
Kanker dan maksimal
kelainan
darah di
masyarakat

masih terbatas
untuk deteksi dini faktor resiko
Penyakit Kanker dan kelainan
darah
22 Masih Deteksi dini Keterbatasan anggaran kegiatan
tingginya Penderita Katarak Penyakit Katarak
angka kasus belum optimal
penyakit
katarak di
masyarakat

untuk deteksi dini faktor resiko
Penyakit Katarak
23 Belum Masih adanya Masih rendahnya pengetahuan
optimalnya Orangtua yang masyarakat tentang pentingnya
pelaksanaan menolak anaknya di imunisasi
Bulan Imunisasi di Sekolah
Imunisasi
Anak Sekolah
(BIAS)
Masih adanya isu halal haram

terkait imunisasi
Masih adanya kekhawatiran
orangtua terhadap KIPI (Kejadian
Ikutan Pasca Imunisasi)
128
o Pokok
Masih adanya Masih rendahnya pengetahuan

Sekolah yang masyarakat tentang pentingnya
menolak Muridnya di imunisasi
Imunisasi

terkait imunisasi
Masih kurangnya dukungan
lintas sektor terkait untuk
pelaksanaan BIAS
24 Belum semua Masih rendahnya Masih rendahnya pengetahuan

Desa masuk kesadaran masyarakat tentang pentingnya
dalam masyarakat tentang imunisasi
kategori UCI pentingnya
imunisasi bagi bayi
dan baduta

terkait imunisasi
Belum optimalnya KoorPuskesmasi lintas program
kerjasama lintas diantara petugas puskesmas
sektor dan lintas masih kurang
program
Tidak tersosialisasinya kegiatan

program Imunisasi kepada lintas
program dan lintas sector
Masih ada kendala Pengadaan logistik vaksin masih
dalam pengadaan di kelola oleh pusat
logistik program
imunisasi
Distribusi kebutuhan logistik

tidak sesuai
Keterlambatan distribusi vaksin
dari Pusat, Propinsi, Kabupaten
dan Puskesmas
25 Cakupan Masih rendahnya Penyuluhan yang masih rendah

Imunisasi pengetahuan
Lanjutan
129
o Pokok
baduta masih masyarakat

rendah
Media promosi dan KIE belum

optimal
Tidak ada regulasi Kurangnya kerjasama dengan LS,
yang mewajibkan dan andvokasi pemangku jabatan
imunisasi untuk
lengkap
Pelacakan anak yang DO belum

optimal
Kompetensi SDM Menurunnya motivasi SDM
vaksinator yang
belum optimal
Pelatihan SDM yang belum

dilakukan secara serentak
26 Kualitas Masih adanya Keterlambatan dalam

pencatatan kesenjangan antara merekap/melaporkan hasil
dan pelaporan hasil imunisasi di pelayanan imunisasi pada saat
yang masih lapangan dengan hari H pada buku register
belum optimal yang dilaporkan imunisasi
Belum adanya sistem yang secara

online dapat merekam data hasil
imunisasi dalam setiap saat
dengan baik.
27 Kualitas SDM yang belum Masih rendahnya petugas dalam

Rantai dingin optimal dalam menerapkan SOP rantai dingin
sampai memelihara rantai
kesasaran dingin sesuai dengan
belum optimal SOP
Logistik rantai dingin yang belum

sesuai SOP untuk terpenuhi
28 Masih adanya Angka kesakitan Populasi yang padat sehingga

Kejadian Luar kasus akibat KLB mempercepat proses transmisi
Biasa masih tinggi penularan
Penyakit/
Keracunan
Populasi rentan KLB yang

terkonsentrasi pada area tertentu
Masih rendahnya kesadaran
130
o Pokok
masyarakat dan pengelola

makanan untuk menjaga
kesehatan pangan
29 Insiden kasus Risiko penularan Masih adanya kelompok rentan
PD3I yang kasus PD3I yang yang belum mendapatkan
masih tinggi masih tinggi imunisasi
Tidak terbentuknya antibodi

karena mengalami stunting
Perilaku masyarakat yang masih
rendah untuk melakukan
pencegahan penularan penyakit
PD3I
30 Tingginya Jemaah haji belum kesadaran jemaah haji yang
proporsi secara rutin masih rendah untuk secara dini
jemaah haji melakukan melakukan pemeriksaaan
risiko tinggi pemeriksaan kesehatan
kesehatan
Masa waktu tunggu

keberangkatan jemaah haji yang
terlalu lama
Kurangnya deteksi dini terhadap
penyakit yang ada pada jemaah
haji
31 Universal Masih kurangnya Masih banyak NIK yang belum
Coverage kerjasama Lintas tervalidasi
belum Sektor
tercapai
(85,21 % dari
target 95%)
Regristasi vital penduduk
Pendataan masyarakat miskin

melalui BDT belum berjalan
optimal
Masih kurangnya Banyak yang belum
pemberdayaan mendaftarkan ke BPJS Kesehatan
masyarakat secara mandiri
Stigma negatif terhadap

pelayanan BPJS Kesehatan
32 Belum Kurangnya sarana Kurangnya jumlah tenaga
optimalnya dan prasarana kesehatan
pelayanan penanggulangan
kesehatan kasus rujukan
rujukan
131
o Pokok
Kurangnya alat kesehatan
Kompetensi petugas yang masih

rendah
Belum jelasnya Informasi tentang rujukan
peraturan rujukan berjenjang yang belum merata ke
berjenjang fasilitas kesehatan
Pengetahuan masyarakat yg
masih kurang tentang rujukan
berjenjang
33 Belum Masih banyaknya Masih rendahnya kepatuhan
optimalnya dokter umum di dokter umum dalam
tenaga puskesmas yang melaksanakan SOP pelayanan
kesehatan tidak melakukan Kesehatan
Puskesmas pelayanan kesehatan
dalam sesuai SOP
melakukan
pelayanan
kesehatan
sesuai
standar
Perlunya pelatihan ICD-10 untuk

menegakkan diagnose
Pembakuan SOP Pelayanan
Kesehatan
34 Pelaporan Sistem pelaporan PKM sering berganti petugas
program program di pemegang program
puskesmas puskesmas belum
belum sesuai dengan format
lengkap
Tidak adanya serah terima tugas

dari pemegang program yang
lama ke yang baru
35 Pelayanan Kurangnya peralatan Puskemas tidak bisa melakukan
laboratorium laboratorium yang pengadaan alat laboratorium yang
tidak bisa di memadai untuk sesuai dengan standart
layani secara menunjang
maksimal pelayanan
Kurang SDM analis Masih banyak petugas

kesehatan di laboratorium bukan dari analis
puskesmas kesehatan
Kurangnya Pelatihan untuk

petugas laboratorium yang bukan
dari analis kesehatan
36 Pelayanan Kurang SDM dokter Formasi untuk dokter gigi di
132
o Pokok
Gigi Mulut di gigi dan perawat gigi puskesmas masih kurang

puskesmas di puskesmas
tidak
maksimal
Perawat gigi di puskesmas tidak

diperbolehkan melakukan
penulisan resep obat
Cakupan UKGMD masih banyak Petugas gigi yang
rendah tidak melakukan kunjungan
lapangan
37 Program Program pelayanan Belum adanya Laporan yang baku
pelayanan darah di puskesmas program pelayanan darah
darah belum belum bisa
optimal dilaksanakan secara
maksimal
Kurangnya KoorPuskesmasi
antara UPTD Puskesmas
Balongsari (yankesprimer) dengan
puskesmas dan UTD,RS
SDM yang terlatih di Pelatihan petugas pelayanan
pelayanan darah di darah masih kurang
puskesmas masih
kurang
38 Pendataan Aplikasi KS yang Server Apilaksi KS banyak

Keluarga sulit di akses mengalami hambatan
Sehat belum
optimal
Masih banyak petugas KS yang

tidak bisa menjalankan aplikasi
KS yang Baru
Kurangnya SDM SDM puskesmas yang
puskesmas untuk mempunyai tupoksi ganda
melakukan
pendataan dan entry
data KS ke Aplikasi
Masih ada SDM Puskesmas yang

belum memahami tentang KS
39 Kurang SDM yang terbatas SDM puskesmas yang
maksimalnya mempunyai tupoksi ganda
pelayanan
matra di
lapangan
SDM yang terlatih di Belum semua petugas mendapat

Matra dan Bencana pelatihan matra bencana
133
o Pokok
di puskesmas masih mengenai BHD (bantuan hidup

kurang dasar) dan kegawat daruratan
Sarana Prasarana Belum ada anggaran untuk

yang belum melengkapi sarana prasarana
maksimal matra
40 Pelayanana Sarana Prasarana Fasilitas pendukung di

Rawat inap untuk pelayanan puskesmas belum tersedia
dan kegawat rawat inap dan
daruratan di kegawatdarutan di
puskesmas puskesmas belum
belum tersedia
maksimal
SDM yang terbatas SDM puskesmas untuk pelayanan

rawat inap dan kegawat
daruratan belum terpenuhi
41 Kualitas Setiap puskesmas Jumlah SDM di Puskesmas belum
Pelayanan harus dilakukan Re terpenuhi sesuai Permenkes 75
Kesehatan Di Akreditasi Tahun 2014
Fasilitas Puskesmas
Kesehatan
tingkat
pertama
belum sesuai
standar
Adanya perubahan Standar

Instrumen Akreditasi Puskesmas
Jenis SDM di puskesmas belum
sesuai Standar ketenagaan
puskesmas sesuai yang tertera
dalam Permenkes 75 Tahun 2014
Kompetensi tenaga kesehatan
belum sesuai dengan jabatan
masing - masing tenaga
kesehatan
Sarana dan Prasarana Puskesmas
belum sesuai dengan Standar
Puskesmas
Pelaksanaan Survey Kepuasan
Masyarakat terhadap pelayanan
puskesmas belum optimal
Puskesmas belum memahami
mutu dan keselamatan pasien
Jumlah Tim Pendamping
Akreditasi puskesmas masih
kurang
134
o Pokok
Pembinaan, Monitoring dan

Evaluasi secara terpadu dari
belum optimal
Penilaian Kinerja Instrumen PKP terbaru belum
Puskesmas belum dipahami puskesmas
dilaksanakan secara
optimal
Tidak semua puskesmas

menganalisa hasil PKP
Adanya Penilaian Puskesmas dan
klinik Prestasi dari Provinsi
Belum ada klinik Jumlah SDM Klinik belum sesuai

yang terakreditasi standar
Sarana dan Prasarana kliniks

belum sesuai dengan Standar
Jumlah Tim Pendamping
Akreditasi klinik masih kurang
SOTK Dinkes tetang DPMPTSP membutuhkan Tim

legislasi SDM dan Teknis dari UPTD Puskesmas
Faskes belum jelas Balongsari
Diperlukan monitoring dan

pembinaan Faskes oleh UPTD
42 Pelayanan Kurangnya SDM biaya penyelenggaraan pelatihan
Kesehatan terlatih Pelayanan cukup besar
Tradisional di Kesehatan
Puskesmas Tradisional
belum optimal
Tenaga kesehatan terlatih

dipuskesmas tidak
mengimplementasikan hasil
pelatihan
Kelompok asuhan Belum ada SK Puskesmas dalam
mandiri TOGA belum pembentukan Kelompok Asuhan
Optimal Mandiri TOGA
Pembinaan Kelompok Asuhan

Mandiri TOGA belum maksimal
Jejaring Fasilitas pelaksanaan pelayanan kesehatan
pelayanan Kesehatan tradisional dilakukan secara
tradisional belum turun menurun
memahami proses
135
o Pokok
perijinan terpadu di
UPTD Puskesmas
Balongsari
43 Belum Pemuktahiran Data Sering terjadi pergantian petugas

Optimalnya jejaring di tingkat bina jaringan
Bina Jaringan puskesmas belum
di Puskesmas optimal
Petugas bina jaringan puskesmas

tidak memahami format
pelaporan bina jaringan
Masih ditemukan Fasyankes yang
belum berijin atau belum
memperpanjang perijinan
44 RSUD Sarana dan Advokasi kepada pemangku
Karawang prasarana belum kebijakan belum optimal
sebagai RS memadai
Rujukan
Regional
belum sesuai
standar
Belum memiliki Dukungan terhadap regionalisasi

layanan unggulan belum optimal
yang kompetitif
Tenaga dokter sub Belum ada yang berminat

spesialis masih mendaftar
kurang dari standar
minimal
Jumlah spesialis umum lebih dari

cukup
Tidak ada dukungan pembiayaan
atau beasiswa
45 Pelayanan Pasien tertahan di Ruang perawatan kritis belum
pasien rawat IGD mencukupi
inap belum
maksimal
Musim-musim tertentu memiliki

karakter penyakit yang berbeda
sehingga pemanfaatan ruangan
menjadi berubah
Tren perubahan kelas di
masyarakat yang berubah seiring
perubahan kebijakan
46 Pelayanan Pelayanan belum Belum memiliki konsultan geriatri
geriatri terintegrasi
136
o Pokok
Belum memiliki ruang perawatan

yang representative
BPJS belum mengakomodasi
pelayanan geriati
47 Pelayanan Pelayanan Belum kerjasama dengan BPJS,
khemotherapi khemoterapi masih belum ada penjamin, pelayanan
RSUD selektif di RSUD khemo berbiaya mahal
Karawang Karawang
belum
menjangkau
masyarakat
UPTD
Puskesmas
Balongsari
dan
sekitarnya
48 Pelayanan pelayanan cathlab Belum kerjasama dengan BPJS,

cathlab belum masih selektif di belum ada penjamin, pelayanan
optimal RSUD Karawang cath lab berbiaya mahal
49 Kebutuhan Meningkatnya pasien Meningkatnya jumlah

labu darah yang membutuhkan kunjungan/rujukan pasien
tinggi pelayanan transfusi Thalasemia, pelayanan
darah Hemodialisa, kasus Obgyn
dengan program rujukan KIA, RS
jejaring cenderung untuk
merujuk pasien yang memerlukan
transfuse
50 Waktu tunggu Pelayanan Retensi rekam medis mengalami
Rawat Jalan pendaftaran dan kendala untuk pemusnahan
belum sesuai rekam medis lambat sehingga ruangan penuh dan
standar menghambat mobilisasi.
Pemanfaatan pendaftaran online

belum optimal
Belum ada inovasi percepatan
pendaftaran seperti penggunaan
APM (Anjungan Pendaftaran
Mandiri)
51 Ratio tenaga perbandingan Turn over perawat tinggi,
kesehatan perawat dengan perekrutan tenaga kesehatan
belum sesuai tempat tidur 1:1, terbatas
52 Pelayanan Mesin Hemodialisa Optimalisasi ruang pelayanan

Hemodialisa dan ruang pelayanan belum optimal, kerjasama
belum sesuai masih kurang, belum hemodialisa belum optimal
ada pelayanan HD
untuk pasien yang
137
o Pokok
infektif
53 Kehilangan Penjamin paien tidak Pasien tahanan,pasien

pendapatan jelas / tidak ada gelandangan,kasus-kasus yg
yang menjamin tidak ditanggung BPJS dan UPTD
Puskesmas Balongsari seperti
diagnosa mabuk, korban
kejahatan, KDRT, pemakaman
jenazah tidak di kenal
54 Penurunan Rujukan berjenjang Perubahan kebijakan
pendapatan menurunkan
produksi pelayanan
55 GDR masih Penanganan belum Sistem rujukan pasien RS mitra

diatas standar optimal ke RSUD belum sesuai standar
SOP
Keterlambatan perujukan
3.2 Telaahan Visi dan Misi serta Program Kepala Daerah dan Wakil Kepala
Daerah Terpilih
Visi dibangun guna mendorong semangat bagi seluruh pemangku-

kepentingan (stakeholders) untuk berperan serta dalam membangun dan
mewujudkan UPTD Puskesmas Balongsari yang maju disegala aspek
kehidupan, serta terciptanya kehidupan masyarakat yang sejahtera dan
mandiri. Dengan demikian kemajuan akan mendorong terwujudnya
kesejahteraan dan kemandirian sebagai tujuan akhir. Visi pembangunan
UPTD Puskesmas Balongsari penting sekali untuk dijadikan sebagai visi
bersama. Visi Bupati dan Wakil Bupati terpilih UPTD Puskesmas
Balongsari dalam 5 (lima) tahun mendatang untuk periode RPJMD UPTD
Puskesmas Balongsari Tahun 2021 sampai dengan 2026 adalah
“Mewujudkan Karawang Mandiri Bermartabat dan Sejahtera”.
Kata kunci dari visi ini adalah : (1) Mandiri, (2) Bermartabat, (3)
Sejahtera. Penjelasan unsur visi menggunakan konsep dari Bupati terpilih
2021-2026. Penjelasan unsur visi berguna untuk merumuskan indikasi
keberhasilan pencapaian visi daerah, dan menjadi pedoman stakeholder
terkait, untuk merumuskannya ke dalam rencana kerja pembangunan
sektoral dan kewilayahan.
Berikut penjelasan unsur visi dan indikasi pencapaiannya:
138
1. Mandiri
Mandiri mengandung makna sikap dan mental Pemerintahan dan
Masyarakat UPTD Puskesmas Balongsari untuk bertindak bebas, benar
dan bermanfaat sehingga mampu mengatur dirinya sendiri dalam
menyelesaikan semua masalah yang dihadapi.
2. Bermartabat
Bermartabat mengandung makna kedudukan yang menjadi
kehormatan bagi Pemerintahan dan Masyarakat UPTD Puskesmas
Balongsari sehingga memiliki jati diri dan daya saing terutama lingkup
Jawa Barat dan Nasional.
3. Sejahtera
Sejahtera mengandung makna makmur, terlepas dari segala macam
kesulitan dengan meningkatnya kualitas kehidupan dan tercukupinya
kebutuhan dasar pokok masyarakat Karawang, seperti: sandang,
pangan, papan, kesehatan, pendidikan, lapangan kerja, infrastruktur
pendukung serta lingkungan hidup yang terjaga.
3.3 Misi
Misi adalah rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan

dilaksanakan untuk mewujudkan visi. Rumusan misi yang baik membantu
lebih jelas penggambaran visi yang ingin dicapai dan menguraikan upaya-
upaya apa yang harus dilakukan. Misi Bupati dan Wakil Bupati UPTD
Puskesmas Balongsari terpilih untuk periode tahun 2021 sampai dengan
2026 adalah sebagai berikut.
1. Misi Pertama : “Terwujudnya Sumber Daya Manusia yang Berkualitas
dan Berdaya Saing”
Misi ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas Sumber Daya
Manusia yang berkarakter dan memiliki daya saing yang tinggi dalam
hal pendidikan, kesehatan, pengendalian penduduk, pemberdayaan
perempuan dan perlindungan terhadap anak, dan pembinaan olahraga.
Selain itu, meningkatkan pendapatan masyarakat dan kesejahteraan
masyarakat dengan menekan angka pengangguran serta memberikan
jaminan dan perlindungan sosial kepada anak terlantar, lansia terlantar,
disabilitas terlantar dan gelandangan.
2. Misi Kedua : “Terwujudnya Ekonomi Kerakyatan yang Kreatif,
Produktif dan Berdaya Saing serta Berbasis pada Potensi Lokal”
139
Misi ini ditujukan untuk meningkatkan pertumbuhan ekonomi
berkelanjutan yang mendorong investasi dengan mengutamakan potensi
unggulan daerah yang terdiri dari pertanian, pariwisata, perindustrian,
koperasi UMKM serta perikanan dan kelautan.
3. Misi Ketiga : “Terwujudnya Tata Kelola Lingkungan Hidup yang Aman,
Nyaman dan Mendukung Proses Pembangunan yang
Berkesinambungan”
Misi ini ditujukan untuk mewujudkan prinsip berkelanjutan
dalam pembangunan serta berkesinambungan dalam pengelolaan
lingkungan hidup. Selain itu juga untuk menurunkan kesenjangan
pembangunan antar wilayah khususnya dalam penyediaan sarana dan
prasarana.
4. Misi Keempat : “Terwujudnya Tata Kelola Pemerintahan yang Baik
dan Pelayanan Publik yang Berkualitas”
Misi ini ditujukan untuk mewujudkan tata kelola pemerintahan
yang baik dan bersih, dimulai dengan perencanaan yang matang,
penganggaran yang wajar, pelaksanaan yang bertanggungjawab dan
sesuai dengan target serta pengawasan yang berjenjang dan ketat.
Semua hal itu dilakukan berbasis elekronik, sehingga mempermudah
dalam pelayanan kepada masyarakat.
Sesuai dengan tugas dan fungsinya, UPTD Puskesmas Balongsari
mengarah pada pencapaian unsur visi: Sejahtera; Sejahtera mengandung
makna makmur, terlepas dari segala macam kesulitan dengan
meningkatnya kualitas kehidupan dan tercukupinya kebutuhan dasar
pokok masyarakat Karawang, seperti: sandang, pangan, papan, kesehatan,
pendidikan, lapangan kerja, infrastruktur pendukung serta lingkungan
hidup yang terjaga.
Adapun misi RPJMD yang terkait dengan tugas dan fungsi UPTD
Puskesmas Balongsari yaitu misi pertama : “Terwujudnya Sumber Daya
Manusia yang Berkualitas dan Berdaya Saing”. Misi ini bertujuan untuk
meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia yang berkarakter dan
memiliki daya saing yang tinggi dalam hal pendidikan, kesehatan,
pengendalian penduduk, pemberdayaan perempuan dan perlindungan
terhadap anak, dan pembinaan olahraga. Selain itu, meningkatkan
pendapatan masyarakat dan kesejahteraan masyarakat dengan menekan
angka pengangguran serta memberikan jaminan dan perlindungan sosial
kepada anak terlantar, lansia terlantar, disabilitas terlantar dan
140
gelandangan. dengan tujuan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat;
dan sasaran meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan.
Faktor pendorong dan faktor penghambat yang dihadapi UPTD
Puskesmas Balongsari dalam pencapaian visi dan misi kepala daerah dan
wakil kepala daerah tercantum pada tabel berikut ini.
Tabel 3.2
Faktor Penghambat dan Pendorong Pelayanan UPTD Puskesmas
Balongsari Terhadap Pencapaian Visi, Misi dan Program Kepala Daerah
dan Wakil Kepala Daerah
Permasalahan Analisis Faktor
Sasaran
Pelayanan UPTD
No. Jangka Faktor
Puskesmas Faktor Pendorong
Menengah Penghambat
Balongsari
1 2 3 4 5
1 Meningkatnya Belum optimalnya Masih kurangnya Adanya
kesehatan ibu, upaya kesehatan sarpras Perda
anak dan gizi yang dilakukan pertolongan Penyelenggaraan
masyarakat baik Upaya persalinan di pelayanan
kesehatan daerah, masih kesehatan, Adanya
Perorangan dan kurangnya nakes komitmen pemerintah
Upaya Kesehatan terlatih dalam perencanaan
Masyarakat : pertolongan dan penganggaran
Masih persalinan, untuk kesehatan ibu
adanya kurangnya dan anal
kasus kesadaran
kematian ibu masyarakat
dan kematian penitngnya
bayi antenatal care
2 Meningkatnya Belum optimalnya Belum adanya Adanya

ketersediaan upaya kesehatan grand desain/ Perda
dan mutu yang dilakukan rencana induk Penyelenggaraan
fasyankes baik Upaya peningkatan pelayanan
dasar dan kesehatan /pengembangan kesehatan, Adanya
rujukan Perorangan sarana pelayanan komitmen
dan Upaya kesehatan primer pemerintah
Kesehatan dan rujukan di dalam
Masyarakat : Jawa Barat. perencanaan
141
Belum dan penganggaran
optimalnya
pelayanan
kesehatan
dasar dan
rujukan
142
No. Misi, Tujuan dan Permasalahan Analisis
Sasaran RPJMD Pelayanan Faktor
Perangkat
Daerah Faktor Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)

Belum - Sentralisasi - Adanya
terpenuhinya penyediaan Program PTT
SDM Kesehatan SDM masih nakes di
di Fasilitas dilakukan daerah
Kesehatan sesuai oleh Pusat
standar - Perda
- Keterbatasan
APBDuntuk Penyelenggara
penyediaan an pelayanan
nakes
kesehatan
- Belum
meratanya - Dukungan
pemenuhan BOK untuk
tenaga rekruitmen
kesehatan Tenaga
Kontrak P3K
di Puskesmas
Belum - Belum - Tersedianya
optimalnya terstandarisas system
penatalaksanaan i Perencanaan aplikasi mulai
sediaan farmasi, Kebutuhan dari
alat kesehatan Obat (RKO) perencanaan
dan makanan sampai
- Keterbatasan monitoring
anggaran dan evaluasi
untuk walaupun
ketersediaan terpisah
farmasi, alat /belum
kesehatan terintegrasi
dan makanan
- Dukungan
angaran DAK
farmasi dan
droping obat
program dari
Kemenkes
- Banyaknya
sumber-
sumber
pembiayaan
yang dapat
digunakan

No. Misi, Tujuan dan Pelayanan
Sasaran RPJMD Perangkat
Daerah Faktor Faktor
Penghambat Pendorong
(1) (2) (3) (4) (5)
- Mahalnya - Dukungan
143 harga dan jaringan
operasionali 3G/4g/5G
teknologi dan
kesehatan smartphone
3.4 Telaahan Renstra Kementrian Kesehatan dan Renstra UPTD
Puskesmas Balongsari Provinsi Jawa Barat
3.3.1 Rencana Strategis Kementrian Kesehatan
Untuk mewujudkan masyarakat Indonesia yang mandiri, maju,

adil, dan makmur sesuai dengan RPJPN 2005-2025, Presiden terpilih
sebagaimana tertuang dalam RPJMN 2020-2024 telah menetapkan Visi
Presiden 2020-2024: “Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat,
Mandiri, dan Berkepribadian, Berlandaskan Gotong Royong”.
Untuk melaksanakan visi Presiden 2020-2024 tersebut,
Kementerian Kesehatan menjabarkan visi Presiden di bidang kesehatan
yaitu menciptakan manusia yang sehat, produktif, mandiri, dan
berkeadilan. Guna mendukung peningkatan kualitas manusia Indonesia,
termasuk penguatan struktur ekonomi yang produktif, mandiri dan
berdaya saing (khususnya di bidang farmasi dan alat kesehatan),
Kementerian Kesehatan telah menjabarkan Misi Presiden Tahun 2020-
2024, sebagai berikut:
1. Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
Angka kematian ibu (maternal mortality rate) dan angka
kematian bayi (infant mortality rate) merupakan indikator sensitif
untuk mengukur keberhasilan pencapaian pembangunan
kesehatan, dan juga sekaligus mengukur pencapaian indeks
modal manusia. Pemerintah telah menetapkan penurunan
angka kematian ibu sebagai major project, yang harus digarap
dengan langkah-langkah strategis, efektif dan efisien.
2. Menurunkan angka stunting pada balita
Proporsi balita stunting sangat penting sebagai parameter
pembangunan modal manusia. Seperti halnya penurunan angka
kematian ibu, pemerintah juga telah menetapkan percepatan
penurunan stunting sebagai major project yang harus digarap dengan
langkah-langkah strategis, efektif dan efisien.
3. Memperbaiki pengelolaan Jaminan Kesehatan Nasional
Sebagaimana diketahui bersama, program Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) telah mampu memperbaiki akses
pelayanan kesehatan baik ke FKTP maupun FKRTL dan juga telah
memperbaiki keadilan (ekualitas) pelayanan kesehatan antar
kelompok masyarakat. Namun dem ikian, pembiayaan JKN
144
selama lima tahun terakhir telah mengalami ketidakseimbangan
antara pengeluaran dan pemasukan. Dalam rangka meningkatkan
efektivitas dan efisiensi JKN, Kementerian Kesehatan memiliki peran
sentral dalam kendali mutu dan kendali biaya (cost containment).
4. Meningkatkan kemandirian dan penggunaan produk farmasi dan
alat kesehatan dalam negeri.
Sesuai dengan peta jalan kemandirian farmasi dan alat
kesehatan, pemerintah telah bertekad untuk meningkatkan industri
bahan baku obat dan juga peningkatan produksi alat kesehatan
dalam negeri. Agar produksi dalam negeri ini dapat diserap oleh
pasar, pemerintah harus melakukan langkah-langkah strategis
untuk mendorong penggunaan obat dan alat kesehatan produksi
dalam negeri.
Guna mewujudkan Misi Presiden dalam Bidang Kesehatan
Tahun 2020-2024, Kementerian Kesehatan menetapkan 5 (lima) Tujuan
Strategis, yakni:
1. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pendekatan

siklus hidup
2. Penguatan pelayanan kesehatan dasar dan rujukan
3. Peningkatan pencegahan dan pengendalian penyakit dan
pengelolaan kedaruratan kesehatan masyarakat
4. Peningkatan sumber daya kesehatan
5. Peningkatan tata kelola pemerintahan yang baik, bersih dan inovatif
Dalam rangka mencapai 5 (lima) Tujuan Strategis Kementerian
Kesehatan tersebut di atas, ditetapkan 8 (delapan) Sasaran Strategis
sebagai berikut:
1. Meningkatnya kesehatan ibu, anak dan gizi masyarakat

2. Meningkatnya ketersediaan dan mutu fasyankes dasar dan rujukan
3. Peningkatanpencegahan dan pengendalian penyakit dan pengelolaan
kedaruratan kesehatan masyarakat.
4. Meningkatnya akses, kemandirian dan mutu kefarmasian dan alat.
5. Meningkatnya pemenuhan SDM Kesehatan dan kompetensi sesuai
standar.
6. Terjaminnya pembiayaan kesehatan.
7. Meningatnya sinergisme pusat dan daerah serta meningkatnya
tata kelola pemerintahan yang baik dan bersih
145
8. Meningkatnya efektivitas pengelolaan litbangkes dan sistem informasi
kesehatan untuk pengambilan keputusan.
Tabel 3.3
Permasalahan Pelayanan Puskesmas UPTD Puskesmas Balongsari
berdasarkan Sasaran Renstra K/L beserta Faktor Penghambat dan
Pendorong Keberhasilan Penanganannya

Sasaran
Pelayanan UPTD
No. Jangka
Puskesmas Faktor
Menengah Faktor Pendorong
Balongsari Penghambat
1 2 3 4 5
1 Meningkatnya Belum optimalnya Masih kurangnya Adanya Perda
kesehatan ibu, upaya kesehatan sarpras Penyelenggaraan
anak dan gizi yang dilakukan pertolongan pelayanan kesehatan,
masyarakat baik Upaya persalinan di Adanya komitmen
kesehatan daerah, masih pemerintah dalam
Perorangan dan kurangnya nakes perencanaan dan
Masih
Upaya Kesehatan persalinan,
terlatih penganggaran untuk
adanya kurangnya kesehatan ibu dan
kasus kesadaran anal
kematian ibu masyarakat
dan kematian penitngnya
bayi antenatal care
146
2 Meningkatnya Belum optimalnya Belum adanya Adanya Perda
ketersediaan upaya kesehatan grand desain/ Penyelenggaraan
dan mutu yang dilakukan rencana induk pelayanan kesehatan,
fasyankes baik Upaya peningkatan Adanya komitmen
dasar dan kesehatan /pengembangan pemerintah dalam
rujukan Perorangan dan sarana pelayanan perencanaan dan
Upaya Kesehatan kesehatan primer penganggaran
Masyarakat : dan rujukan di
Belum Jawa Barat.
optimalnya
pelayanan
kesehatan
dasar dan
rujukan

Sasaran
No. Pelayanan UPTD
Jangka Faktor Faktor
Puskesmas
Menengah Penghambat Pendorong
Balongsari
1 2 3 4 5
3 Meningkatnya Belum optimalnya Masih rendahnya Adanya
pencegahan upaya kesehatan yang Upaya kesehatan Perda
dan dilakukan baik Upaya promotif dan Penyelenggaraan
pengendalian kesehatan Perorangan preventif pelayanan
penyakit serta dan Upaya Kesehatan kesehatan, Adanya
pengelolaan Masih tingginya
Masyarakat : Masih tingginya komitmen
kedaruratan angka kesakitan angka kesakitan pemerintah
kesehatan akibat penyakit penyakit menular dalam
masyarakat menular dan maupun penyakit perencanaan

penyakit tidak tidak menular. dan penganggaran
menular Terjadinya
pergeseran penyakit
menular menjadi
penyakit tidak
menular (Tripel
147
Burden diseases).
4 Meningkatnya Ketersediaan farmasi Upaya kesehatan Adanya
akses, tidak sesuai dengan promotif dan Perda
kemandirian kebutuhan preventif Masih Penyelenggaraan
dan mutu belum menunjukan pelayanan
kefarmasian Peningkatan kesehatan,
dan alat terhadap penurunan
kesehatan angka kesakitan
Macam layanan dan Adanya
tenaga kesehatan di
komitmen
FKTP (puskesmas
dan klinik swasta) pemerintah
belum cukup efektif
dalam
dalam memberikan
pelayanan promotif perencanaan
dan preventif yang
dan penganggaran
berdampak terhadap
menurunnya
prevalensi Penyakit
Tidak Menular
(PTM).

Sasaran Pelayanan
No. Jangka UPTD Faktor
Menengah Puskesmas Faktor Pendorong
Penghambat
Balongsari
-1 -2 -3 -4 -5
5 Meningkatnya Masih Perencanaan dan Adanya Perda
pemenuhan kurangnya kebijakan Penyelenggaraan
SDM kualitas, pengangkatan PNS pelayanan kesehatan,
Kesehatan kuantitas, dan tenaga kesehatan Adanya komitmen
dan penyebaran masih tersentralisasi pemerintah dalam
kompetensi SDM di Pusat perencanaan dan
6 Terjaminnya
sesuai Belum
Kesehatan Belum terjalin Adanya Perda
penganggaran
pembiayaan optimalnya kuat Penyelenggaraan
kesehatan pemanfaatan hubungan/kerjasama pelayanan Kesehatan,
sumber- antara pemda dengan Adanya komitmen
sumber filantropi pemerintah dalam
pembiayaan kesehatan dan CSR perencanaan dan
kesehatan penganggaran,
148
banyaknya perusahaan
yang mau berkontribusi
dalam program CSR
Belum Belum Adanya kebijakan
tercapainya banyak masyarakat Pemda yang menjamin
target Jaminan yang paham masyarakat miskin
Kesehatan pentingnya jaminan mendapatkan jaminan
menuju kesehatan kesehatan
Universal
Health
Coverage
(UHC).
7 Meningkatnya Belum Belum adanya Adanya Perda
efektivitas terintegrasinya regulasi manajemen Penyelenggaraan
pengelolaan data sistem system informasi pelayanan kesehatan,
litbangkes informasi kesehatan di tingkat Adanya komitmen
dan sistem kesehatan di kabupaten pemerintah dalam
informasi tingkat perencanaan dan
kesehatan kabupaten penganggaran
untuk
pengambilan
keputusan
3.3.2 Telaahan Rencana Strategis UPTD Puskesmas Balongsari

Provinsi Jawa Barat
Pada perubahan RPJMD Provinsi Jawa Barat Tahun 2018-2023,

dengan memperhatikan dampak pandemi Covid-19, telah ditetapkan 11
prioritas pembangunan Provinis Jawa Barat unutk tahun 2022-2023
dimana prioritas pertama adalah Reformasi Sistem Kesehatan Daerah.
Prioritas Pembangunan Reformasi Sistem Kesehatan Daerah ini
diterjemahkan ke dalam arahan program prioritas yaitu melakukan
penguatan fasilitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan melalui :
1. Peningkatan pengawasan dan kolaborasi/kemitraan tatakelola
kesehatan serta pemberdayaan masyarakat;
2. Peningkatan pelayanan kesehatan yang efektif, aman, dan berkualitas
baik;
149
3. Pemenuhan kebutuhan rumah sakit termasuk penyediaan pusat
isolasi Covid-19 di tingkat desa dan kelurahan;
4. Peningkatan kompetensi, ketersediaan, dan distribusi tenaga
kesehatan yang ideal;
5. Peningkatan penggunaan informasi kesehatan yang andal dan tepat
waktu di berbagai tingkat sistem kesehatan baik secara teratur
maupun dalam keadaan darurat;
6. Peningkatan akses dan ketersediaan produk-produk medis, vaksin,
dan teknologi;
7. Peningkatan perlindungan kesehatan masyarakat menuju 100
persen Universal Health Coverage (UHC).
8. Optimalisasi strategi promotif dan preventif seperti digitalisasi 3T dan
5 M.
Selain program prioritas di atas, dilakukan upaya-upaya

transformasi pembangunan di Provinsi Jawa Barat dengan
memperhatikan upaya adaptasi terhadap situasi pandemi covid-19 melalui
program Jawa Barat Juara (Jabar Juara). Program Jabar Juara bidang
kesehatan yaitu kesehatan juara yang meliputi :
a. Layad rawat
Layad rawat merupakan program pelayanan kesehatan dengan
melakukan kunjungan dan perawatan gratis oleh dokter dan tenaga
kesehatan lainnya ke rumah masyarakat di seluruh kabupaten/kota
dengan melakukan pelaporan dan panggilan darurat melalui telepon
(Hotline) atau media online lainnya yang dapat diakses oleh masyarakat.
b. Puskesmas Juara
Puskesmas juara adalah menciptakan puskesmas yang memiliki
sarana dan prasarana kesehatan yang mmemadai dan terakreditasi serta
menjadi tambahan ketersediaan sumberdaya kesehatan dalam
menghadapi kebencanaan daerah.
c. Pembangunan dan revitalisasi rumah sakit
Pembangunan gedung dan perbaikan gedung rumah sakit
dilakukan dalam rangka meningkatkan akses pelayanan kesehatan
primer dan pelayanan rujukan di daerah kabupaten/kota, meningkatkan
sarana prasarana, alat kesehatan rumah sakit dan puskesmas sesuai
dengan standar. Membantu kab/kota dalam pembangunan rumah sakit
baru dalam upaya peningkatan / pemerataan akses pelayanan kesehatan
rujukan dan peningkatan rasio jumlah tempat tidur perawatan dengan
150
jumlah penduduk di wilayah kabupaten/kota. Pembangunan dan
revitalisasi rumah sakit meliputi pembangunan rumah sakit baru,
merevitalisasi rumah sakit yang kurang layak, dan melakukan revitalisasi
rumah sakit tipe C menjadi tipe B.
d. Jaminan kesehatan masyarakat miskin yang terintegrasi dengan
jaminan kesehatan nasional (JKN).
Membantu subsidi pembayaran premi jaminan kesehatan bagi
masyarakat miskin berupa Penerima Bantuan Iuran Daerah Provinsi dan
mengalokasikan anggaran pelayanan kesehatan SKTM pada rumah sakit
milik Provinsi Jawa Barat.
e. Pos Kesehatan Pesantren (Poskestren)
Poskestren yaitu upaya kesehatan berbasis masyarakatdimana
pesantren-pesantren di Jawa Barat didorong agar memiliki kesiapan,
kemampuan, serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-
masalah kesehatan secara mandiri.
3.5 Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup
Strategis
Penelaahan rencana tata ruang bertujuan untuk melihat kerangka

pemanfaatan ruang daerah dalam 5 (lima) tahun mendatang berikut
asumsi-asumsinya, melalui :
a. Penelaahan Rencana Struktur Ruang
Struktur ruang adalah susunan pusat-pusat permukiman dan

sistem jaringan prasarana dan sarana yang berfungsi sebagai
pendukung kegiatan sosial, ekonomi masyarakat yang secara hierarkis
memiliki hubungan fungsional.
1) Rencana Sistem Perkotaan UPTD Puskesmas Balongsari;
Kawasan perkotaan merupakan lokasi pengembangan
pusat-pusat kegiatan yang dialokasikan pada daerah-daerah yang
teridentifikasi “mampu” dikembangkan sebagai perkotaan.
Struktur wilayah UPTD Puskesmas Balongsari tersusun dari
pusat-pusat kegiatan yang saling terkait dan terhubungkan oleh
sistem jaringan prasarana wilayah kabupaten dan fasilitas
penunjang. Sistem perwilayahannya dibentuk oleh pusat-pusat
151
permukiman dan wilayah lain yang dilayani oleh masing-masing
pusat permukiman tersebut. Dalam penetapan pusat kegiatan juga
memperhatikan arahan dari RTRW Nasional dan Provinsi Jawa
Barat.
Pengembangan sistem perkotaan di UPTD Puskesmas
Balongsari juga memperhatikan beberapa pertimbangan berikut.
 Mendukung kedudukan dan fungsi UPTD Puskesmas
Balongsari sebagai bagian dari Kawasan Andalan Purwasuka
 Mendukung kedudukan dan peran Cikampek dalam konteks
pengembangan PKW Cikampek – Cikopo
 Memperhatikan arah dan kebutuhan pengembangan wilayah
berdasarkan daya dukung dan daya tampung lingkungan
 Sistem perkotaan yang sudah dan akan berkembang sebagai
kawasan dominasi kegiatan bercorak perkotaan yang didukung
oleh sistem prasarana dan sarana yang memadai
b. Penelaahan Rencana Pola Ruang
Pola ruang adalah peruntukan ruang dalam suatu wilayah yang

meliputi peruntukan ruang untuk fungsi lindung dan peruntukan
ruang untuk fungsi budidaya.
Strategi untuk perwujudan pusat-pusat pelayanan kabupaten
yang efektif dan efisien dalam menunjang perkembangan fungsi
Kabupaten sebagai lumbung padi, kawasan industri dan perkotaan
Karawang yang berperan merupakan generator ekonomi dalam
lingkup lokal dan regional, meliputi:
a Mengembangkan 5 (lima) PKL (Pusat Kegiatan Lokal) untuk
wilayah Kecamatan Karawang Barat, Karawang Timur, Cikampek,
Rengasdengklok dan Cilamaya Wetan;
b Mengembangkan 15 (lima belas) PPK (Pusat Pelayanan Kawasan)
untuk wilayah Kecamatan Klari, Purwasari, Jatisari, Telukjambe
Barat, Telukjambe Timur, Kotabaru, Tirtamulya, Telagasari,
Lemahabang, Majalaya, Batujaya, Pedes, Cilamaya Kulon,
Pangkalan dan Tegalwaru;
c Mengembangkan 10 (lima) PPL (Pusat Pelayanan Lingkungan)
untuk wilayah Kecamatan Tempuran, Banyusari, Pakisjaya,
Ciampel, Tirtajaya, Cibuaya, Cilebar, Rawamerta, Jayakerta dan
Kutawaluya;
152
d Mengembangkan pusat-pusat pelayanan lingkungan secara
merata;
e Menyediakan fasilitas yang memadai pada tiap pusat pelayanan
sesuai skala pelayanannya;
f Menyerasikan sebaran fungsi kegiatan pusat-pusat pelayanan
dengan fungsi dan kapasitas jaringan jalan.
Strategi untuk pengembangan dan peningkatan kualitas

pelayanan sarana dan prasarana transportasi berbasis transportasi
publik yang terpadu dan terkendali meliputi:
a Membuka peluang investasi dan kemitraan bagi sektor swasta
dan masyarakat dalam menyediakan prasarana dan sarana
transportasi;
b Mengawasi fungsi dan hirarki jalan;
c Meningkatkan kapasitas jaringan jalan melalui pembangunan
dan pelebaran jalan, manajemen dan rekayasa lalu lintas serta
menghilangkan gangguan sisi jalan;
d Menyediakan fasilitas parkir yang memadai dan terpadu dengan
pusat-pusat kegiatan;
e Mengembangkan sistem terminal dalam kota serta membangun
terminal di batas kota dengan menetapkan lokasi yang
dikoorPuskesmasikan dengan Pemerintah Daerah yang
berbatasan; dan
f Mengoptimalkan pengendalian dan penyelenggaraan sistem
transportasi kota.
Kebijakan pola ruang terdiri atas:
a Perwujudan keseimbangan proporsi kawasan lindung;

b Optimalisasi pembangunan wilayah terbangun.
Strategi untuk perwujudan keseimbangan proporsi kawasan
lindung meliputi:
a Menjaga keseimbangan proporsi kawasan lindung khususnya di
Kawasan Karawang Selatan;
b Mempertahankan dan menjaga hutan lindung sebagai kawasan
hutan kota;
c Mempertahankan dan merevitalisasi kawasan-kawasan resapan
air atau kawasan yang berfungsi hidrologis untuk menjamin
153
ketersediaan sumber daya air dan kesuburan tanah serta
melindungi kawasan dari bahaya longsor dan erosi;
d Mengembangkan kawasan jalur hijau pengaman prasarana dalam
bentuk jalur hijau sempadan sungai, jalur tegangan tinggi, dan
jalur rel kereta api;
e Membangun, mempertahankan dan merevitalisasi RTH di
kawasan perkotaan Karawang;
f Melestarikan dan melindungi kawasan dan bangunan cagar
budaya yang telah ditetapkan, terhadap perubahan dan
kerusakan struktur, bentuk, dan wujud arsitektural;
Penyusunan rencana pembangunan harus disesuaikan dengan

perencanan tata ruang sebagai wadah dimana perencanan tersebut
akan diimplementasikan, sehingga lokasi dimana kegiatan akan
dijalankan dapat diarahkan. Dalam kebijakan Kebijakan struktur
ruang untuk mewujudkan pusat pelayanan kotayang efektif dan
efisien dalam menunjang perkembangan fungsi Kabupaten sebagai
lumbung padi, kawasan industri dan perkotaan Karawang yang
berperan merupakan generator ekonomi dalam lingkup lokal dan
regional.
Rencana Program Pembangunan disusun berdasarkan urusan
konkuren wajib pelayanan dasar dan non pelayanan dasar, urusan
pilihan dan urusan penunjang serta memperhatikan rekomendasi dari
kajian lingkungan hidup strategis (KLHS) yaitu
mempertimbangkan :
• Urusan kewenangan Pemerintah Kabupaten
• Keterkaitan program utama dengan program mitigasi.
• Keterkaitan dimensi waktu dengan program utama
• Kemampuan Anggaran Daerah
Penelaahan terhadap rencana tata ruang wilayah dan kajian
lingkungan hidup strategis terhadap kebijakan pembangunan
kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari sudah selaras, dimana
pengembangan pembangunan kesehatan baik fisik maupun non fisik
sudah disesuaikan dengan Peraturan Daerah UPTD Puskesmas
Balongsari Nomor 2 Tahun 2013 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah
UPTD Puskesmas Balongsari tahun 2011-2031 dan Draft Kajian
Lingkungan Hidup Strategis UPTD Puskesmas Balongsari.
154
Rencana Tata Ruang Wilayah merupakan produk perencanaan
ruang yang digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan program-
program pembangunan di daerah serta mendorong percepatan
perkembangan masyarakat secara tertib, teratur dan terencana.
Telaah Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) diperlukan sebagai upaya
sinkronisasi antara rencana tata ruang dengan rencana
pembangunan.
Penelaahan substansi rencana tata ruang mencakup rencana
struktur ruang dan rencana pola ruang, Rencana struktur ruang dan
pola ruang memuat informasi mengenai lokasi spasial yang akan
dapat digunakan sebagai dasar pertimbangan dalam perumusan
program dan kegiatan Rencana Strategis UPTD Puskesmas Balongsari
sebagaimana yang termuat pada RTRW Kabupaten Kerawang Tahun
2020 - 2024 adalah sebagai berikut:
1. Rencana Strutur Ruang Wilayah
Tabel 3.4
Telahaan Struktur Ruang Terhadap Kebutuhan dan Pengembangan
Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari
Rencana Pengaruh rencana

struktur ruang Arahan lokasi
No Struktur Ruang Indikasi
terhadap Kebutuhan pengembangan
. dan Fungsi Program
Pelayanan PD pelayanan PD
Ruang
155
1 Pusat Kegiatan •Penyediaan Perencanaan struktur Pembangunan
Lokal (PKL) ruang ini berpengaruh RSUD di
Mempunyai fasilitas Terhadap Kecamatan
wilayah pelayanan Pelayanan penyediaan Rengas Dengklok
kabupaten/kota layanan kesehatan
dan beberapa kesehatan yang akan diberikan
kecamatan sesuai oleh
Puskesmas Kesehatan
struktur
UPTD Puskesmas
ruang;
Balongsari
1. Rencana Pola Ruang Wilayah

Tabel 3.5
Telahaan Pola Ruang Terhadap Kebutuhan dan Pengembangan Pelayanan
No Rencana Pola Pengaruh Arahan

Indikasi Program Rencana Struktur Lokasi
. Ruang Ruang terhadap Pengembangan
1 Kawasan Pengembangan Pengembangan  Rencana
peruntukan fasilitas fokus/unggulan Pembangunan
permukiman pelayanan layanan kesehatan Puskesmas dengan
kesehatan pada Puskesmas Tempat Perawatan
dengan layanan perkotaan/ di daerah Lemah
unggulan sesuai perdesaan Duhur, Pacing,
spesifikasi Jayakerta, Adiarsa,
kawasan. Cikampek Utara,
Tunggakjati.
 Pembangunan
RSUD di
Kecamatan
Rengasdengklok
2 Kawasan Pengembangan Perluasan/

peruntukan pemindahan lokasi
fokus/unggulan Puskesmas
perkantoran, layanan kesehatan Nagasari, Karawang
perdagangan, dan Kulon, dan Tanjung
jasa pada Puskesmas Pura
perkotaan
3 Kawasan Pengembangan • Pembangunan RS
peruntukan RSUD/Rumah Akibat Kerja di
industri Sakit Khusus wilayah
Daerah dengan Kecamatan Klari
kekhususan
spesifikasi layanan  Pengembangan
kesehatan tingkat Puskesmas
lanjut/ rujukan. Purwasari dan
156
4 Kawasan • Penyediaan/ Pengembangan
peruntukan
Pengembangan Puskesmas
pariwisata Sungai Buntu,
Jejaring pelayanan
kesehatan / Pakisjaya, dan
rujukan di Loji.
Kawasan
5 Kawasan rawan • Sistem •Integrasi ke Kawasan rawan
bencana alam bencana tsunami,
Penanggulangan dalam system kawasan rawan
Gawat Darurat SPGDT yang ada. gempa, Kawasan
rawan banjir dan
Terpadu •Perencanaan puting beliung.
(SPGDT). logistic kesehatan
pasca bencana.
•
•Surveilans dan
Penanggulanga
pelayanan
n penyakit
kesehatan pasca
paska bencana.
bencana.
Permasalahan yang dihadapi UPTD Puskesmas Balongsari

berkaitan dengan tugas dan fungsi berdasarkan Telaahan Rencana Tata
Ruang Wilayah diuraikan pada tabel berikut.
Tabel 3.6
Permasalahan Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari berdasarkan
Telaahan Rencana Tata Ruang Wilayah beserta Faktor Penghambat dan
Pendorong Keberhasilan Penanganannya
Rencana Tata Ruang Faktor

Permasalahan
Wilayah terkait Tugas
No Pelayanan Perangkat
dan Fungsi Perangkat Penghambat Pendorong
Daerah
Daerah
Pembanguna
Adanya
n RSUD di
peluang
1. Kecamatan
Rencana Struktur Belum adanya untuk
Rengas
Ruang Wilayah RSUD di Wilayah mengajukan
Dengklok
Utara dan Selatan anggaran
terkendala
UPTD Puskesmas melalui
ketersediaan
Balongsari pemerintah
anggaran
Pusat/
Propinsi
Rencana Tata Ruang Faktor
Permasalahan
Wilayah terkait Tugas
No Pelayanan Perangkat
dan Fungsi Perangkat Penghambat Pendorong
Daerah
Daerah
Rencana Pola Ruang Fasilitas pelayanan Kurangnya Puskesmas
Wilayah kesehatan rujukan daya Tarik di daerah
2. masih bagi pedesaan
tersentralisasi di stakeholder dikembangk
daerah perkotaan (pihak an menjadi
swasta) Puskesmas
untuk dengan
157
membangun
RS di daerah rawat inap
pedesaan
3.6 Penentuan Isu Strategis UPTD Puskesmas Balongsari
Berdasarkan perkembangan situasi dan kondisi kesehatan

sebagaimana dikemukakan, maka dapat disampaikan isu strategis sebagai
berikut :
1. Penerapan SPM dalam perencanaan dan penganggaran.
2. Pencegahan, penanganan, dan rehabilitasi pasca pandemic covid-19.
3. Kualitas dan Kuantitas SDM Kesehatan yang masih kurang.
4. Belum teratasinya permasalahan gizi secara menyeluruh. (% balita
stunting).
5. Angka Kematian Ibu dan Bayi masih tinggi.
6. Pelayanan kesehatan pada anak balita belum optimal.
7. Kualitas pelayanan kesehatan lansia masih rendah.
8. Angka kesakitan akibat penyakit berbasis lingkungan masih cukup
tinggi (TBC, Diare, DBD, Pneumonia, COVID 19 dll).
9. Angka Kejadian Penyakit Tidak Menular cukup tinggi.
10. Rumah Tangga ber-PHBS masih rendah.
11. Belum semua penderita HIV mendapatkan pengobatan.
12. Belum semua pelayanan kesehatan terakreditasi.
BAB IV
TUJUAN DAN SASARAN
158
4.1 TUJUAN
Tujuan merupakan penjabaran atau implementasi dari pernyataan

misi yang akan dicapai dalam jangka waktu 5 tahun dan bersifat idealistik,
mengandung keinginan yang kuat untuk melakukan perubahan ke arah
yang lebih baik. Sedangkan sasaran merupakan penjabaran dari tujuan,
yaitu sesuatu yang hendak dicapai melalui tindakan berupa kebijakan
alokasi sumber daya, program dan kegiatan dengan ukuran-ukuran
sebagai indikator.
Tujuan dalam Rencana Strategis UPTD Puskesmas Balongsari Tahun
2021 – 2026 adalah Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan
indikator tujuannya yaitu indeks kesehatan.
Indikator masyarakat sehat dan mandiri meliputi : 1) Adanya
peningkatan kemampuan dari masyarakat untuk hidup sehat; 2) Mampu
mengatasi masalah kesehatan sederhana melalui upaya peningkatan
kesehatan (health promotion), pencegahan penyakit (health prevention),
penyembuhan penyakit (Curative), dan pemulihan kesehatan (health
rehabilitation) terutama untuk ibu dan anak; 3) Berupaya selalu
meningkatkan kesehatan lingkungan, terutama penyediaan sanitasi dasar
yang dikembangkan dan dimanfaatkan oleh masyarakat untuk
meningkatkan mutu lingkungan hidup; 4) Selalu meningkatkan status gizi
masyarakat berkaitan dengan peningkatan status sosial ekonomi
masyarakat; 5) Berupaya untuk menurunkan angka kesakitan dan
kematian dari berbagai sebab dan penyakit.
Untuk mencapai masyarakat yang sehat dan mandiri ditempuh
melalui upaya sebagai berikut :
1. MENINGKATKAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN adalah
upaya pembangunan kesehatan melalui peningkatan pelayanan
kesehatan, fasilitas dan mutu pelayanan kesehatan primer,
penanganan kesehatan khusus, penanganan situasi khusus
lapangan dan kualitas laboratorium kesehatan daerah; pelayanan
kesehatan rujukan dan rumah sakit, serta adanya jaminan
pelayanan kesehatan masyarakat miskin dan tidak mampu;
pelayanan kesehatan tradisional dan peningkatan akreditasi
standarisasi pelayanan kesehatan.
2. MENINGKATKAN PEMBERDAYAAN KESEHATAN
MASYARAKAT adalah upaya pembangunan kesehatan melalui
peingkatan pelayanan kesehatan ibu, anak dan lansia serta
159
peningkatan kualitas gizi masyarakat; peningkatan promosi
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat; serta peningkatan
kesehatan lingkungan, kesehatan kerja dan olahraga.
3. MENINGKATKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT adalah upaya pembangunan kesehatan melalui
peningkatan kualitas surveilans, epidemiologi dan imunisasi;
penemuan dan penatalaksanaan penyakit menular, penyakit
tidak menular dan kesehatan jiwa.
4. MENGEMBANGKAN SUMBER DAYA KESEHATAN adalah upaya
pembangunan kesehatan melalui peningkatan kualitas pelayanan
kefarmasian; pengelolaan obat dan perbekalan kesehatan; serta
peningkatan kualitas kompetensi sumber daya manusia
kesehatan.
5. MENINGKATKAN TATAKELOLA APARATUR KESEHATAN
adalah upaya pembangunan kesehatan melalui peningkatan
kualitas penyusunan program dan anggaran kesehatan,
peningkatan kualitas sistem informasi kesehatan; peningkatan
kualitas capaian kinerja dan keuangan, pengelolaan asset serta
peningkatan pengadaan barang/jasa; peningkatan pelayanan
administrasi perkantoran, peningkatan kapasitas sumber daya
aparatur, serta peningkatan sarana dan prasarana kesehatan.
Guna mewujudkan rencana strategis pembangunan kesehatan UPTD

Puskesmas Balongsari menganut dan menjunjung tinggi nilai-nilai yaitu :
1. PROFESIONALISME
Dalam melaksanakan tugas/kewajiban harus dilandasi dengan
standar pelayanan profesi yang berlaku, kompetensi,
menegakkan integritas nilai etika dan responsif dalam
melaksanakanprofesi.P
2. RESPONSIF
Program kesehatan harus sesuai dengan kebutuhan dan
keinginan masyarakat serta tanggap dalam mengatasi
permasalahan di daerah, situasi kondisi setempat, sosial budaya
dan kondisi geografis. Faktor-faktor ini menjadi dasar dalam
mengatasi permasalahan kesehatan yang berbeda-beda sehingga
diperlukan penanganan yang berbeda pula.
3. INOVATIF
160
Senantiasa mengembangkan inovasi terhadap sistem, proses,
penampilan, maupun penyelesaian masalah guna meningkatkan
kualitas sumber daya manusia dan kualitas pelayanan untuk
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
4. MAJU
Program kesehatan harus berorientasi pada pencapaian tujuan
yang sudah ditetapkan dalam rangka mengupayakan masyarakat
yang sehat melalui pembangunan berwawasan kesehatan.
5. AKUNTABEL
Setiap program dan kegiatan harus dapat
dipertanggungjawabkan hasilnya kepada masyarakat dan tidak
bertentangan dengan peraturan dan perundang-undangan yang
berlaku.
4.2 Sasaran
Dalam kerangka pengukuran capaian kinerja maka pada setiap

sasaran ditetapkan indikator kinerja sasaran yang akan dijadikan
sarana/instrumen pengukuran, jumlah indikator kinerja sasaran untuk
mencerminkan pencapaian sasaran dalam Rencana Strategis UPTD
Puskesmas Balongsari adalah sebanyak 5 indikator, yaitu :
1. Sasaran : Meningkatnya Kualitas Pelayanan Kesehatan
a. Indikator 1 : Persentase Angka Kesakitan
b. Indikator 2 : Rasio Kematian Ibu
c. Indikator 3 : Rasio kematian bayi
d. Indikator 4 : Persentase Angka Stunting
2. Sasaran 2 : Manajemen Tata Kelola Pemerintahan di UPTD Puskesmas
Balongsari yang Baik dan Bersih
a. Indikator 1 : Tingkat Pemenuhan Dukungan Manajemen Tata Kelola
Pemerintahan di Puskesmas Kesehatan
Tujuan dan sasaran jangka menengah Perangkat Daerah beserta
indikator kinerjanya disajikan dalam Tabel 4.1 sebagaimana berikut ini.
161
Tabel 4.1
Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari
159
BAB V
STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN
5.1 Strategi
Berdasarkan tujuan dan sasaran yang telah dituangkan di dalam

BAB IV Renstra UPTD Puskesmas Balongsari, telah ditetapkan beberapa
strategi dan arah kebijakan UPTD Puskesmas Balongsari yang akan
dilaksanakan pada 2021 sampai 2026. Dalam penetapan strategi dan arah
kebijakan ini, strategi dan arah kebijakan urusan kesehatan yang tertuang
dalam RPJMD UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2021–2026 menjadi
salah satu dasar untuk penetapan pernyataan strategi dan arah kebijakan
yang lebih khusus agar dapat menjawab semua permasalahan dan isu-isu
strategis terkait urusan kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari.
Strategi yang digunakan dalam rangka pencapaian sasaran UPTD
Puskesmas Balongsari adalah sebagai berikut:
1. Meningkatkan Kualitas Upaya Kesehatan Masyarakat dan Upaya
Kesehatan Perorangan.
2. Meningkatkan Kualitas Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit.
3. Meningkatkan Kualitas Pemberdayaan Kesehatan Masyarakat.
4. Meningkatkan ketersedian obat dan perbekalan kesehatan, serta
kualitas sumberdaya manusia kesehatan.
5. Peningkatan Akuntabilitas Pemerintahan Melalui Peningkatan Kualitas
Perencanaan dan Peningkatan Pengelolaan keuangan dan aset, serta
Meningkatkan Kualitas Kinerja Aparatur Kesehatan.
5.2 Kebijakan
Kebijakan adalah pedoman yang wajib dipatuhi dalam melakukan

tindakan untuk melaksanakan strategi yang dipilih, agar lebih terarah
dalam mencapai tujuan dan sasaran. Kebijakan yang diambil UPTD
Puskesmas Balongsari dalam rangka pelaksanaan strategi adalah sebagai
berikut.
1. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama
(FKTP)
2. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Fasilitas Kesehatan Rawat Tingkat
Lanjut (FKRTL)
161
3. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Perizinan Dan Akreditasi Fasilitas
Kesehatan
4. Meningkatnya Kualitas Pengamatan Penyakit
5. Meningkatkan Kualitas Pengendalian Penyakit Menular
6. Meningkatkan Kualitas Pengendalian Penyakit Tidak Menular
7. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Keluarga
8. Meningkatkan Kualitas Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
9. Meningkatkan Kualitas Promosi Dan Pemberdayaan Kesehatan
Masyarakat
10. Meningkatkan Kualitas Kesehatan Lingkungan, Kerja Dan Olahraga
11. Meningkatkan Kualitas Pengadaan Obat Dan Perbekalan Kesehatan
12. Meningkatkan Kualitas Pengawasan Obat Dan Makanan
13. Meningkatkan Kualitas Sumber Daya Manusia Kesehatan
14. Meningkatkan Sinergitas Perencanaan Penganggaran Dan Sistem
Informasi Kesehatan
15. Meningkatkan Kualitas Pengelolaan Aset Dan Keuangan Meningkatkan
Kualitas Aparatur Kesehatan
Selain memperhatikan hal di atas, dalam penentuan strategi dan
arah kebijakan UPTD Puskesmas Balongsari juga mempertimbangkan
kondisi pandemic covid-19 yang terjadi sejak tahun 2020. Menyikapi
kondisi tersebut, Puskesmas Kesehatan telah berupaya menerapkan
dan mempersiapkan sejumlah langkah-langkah baik yang bersifat
pencegahan, penanganan pandemic saat ini, maupun persiapan pasca
pandemic covid -19 di UPTD Puskesmas Balongsari. Skema penanganan
kesehatan yang telah dan akan dilakukan oleh UPTD Puskesmas
Balongsari terdiri dari 3 langkah besar :
1. Langkah Pencegahan
Langkah pencegahan ini menjadi sangat penting dilakukan agar
dapat mengendalikan penularan covid-19, menurunkan bahkan jika
dimungkinkan tidak ada penularan. Penularan dapat dikendalikan
melalui tiga pendekatan yang saling melengkapi: 1) memutus rantai
penularan dengan cara mendeteksi, mengetes, mengisolasi, dan
mengobati kasus dan mengarantina kontak; 2) memantau titik-titik
pusat penyebaran penyakit ini melalui surveilans penyakit
saluran pernapasan atau penyakit serupa influenza, yang
dilengkapi dengan survei serologis; 3) Pemberdayaan masyarakat
162
untuk membudayakan perilaku hidup bersih dan sehat. Faktor ini
sangat penting dilakukan agar masyarakat dapat berperan aktif
dalam upaya pencegahan covid-19.
2. Langkah penanganan saat ini
Salah satu upaya penanganan kesehatan pada masa pandemic
adalah melakukan upaya-upaya pencegahan agar jumlah kasus
dapat terkendali, melakukan upaya pengobatan melalui penguatan
fasilitas Kesehatan yang tersebar di UPTD Puskesmas Balongsari
baik dari sisi SDM Kesehatan maupun sarana prasarana, melakukan
penguatan imun tubuh melalui vaksinasi masal yang dilakukan
intensif di berbagai tempat di tingkat provinsi maupun di tingkat
kabupaten/kota. Selain itu, selama masa penanganan pandemic,
UPTD Puskesmas Balongsari berupaya memperluas jejaring dan
Kerjasama dengan seluruh stakeholder terkait dalam rangka
membangun sinergitas dalam hal penanganan kasus covid-19.
3. Langkah Rehabilitasi Pasca Pandemi
Adaptasi Kebiasaan Baru (AKB) penyelenggaraan pelayanan
kesehatan merupakan salah satu strategi yang perlu dirumuskan
untuk menjadi acuan dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan
di UPTD Puskesmas Balongsari. Hal ini diperlukan mengingat
kondisi pandemic yang terjadi saat ini tidak dapat dipastikan kapan
akan berakhir. Menyikapi hal tersebut, UPTD Puskesmas Balongsari
perlu menyiapkan gambaran besar AKB penyelenggaraan pelayanan
kesehatan sebagai upaya menyesuaikan dengan kondisi baru yang
berbeda dengan kondisi sebelumnya.
Keterkaitan antara strategi dan arah kebijakan UPTD Puskesmas
Balongsari dalam lima tahun mendatang dicantumkan pada tabel 5.1
berikut ini :
163
Tabel 5.1
Strategi dan Arah Kebijakan Jangka Menengah Pelayanan UPTD Puskesmas
Balongsari Tahun 2021-2026
Visi Mewujudkan Karawang Mandiri Bermartabat dan Sejahtera
Misi Terwujudnya Sumber Daya Manusia yang Berkualitas dan

Berdaya Saing
Tujuan Sasaran Strategi Arah
Kebijakan
Meningkatka Meningkatnya Kualitas Pelayanan Meningkatka Meningkatkan
n derajat Kesehatan n Kualitas Kualitas
kesehatan UKM dan Pelayanan
masyarakat UKP Fasilitas
Kesehatan
Tingkat
Pertama (FKTP)
Meningkatkan
Kualitas
Pelayanan
Fasilitas
Kesehatan
Rawat Tingkat
Lanjut (FKRTL)
Meningkatkan
Kualitas
Pelayanan
Perizinan Dan
Akreditasi
Fasilitas
Kesehatan
Meningkatka Meningkatnya
n Kualitas Kualitas
Pencegahan Pengamatan
Dan Penyakit
Pengendalian
Penyakit
Meningkatkan
Kualitas
Pengendalian
Penyakit
Menular
Meningkatkan
Kualitas
Pengendalian
Penyakit Tidak
Menular
Meningkatka Meningkatkan
n Kualitas Kualitas
Pemberdayaa Pelayanan
n Kesehatan Kesehatan
Masyarakat Keluarga
Meningkatkan
164
Kualitas
Pelayanan
Kesehatan Gizi
Masyarakat
Meningkatkan
Kualitas
Promosi Dan
Pemberdayaan
Kesehatan
Masyarakat
Meningkatkan
Kualitas
Kesehatan
Lingkungan,
Kerja Dan
Olahraga
Meningkatka Meningkatkan
n ketersedian Kualitas
obat dan Pengadaan
perbekalan Obat Dan
kesehatan, Perbekalan
serta kualitas Kesehatan
sumberdaya
manusia
kesehatan
Meningkatkan
Kualitas
Pengawasan
Obat Dan
Makanan
Meningkatkan
Kualitas
Sumber Daya
Manusia
Kesehatan
Terwujudnya Manajemen Tata Kelola Peningkatan Meningkatkan
Tatakelola Pemerintahan di UPTD Akuntabilitas Sinergitas
Kelembagaan Puskesmas Balongsari yang Baik Pemerintahan Perencanaan
Pemerintah dan Bersih Melalui Penganggaran
yang Baik Peningkatan Dan Sistem
dan Bersih di Kualitas Informasi
Lingkungan Perencanaan Kesehatan
UPTD dan
Puskesmas Peningkatan
Balongsari Pengelolaan
keuangan
dan aset,
serta
Meningkatka
n Kualitas
Kinerja
Aparatur
Kesehatan
Meningkatkan
Kualitas
165
Pengelolaan
Aset Dan
Keuangan
Meningkatkan
Kualitas
Aparatur
Kesehatan
BAB VI
RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN
Berdasarkan strategi dan kebijakan yang telah diuraikan pada Bab

sebelumnya, maka ditetapkan program yang direncanakan sebagai cara untuk
mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan. Program akan
dilaksanakan melalui berbagai kegiatan tahunan.
Di dalam program kerja tersebut tercantum program utama yang akan
dilaksanakan dan ditetapkan rencana Capaian Kinerja untuk seluruh indikator
kinerja yang ada pada tingkat sasaran dan kegiatan, terutama untuk indikator
hasil dan indikator keluaran, dimana penyusunan program kegiatan tersebut
menjadi bagian dari kebijakan anggaran serta merupakan gambaran komitmen
bagi instansi untuk pencapainnya dalam tahun tertentu.
Program-program yang tercantum dalam Renstra ini merupakan program
pendukung langsung dan tidak langsung dalam pencapaian kinerja, hal ini
dimaksudkan untuk memudahkan penjabaran dalam Rencana Kerja UPTD
Puskesmas Balongsari pada tahun 2016-2021. Dalam implementasi tidak dapat
dihindari adanya faktor penunjang dan penghambat pencapaian kinerja serta
dinamika pemerintahan dan kebutuhan pelayanan publik lainnya, sehingga
perlu adanya review rencana strategis oleh manajemen puncak beserta
stakeholder secara berkala untuk mengetahui status capaian kinerja,
perubahan dan perbaikan perencanaan yang diperlukan dalam mengakselerasi
capaian target kinerja yang telah ditetapkan sebelumnya.
Review rencana strategis merupakan bentuk kajian penting dan
merupakan substansi yang diperlukan dalam analisis akuntabilitas kinerja
SKPD, semakin sering manajemen puncak melakukan pemantauan capaian
kinerja yang diperjanjikan, maka semakin banyak pula rekomendasi yang
dihasilkan untuk perbaikan perencanaan kinerja pada tahun berikutnya.
166
Akselerasi pencapaian kinerja melalui hasil review renstra
menunjukan tingginya komitmen SKPD dalam memberikan pelayanan sesuai
tugas pokok dan fungsinya, sekalipun harus melalui perubahan dan perbaikan
Indikator dan target kinerja, program, kegiatan serta anggarannya. Hal ini
ditunjukan dengan adanya rencana program dan kegiatan, indikator kinerja,
kelompok sasaran dan pendanaan indikatif pada UPTD Puskesmas Balongsari.
Program dan kegiatan pembangunan kesehatan tahun 2021-2026
disusun untuk memberikan arah dan pedoman bagi penyelenggara
pembangunan kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari terkait dengan
upaya-upaya yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan sasaran strategis.
Adapun program dan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh UPTD Puskesmas
Balongsari berdasarkan kewenangan adalah sebagai berikut :
I. Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan Dan Upaya

Kesehatan Masyarakat, dengan kegiatan sebagai berikut:
a. Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM dan

UKM Rujukan Tingkat Kabupaten/Kota ; dengan Sub Kegiatan:
1) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

2) Pengeloalaan Pelayanan Kesehatan Usia Produktif
3) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
4) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Lingkungan
5) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Haji
6) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga
7) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penyakit Menular dan Tidak
Menular
8) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Masalah
Kesehatan Jiwa (ODMK)
9) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang dengan Kecanduan
NAPZA
10) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk
Terdampak Krisis Kesehatan Akibat Bencana dan/Atau
Berpotensi Bencana
11) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk pada
Kondisi Kejadian Luar Biasa (KLB)
12) Pengelolaan Surveilans Kesehatan
13) Pembinaan Pelaksanaan Upaya Pelayanan Kesehatan
167
14) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Tradisonal, Akupuntur,
Asuhan Mandiri dan Tradisional Lainnya
15) Pendampingan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
16) Pengelolaan Jaminan Kesehatan Masyarakat
17) Penyediaan dan Pengelolaan Sistem Penanganan Gawat
Darurat Terpadu (SPGDT)
18) KoorPuskesmasi dan Sinkronisasi Penerapan SPM
Bidang Kesehatan Lintas Kabupaten/Kota
19) Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Gizi Masyarakat
b. Penyediaan Fasilitas Pelayanan, Sarana, Prasarana dan Alat

Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat
Daerah Provinsi dengan Sub Kegiatan :
1) Distribusi Alat Kesehatan, Obat, Vaksin, Makanan dan

Minuman Serta Fasilitas Kesehatan Lainnya
2) Pengembangan Unit Pemeliharaan Fasilitas Kesehatan
Regional/Regional Maintainance Center
3) Pengadaan dan Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan /
Peralatan Laboratorium Kesehatan
c. Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan Secara Terintegrasi

dengan Sub Kegiatan :
1) Pengelolaan Data dan Informasi Kesehatan
d. Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Tingkat Daerah Provinsi dengan Sub Kegiatan :
1) Peningkatan Mutu Pelayanan Fasilitas Kesehatan
2) Peningkatan Tata Kelola Rumah Sakit
3) Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak lanjut Perizinan

Rumah Sakit Kelas B dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
II. Program Peningkatan Kapasitas Sumber Daya Manusia

Kesehatan, dengan kegiatan sebagai berikut :
a. Perencanaan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan

untuk UKM dan UKP Provinsi dengan sub kegiatan:
1) Pemenuhan Kebutuhan Sumber Daya Manusia Kesehatan

168
b. Pengembangan Mutu dan Peningkatan Kompetensi Teknis
Sumber Daya Manusia Kesehatan Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota dengan sub kegiatan:
1) Pembinaan dan Pengawasan Sumber Daya Manusia

Kesehatan
III. Program Sediaan Farmasi, Alat Kesehatan Dan Makanan

Minuman, dengan kegiatan sebagai berikut:
a. Penerbitan Pengakuan Pedagang Besar Farmasi (PBF) Cabang dan

Cabang Penyalur Alat Kesehatan (PAK) dengan sub kegiatan:
1) Pengendalian dan Pengawasan Serta Tindak Lanjut

Penerbitan Pengakuan PBF Cabang dan Cabang PAK
b. Penerbitan izin Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT) dengan sub

kegiatan:
1) Pengendalian dan Pengawasan serta Tindak Lanjut

Penerbitan Izin Usaha Kecil Obat Tradisional
IV. Program Pemberdayaan Masyarakat Bidang Kesehatan dengan

kegiatan sebagai berikut:
a. Advokasi, Pemberdayaan, Kemitraan, Peningkatan Peran Serta

Masyarakat dan Lintas Sektor Tingkat Daerah Provinsi dengan
sub kegiatan :
1) Peningkatan Upaya Advokasi Kesehatan, Pemberdayaan,

Penggalangan Kemitraan, Peran Serta Masyarakat dan
Lintas Sektor Tingkat Daerah Provinsi
b. Pelaksanaan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) perilaku

Hidup Bersih dan Sehat dalam Rangka Promotif Preventif
Tingkat Daerah Provinsi dengan sub kegiatan:
1) Penyelenggaraan Promosi Kesehatan dan Perilaku Hidup

Bersih dan Sehat
V. Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah dengan kegiatan

sebagai berikut:
169
a. Perencanaan dan Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah dengan sub
kegiatan :
1) Penyusunan Dokumen Perencanaan Perangkat Daerah

2) KoorPuskesmasi dan Penyusunan Dokumen RKA-SKPD
3) KoorPuskesmasi dan Penyusunan Dokumen Perubahan RKA-
SKPD
4) KoorPuskesmasi dan Penyusunan DPA-SKPD
5) KoorPuskesmasi dan Penyusunan Perubahan DPA-SKPD
6) KoorPuskesmasi dan Penyusunan Laporan Capaian Kinerja
dan Ikhtisar Realisasi Kinerja SKPD
7) Evaluasi Kinerja Perangkat Daerah
b. Administrasi Keuangan dengan sub kegiatan :
1) KoorPuskesmasi dan Penyusunan Laporan Keuangan Akhir

Tahun SKPD
2) Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN
3) KoorPuskesmasi dan Pelaksanaan Akuntansi SKPD
4) KoorPuskesmasi dan Penyusunan Laporan Keuangan
Bulanan/Triwulanan/Semesteran SKPD
c. Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah

dengan sub kegiatan :
1) Pengadaan Pakaian Puskesmas Beserta Atribut

Kelengkapannya
2) Pendataan dan Pengolahan Administrasi Kepegawaian
3) Pendidikan dan Pelatihan Pegawai Berdasarkan Tugas dan
Fungsi
4) Bimbingan Teknis Implementasi Peraturan Perundang-
Undangan
d. Administrasi Umum Perangkat Daerah dengan sub kegiatan :
1) Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan Kantor

2) Penyediaan Barang Cetakan dan Penggandaan
3) Penyelenggaraan Rapat KoorPuskesmasi dan Konsultasi
SKPD
e. Pengadaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan
Pemerintah Daerah dengan sub kegiatan :
170
1) Pengadaan Kendaraan Perorangan Puskesmas atau
Kendaraan Puskesmas Jabatan
2) Pengadaan Kendaraan Puskesmas Operasional atau
Lapangan
3) Pengadaan Gedung Kantor atau Bangunan Lainnya
f. Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah dengan
sub kegiatan :
1) Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik
2) Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor
3) Penyediaan Jasa Pelayanan Umum Kantor
g. Pemeliharaan Barang Milik Daerah Penunjang Urusan
Pemerintahan Daerah dengan sub kegiatan :
1) Penyediaan Jasa Pemeliharaan, Biaya Pemeliharaan,
Pajak dan Perizinan Kendaraan Puskesmas Operasional
atau Lapangan
2) Pemeliharaan/Rehabilitasi Gedung Kantor dan Bangunan
Lainnya
3) Pemeliharaan/Rehabilitasi Sarana dan Prasarana Gedung
Kantor atau Bangunan Lainnya
Rencana Program dan Kegiatan, Indikator Kinerja, Kelompok Sasaran dan
Pendanaan Indikatif dalam rangka pencapaian tujuan dan sasaran kinerja dan
pendanaan indikatif UPTD Puskesmas Balongsari tahun 2021–2026 secara
rinci tercantum pada tabel 6.1 berikut :
Berdasarkan tabel 6.1 di atas dapat jumlah program, kegiatan, dan sub
kegiatan yang mendukung terhadap pencapaian kinerja UPTD Puskesmas
Balongsari pada table 6.2 sebagai berikut :
171
Tabel 6.1
172
Tabel 6.2
Program Kegiatan dan Sub Kegiatan UPTD Puskesmas Balongsari Tahun
2021-2026
N
PROGRAM KEGIATAN SUB KEGIATAN
O
1.02.02.2.01
1.02.02 Penyediaan
Program Fasilitas
Pemenuhan Pelayanan
Upaya Kesehatan 1.02.02.2.01.01 Pembangunan
1 Kesehatan 1 untuk UKM 1 Rumah Sakit beserta Sarana
Masyarakat dan UKP dan Prasarana Pendukungnya
dan Upaya Kewenangan
Kesehatan Daerah
Perorangan Kabupaten/Ko
ta
1.02.02.2.01.02 Pembangunan
2
Puskesmas
3
Fasilitas Kesehatan Lainnya
4 Rumah Puskesmas Tenaga
Kesehatan
1.02.02.2.01.05
5
Pengembangan Rumah Sakit
1.02.02.2.01.06
6
Pengembangan Puskesmas
1.02.02.2.01.07
7 Pengembangan Fasilitas
Kesehatan Lainnya
1.02.02.2.01.08 Rehabilitasi
8 dan Pemeliharaan Rumah
Sakit
9
dan Pemeliharaan Puskesmas
10 dan Pemeliharaan Fasilitas
Kesehatan Lainnya
11 dan Pemeliharaan Rumah
Puskesmas Tenaga Kesehatan
1.02.02.2.01.12 Pengadaan
12 Sarana Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
184
1.02.02.2.01.13 Pengadaan
13 Prasarana dan Pendukung
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1.02.02.2.01.14 Pengadaan
Alat Kesehatan/Alat
14 Penunjang Medik Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
1.02.02.2.01.15 Pengadaan
15 dan Pemeliharaan Alat
Kalibrasi
1.02.02.2.01.16 Pengadaan
16
Obat, Vaksin
1.02.02.2.01.17 Pengadaan
17
Bahan Habis Pakai
1.02.02.2.01.18 Pemeliharaan
18 Sarana Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
19 Prasarana dan Pendukung
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Rutin dan Berkala Alat
20 Kesehatan/Alat Penunjang
Medik Fasilitas Pelayanan
Kesehatan
1.02.02.2.02
Penyediaan
Layanan
Kesehatan
1.02.02.2.02.01 Pengelolaan
untuk UKM
2 21 Pelayanan Kesehatan Ibu
dan UKP
Hamil
Rujukan
Tingkat Daerah
Kabupaten/Ko
ta
22 Pelayanan Kesehatan Ibu
Bersalin
23 Pelayanan Kesehatan Bayi
Baru Lahir
24
Pelayanan Kesehatan Balita
25 Pelayanan Kesehatan pada
Usia Pendidikan Dasar
185
Usia Produktif
Usia Lanjut
28 Pelayanan Kesehatan
Penderita Hipertensi
Penderita Diabetes Melitus
30 Pelayanan Kesehatan Orang
dengan Gangguan Jiwa Berat
Terduga Tuberkulosis
dengan Risiko Terinfeksi HIV
Pelayanan Kesehatan bagi
33
Penduduk pada Kondisi
Kejadian Luar Biasa (KLB)
Pelayanan Kesehatan bagi
34 Penduduk Terdampak Krisis
Kesehatan Akibat Bencana
dan/atau Berpotensi Bencana
35 Pelayanan Kesehatan Gizi
Masyarakat
36 Pelayanan Kesehatan Kerja
dan Olahraga
Lingkungan
186
38
Pelayanan Promosi Kesehatan
Pelayanan Kesehatan
39 Tradisional, Akupuntur,
Asuhan Mandiri, dan
Tradisional Lainnya
40
Surveilans Kesehatan
Pelayanan Kesehatan Orang
41
dengan Masalah Kesehatan
Jiwa (ODMK)
42 Pelayanan Kesehatan Jiwa dan
NAPZA
43
Upaya Kesehatan Khusus
Upaya Pengurangan Risiko
44
Krisis Kesehatan dan Pasca
Krisis Kesehatan
1.02.02.2.02.25 Pelayanan
45 Kesehatan Penyakit Menular
dan Tidak Menular
46 Jaminan Kesehatan
Masyarakat
1.02.02.2.02.27 Deteksi Dini

47 Penyalahgunaan NAPZA di
Fasyankes dan Sekolah
1.02.02.2.02.28 Pengambilan
dan Pengiriman Spesimen
48 Penyakit Potensial KLB ke
Laboratorium
Rujukan/Nasional
1.02.02.2.02.29
49 Penyelenggaraan
Kabupaten/Kota Sehat
187
1.02.02.2.02.30 Penyediaan
50 Telemedicine di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan
51
Penelitian Kesehatan
1.02.02.2.02.32 Operasional
52
Pelayanan Rumah Sakit
53
Pelayanan Puskesmas
54 Pelayanan Fasilitas Kesehatan
Lainnya
1.02.02.2.02.35 Pelaksanaan
55 Akreditasi Fasilitas Kesehatan
di Kabupaten/Kota
1.02.02.2.02.36 Investigasi
Awal Kejadian Tidak
56 Diharapkan (Kejadian Ikutan
Pasca Imunisasi dan
Pemberian Obat Massal)
57
Surveilans Kesehatan
1.02.02.2.02.38 Penyediaan
dan Pengelolaan Sistem
58
Penanganan Gawat Darurat
Terpadu (SPGDT)
1.02.02.2.03
Penyelenggara
an Sistem
3 Informasi 59
Data dan Informasi Kesehatan
Kesehatan
secara
Terintegrasi
60
Sistem Informasi Kesehatan
1.02.02.2.03.03 Pengadaan
Alat/Perangkat Sistem
61
Informasi Kesehatan dan
Jaringan Internet
1.02.02.2.04 1.02.02.2.04.01 Pengendalian
Penerbitan Izin dan Pengawasan serta Tindak
4 62
Rumah Sakit Lanjut Pengawasan Perizinan
Kelas C, D dan Rumah Sakit Kelas C, D dan
188
Fasilitas
Pelayanan
Kesehatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Daerah Lainnya
Kabupaten/Ko
ta
1.02.02.2.04.02 Peningkatan
Tata Kelola Rumah Sakit dan
63 Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Tingkat Daerah
Kabupaten/Kota
1.02.02.2.04.03 Peningkatan
64 Mutu Pelayanan Fasilitas
Kesehatan
1.02.02.2.04.04 Penyiapan
65 Perumusan dan Pelaksanaan
Pelayanan Kesehatan Rujukan
1.02.03 1.02.03.2.01
PROGRAM Pemberian Izin
PENINGKATAN Praktik Tenaga 1.02.03.2.01.01 Pengendalian
2 KAPASITAS 5 Kesehatan di 66 Perizinan Praktik Tenaga
SUMBER DAYA Wilayah Kesehatan
MANUSIA Kabupaten/Ko
KESEHATAN ta
1.02.03.2.01.02 Pembinaan
dan Pengawasan Tenaga
67 Kesehatan serta Tindak Lanjut
Perizinan Praktik Tenaga
Kesehatan
1.02.03.2.02
Perencanaan
Kebutuhan dan
Pendayagunaa
n Sumberdaya 1.02.03.2.02.01 Perencanaan
Manusia dan Distribusi serta
6 68
Kesehatan Pemerataan Sumber Daya
untuk UKP dan Manusia Kesehatan
UKM di
Wilayah
Kabupaten/Ko
ta
1.02.03.2.02.02 Pemenuhan
Kebutuhan Sumber Daya
69
Manusia Kesehatan sesuai
Standar
1.02.03.2.02.03 Pembinaan
70 dan Pengawasan Sumber Daya
Manusia Kesehatan
1.02.03.2.03 1.02.03.2.03.01
7 Pengembangan 71 Pengembangan Mutu dan
Mutu dan Peningkatan Kompetensi
189
Peningkatan
Kompetensi
Teknis Sumber
Teknis Sumber Daya Manusia
Daya Manusia
Kesehatan Tingkat Daerah
Kesehatan
Kabupaten/Kota
Tingkat Daerah
Kabupaten/Ko
ta
1.02.04.2.01
1.02.04 Pemberian Izin
PROGRAM Apotek, Toko 1.02.04.2.01.01 Pengendalian
SEDIAAN Obat, Toko dan Pengawasan serta Tindak
FARMASI, Alat Kesehatan Lanjut Pengawasan Perizinan
3 8 72
ALAT dan Optikal, Apotek, Toko Obat, Toko Alat
KESEHATAN Usaha Mikro Kesehatan, dan Optikal, Usaha
DAN MAKANAN Obat Mikro Obat Tradisional (UMOT)
MINUMAN Tradisional
(UMOT)
1.02.04.2.01.02 Penyediaan
dan Pengelolaan Data
Perizinan dan Tindak Lanjut
73 Pengawasan Izin Apotek, Toko
Obat, Toko Alat Kesehatan,
dan Optikal, Usaha Mikro
Obat Tradisional (UMOT)
1.02.04.2.01.03 Fasilitasi
Pemenuhan Komitmen Izin
74 Apotek, Toko Obat, Toko Alat
Kesehatan, dan Optikal, Usaha
Mikro Obat Tradisional (UMOT)
1.02.04.2.02
Pemberian
Sertifikat
Produksi
untuk Sarana
1.02.04.2.02.01 Pengendalian
Produksi Alat
dan Pengawasan serta tindak
Kesehatan
lanjut Pengawasan Sertifikat
Kelas 1
75 Produksi Alat Kesehatan Kelas
tertentu dan
1 Tertentu dan PKRT Kelas 1
Perbekalan
Tertentu Perusahaan Rumah
Kesehatan
Tangga
Rumah Tangga
Kelas 1
Tertentu
Perusahaan
Rumah Tangga
dan Pengawasan serta Tindak
Lanjut Pengawasan Perbekalan
76
Kesehatan Rumah Tangga
Kelas 1 Tertentu Perusahaan
Rumah Tangga
9 1.02.04.2.03 77 1.02.04.2.03.01 Pengendalian
190
Penerbitan
Sertifikat
Produksi
Pangan
Industri dan Pengawasan serta Tindak
Rumah Tangga Lanjut Pengawasan Sertifikat
dan Nomor P- Produksi Pangan Industri
IRT sebagai Rumah Tangga dan Nomor P-
Izin Produksi, IRT sebagai Izin Produksi,
untuk Produk untuk Produk Makanan
Makanan Minuman Tertentu yang dapat
Minuman Diproduksi oleh Industri
Tertentu yang Rumah Tangga
dapat
Diproduksi
oleh Industri
Rumah Tangga
1.02.04.2.04
Penerbitan
Sertifikat Laik
Higiene
Sanitasi
dan Pengawasan serta Tindak
Tempat
Lanjut Pengawasan Penerbitan
Pengelolaan
1 Sertifikat Laik Higiene Sanitasi
Makanan (TPM) 78
0 Tempat Pengelolaan Makanan
antara lain
(TPM) antara lain Jasa Boga,
Jasa Boga,
Rumah Makan/Restoran dan
Rumah
Depot Air Minum (DAM)
Makan/Restor
an dan Depot
Air Minum
(DAM)
1.02.04.2.05
Penerbitan
Stiker
dan Pengawasan serta tindak
Pembinaan
1 lanjut Penerbitan Stiker
pada Makanan 79
1 Pembinaan pada Makanan
Jajanan dan
Jajanan dan Sentra Makanan
Sentra
Jajanan
Makanan
Jajanan
1.02.04.2.06
Pemeriksaan
dan Tindak
Lanjut Hasil 1.02.04.2.06.01 Pemeriksaan
Pemeriksaan Post Market pada Produk
1 Post Market Makanan-Minuman Industri
80
2 pada Produksi Rumah Tangga yang Beredar
dan Produk dan Pengawasan serta Tindak
Makanan Lanjut Pengawasan
Minuman
Industri
Rumah Tangga
191
1.02.04.2.06.02 Penyediaan
dan Pengelolaan Data Tindak
81
Lanjut Pengawasan Perizinan
Industri Rumah Tangga
1.02.05.2.01
Advokasi,
Pemberdayaan,
1.02.05
Kemitraan,
PROGRAM
Peningkatan 1.02.05.2.01.01 Peningkatan
PEMBERDAYA
1 Peran serta Upaya Promosi Kesehatan,
4 AN 82
3 Masyarakat Advokasi, Kemitraan dan
MASYARAKAT
dan Lintas Pemberdayaan Masyarakat
BIDANG
Sektor Tingkat
KESEHATAN
Daerah
Kabupaten/Ko
ta
1.02.05.2.02
Pelaksanaan
Sehat dalam
1.02.05.2.02.01
rangka
1 Penyelenggaraan Promosi
Promotif 83
4 Kesehatan dan Gerakan Hidup
Preventif
Bersih dan Sehat
Tingkat Daerah
Kabupaten/Ko
ta
1.02.05.2.03
Pengembangan
dan
Pelaksanaan
1.02.05.2.03.01 Bimbingan
Upaya
Teknis dan Supervisi
Kesehatan
1 Pengembangan dan
Bersumber 84
5 Pelaksanaan Upaya Kesehatan
Daya
Bersumber Daya Masyarakat
Masyarakat
(UKBM)
(UKBM)
Tingkat Daerah
Kabupaten/Ko
ta
X.XX.01
X.XX.01.2.01
Program
Perencanaan,
Penunjang
Penganggaran, X.XX.01.2.01.01 Penyusunan
Urusan 1
5 dan Evaluasi 85 Dokumen Perencanaan
Pemerntah 6
Kinerja Perangkat Daerah
Daerah
Perangkat
Kabupaten/Kot
Daerah
a
X.XX.01.2.01.02
KoorPuskesmasi dan
86
Penyusunan Dokumen RKA-
SKPD
X.XX.01.2.01.03
87 KoorPuskesmasi dan
Penyusunan Dokumen
192
Perubahan RKA-SKPD
X.XX.01.2.01.04
Penyusunan DPA-SKPD
X.XX.01.2.01.05
KoorPuskesmasi dan
89
Penyusunan Perubahan DPA-
SKPD
X.XX.01.2.01.06
KoorPuskesmasi dan
90 Penyusunan Laporan Capaian
Kinerja dan Ikhtisar Realisasi
Kinerja SKPD
X.XX.01.2.01.07 Evaluasi
91
Kinerja Perangkat Daerah
X.XX.01.2.02
Administrasi
1 X.XX.01.2.02.01 Penyediaan
Keuangan 92
7 Gaji dan Tunjangan ASN
Perangkat
Daerah
X.XX.01.2.02.02 Penyediaan
93 Administrasi Pelaksanaan
Tugas ASN
X.XX.01.2.02.03 Pelaksanaan
Penatausahaan dan
94
Pengujian/Verifikasi Keuangan
SKPD
X.XX.01.2.02.04
Pelaksanaan Akuntansi SKPD
X.XX.01.2.02.05
KoorPuskesmasi dan
96
Penyusunan Laporan
Keuangan Akhir Tahun SKPD
X.XX.01.2.02.06 Pengelolaan
97 dan Penyiapan Bahan
Tanggapan Pemeriksaan
X.XX.01.2.02.07
KoorPuskesmasi dan
Penyusunan Laporan
98
Keuangan
Bulanan/Triwulanan/Semeste
ran SKPD
X.XX.01.2.02.08 Penyusunan
99 Pelaporan dan Analisis
Prognosis Realisasi Anggaran
X.XX.01.2.03
X.XX.01.2.03.01 Penyusunan
1 Administrasi 10
Perencanaan Kebutuhan
8 Barang Milik 0
Barang Milik Daerah SKPD
Daerah pada
193
Perangkat
Daerah
10 X.XX.01.2.03.02 Pengamanan
1 Barang Milik Daerah SKPD
X.XX.01.2.03.03
10
KoorPuskesmasi dan Penilaian
2
Barang Milik Daerah SKPD
X.XX.01.2.03.04 Pembinaan,
10 Pengawasan, dan
3 Pengendalian Barang Milik
Daerah pada SKPD
X.XX.01.2.03.05 Rekonsiliasi
10 dan Penyusunan Laporan
4 Barang Milik Daerah pada
SKPD
X.XX.01.2.03.06
10
Penatausahaan Barang Milik
5
Daerah pada SKPD
10 X.XX.01.2.03.07 Pemanfaatan
6 Barang Milik Daerah SKPD
X.XX.01.2.05
Administrasi X.XX.01.2.05.01 Peningkatan
1 10
Kepegawaian Sarana dan Prasarana Disiplin
9 7
Perangkat Pegawai
Daerah
X.XX.01.2.05.02 Pengadaan
10
Pakaian Puskesmas Beserta
8
Atribut Kelengkapannya
X.XX.01.2.05.03 Pendataan
10
dan Pengolahan Administrasi
9
Kepegawaian
X.XX.01.2.05.04
0 Pelaksanaan Sistem Informasi
Kepegawaian
X.XX.01.2.05.05 Monitoring,
11
Evaluasi, dan Penilaian Kinerja
1
Pegawai
X.XX.01.2.05.09 Pendidikan
11 dan Pelatihan Pegawai
2 Berdasarkan Tugas dan
Fungsi
X.XX.01.2.06
Administrasi
2 11 Komponen Instalasi
Umum
0 3 Listrik/Penerangan Bangunan
Perangkat
Kantor
Daerah
11
Peralatan dan Perlengkapan
4
Kantor
194
5 Peralatan Rumah Tangga
6 Bahan Logistik Kantor
11
Barang Cetakan dan
7
Penggandaan
11
Bahan Bacaan dan Peraturan
8
Perundang-undangan
9 Bahan/Material
12 X.XX.01.2.06.08 Fasilitasi
0 Kunjungan Tamu
X.XX.01.2.06.09
12 Penyelenggaraan Rapat
Konsultasi SKPD
X.XX.01.2.06.10
12
Penatausahaan Arsip Dinamis
2
pada SKPD
X.XX.01.2.06.11 Dukungan
12 Pelaksanaan Sistem
3 Pemerintahan Berbasis
Elektronik pada SKPD
X.XX.01.2.07
Pengadaan
Barang Milik X.XX.01.2.07.01 Pengadaan
2 Daerah 12 Kendaraan Perorangan
1 Penunjang 4 Puskesmas atau Kendaraan
Urusan Puskesmas Jabatan
Pemerintah
Daerah
12
Kendaraan Puskesmas
5
Operasional atau Lapangan
12
Alat Angkutan Darat Tak
6
Bermotor
12 X.XX.01.2.07.05 Pengadaan
7 Mebel
8 Peralatan dan Mesin Lainnya
9 Aset Tetap Lainnya
0 Aset Tak Berwujud
195
13
Gedung Kantor atau
1
Bangunan Lainnya
13 Sarana dan Prasarana Gedung
2 Kantor atau Bangunan
Lainnya
13 Sarana dan Prasarana
3 Pendukung Gedung Kantor
atau Bangunan Lainnya
X.XX.01.2.08
Penyediaan
Jasa
2 13 X.XX.01.2.08.01 Penyediaan
Penunjang
2 4 Jasa Surat Menyurat
Urusan
Pemerintahan
Daerah
13
Jasa Komunikasi, Sumber
5
Daya Air dan Listrik
13
Jasa Peralatan dan
6
Perlengkapan Kantor
7 Jasa Pelayanan Umum Kantor
X.XX.01.2.09
Pemeliharaan X.XX.01.2.09.01 Penyediaan
Barang Milik Jasa Pemeliharaan, Biaya
2 Daerah 13 Pemeliharaan dan Pajak
3 Penunjang 8 Kendaraan Perorangan
Urusan Puskesmas atau Kendaraan
Pemerintahan Puskesmas Jabatan
Daerah
Jasa Pemeliharaan, Biaya
13 Pemeliharaan, Pajak, dan
9 Perizinan Kendaraan
Puskesmas Operasional atau
Lapangan
14 X.XX.01.2.09.06 Pemeliharaan
0 Peralatan dan Mesin Lainnya
14 X.XX.01.2.09.07 Pemeliharaan
1 Aset Tetap Lainnya
X.XX.01.2.09.09
14 Pemeliharaan/Rehabilitasi
2 Gedung Kantor dan Bangunan
Lainnya
2 X.XX.01.2.10 14 X.XX.01.2.10.01 Pelayanan
196
Peningkatan
dan Penunjang Pelayanan
4 Pelayanan 3
BLUD
BLUD
BAB VII
KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN
Rencana strategis UPTD Puskesmas Balongsari di susun sejalan dengan

kebutuhan organisasi yang dilandasi atas pemenuhan terhadap peningkatan
kinerja UPTD Puskesmas Balongsari dalam memberikan pelayanan kesehatan
baik langsung secara maupun tidak langsung terhadap masyarakat yang
sekaligus diharapkan dapat mendukung terwujudnya kemampuan dan
kemandirian pemerintah daerah yang semakin meningkat dalam pengambilan
keputusan publik, pelaksanaan tugas, fungsi dan wewenang bidang kesehatan.
Sejalan dengan hal tersebut, serta tuntutan bagi penyelenggaraan
pemerintahan yang efektif dan efisien, Rencana Strategis UPTD Puskesmas
Balongsari disusun dan diarahkan dengan berorientasi pada penyelenggaraan
pemerintahan dan pembangunan kesehatan yang konsisten dan
berkesinambungan, dimana dalam prosesnya melibatkan semua komponen
yang diharapkan akan memberikan fokus serta antisipasi yang jelas terhadap
isu-isu yang selalu mengalami perubahan pada masa yang akan datang. Metode
perencanaan disusun sesuai dengan ketentuan perundang-undangan dalam
bentuk Rencana Strategi (Renstra) dengan mengacu pada Arah dan Kebijakan
Umum serta Strategi dan Prioritas Pembangunan Pemerintah UPTD Puskesmas
Balongsari.
Indikator kinerja adalah alat ukur untuk menilai keberhasilan
pembangunan secara kuantitatif maupun kualitatif. Keberadaan indikator
sangat penting baik dalam evaluasi kinerja program-program pembangunan
daerah. Indikator kinerja menjadi kunci dalam pelaksanaan pemantauan dan
evaluasi kinerja, yaitu sebagai ukuran untuk menilai ketercapaian kinerja
pembangunan daerah. Dalam perencanaan pembangunan daerah, indikator
197
menjadi ukuran keberhasilan pencapaian tujuan dan sasaran pembangunan,
serta program dan kegiatan yang telah dirumuskan dalam dokumen
perencanaan.
Indikator kinerja yang mengacu pada tujuan dan sasaran RPJMD adalah
indikator kinerja yang secara langsung menunjukkan kinerja yang akan dicapai
oleh UPTD Puskesmas Balongsari dalam lima tahun mendatang sebagai
komitmen untuk mendukung pencapaian tujuan dan sasaran RPJMD. Target
indikator kinerja UPTD Puskesmas Balongsari yang mengacu pada tujuan dan
sasaran RPJMD UPTD Puskesmas Balongsari ini akan diukur dalam evaluasi
kinerja pembangunan. Pencapaian kinerja indikator yang termuat juga akan
menjadi bahan dalam pelaporan kinerja UPTD Puskesmas Balongsari selama
lima tahun, sehingga perlu dipedomani oleh UPTD Puskesmas Balongsari.
Indikator kinerja UPTD Puskesmas Balongsari yang mengacu pada tujuan
dan sasaran RPJMD secara rinci dapat dikemukakan pada Tabel 7.1 berikut ini.
198
199
Tabel 7.1
Indikator Kinerja Utama UPTD Puskesmas Balongsari yang Mengacu pada Tujuan dan Sasaran RPJMD Tahun 2021 – 2026
SASARAN STRATEGIS
INDIKATOR UNIT SKPD
SASARAN KINERJA UTAMA PENJELASAN PENANGGUNG
SASARAN
RENSTRA (IKU) JAWAB
RPJMD
SKPD
Meningkatnya Terpenuhinya 1 Persentase UPTD
Kualitas kebutuhan Angka Jumlah kunjungan kasus baru Puskesmas
Pelayanan dasar Kesakitan Formulasi Balongsari
Kesehatan masyarakat : x 100%
Perhitungan Jumlah penduduk pada suatu
bidang
wilayah dan periode waktu
kesehatan
tertentu
Tipe Perhitungan : Kumulatif
Sumber Data : Laporan Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
2 Jumlah Formulasi : Jumlah kematian ibu (hamil, UPTD
Kematian Ibu Perhitungan bersalin, nifas) di suatu wilayah Puskesmas
pada kurun waktu tertentu Balongsari
Sumber Data : Laporan Seksi Kesehatan Keluarga
3 Jumlah Formulasi : Jumlah kematian bayi usia 0-1 UPTD
kematian bayi Perhitungan tahun di suatu wilayah pada Puskesmas
kurun waktu tertentu Balongsari
198
Sumber Data : Laporan Seksi Kesehatan Keluarga
4 Persentase Jumlah balita 0-59 bulan dengan UPTD
Angka Stunting status pendek di suatu wilayah Puskesmas
kerja pada kurun waktu tertentu Balongsari
Formulasi
: Jumlah balita 0-59 bulan yang x 100%
Perhitungan
diukur tinggi badan pada
wilayah dan kurun waktu yang
sama
Sumber Data : laporan Seksi Kesehatan Keluarga
199
Tabel 7.2
Indikator Kinerja Kunci UPTD Puskesmas Balongsari yang Mengacu pada Strategi dan Kebijakan UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2021 – 2026
Kondisi Awal Target Capaian

No Indikator sasaran Satuan Kondisi Akhir
2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Rasio daya tampung RS terhadap 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1: 1.000
jumlah Penduduk 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000
2. Persentase RS Rujukan Tingkat % 87,5 87,5 100 100 100 100 100 100
kabupaten/kota yang terakreditasi
3. Persentase ibu hamil % 95,94 95,94 100 100 100 100 100 100
mendapatkan pelayanan
kesehatan ibu hamil
4. Persentase ibu bersalin % 99,94 99,94 100 100 100 100 100 100
persalinan
5. Persentase bayi baru lahir % 105,4 105,4 100 100 100 100 100 100
mendapatkan pelayanan 0 0
kesehatan bayi baru lahir
6. Cakupan pelayanan kesehatan % 77,9 77,9 100 100 100 100 100 100
balita sesuai standar
7. Persentase anak usia pcndidikan % 98,43 98,43 100 100 100 100 100 100
dasar yang mendapatkan
pelayanan kesehatan sesuai
standar
8. Persentase orang usia 15-29 tahun % 12,26 12,26 100 100 100 100 100 100
mendapatkan skrining kesehatan
sesuai standar
9. Persentase warga negara usia 60 % 53,44 53,44 100 100 100 100 100 100
tahun ke atas mendapatkan
skrining kesehatan sesuai
200
Kondisi Awal Target Capaian
No Indikator sasaran Satuan Kondisi Akhir
2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12
standar
10. Persentase penderita hipertensi % 24,94 24,94 100 100 100 100 100 100
yang mendapatkan pelayanan
kesehatan sesuai standar
11. Persentase penderita DM yang % 37,86 37,86 100 100 100 100 100 100
kesehatan sesuai standar
12. Persentase ODGJ berat yang % 69,54 69,54 100 100 100 100 100 100
kesehatan jiwa sesuai standar
13. Persentase orang terduga TBC % 39,87 39,87 100 100 100 100 100 100
mendapatkan pelayanan TBC
sesuai standar
14. Persentase orang dengan resiko % 48,20 48,20 100 100 100 100 100 100
terinfeksi HIV mendapatkan
pelayanan deteksi dini HIV sesuai
standar
Tabel 7.3
201
Indikator Kinerja UPTD Puskesmas Balongsari yang Mengacu pada Tugas dan Fungsi Organiasai UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2021 – 2026
KONDISI
BAGIAN / INDIKATOR TARGET CAPAIAN SETIAP TAHUN KONDISI
NO AWAL
KINERJA AKHIR
TAHUN 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026
A UKP
1 Persentase Keluarga Sehat 0% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 100%
2 Persentase Puskesmas Rawat 43.3% 0 53% 63% 76% 100% 100% 100%
Inap tiap Kecamatan
3 Rasio Puskesmas per satuan 1:46.000 1:30.000 1:30.000 1:30.000 1:30.000 1:30.000 1:30.00 1:30.000
penduduk 0
4 Persentase masyarakat 0 65% 70% 75% 85% 90% 95% 95%
Karawang yang mempunyai
asuransi kesehatan
5 RS Kelas C yang dibangun 0 0 0 0 1 RS 0 0 1 RS
(RS Rengasdengklok)
6 Rasio tempat tidur per 1:1.080 1:1.000 1:1.000 1:1.000 1:1.000 1:1.000 1:1.000 1:1.000
satuan penduduk
B MUTU
1 Persentase Puskesmas 0% 8% 50% 80% 90% 100% 100% 100%
Terakreditasi
2 Persentase Rumah Sakit 87,5 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Rujukan tingkat kabupaten
Terakreditasi
C UKM
1 Pelayanan Kesehatan Ibu 89.52% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hamil
2 Pelayanan Kesehatan Ibu 90.57% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Bersalin
3 Pelayanan Kesehatan Bayi 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Baru Lahir
4 Pelayanan Kesehatan Balita 80.03% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
202
5 Pelayanan Kesehatan pada 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Usia Pendidikan Dasar
Usia Produktif
Usia Lanjut
8 Persentase Balita Gizi Buruk 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ditangani
E PROMOSI DAN
PEMBERDAYAAN
MASAYRAKAT
1 Cakupan Desa Siaga Aktif 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
F KESEHATAN LINGKUNGAN,
KESEHATAN KERJA DAN
OLAHRAGA
1 Persentase Desa STBM 0 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
G SURVEILANS DAN IMUNISASI
1 Cakupan Desa/Kelurahan 80.58% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Universal Child
Immunization (UCI)
H PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
MENULAR
1 Pelayanan Kesehatan Orang 70.39% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dengan TB
2 Pelayanan Kesehatan Orang 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dengan Risiko Terinfeksi HIV
I PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
TIDAK MENULAR DAN
KESEHATAN JIWA
203
1 Pelayanan Kesehatan 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Penderita Hipertensi
2 Pelayanan Kesehatan 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Penderita Diabetes Melitus
3 Pelayanan Kesehatan Orang 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dengan Gangguan Jiwa Berat
J KEFARMASIAN
1 Persentase Penggunaan Obat 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Rasional (POR)
K Koordinator Rumahtangga
1 Ketersediaan Obat dan 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
perbekalan kesehatan
L SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
1 Rasio dokter per satuan 44,82 : 40 : 40 : 40 : 45 : 45 : 45 : 45 : 100.000
penduduk 1.000.000 100.000 100.000 100.000 100.000 100.000 100.000
M KOORDINATOR
PERENCANAAN DAN SISTIM
INFORMASI
1 Persentase Puskesmas 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
menggunakan SIKDA (Sistem
Informasi Kesehatan Daerah)
N KOORDINATOR KEUANGAN
1 Puskesmas Menyampaikan 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Laporan Pengelolaan aset
O KOORDINATOR
KEPEGAWAIAN
1 Persentase pegawai di 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Lingkungan UPTD
dengan Nilai Kinerja Baik
204
205
206
BAB VIII
PENUTUP
Rencana Strategis (Renstra) UPTD Puskesmas Balongsari Tahun 2021-

2026 merupakan pedoman perencanaan bagi UPTD Puskesmas Balongsari
dalam penyusunan program pembangunan kesehatan selama lima tahun.
Renstra ini disusun untuk peningkatan kinerja penyelenggaraan
bidang/urusan kesehatan dalam kerangka mewujudkan visi dan misi
Pemerintah Daerah UPTD Puskesmas Balongsari yang telah dispesifikasi dan
disepakati dalam kinerja penyelenggaraan Pemerintah Daerah dalam Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) UPTD Puskesmas Balongsari
Tahun 2016-2021.
Renstra UPTD Puskesmas Balongsari ini akan menjadi acuan resmi
penilaian kinerja UPTD Puskesmas Balongsari. Karena itu, Renstra harus
menjadi pedoman dalam penyusunan Renja dan RKA UPTD Puskesmas
Balongsari. Harus dipastikan bahwa program, kegiatan, lokasi dan kelompok
sasaran dalam Renja dan RKA UPTD Puskesmas Balongsari merupakan solusi
yang paling tepat untuk mewujudkan target kinerja penyelenggaraan
bidang/urusan kesehatan.
Komitmen dan semangat kerjasama dari semua pihak adalah kunci sukses
keberhasilan pencapaian target kinerja UPTD Puskesmas Balongsari.
Karawang, 2 Januari 2021
KEPALA UPTD PUSKESMAS

BALONGSARI
Hj. Sukarsih Eka Kurnia, A.M.Keb.SKM

NIP. 197007281990032001
207

RENSTRA Balongsari 2021-2026 FIX 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RENSTRA Balongsari 2021-2026 FIX 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

KEPALA UPTD PUSKESMAS

Hj. Sukarsih Eka Kurnia, A.M.Keb.SKM

2.2 Sumber Daya UPTD Puskesmas Balongsari...........................................16

2.2.2 Sarana dan Prasarana...................................................................................................................18

2.3 Kinerja Pelayanan UPTD Puskesmas Balongsari.....................................20

2.3.2 Capaian Kinerja Program UPTD Puskesmas Balongsari................................................................38

2.3.3 Anggaran dan Realisasi Pendanaan............................................................................................102

4. Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan UPTD Puskesmas

2.4.1 Penentuan Strategi....................................................................................................................115

Tabel 2.1 Jumlah Tenaga Kesehatan di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun

Tabel 3.1Pemetaan Permasalahan Penentuan Prioritas dan Sasaran

Tabel 6.1 Rencana Program, Kegiatan dan Pendanaan UPTD Puskesmas

Gambar 1.1 Bagan Alur Keterkaitan Dokumen Perencanaan...............................9

Gambar 2.1 Trend IPM UPTD Puskesmas Balongsari...........................................

Gambar 2.3 Jumlah Kematian Bayi Di UPTD Puskesmas Balongsari.................22

Gambar 2.4 Angka Kematian Anak Balita di Wilayah UPTD Puskesmas

Gambar 2.5 Jumlah Kematian Ibu Di UPTD Puskesmas Balongsari..................24

Gambar 2.6 Penyebab Kematian Ibu di UPTD Puskesmas Balongsari................24

Gambar 2.7 Penemuan Kasus TB di UPTD Puskesmas Balongsari....................26

Gambar 2.9 Persentase Cakupan Penemuan Diare pada Semua Umur..............28

Gambar 2.10 Persentase Cakupan Penemuan Diare pada Balita.......................29

Gambar 2.11 Prevalensi Penderita Kusta di UPTD Puskesmas Balongsari.........30

Gambar 2.12 Cakupan Penderita Kusta Menurut Jenis Kelamin.......................30

Gambar 2. 13 Jumlah Kasus Filariasis di UPTD Puskesmas Balongsari Tahun

1.1 Latar Belakang

Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana

Renstra UPTD Puskesmas Balongsari 2021-2026 ini sebagai upaya

Peraturan perundang-undangan yang melatar belakangi penyusunan

9. Undang-Undang Nomor 26 Tahun 2007 tentang Penataan Ruang

1.3 Maksud dan Tujuan Penyusunan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari

Maksud dari penyusunan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari adalah

1. Memberikan arah dan pedoman bagi pelaksana program dan kegiatan

Sistematika penulisan Renstra UPTD Puskesmas Balongsari Tahun

BAB IV Tujuan dan Sasaran

BAB V Strategi dan Arah Kebijakan

2.1 Tugas, Fungsi, dan Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Balongsari

Dalam rangka penyelenggaraan pemerintahan daerah, sebagaimana

1. Melaksanakan kebijakan teknis Puskesmas dan/atau bahan

2.1.1 Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Balongsari

Berdasarkan Peraturan Bupati Karawang Nomor 43 Tahun 2016

1. Puskesmas merupakan Unit Organisasi bersifat

3. Kepala Tata Usaha merupakan Kepala subbagian

4. Kepala Tata Usaha membawabi:

6. Penanggung jawab UKM pengembangan

7. UKM pengembangan merupakan upaya kesehatan

9. UKP tingkat pertam.a dilaksanakan oleh dokter, dokter

10.Dokter, dokter gigi, dan dokter layanan primer,

a. Jaringan pelayanan Puskesmas terdiri atas

i. Puskesmas pembantu memberikan pelayanan

b. Jejaring puskesmas terdiri atas upaya kesehatan

i.Jejaring wajib melaporkan kegiatan dan hasil

a. Penanggung jawab bangunan, prasarana, dan peralatan

12. TUGAS POKOK DAN FUNGSI PENANGGUNG JAWAB PROGRAM

c. Penanggung jawab UKM essensial dan keperawatan

e. Penanggung jawab program kesehatan lingkungan

g. Penanggungjawab program. Perbaikan Gizi Masyarakat

b). Melaksanakan pemberian suplementasi gizi

Penanggung jawab pelayanan gizi yang bersifat UKP

h. Penanggung Jawab Program Pencegahan dan Pengendalian

ii. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit menular dan tidak

i. Penanggungjawab program kesehatan lingkungan

j. Penanggung Jawab Keperawatan Kesehatan Masyarakat