Anda di halaman 1dari 1

DAFTAR ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA BERAT

TAHUN 2015
KOTA AMBON PROVINSI MALUKU

PUSKESMAS HALONG
JK ALAMAT NO. IDENTITAS PESERTA JKN/BPJS PENGOBATAN
NAMA ORANG TUA/
NO NAMA NIL/KTP KK KETERANGAN
L P KEPALA KELUARGA NO. RT RW DESA/ KEL KEC YA TIDAK TERATUR TIDAK
RUMAH ADA TDAK ADA TDAK
1 Marcel Taberima √ Ny. A. Kapressy 011 04 Halong Baguala √ √ √ Di rumah √
2 Paulus Latumahina √ Tn. E. Latumahina 014 05 Halong Baguala √ √ √ Di rumah √
3 Dominggas Seite √ Tn. Seite 013 05 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √
4 Erwin Sahulatta √ Tn. Sahulatta 020 07 Halong Baguala √ √ √ Di rumah √
5 Selly Manuputty √ Tn. Cak Sopacua 017 06 Halong Baguala √ √ √ Di rumah √
6 Ny. Delsi Hukubun √ Tn. Hukubun 027 09 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √
7 Fanny Lewerissa √ Tn. Lewerissa 021 07 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √
8 Ny. Yeni Tahamata √ Tn. Tahamata 001 01 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √
9 Ny. Andalina Entamoin √ Tn. Y. Entamoin 016 05 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √
10 Yosina Sabarlele √ Tn. Sabarlele 017 06 Halong Baguala √ √ √ Di rumah √
11 Permata Sari Sesa √ Tn. Sesa 006 02 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √
12 Martina Muskitta √ Tn. Muskitta 008 03 Halong Baguala √ √ √ Dirawat di Faskes √

Catatan :
Kolom 15 (keterangan) : a. Dipasung b. Diisolasi c. Dirawat di Faskes d. Dirawat di panti e. Menggelandang f. Bermasyarakat g. Di rumah

Anda mungkin juga menyukai