PEMERINTAH KOTA AMBON

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS HALONG
Jln. PHB - Halong Atas, Kode Pos 97231
E-mail : halong.puskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS HALONG
NOMOR : 440/018/SK/PKM-HLG/ADM/V/2019
TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN TATA NILAI
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS HALONG,

Menimbang : a. bahwa dalam memberikan pelayanan terbaik pada masyarakat

pengguna Puskesmas Halong perlu dilaksanakan peningkatan
mutu dan kinerja berkesinambungan secara konsisten dengan
tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas;
b. bahwa untuk pelaksanaan peningkatkan mutu manajemen dan
kinerja puskesmas baik program maupun pelayanan diserahkan
tanggung jawabnya pada penanggung jawab manajemen mutu;
c. bahwa sehubungan dengan pelaksanaan peningkatan mutu
manajemen maka perlu dibuat Kebijakan Mutu dan Tata Nilai
Puskesmas Halong;
d. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a, b dan
c, maka ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Halong
tentang Kebijakan Mutu dan Tata Nilai Puskesmas Halong.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama;
5. Peraturan Walikota Ambon Nomor 38 Tahun 2016 tentang
Organisasi dan Tata Kerja Dinas Kota Ambon;
6. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kota Ambon Nomor
061.1/1866/17 tentang Struktur Organisasi Puskesmas.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS HALONG TENTANG

KEBIJAKAN MUTU DAN TATA NILAI

Kesatu : Kebijakan Mutu dan Tata Nilai Puskesmas Halong, sebagaimana

tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ambon
Pada tanggal : 3 Mei 2019

KEPALA PUSKESMAS HALONG,

Erwine. S. N Watttimena
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 440/018/SK/PKM-HLG/ADM/V/2019
TENTANG : KEBIJAKAN MUTU DAN TATA NILAI

1. Kebijakan Mutu Puskesmas Halong

a. Kepala Puskesamas dan Seluruh Penanggung Jawab Pelayanan Klinis dan
penanggung jawab upaya Puskesmas wajib berpartisipasi dalam program
mutu mulai dari perencanaan, Pelaksanaan, monitoring dan evaluasi
b. Para pemimpin wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan program mutu
yang diselenggarakan di seluruh jajaran Puskesmas
c. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Halong, dan
dikoordinasikan oleh Penanggung Jawab Manajemen Mutu
d. Perencanaan mutu berisi paling tidak :
1) Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring
dan evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan
mempertimbangkan kritis tidaknya laporan, resiko tinggi dan
kecenderungan terjadinya masalah
2) Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan cara
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam
upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien
3) Penerapan manjemen resiko pada semua jenis pelayanan, baik pelayanan
klinis maupun penyelenggaraan upaya puskesmas.
4) Manajemen resiko klinis untuk mencegah terjadinya kejadian sentinel,
kejadian yang tidak diharapkan, kejadian nyaris cedera, dan keadaan
potensial cedera.
5) Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayanan klinis dan
keselamatan pasien, termasuk di dalamnya program Peningkatan Mutu
pelayanan pendaftaran dan peningkatan mutu pelayanan obat
6) Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu puskesmas dan
keselamatan pasien.
7) Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untuk menyampaikan
permasalahan tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
8) Rencana monitoring dan evaluasi dari program mutu dan keselamatan
pasien
e. Semua tenaga klinis bertanggung jawab memberikan pelayanan yang
komprenhensif dan berorientasi terhadap keselamatan pasien
f. Perencanaan sistem/ proses pelayanan memperhatikan butir-butir dibawah ini :
 1) Konsisten dengan visi, misi,tujuan dan tata nilai puskesmas juga
perencanaan puskesmas
2) Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga dan staf
3) Menggunakan pedoman penyelenggaran upaya puskesmas, pedoman
praktek klinis, standar pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai
panduan dari profesi maupun panduan dari Kementerian Kesehatan
4) Mempertimbangkan informasi dari manjemen risiko
5) Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di
puskesmas
6) Dibangun berbasis praktik klinik yang baik
7) Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait
8) Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem
pelayanan
g. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus di dokumentasikan
h. Penanggung Jawab Manajemen Mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan
mutu kepada Kepala Puskesmas tiap enam bulan.

2. Tata Nilai Puskesmas Halong

“PRIMA”
P : Profesional
Semua petugas hendaknya bekerja dengan keahlian dan ketrampilan yang tinggi
sesuai dengan pendidikan dan kompetensinya.
R : Ramah
Memberikan layanan dengan tulus, ramah, dan sepenuh hati
I : Inovatif dan Inisiatif
Petugas memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat selalu berusaha
untuk berpikir untuk menghasilkan solusi dan gagasan baru dalam
menyelesaikan permasalahan kesehatan.
M : Malu
Malu jika Pelayanan yang diberikan tidak tepat sasaran dan tidak bermutu
(Menerapkan 12 perilaku malu Bagi ASN pemerintah kota Ambon)
A : Akuntable
melaksanakan tindakan yang dapat dipertanggung jawabkan sesuai dengan
peraturan perundang – undangan yang berlaku

KEPALA PUSKESMAS HALONG

ERWINE. S. N. WATTIMENA