Anda di halaman 1dari 155

PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005


Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02149559 SOLIKHATUL JANAH √
2 02008955 B ROSENTY KRISTINA,SH, CN √
3 02288835 SUTARNO SETIONO √
4 02053132 TRI RETNO PUSPITASARI √
5 02116737 SUMI JEMI √
6 02140695 MUHAMMAD RAMLI √
7 02077874 LUKMAN WIBISONO √
8 02131256 MIMIN BR SITUMEANG √
9 02278987 ABD SOMAD √
10 03373169 FATHUNNINDA AUFA BIRKI √
11 03330039 LONDA SARMA TARIDA √
12 03373318 RANTI NOVITA √
13 02038508 ETY ASTUTI √
14 02160922 SLAMET RIYANTO √
15 02145327 ERISTINO √
16 03312932 NURSEHA √
17 02137965 DAMAYANTI √
18 03373591 DR.IRMANSYAH √
19 02199955 ROSNI GULTOM √
20 02085229 NIZAM √
21 02140753 SOPYAN ALFINO √
22 02029544 SILVIRA NOFIANTI √
23 02075865 REINHARD SINAGA √
24 03372794 LUCKY MARTHA SURYA PUTRA √
25 02045090 SYAHRIA ALMAZS √
26 02156495 SAKILAH √
27 02038069 LEGGI D NUSANTARI √
28 03374654 MARIA RIAWATI √
29 02178488 ANITA SARI √
30 02157163 ROSI MAYDULIYA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02164965 HIRLAN TEGUH IMAN Z. √
32 03374715 BINTANG GAFRYAN √
33 02184591 SUPARNO √
34 02213519 SRI YANTI √
35 02157059 HOERU NISA √
36 02133394 AJENG SEKAR AYUNINGTYAS √
37 02138221 JASMINE CALISTA MAHARANI √
38 02500275 SUPRIYATNA √
39 02106474 Kanaya Putri Zahira √
40 02152284 SITI ZAENAB √
41 02172611 RATU BILQIS RAMADONA √
42 03374850 EFAH NURAN √
43 02149538 RINI YULIANTI √
44 02140743 ZAINAL ABIDIN √
45 02212904 YOSEPHINE K.HUTAGALUNG √
46 02032281 ERNIEM √
47 02195346 WILLIAN JIMY LAY √
48 02137121 FAIZA ISNAINI √
49 01564873 LUSIYANTI √
50 03374954 MOHAMMAD HOLIL √
51 02132028 ASMARA DEWI BUTAR BUTAR √
52 02122219 CHARLOS PASARIBU √
53 02123891 MUHAMMAD HAFIDZ KURNIAWAN √
54 02156717 SRI RAHAYU √
55 02156718 AISYAH NUR HANIFAH √
56 02144649 SUPARMIN √
57 02100673 TONI ALVIAN √
58 02138782 FITRIA ASTUTI √
59 02051568 NAURAH RAYYA RAHMAN √
60 02012539 RIRI APSARI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02138011 NURLAELA √
62 02137510 SUTRI √
63 02161394 MOHAMAD ROCHYANI √
64 02000883 ADI PURNOMO √
65 03375292 SHOLEH √
66 03364608 MADYA YANUARIUS √
67 02132070 MAWARNI HARAHAP √
68 02164177 TRI AJI PURNOMO √
69 02137253 RINI RUSDIYANI √
70 02187409 IWAN √
71 03374657 YOGI PANGESTU √
72 02012967 ALISHA AUFA AZALIA √
73 02116695 ANGELITA VALENTINA √
74 02194169 MAISAROH √
75 02178488 ANITA SARI √
76 02140434 SUYADI √
77 02154927 MINARSIH FITRIASARI √
78 02063852 SOLO SILABAN √
79 02050848 NAHLA ANNISA RAHMANI SADAR √
80 02129951 AJIN SANJAYA √
81 02094509 ADRI FEBRIANTO √
82 03376233 PURYANTO √
83 03376290 MAT MAJIR √
84 02106632 EVI MARIA ELISABETH √
85 02115266 DEDE JUHARIYAH √
86 02206482 WIWIK HANDAYANI √
87 02135117 RATNA √
88 02212713 SAHRONI √
89 02122094 HILMI AZIZIH PRATAMA √
90 02157787 PONIRAH √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
91 02144948 SUGANDA √
92 02175072 SALIWATI LAIA √
93 02172696 SUMAYYAH NAURA HAFIDZAH √
94 02276595 NURUL RAMADHAN √
95 02113867 SHAQUILLA AZZAHRA SABIL √
96 02108371 HAWA LARASATI √
97 02170875 HARYATI √
98 02134619 FITRIA √
99 02176027 MARLINA √
100 02036062 DEVI HARAHAP √
101 02011396 SITI MARPUAH √
102 02185768 BISMO JAYA SATRIO √
103 02213345 TIMOTHY W PANEKENAN √
104 02134092 SITI MARSITI √
105 02004254 AHMAD JAENURI √
106 03377093 SADIYAH √
107 02159860 RADITYA MIZLE ARDHANI √
108 03377171 SAHARA DWI ERNAWATI √
109 02139431 AAT SULIHAT √
110 02187595 ANDRI HERMAN √
111 02545094 MAMUN √
112 02171607 SABILLA PUTRI ALMIRA √
113 02155540 ATIK NISWATIN √
114 02171573 HALIMATUSSA DIAH √
115 02029565 EEN DAENAH √
116 01576003 BAYU SETIYAWAN √
117 02135175 SUMIYATI √
118 03376564 DINDA TRISNAWATI √
119 02135350 MUNAWAROH √
120 02015014 LIMAR NETI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
121 02205099 LUSIANA √
122 02079693 GANIS ALVARO JUNIAR TAWAN √
123 02111737 ROMIYANA √
124 02061843 LUTFI ALFIQRI UTOMO √
125 02075020 SUMURUNG TARIHORAN √
126 03377992 EMERELA PUSPITA S. √
127 03136801 RACHMAD ROOSDIYANTO √
128 02207224 NAFILAH SYAKIRA √
129 02144641 AMRAN SIREGAR √
130 02029492 ROMANNA VOVTRYANI √
131 02155454 KWEE LIE TJIN √
132 02545094 MAMUN √
133 02086333 DANIEL GULTOM √
134 02040500 RATNA SURYANI √
135 02135185 FARIDA √
136 02132739 MONA RAFITA √
137 02132737 WANDRI √
138 01583790 MUHAMAD IQBAL TANJUNG √
139 02036181 ETI HERAWATI √
140 02158535 SRI MULYANI √
141 02119343 JANUWANTI PUTRI TAMBA √
142 02043649 NURHIDAYATI AULIA √
143 02183182 GEORGE WILLIAM √
144 02161812 DONNY HASIHOLAN √
145 02202386 SEKAR MAYA FIRSTEEN KAMILA √
146 02016816 LINCE SULASTRI AFRIYANTI SIANTURI √
147 02158966 NILA SARI √
148 02098283 WALDAN NAUFAL √
149 02020016 DEVI SUSANTI √
150 02025759 CASNIPAH √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
151 02164253 NANDANG RACHMAN √
152 02161133 B KHARIZA ARDIANSYAH √
153 03379146 TATI HARTATI √
154 02136249 SRI MURNI √
155 02466154 BABAR PRAMADITA √
156 02528666 KHAIRA SEKAR ARRUM √
157 02119680 LUS SETYOWATI √
158 02188596 SUSIANTO √
159 02137671 SRI SULASTRI √
160 02132825 THERESIA CHIA MONICHA SITINDAON √
161 02174496 SITI NOERHAYATI √
162 02036806 UUN ANISAH √
163 02144824 ARI RACHMAN √
164 02167666 SATRIO BIMANTARA √
165 02192505 WAKIRAH √
166 02156495 SAKILAH √
167 02110151 SITI HASANAH √
168 03379289 AGUS SLAMET √
169 02208087 LISA PERTIWI √
170 02133630 NANI √
171 02301617 ERWINDO PARULIAN √
172 01995774 LELY MUNALIA √
173 02146190 SUHAR √
174 02211250 SITI NURHASANAH √
175 03369153 DIMROH √
176 02099306 ILHAM NOVANSYAH √
177 02161679 DAFFA ARDIANSYAH PUTRA √
178 02148640 NAFISAH BILQIS √
179 02175658 MONIKA CAROLINA √
180 02097656 AZIZAN NUR RIZKI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
181 03211098 M AKHYAR √
182 02297757 MIHWATI √
183 02027530 IPAH MARYANA √
184 03378299 SITI HAJAH FATIMAH √
185 02140201 TONY TJAHJADI √
186 02145336 INDRA PURNAMA √
187 02203015 JAYA KUSWANDI √
188 03378203 MANNA SAMOSIR √
189 02183987 ALFATH DIRA QIANURI SYAAMIL √
190 02165057 MAT YUSUF √
191 02107641 SITI BAIDAH √
192 02135635 TIARA MEYDIA SHOLIHAH √
193 02200847 MIRNAWATI HARAHAP √
194 02125138 EDI WASITO √
195 02137213 SITI MAEYSAROVAH √
196 02083626 NANANG SUBIANTO √
197 02186578 JOHARI √
198 02180881 UMIATI √
199 02137567 SUYATIK √
200 02110681 JUJU JUHAERIAH √
201 02175725 JANE FURQONI √
202 02186925 GREGORIUS RIO ERVAN PERDANA √
203 02141699 SLAMET ROYADI √
204 02088063 AZWIRMAN √
205 02054366 APRILYA NINGSIH √
206 02133257 IRMA MULIANA √
207 03380016 FIRMAN A.H.HUTAURUK √
208 02013552 LISYAHNIAR √
209 02168863 KRISTIAN RAMA RUNTUPALIT √
210 02164562 SRI WIDODO √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
211 02130835 SARODI √
212 03380098 NANANG √
213 02072958 RUSWAD AFANDI √
214 02063867 Maurice Wiranto Putra Siahaan √
215 02177981 M. LAURA IVONE SONYA FANY √
216 02107676 YENNITA OKTAVIANA P √
217 03380282 JAMAL √
218 02113887 Zulfa Al FaiQoh √
219 02066964 AHMAD AL AFANDI √
220 02111308 AMELIA RIZKIANI √
221 02341990 WULANDARI √
222 03380346 YANTI √
Berdasarkan 12 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Maret 2020


Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 222 pasien , Kesesuaian = 222
diagnosis pasien, Kesesuaian =222 / 222x 100% = 100%

Grafik 100 100 100

Jan Feb Mar

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu
MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02111955 HIEKAL ISMAIL √
2 02182271 GREGORIUS RIO ERVAN PERDANA √
3 02001364 AHMAD TAUFIK √
4 02161260 ALFIAN RAMADHAN √
5 02044183 HAZIQAH KHAILA SALMA √
6 02066304 MUHAMMAD AFIF √
7 02187258 YANI √
8 02155115 JUNELDA SIMANULLANG √
9 03404849 MOHAMMAD HAFIDZ DZUL H √
10 02172925 SARIP √
11 03430447 NURHANI ANGGRAINI √
12 02164253 FEBRIANTORO ALSUTI √
13 02076200 GUNTUR LUTFIANA √
14 02011865 NUR WIDIYANTO √
15 02131545 ROHANAH √
16 02141123 ARIEF PRACMAN HAKIM √
17 03429346 SUIPAH √
18 02011708 NADA FARAH MAULIDA √
19 02207070 SUPADI (FL1) √
20 02204462 WARSINI √
21 02287932 PARMUN √
22 02142618 GHAZALI √
23 02136313 SHOLIHAH √
24 02157279 GITSANAJMA AMANIA √
25 02167155 YUSUF √
26 02200714 NARESWARI SEKAR √
27 02061527 RAKA PRADIPTA PUTRA √
28 02011263 RIMA ANDRIANI √
29 02054329 ARKAN GHAZAN GHAZIYA √
30 02123891 ZAHRA LAMIA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02153939 EVIYANTI √
32 02141196 GUNAWAN √
33 02141557 SHANE JOEL GABRIELO PANGARIBUAN √
34 03380567 NUR FAUZI BIMA PUTRA √
35 02152333 HALIMAH √
36 02134032 NURRIN AGUSTIN √
37 02179841 SUHARTINI √
38 02074328 AGUSTIAN √
39 02025033 Renta Tuti Maida √
40 02040835 AYU ESTER √
41 02040500 RATNA SURYANI √
42 02159137 RAIHAN ADISAPUTRA √
43 02272342 ROBERT SIMON HUTABARAT √
44 02153586 HEPPY √
45 03359221 MAMAT √
46 02060439 ANDRA FILLIO MALLORY SAPUTRA √
47 01619537 MUHAMAD JEFRY ALMAWI √
48 02026644 MUSAROPAH √
49 02099761 SADIMIN WIRA √
50 02149744 AMINATUN BT ULAN √
51 03408247 ARI SANTI √
52 01994963 IWAN SEPTIYANTO √
53 02215445 MD SARLONCE T √
54 02145927 MUHAMMAD RIZKY √
55 02116293 KURNIA RAHMADHANI √
56 02208950 INDRA SETIA G √
57 02035344 MAGDALENA DAMANIK √
58 02132545 RENINTA SIHOMBING √
59 02213245 ROPIYATUN √
60 02186925 GREGORIUS RIO ERVAN PERDANA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 03404540 ANGGIAT SAHAT SILALAHI √
62 02039342 SUDARTATI √
63 02482788 HERRY BAWOH √
64 03400941 SHAKILA AMELIA √
65 03408428 USTADATUL KHASANAH √
66 02140001 KUSMIYATI BT SIWAR √
67 02140325 ROHADI √
68 03408586 PEGI PIRANTI (FL.1) √
69 03376008 WAKIJAN √
70 02163011 SUHERMAN √
71 02005878 BANUANA HARAHAP √
72 02160912 DAVID HAMONANGAN SILITONGA √
73 03408604 AHMAD RENALDI √
74 02102926 ABDUL BASRI √
75 02205571 MAEDI WAHYU KURNIAWAN √
76 03196935 LENI MANURUNG √
77 02077903 JAHELBIN RUMAHORBO √
78 02047748 SELLI ANINDYA PUTRI √
79 03408643 IWAN RENALDO SINAGA √
80 01994625 ELVI RITATI NASUTION √
81 03408662 FATIMAHTUS ZAHRA √
82 02059161 NURWADI √
83 02783026 HERMAWAN SAPUTRA √
84 02205005 DRS H ARKEN √
85 02090754 AZIZ BUDIANTO √
86 03408736 ARDYANSYAH ARRASYID √
87 02039423 MULIYANI √
88 02138465 NARESWARI SEKAR √
89 02141296 SIMSON SIMANJUNTAK √
90 02174364 MARSYA SHAFA MA'ALDA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
91 02200046 RITA PUTRI ROSY √
92 03408805 UMROH AN. √
93 02213543 M. ANDRIAN SYAHRAZAD √
94 02028604 TITIM FATIMAH √
95 02329780 HANNY TRI SEPTINA √
96 03408868 MUHAMAD GERAL ADRIANO √
97 02045786 SARLIANI √
98 02020740 DEWI AYU PRIHANI √
99 02156910 RADEEVA KHALIQA BALQIS √
100 02003926 MARIA AFRIWATI SITORUS √
101 02137262 YULIATI √
102 01544576 VERAWATY SIAHAAN √
103 02098167 TOGU ABRAHAM HUTAPEA √
104 03332968 MUHAMMAD NUR √
105 02052592 Tiara Dwi Aulia √
106 01545843 TUTI UNALIA √
107 02212902 RUTH ENJELINA BR SIMAMORA √
108 03408931 KEVIN √
109 02112429 TIORMIN LUMBAN √
110 03408949 HUSEIN √
111 02029667 WAHYU WULAN SARI √
112 03402906 AHMED MOUSTAFA ABDELHALIM √
113 02026156 MARDELINA SIMAMORA √
114 03408952 MUHAMMAD √
115 03408954 MUHAMAD USMAN √
116 02199955 ROSNI GULTOM √
117 02189199 SAMBUDI (FL3) √
118 02208500 SEPTIANY DEBARA √
119 02158723 PATIMAH √
120 02106297 NURBAITI BT IBRAHIM √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
121 02163177 SUGENG PRASETIYO √
122 02195566 RENGSI MARPAUNG √
123 02199042 KARINIH √
124 02006040 HERI PUTRA SETIAWAN √
125 02132429 NURLENA JAMAL √
126 02570947 MARHANIH BT JAMIN √
127 02157767 ROSMILAN PAKPAHAN(FL3) √
128 02189374 HENDI ANGGIT SETIAWAN √
129 02140460 DJALIK √
130 02155471 SUMIAH (FL 3) √
Berdasarkan 10 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : April 2020


Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 130 pasien , Kesesuaian = 130
diagnosis pasien, Kesesuaian =130 / 130x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Mei 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02135078 MELDA SEZWITA, S.SOS, MA √
2 02040305 SURALIANA RWL √
3 02171419 AKBAR MAULANA √
4 02135505 RUSMIATUN √
5 02212800 NYAI √
6 02611065 DEDE ERIANTO √
7 02156932 FEBRINA SAMIUN √
8 02167867 AFRIZZA MALIQ JIBRAN FEBRIANTO √
9 02191668 NANDANG √
10 02061262 NURHADI √
11 02193827 DICKA YULIA PUTRI DEWI √
12 02067538 GRENDVI RENALDO √
13 02131497 NOVA GLADYS HUTAPEA √
14 03213312 RETNO DEVI KRISTIANTI √
15 02125416 ADE IRWANSYAH √
16 02175535 TURSITI √
17 02181867 YULIANI √
18 03202554 NAZWA KHAIRUNNISA CHIMA √
19 02116194 RIS AMBAR WATI √
20 02151320 MARIYAM √
21 02094522 RIKI SOLEH √
22 03330462 NOVI ERNAWATI √
23 02128455 NASIB P PARDEDE √
24 02108563 FITRI RAHAYU ANGGRAINI √
25 02178005 LINA MARLIANA √
26 02024886 PITNAWATI √
27 02170099 UMY MUSTHOFIYAH √
28 02164646 JAN FRADOWIRO PURBA √
29 02050113 SITI MARDIYANTI √
30 02077656 SUBENO ROHADI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Mei 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02185170 HARIS SETIAWAN √
32 03425385 YANI AMARTA √
33 02532477 RYANTO TOBING(FL1) √
34 02184163 L BIMA MANTJOLOPUTRO √
35 03425340 TASRIPIN (FL 2) √
36 02551619 DIAN FITRIANA √
37 02154100 AISAH √
38 02106690 OKVA SARIANTI √
39 02168738 HARYONO √
40 02005171 SUWITO √
41 02179420 DEWI SUSILOWATI √
42 02182798 ALKISAN √
43 02293461 ACHMAD RIVAI √
44 02180631 LASMAIDA DOLOK SARIBU √
45 02005878 BANUANA HARAHAP √
46 03349394 DEVI CHINTYA √
47 02149850 KHOIRUNNISA BINTI SUYADI √
48 02204498 SARIMAN PAKPAHAN √
49 02125190 BONNIE INDRAWAN HO √
50 03421861 PUPUNG SUGITRI √
51 02614865 NUR FATHIA RACHMA √
52 02194496 DEWI RAHMAWATI √
53 03380567 NUR FAUZI BIMA PUTRA √
54 01998715 LIDIAWATI √
55 03211098 M AKHYAR √
56 02006300 JAMILAH √
57 03425996 KANIAYAH √
58 02149625 SINTA SARASWATI √
59 02181354 SUMIATI √
60 02185235 KALIEF ALARIKH SHAQUILLE ARDIA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Mei 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02134114 SITI RAHAYU √
62 02064745 FRENGKI TUMPAL √
63 02150089 FERY INDRAYANI (KARYAWAN) √
64 02211835 MUHAMMAD MIZYAN AL FATIH √
65 02199628 EVIYATI (KARYAWAN) √
66 02134711 ELINA √
67 02151725 ALIFA NURAINI √
68 02152429 LIA MARLIA √
69 02144948 SUGANDA √
70 02551619 DIAN FITRIANA √
71 02160075 NIMAN √
72 02158171 YAYU TRIANI √

Berdasarkan 12 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Mei 2020


Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 130 pasien , Kesesuaian = 130
diagnosis pasien, Kesesuaian =130 / 130x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu
MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juni 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02111955 ETIKA DWI CAHYANI √
2 02182271 RIZKI SYAIFUL RACHMAN √
3 02001364 BUDIYANTO √
4 02161260 NUR IMAM √
5 02044183 ARDILA AYU RATTANTI √
6 02066304 BENHUR PARASIAN √
7 02187258 DARWIN S HARIANJA √
8 02155115 HALIMATUS SAKDIYAH √
9 03404849 FERNANDO SIRAIT √
10 02172925 FITRIA √
11 03430447 CARL ALBRECH CRAIG √
12 02164253 NANDANG RACHMAN √
13 02076200 FAISHAL YASIN √
14 02011865 JULIANA √
15 02131545 NOVA BERLIANA HUTABARAT √
16 02141123 HADI BUDIMAN √
17 03429346 RUSHARLIANTO, TN √
18 02011708 HARNI RAHAYU √
19 02207070 NENI √
20 02204462 IVAN RICHER S √
21 02287932 ERMAWATI √
22 02142618 SAIPUL √
23 02136313 MARYATI √
24 02157279 ENDANG TJAHYANINGSIH √
25 02167155 FITRA PASCARAMADHAN TIRAZ √
26 02200714 DR. RO RABIAN REIN ROZA TAMPUBOLON ( √
27 02061527 AGUS SUPRIYATNA √
28 02011263 TANIKEM √
29 02054329 SAAMI √
30 02123891 MUHAMMAD HAFIDZ KURNIAWAN √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juni 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02501924 MUHAMAD SOBIRIN √
32 02213191 NAYLA FAKHRIYATUNNISA √
33 02012245 DIAN MIRELA √
34 02106451 ANNISA NURUL HUDA √
35 01995310 ACHMAD SURJANTO √
36 02040552 BETTY MANURUNG √
37 02093572 MARLON SIREGAR √
38 02148454 MURDININGSIH √
39 02137509 SUSILOWATI √
40 02183930 ROHMAN √
41 01993581 PASKAHLIS ALTRITS RUNTUWENU √
42 02004431 SITI ROHMAH √
43 03405279 FITRIA HASTUTI ANGGREANY √
44 02158268 DETI ARJANTI √
45 02096907 NIZZAM PRATAMA √
46 00507287 MUHAMMAD FAISAL MUTTAQIN √
47 02101471 MUHAMMAD HAFSA AZIZI √
48 02139241 UBAIDILLAH TAQIYYAH WA ISHMAH √
49 01997515 ANJANI INDAH WATI √
50 02006040 HERI PUTRA SETIAWAN √
51 02096685 JOHANNES PANGARIBUAN √
52 02066042 KOSMANJEN √
53 02181346 ERNI SUSANTI √
54 02181354 SUMIATI √
55 02145924 TOMI ARDI √
56 02192220 RUDI SETIAWAN √
57 02184478 MARDANI √
58 03436410 DESY ALVIANI √
59 02091562 ABDUL TARIP √
60 02078642 ILHAM ATMA IZA SUBRATA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juni 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02207065 ERLINA RUGUN (KARYAWAN) √
62 02148945 BUNGA MALEM PURBA √
63 02209892 DONIZAL √
64 02135620 ADINDA MAFULAH √
65 02299584 HUSEIN ABDILLAH √
66 02218526 AHMAD SIHABUDIN √
67 02037518 DEWI SEKTININGSIH √
68 02131884 SONAH √
69 02141213 SUROSO √
70 02079701 SIJUM √
71 02194169 MAISAROH √
72 02101149 ROISUL MALIK √
73 02153490 KHANSAH AQILAH NURCAHYA √
74 02192567 AZAHRA AYUNDA √
75 02116313 HALIMATUSYADIYAH √
76 02028390 EVA LISTIANY SIAHAAN √
77 03437828 RINA √
78 02182777 JAENUDIN √
79 02132733 YAYAN MARYANI √
80 01615248 TUNGGUL PAKPAHAN √
81 02208133 NURUL AMRI √

Berdasarkan 21 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Juni 2020


Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 80 pasien , Kesesuaian = 80 pasien,
diagnosis Kesesuaian =80 / 80x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juli 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02044810 Evi Erlina √
2 02189972 FADLY GIBRAN RAMADHAN √
3 02040315 MAGDALENA CHRIS MARTA LOVA (FL1) √
4 01999497 RAHAYU TRINARSIH √
5 02167372 TRIDA WITANTO √
6 02152693 TRI MURNIATI √
7 02137602 KARTIKA SARI √
8 02030809 NUR AINI √
9 00569373 LENTINA RISNAULI √
10 02117202 WIDYA AYU LESTARI √
11 01997233 CHRISTIAN M.B.L.TOBING √
12 02173542 DIAN ISMIAZIS √
13 02155857 KARNITI √
14 02001375 CANDRA HADI WIRA √
15 02054139 HESTI PURWANTI √
16 03452775 WAHYUDIN BIN APIS √
17 03312831 BIMA ANDREAN (FLI) √
18 02001066 ALI AKBAR (FL1) √
19 02085004 SYAIFUL BAKRI √
20 02123822 AHMAT FIKAR ALINURDIN √
21 02164190 ALBERT MAX MAKALEW √
22 02143340 SAIFUL √
23 02189675 YUSMAN ISMAIL √
24 02213079 DEBORA SEPTIANA IRENA BUTAR BUTAR √
25 02079363 ARMENSYAH √
26 02180208 ERLINDA √
27 01555191 TITIK WIDYAWATI √
28 03480088 MOH FAQIH √
29 03426721 HERNY LUDOVIKA √
30 02029824 NANIK SETIAWATI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juli 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02013951 Nurasiah √
32 03480101 YOPI √
33 02185703 ANDRIANO SIHOMBING √
34 02175578 ERNA SULISTIANI √
35 02208112 FITRIA RAMADANTI √
36 02006327 LUSI SUPARDI √
37 02194264 MUHAMAD RAFFA MAHESA PRATAMA √
38 03482978 RONAL NELSON PASARIBU √
39 02042476 AIS HARMEKA F.R. √
40 03206543 WIWIK SURTI IRIANY √
41 02140890 SATYA ADI PRATAMA √
42 03138721 SIDIK √
43 02167764 ADE SAPUTRO (FL1) √
44 02202713 DESI SUSANTI (FL2) √
45 02148478 TANTRI ELFRIDA SIREGAR √
46 03442940 RUMIYATUN √
47 02174739 UNTARI √
48 02133598 LINTJE ROSMAJANI SINAGA √
49 02208860 JUMADI √
50 02156987 AI YANTI MASRIAH √
51 02018845 MULYATI √
52 03349754 AGUS SALIM √
53 02133563 BEBY TRIANA PANGGABEAN √
54 03443133 NGATIJO √
55 02061262 NURHADI √
56 02011194 ANITA PUSPITA SARI √
57 03443187 MARLINA PASARIBU √
58 02013343 ARIA PANCA PAMUNGKAS √
59 02168079 FELIX MASLA √
60 02136848 IRMA DAMAYANTI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juli 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02007835 YULI KARWATI √
62 02140434 SUYADI √
63 02187603 IWAN SETIAWAN √
64 02216315 PEBRIAN RAFFAHIS SAPUTRA √
65 02150304 YELMIA PITRI NELTA (KARYAWAN) √
66 03363809 JHON HELEN COAST PURBA √
67 02050692 NURUSIANI ATIKA √
68 02000883 ADI PURNOMO √
69 02159699 JUMRA KALAKE √
70 02184198 MUHAMAD FEBRIANSYAH √
71 03443751 ASEP SAPUTRA √
72 02137735 ROSLINDA ARITONANG √
73 02026882 KASIANAH √
74 02168069 KURNAIDI √
75 02175392 WINDAYASARI √
76 02140730 IKKI RISKIANA √
77 02140294 ABEL BALBO √
78 02142039 P.SIMORANGKIR √
79 02141925 BAGUS FITRIYANTO(FL 3 ) √
80 03444031 NENYI SETIANINGSIH √
81 02055223 RATIH INDAH SARI √

Berdasarkan 21 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Juli 2020


Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 81 pasien , Kesesuaian = 81 pasien,
diagnosis Kesesuaian =81 / 81x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Agustus 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02011788 RELY WATI SIMANJUNTAK √
2 02205532 NOMITA √
3 02127928 SYAFRIADI √
4 02047317 BETTY ELIZABETH √
5 03478624 DARMA SULISTIONO √
6 02150253 RUMINAH √
7 02137269 SUSI SETIA WATI √
8 02037057 IDA RUSMITA √
9 02029544 SILVIRA NOFIANTI √
10 02143929 CHANDRA APRILSON SIRAIT √
11 02011145 MUTIA AL MASIDAH √
12 02015745 BERLIAN HUTAPEA √
13 02110681 JUJU JUHAERIAH √
14 03407624 SITI SUNGADAH N √
15 02060904 TONI PASARIBU √
16 02191768 JOKO SUSILO √
17 02132947 OKTA MEITIZA √
18 02212258 NADIA PRAMESTRI QUAMILA √
19 03483243 SUWARSO √
20 02189861 YOSEF KHAMIS √
21 02099946 AHMAD ADITIA RAHMADHAN √
22 03488280 DANDI PRASETYO √
23 02024454 NENI MARYANI √
24 01545947 TRI SUMANTI √
25 02194912 DIAN MUKTI SABARDINI √
26 02142496 ROYANIH √
27 02207070 NENI √
28 02149971 ISNAWATI √
29 02538144 EVA KRISTINA √
30 02145336 INDRA PURNAMA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Agustus 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02134057 MASANI √
32 02545706 GETIH LASKAR PRAKOSO √
33 02196573 Ernih Sosilawati √
34 02177211 IRMA YANTI √
35 02142524 ROMMEL TOMI OHARA √
36 03215937 CHANDRA MUKTHI TRIMUNANDAR √
37 02132988 WARPI √
38 02117388 AGUS FARADILA √
39 03489704 MISSA MAHENDRA √
40 03489834 ANWAR √
41 02186079 SUBUR SENTOSAN PURBA √
42 02185719 EKO SUMANTORO P √
43 03375401 YUFRIDAL √
44 02047155 NURUL KHUSNUL KHOTIMAH √
45 02143815 MUHAMAD SOLEH √
46 02171762 DIAN SEMEISTA SARI (FL1) √
47 02173664 YAYUK REKNO KUSTINI √
48 02143608 YUSUF SOBARI √
49 02298713 DEDEH RATNA FURI √
50 02096581 ANDRY BACHTIAR Y. M. PASARIBU √
51 02186684 AGENG WIJOYO √
52 02142453 L.TEDDY BRAMANTYA √
53 02150126 ALMA DAFINA ECLESSIA √
54 03491864 PUTRA TRI SETIADI √
55 02150284 THERESIA RORI NAINGGOLAN √
56 02162820 DADAN RAHADIANSYAH (FL.3) √
57 03491893 SUYATI √
58 02012848 NURHASANAH √
59 02328133 HANNA ASIMA SIAHAAN (KARYAWAN) √
60 03491340 INTAN FAILA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Agustus 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02215012 ACHMAD DHANI RAMADHAN √
62 02140393 CALLVIN OLOAN RAMBE √
63 03493869 ROSITA √
64 02202057 KRISTIANTO, SE √
65 02011386 RIRIS MEILANY PUTRI √
66 02214129 NUGRAHENI DWI SUSANTI √
67 02167225 EVERT √
68 03495148 IRWAN MAULANA √
69 02140637 IRWAN GARTIWAN √
70 03493293 ZAENAL ARIFIN √
71 02302094 MEGARINI √
72 02074273 SALEH MABRUR √

Berdasarkan 12 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Agustus 2020


Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 72 pasien , Kesesuaian = 72 pasien,
diagnosis Kesesuaian =72 / 72x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan November 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02174351 WINARSIH √
2 02139751 YESI OKTA SARI √
3 02028358 ROSTIAR SIANIPAR √
4 02093776 MUHAMAD SUTAN ADZLAN HUSEN √
5 02137141 JULI MUSTIKA AYU √
6 02478160 NURUL IMANIA √
7 02128482 AXEL CHRISTOFF IMMANUELL TUMANGGOR √
8 02176640 MAIVIENA √
9 02157477 PALARIA SILABAN √
10 02152866 MAYANG INDAH SARI √
11 03533083 LILIEN DAOSKADATI √
12 03535267 LENNY THERESIA MARIE TURANGAN √
13 03535804 FARID KRISTIAWAN √
14 03510235 ERLISA √
15 02089757 TRIO SAPUTRA √
16 01993703 DR.DESSY FARDIANI(KARYAWAN) √
17 02096685 JOHANNES PANGARIBUAN √
18 02019952 ZULAEHA MURSYDA √
19 02137735 ROSLINDA ARITONANG √
20 02163206 RASYA SAPUTRA √
21 02181783 VIENETA EKA PUTRI √
22 02101976 PEPE SAPEI √
23 02141075 ARISTON CR SITUMORANG √
24 02134062 SRI MAWAR RIANTI √
25 02193947 ISHABELLA √
26 03360344 RIZKY NOVENDRA √
27 02128482 AXEL CHRISTOFF IMMANUELL TUMANGGOR √
28 03536620 TRISNO BUDIARTO (FL.1) √
29 02175578 ERNA SULISTIANI √
30 02055520 JUHAERIAH √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan November 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 03536659 LISA SAFITRI √
32 02008955 B ROSENTY KRISTINA,SH, CN √
33 02141942 MUHAMMAD RAIHAN √
34 02082053 SANDY ADELINA √
35 03536887 RENO AGUSTIANTO √
36 02000806 ABDUL RACHMAN √
37 02084773 TARULY EFENDI S √
38 02129474 MUHAMMAD ZAIN ZHAFRAN √
39 02004193 SYAIFUL RAHMAN √
40 02133394 AJENG SEKAR AYUNINGTYAS √
41 02203682 ENUNG NURHATI √
42 02151337 RISZKA INTAN ARTAWEINA √
43 02175459 PUTRI REGINA RAHMAWATI (FL3) √
44 02090524 MARULAM SINAGA √
45 02015006 SRI RAHAYU UTAMI √
46 02055516 JESSICA ANJANI PURBA √
47 03530962 ARESHA NUALLA SABARDI √
48 02127735 FAHIM ABIYYU √
49 03535804 FARID KRISTIAWAN √
50 02199454 ITA ARLINA ( KARYAWAN ) √
51 03537491 MAIKO HERMANTO √
52 02187832 DOLOK DOLI BOY √
53 02118001 CITA RAHMA P √
54 03185904 DERBY REX KEREH √
55 02166118 YEHESKEL √
56 02121620 RAYMOND DAVID √
57 03536996 SITI KHOLILAH √

Berdasarkan 27 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan September 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 03498471 SUTINAH √
2 03497004 SATIMA √
3 02141055 FATHUR RAHMAN √
4 02324271 ROHANI SIBURIAN √
5 02110151 SITI HASANAH √
6 02178326 DEWI SUWARNI √
7 02174994 EVI NUR AINI √
8 03498699 RAYHAN FAREZA RIYADI √
9 03498769 HANIF BUDINUGROHO (FL1) √
10 03498779 ENI SUPRIATINI √
11 02169727 RATNA SARI √
12 02025865 SUMANI √
13 02153872 DEWA AYU SEKARSARI √
14 02168079 FELIX MASLA √
15 02054275 DESI FERTANTI √
16 02124031 YUSUF SAPUTRA √
17 01993703 DR.DESSY FARDIANI(KARYAWAN) √
18 03330587 AHMAD ANWAR SAID √
19 02032281 ERNIEM √
20 02202259 DANA MANGGALA ATMAJA HERLAMBANG(F √
21 02131604 ENY SULISTYOWATI √
22 02013343 ARIA PANCA PAMUNGKAS √
23 02551619 DIAN FITRIANA √
24 02136552 KARNITI √
25 02142374 MUHAMMAD FAIZ √
26 02062201 DEDI PARJAMAN √
27 02131378 ESY DEWITA √
28 03500297 HERY SUWONDO √
29 02302094 MEGARINI √
30 02147447 GIOFANI GULTOM √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan September 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02131654 RIZKY KUMALASARI √
32 02132804 LINA √
33 02162154 ARKANA PRATAMA SUSANTO √
34 02152113 SRI MARYATI √
35 02062185 AGUS JW √
36 03444706 FELICIA DESIREE ZECHA √
37 02141362 TRI RIZKI RIKARDI √
38 02137768 SULARMI √
39 03495127 SUMINEM √
40 02489365 RATU MUTIA RANDASARI √
41 02158110 ANNSA ATIYAH √
42 02110874 TARIDA SIMANJUNTAK √
43 03500854 SAEPUDIN √
44 02207530 SALSABILA SAEPUTRI √
45 02138018 DUMARIA PANJAITAN √
46 02302042 APRIYANTO √
47 02113748 SILVA ANTONI(KARYAWAN) √
48 02213350 SUPRAPTO √
49 03335426 REGINA TISAMELA AL MUQITA √
50 02181162 STEPHANIE CHICHILIA FERDIAND √
51 03501691 ARI SANJAYA PUTRA √
52 02132196 JAMILA √
53 02276190 KASWATI √
54 01996446 MOHAMMAD ROYANSYAH √
55 02090645 ROFI FATHKY RAMADHAN √
56 02062616 DONNY EVENDI HAMONANGAN √
57 02125822 PARULIAN HARAHAP √
58 02013343 ARIA PANCA PAMUNGKAS √
59 02055223 RATIH INDAH SARI √
60 02131604 ENY SULISTYOWATI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG

LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005

Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan September 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02142268 ACHMAD ROHADI √
62 02132306 SYAFIRA PUTRI LESMANA √
63 02214474 WEWIN WINANTO √
64 03502521 FIRMAN IMANSYAH √
65 03502529 ARIS MUNANDAR √
66 03333635 NASICHATUN √
67 02107724 NINDA YULIANTI √
68 02141027 YOELIASIH √
69 02182309 WAHYU HIDAYAT √
70 02181249 MONIKA SALFIRA √
71 03502804 AHMAD BUDIYANTO √
72 03490588 ROMI KURNIA √
73 02161930 ABDUL MAJIH √

Berdasarkan 13 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
Auditor Ka Sie Yankes MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Sep-20
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 73 pasien , Kesesuaian = 73 pasien,
diagnosis Kesesuaian =73 / 73x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags Sep

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Oktober 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 03515728 TATANG RAHKMAN √
2 02125970 HERLANGGA HADI SAPUTRA √
3 02179793 SAINAH √
4 02165824 MUHAMMAD YUSUF √
5 03342464 IKA MULYA BUDI √
6 02128607 RAHMAT AGUNG SETIADY √
7 02131447 RENI TRIWAHYUNI √
8 02153035 SRIATUN √
9 02081438 DAVID TRINGAT NAPITUPULU √
10 01604800 ENDANG SUKRESTY √
11 02164646 JAN FRADOWIRO PURBA √
12 03481558 MENNA √
13 02132994 EKA SARI √
14 03516258 AGUSTIAN ROBBYTUA SURYANA S √
15 02061136 ANDI KUSPRIADI √
16 02138559 ROSINTA MANURUNG √
17 03516604 SRIYANTI (FL2) √
18 03303058 JONSON ALEK √
19 03516618 FAISAL AZIZ RAHMAN √
20 02214014 AHMAD FATONAH √
21 02159851 BONAR NAPITUPULU √
22 02164646 JAN FRADOWIRO PURBA √
23 02075494 RISYAF PRAMANA BIN RUSIDA KURNIANTO √
24 02075364 DICKY HARYADI √
25 03407624 SITI SUNGADAH N √
26 03179271 ANA SILVIA √
27 03195042 RIAN WIBOWO ( FL 1) √
28 03303631 NOFEL SUNTANA (KARYAWAN) √
29 02122757 ISTARYADI SAPTA SUDIRA √
30 02107858 TUMIAM RAHMADANI ARTI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Oktober 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 03516950 ANNISA DESTINITA √
32 02329780 HANNY TRI SEPTINA √
33 02162249 RIAN SOPIAN √
34 02171744 HOTMAULI SIAHAAN √
35 03517466 KASMI √
36 02135749 SOPIYAH BT RUSTAM √
37 03517532 ANDINI VELLAYATI √
38 02131776 TIENTIN AGUSTINI √
39 02166775 AGUS √
40 02067076 RIFZA HERIANTO √
41 03517602 NABILA ASFIAH √
42 03517674 ARDI MUHAMAD SUBEHQI √
43 03517695 TASIRIH √
44 03517696 ROKHMAT √
45 02073274 REYNARD AURELIUS AGATHON √
46 03516919 OCTAVIANI √
47 02146655 SOSRONI SIHOTANG (FL2) √
48 03517850 HERMANSYAH √
49 02215848 DAYANTI AYUTAMI √
50 02083226 SYAMSUL RIZALDY √
51 02130814 PAIMAN JOEY SAPUTRA √
52 02177580 MARIATI BR.PAKPAHAN (FL2) √
53 02134114 SITI RAHAYU √
54 02144150 QAID NAUFAL √
55 02148279 AHMAD IFRON HAIDAR √
56 02152022 ASRIDELLA NATALIA BR GURU SING √
57 03479348 DINNY RESTU JAEYANTI √
58 01998994 MULYANI √
59 02192688 LESTARI √
60 03518177 FANDY ANDREANSYAH √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Oct-20
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 60 pasien , Kesesuaian = 60 pasien,
diagnosis Kesesuaian =60 / 60x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei


Juni Juli Ags Sep Okt

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Nov-20
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 57 pasien , Kesesuaian = 57 pasien,
diagnosis Kesesuaian =57 / 57x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags Sep OKt Nov

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

Erry Triatmojo
RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan desember 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 03637754 DAKUN √
2 02102175 MUHAMMAD DANDI AL FATIR √
3 03507374 RIYANTI (FL2) √
4 02207341 DEZA SEPTIADI √
5 02280522 ASA'AT SIGIT √
6 02130241 BUDI PERMATA √
7 02198808 HENDRIK MAULANA JUNIRAHMAN √
8 02023734 MARIA MAGDALENA SEDIA √
9 02174496 SITI NOERHAYATI √
10 03637950 SITI MAESAROH √
11 02186684 AGENG WIJOYO √
12 03638049 SUSI A.H.MANALU √
13 03202484 NURHAYATI √
14 03637810 FANNY MOULA BUTAR BUTAR √
15 03637826 RETO SUPRAPTO PRATAMA √
16 01949176 ANDINI WULANDARI √
17 02011552 RAHMAWATI √
18 02210097 MOH HUSNI √
19 03638105 ERMIDA S √
20 03638157 KHARISMANA JATNIKA √
21 02199529 ADRIANA EUNIKE LEGRANS, DR(KARYAWAN) √
22 02167354 TEGUH SUCIPTO √
23 02024928 INA ASTARI UTAMININGSIH √
24 02152783 YASMINE IMELIA N √
25 02020084 SYAFRIDA √
26 02150304 YELMIA PITRI NELTA (KARYAWAN) √
27 02323029 HENI SOPIAH AMK (KARYAWAN) √
28 02153925 SURIYANI C √
29 03338082 CARTOMO (FL 3) √
30 02163991 NIKO BUDIMAN (FL3) √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan desember 2020

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02116973 ENENG NURLAELA √
32 02145731 SAMSUL √
33 02183829 SUROTO √
34 02106951 FITRIANI √
35 03372581 DJUHARTINI √
36 03638828 ANDY ACHMAD SUGANDI √
37 03637953 PAULUS ANGGI PRATAMA SIAHAAN √
38 03638847 NUR'AISYAH FITHRI √
39 02181226 DEWI ANDRIANI √
40 02131308 IRWAN KURNIAWAN √
41 02133200 DUMA SITUMORANG √
42 01996961 ROSIKIN ( KARYAWAN ) √
43 02063985 JUANDA √
44 03596038 ANWAR √
45 02513701 LUCKY WIJAYA √
46 02039547 MARGARETA RETNO.K.S √
47 03481017 LEA KARTIKA BUDIMAN √
48 02144048 FEBRIANTO HASIHOLAN √
49 02093063 RISUN √
50 02195867 FAYKA LUTHFIAH AHMAD( KARYAWAN ) √
51 02185451 ALI MIRWAN √
52 02046528 NITA CHANDRA ANDARI, DRA √
53 02201388 MUHAMMAD ALFARABI RISNALDI √
54 02503151 IZNA ANGGARA WANUDYA PALUPI √
55 02196263 ROSENMA(KARYAWAN) √
56 02166844 DAVID VICTOR L TAMPUBOLON √
57 02152677 MARYAM HUSNA √

Berdasarkan 27 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Dec-20
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 57 pasien , Kesesuaian = 57 pasien,
diagnosis Kesesuaian =57 / 57 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags Sep OKt Nov Des

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Januari 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02151343 SUSILOWATI √
2 02168229 ARYO PRASETYO √
3 01534163 ZHELIN ANASTASYA √
4 01565731 MUT MAINAH √
5 02135287 RUMINAH √
6 02157813 LAVITA SITANGGANG √
7 02012537 MARYULIANTI √
8 02145451 UPEP FAOZAN √
9 03336568 OBET NELSON BURENI √
10 02192776 MARDIYAH √
11 03715921 SYAKILA NURUL HIDAYAH √
12 02149625 SINTA SARASWATI √
13 02203032 PENI WULANDARI √
14 02132768 SALSA SALBILAH √
15 02077656 SUBENO ROHADI √
16 02090156 GORDON PASARIBU √
17 02055516 JESSICA ANJANI PURBA √
18 02205690 KRISDAFI √
19 02131545 NOVA BERLIANA HUTABARAT √
20 03716052 JULIANTO SINAGA (FL1) √
21 02519186 MARIO √
22 02107329 CAHYA FADILAH √
23 02089472 MUHAMMAD KHALIL IRFANUR √
24 02207475 BOY DONARO √
25 02012990 YULI KHAIRIYAH √
26 02112789 WAN SAFIRA FEBRIANTI,DR (KARYAWAN); √
27 03716255 YUSTINA SULISTYANINGSIH √
28 02046521 YUSLINDA RIA HEPPIYANTI √
29 02070457 ACHMAD RIDWAN √
30 02128028 SASTRO AS √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Januari 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 01544607 TASIMAN √
32 02015298 ROSMI.LB √
33 02532477 RYANTO √
34 02211941 JANIAH √
35 02161961 DEDE TARMIDI √
36 02009365 SRI HASTUTI √
37 02513701 LUCKY WIJAYA √
38 03712091 RISWAN SEPTIANDANI SUBEKTI √
39 02134842 MARLINA √
40 02511060 MUSLIH √
41 03716597 MARIA ULFAH √
42 02137686 UMI LATIFAH √
43 02145924 TOMI ARDI √
44 02142103 AGUS HARIYANTO √
45 02140606 HERI GIBSON MANURUNG √
46 02165737 MUKHLIS ADE AFANDI √
47 02039724 RATNA NURAENI √
48 02089056 IWAN ABDUL RAHMAN √
49 02041103 ROFIK KOTUL JAHRO √
50 02135053 SAIDAH NURSANTI √
51 02171727 NAYLA AMIRA PUTRI √
52 03716838 EUIS FITRI RAMDHANIYAH √
53 03713982 ATIKAH (FL3) √
54 02142479 RIZKY YUSUF ABDILLAH √
55 03716491 ELLA KURNIA √
56 03398225 ISTI AMINAH NUR ANISYAH √
57 02191985 BAMBANG EKO NUR HIDAYAT √
58 02045909 MARIA QIBTHI
59 02205611 HENDA NAULI MARPAUNG
60 02013843 HARTANTI
Berdasarkan 27 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Jan-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 60 pasien , Kesesuaian = 60 pasien,
diagnosis Kesesuaian =60 / 60 x 100% = 100%

Grafik 100

Jan

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Februari 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 01993546 RONALD STEFANUS √
2 02131633 RISMA SITORUS √
3 03730741 SUPRIATI √
4 03730761 SLAMET FAJAR SANTOSA (FL.1) √
5 03380873 LAURA SAFIRA √
6 03730800 ARI SOEDHARMA P. H. MARBUN √
7 03427722 SITI MARDIYAH √
8 02095569 DHIO RAHARDIKA (KARYAWAN) √
9 02107499 AGUS HIYANTI √
10 03731040 MUSLICHATUN √
11 03731058 NOVA NATASSYA √
12 02171054 WIWI MARIA ANJANI √
13 02162168 RAHMAT JUMYATI (KARYAWAN) √
14 02131497 NOVA GLADYS HUTAPEA √
15 02028610 HARIS MELINDA (KARYAWAN) √
16 03211733 MARCELLA BIANCA √
17 03370606 SITI KOMALA SARI (KARYAWAN) √
18 03408247 ARI SANTI √
19 03731398 MARYONO √
20 02061413 MUHAMMAD ABROR AULIA √
21 02175665 FITRIA HANDAYANI √
22 02099727 RAHMAT FAUZI √
23 02185928 DAUD STEVEN BERCONY √
24 02161961 DEDE TARMIDI √
25 02018845 MULYATI √
26 02139036 KUSMIATUN √
27 02052885 SEPVIA CHRISTIANTY.S √
28 02147697 ARTHA ULI SILABAN √
29 03172238 SUKADI √
30 02050848 NAHLA ANNISA RAHMANI SADAR √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Februari 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02140051 ALFIA DHEAFANNI √
32 02178868 ELLY SUNARTI √
33 02015359 MASHUDA √
34 02003232 SAMAN √
35 02142260 WAHYU SLAMET √
36 03712118 DEWI SETIANINGSIH √
37 03348037 DRA. LITA DEWI WULANTIKA √
38 02137065 NURHAYATI √
39 02034254 SAMINTEN √
40 02511716 IVON ARISTA SULISTIANI √
41 02148638 SUTJI RIAMAH √
42 03370606 SITI KOMALA SARI (KARYAWAN) √
43 02027891 RINI MULYASIH(KARYAWAN) √
44 02155340 YANI DIANNITA √
45 02058823 OKINO DWI NURCAHYO √
46 03427722 SITI MARDIYAH √
47 02139029 MARDIANA √
48 02201223 CICI AMELIA (KARYAWAN) √
49 03172538 MUHAMAD NUR ADIWIROYUDO √
50 02095088 SYUKRON UMAR √
51 02135952 MELANI LORENZA √
52 03704980 KARMILAWATI √
53 02167531 GRED MELIARTA SEMBIRING P √
54 02153441 NOVELIA GITA NURANI √
55 02113258 SUHAENI √
56 02120956 CHRISTIANUS MUSA LIMBU √
57 02213338 AISYAH SAULINA SAMOSIR √
58 02132755 YANTI HANDAYANI √
59 02044239 KHOLIMAH √
60 02004254 AHMAD JAENURI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Februari 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 01503214 RICKY EKA ARDIYANTO √
62 03732569 ALI ABDURROHMAN √
63 02135868 DILLAH √
64 02188256 AKTIFAWAN TARBIYAH √
65 03733120 ARTARIA PURBA √
66 02152484 GABRIELLA THERESIA √
67 02207116 POPIH √
68 03417943 JANATUN NAIM (FL3) √

Berdasarkan 8 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Feb-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 68 pasien , Kesesuaian = 68 pasien,
diagnosis Kesesuaian =68 / 68 x 100% = 100%

Grafik 100 100

Jan Feb

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02024662 DWI NOPITA SARI √
2 02107377 MAWADDATUL ILMI P √
3 02110673 NURMILAH √
4 02004143 WINARTO H. MARTONO √
5 02165710 RAHLAN DAMHUDI √
6 02166723 SUNARTO √
7 03747669 BOBI PERNANDO √
8 02185703 ANDRIANO SIHOMBING √
9 03732905 MOH HUSNI THAMRIN √
10 03744265 YANTI √
11 02279555 DWI LESTARI, S.PD.I √
12 02097602 SAUL MAMBI √
13 02085738 BINDU BUTAR BUTAR √
14 03490990 NOVITA BR TAMPUBOLON √
15 02131461 YULIANTI √
16 03181558 NANI ERNAWATI √
17 03748218 CHUSNUL CHOTIMAH √
18 03748234 PARLIN SINURAT √
19 02131378 ESY DEWITA √
20 02153257 TASYA JULIANI √
21 02152401 NOVI EKA PUTRI √
22 02174214 DINDA SUMARTI INDAH SARI SURBAY √
23 02133712 MAESAROH √
24 02027891 RINI MULYASIH(KARYAWAN) √
25 02144809 MUHADI √
26 02134310 NIHAROH √
27 02162921 MANAMPIN P NAPITUPULU √
28 02187850 MUSTAROJI ( FL3) √
29 03362037 MUHAMMAD NICOLAS MARTIOSO √
30 02091073 RAENDY EKA SAPUTRA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02117388 AGUS FARADILA √
32 03638738 LEDY LOIN PURBA √
33 03748907 SEMI A. BOIMAU (FL2) √
34 02329780 HANNY TRI SEPTINA √
35 03734475 SUTINI (FL3) √
36 02144842 RIZZA FADILLA √
37 03737802 DARMILAH √
38 02161961 DEDE TARMIDI √
39 03425996 KANIYAH √
40 03749080 SRI SETIANINGSIH √
41 03749115 SUGIANTO √
42 02147102 MASKUPAH √
43 03175560 ANISA PRIHATININGSIH √
44 02211087 ANISA APRILIANA SUHARDI (KARYAWAN) √
45 02006040 HERI PUTRA SETIAWAN √
46 02119796 NUNING HENDRITA √
47 02133142 DEWI SINAGA √
48 03749648 JOSEPHINE LYRA SYLVIA HAREFA √
49 02157657 SUNARTI √
50 02144272 YULIANTO DWI PRASETYO √
51 02137288 AYU SEPTIANA SORAYA √
52 02207398 DOHARNI GULTOM √
53 02172562 NOVI KRISTINA BR SIAHAAN √
54 02177572 NURDIANAH √
55 02107377 MAWADDATUL ILMI P √
56 01563561 SYAHRONI √
57 02202172 IDA FARIDA √
58 02651029 YUNI NURAINI (KARYAWAN) √
59 03750300 EKO SAROYO √
60 02076200 FAISHAL YASIN √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Maret 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02052778 RITA FAUZIAH √
62 02213380 LILIS SURYANI √
63 02021466 HETTY KUSDIASTUTY √
64 03750051 RIFQI SATRIA DWIYASTARA √
65 02014649 IRNA KRISTINA √
66 02026125 ISNAENI √
67 03750822 ISRA PRASETIA √
68 02136545 MARSINI √
69 02170190 KUNHARTI NUGRAHENI √
70 02165332 PANGGAH JATILAKSONO √
71 01995461 YOKSAN BARE √
72 02613762 ALVIANTO (FL1) √
73 02149529 KUSWARA √
74 02154301 ISMAWATI √
75 03666064 JUANTA √
76 03751127 MULYATI √
77 02165271 A.LATIEF √
78 02147034 HOTAM SAEFI √
79 02125267 REYNALDI FAISAL √
80 02131497 NOVA GLADYS HUTAPEA √
81 02184926 MUAZ ABDUL AZIZ √
82 03751261 BUDIMAN SIHITE √
83 03751263 SURIP √
84 03751270 DEWI SIHOMBING √
85 03751272 SUBAWI (FL1) √
86 02132456 YUNANI √
87 02180368 ANA KURNIA √
88 02047473 DEWI MARLINA √
89 02136686 MISFAH GULTOM √

Berdasarkan 8 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Mar-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 89 pasien , Kesesuaian = 89 pasien,
diagnosis Kesesuaian =89 / 89 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100

Jan Feb Mar

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02211156 JULIAN ARIF MULYAMAN √
2 02084737 ASEP SYAEFUL HADI √
3 02156154 RATIH √
4 02780902 PUTRI ALINDA (FL.2) √
5 03772896 SITI MASITOH (FL1) √
6 02135053 SAIDAH NURSANTI √
7 02107724 NINDA YULIANTI √
8 02141027 YOELIASIH √
9 03773979 ILYAS KRIDIYA (FL3) √
10 02170153 JEINE LENTEY √
11 03777028 ROBY ROSDIYANTO √
12 03777045 TIAR SIHITE √
13 02187945 DEDE SUPENO SUPRIADI √
14 03777107 SUPOMO √
15 02011979 AGUSTIYAH AMPERAWATI √
16 02157560 NOVIA ERICA √
17 02319225 WENEFRIDA SRIARYANI √
18 02149450 RUSPIANI SIHOTANG √
19 02063118 ADE JOSTAMA √
20 03777448 NUR KHALIMAH (FL1) √
21 03203831 ADITYA MARDIYANSAH EKO PUTRO √
22 02216717 BINTANG AYU PERTIWI √
23 02047473 DEWI MARLINA √
24 03778157 ADE FAHLAVI √
25 02105932 NURMANI √
26 02215699 REINALDO SINAGA (FL1) √
27 02078220 MURDIYONO √
28 02055113 CECEP SUMARDI SOFYAN √
29 02153826 AULIA PUTRI √
30 02069536 GEMILANG √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02050507 SUSI HARTATI √
32 02141195 SARWAN √
33 02208334 FAJAR GUSTY ARDIANSYAH √
34 02141751 JUSNI √
35 03778594 KOTIMAH (FL1) √
36 02132825 THERESIA CHIA MONICHA SITINDAON √
37 02116046 REBIKA SINAGA √
38 02056750 E R N I. A √
39 03778845 NORITA MARLINA PANDIANGAN √
40 02024245 SRI RATNA NINGSIH √
41 02193768 R. AGUS RINI √
42 03778649 IRWANSYAH √
43 03374899 MARGANDA TUA MANIK ( FL 2 ) √
44 03778863 FAHRUL FIRDAUS (FL1) √
45 02156831 HELNI UBAIDAH √
46 03778891 SUMARNO √
47 02100440 UJANG SAMSUL HILAL √
48 02014923 TIOLINA BUTAR BUTAR √
49 02101463 MUHAMMAD SYAMSUDIN √
50 02115587 DEVIS ETI PURNAMASARI √
51 02181953 FIRIANI ZAI √
52 02154453 SUTINEM ALITA √
53 02555344 AJENG DAMARANTI NINGRUM (FL 2) √
54 02053825 ANA SUSILOWATI √
55 02146591 ANDREW √
56 02174992 NUR AFNI √
57 02011145 MUTIA AL MASIDAH √
58 03494004 HELMI AGUS FANSYURI √
59 02011146 TASMANIH √
60 02247084 IDA SAIDAH AMIR √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan April 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 03779682 RUDIANTO √
62 03779850 ILYAS √
63 01993802 RAHMA ANDIRA PUTRI (FL 1) √
64 02147845 ISTIKOMAH √
65 02106306 EVINA RAHMADANI √
66 03779763 MUDA SORMIN √
67 02556325 NGATMI √
68 02152422 RIANA JAMASRI JAMAL, SE √
69 02110405 NURSINAH √
70 02157394 SUNITI √
71 02133092 HANA MARIANA √
72 02049942 YUNIAR ULLY ARTHA √
73 02131719 MARINI DIANA SARI √
74 02272577 SUHINAH √
75 02006029 HENDRIK ABRIAN √
76 02052051 RINA NUR GUNAWAN √
77 03780477 SONDANG YULIARTO ALFREDO. S √
78 03780481 WISNU YUDHA ANANTO R. √
79 02046630 MEGA ARISTA SARI (KARYAWAN) √
80 03358204 SUTIAH √
81 03302658 FITRIYANI √

Berdasarkan 21 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Apr-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 81 pasien , Kesesuaian = 81 pasien,
diagnosis Kesesuaian =81 / 81 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Mei 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02065293 JEKSON PARDEDE √
2 02132819 SAMINAH BT MUSTARWIRJA √
3 02126893 YOSSE RIZAL √
4 02180208 ERLINDA √
5 03755422 MAILINDA (FL3) √
6 02041217 HELINA √
7 02040229 SUDIRAH √
8 03194548 NUR HADIH √
9 03782916 SUPRIYANTO √
10 01733922 HERY OCTAVIANTO SITOHANG √
11 03795619 ERNIS HERNIAWATI (FL2) √
12 03785576 ULFA ANGGRAINI (FL1) √
13 02204079 RIFQOH MAIMUNAH √
14 02149808 DR.RIA PUTRI ANGGRAINI (KARYAWAN) √
15 02115727 RUMONDANG LIMBONG √
16 02132176 SRI WAHYUNI √
17 02142039 P SIMORANGKIR √
18 02131812 UPIT PITRIA √
19 02211922 DEWI ROSITA SARI √
20 03801535 PUTRI FERYANI CHRISTIANDO DAMANIK (FL1 √
21 02053132 TRI RETNO PUSPITASARI √
22 02160380 HENDRAWAN PUTRA √
23 03801852 SUPRIYATMI √
24 02157868 WASINI √
25 02492045 EULIS PURNAMA WULAN √
26 02156970 ADE NURWANDINI √
27 02289285 WINDA RETNO SARI √
28 02017532 SITI HALIMAH √
29 02051383 AYU FITRIANA √
30 03595063 PUNGKAS ANANDA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Mei 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02133534 AAN ANDRIANI √
32 02213345 TIMOTHY W PANEKENAN √
33 03802411 WAHYU RAMADHAN (KARYAWAN) √
34 02136593 SITI MUNAWAROH √
35 02145327 ERISTINO √
36 02141955 HADIMAN √
37 02139731 ASMANIH √
38 02161930 ABDUL MAJIH √
39 03802669 THALITHA AVIFAH YURISTIANA √
40 02054756 SARMAULI SILABAN √
41 03802869 NUR ALMUKAROMAH (FL1) √
42 02174469 DINI AGUSTI NOVIANTI √
43 02204758 TOTIH FEBRIANI √
44 03803350 DHENDY ARDIANSYAH ( FL 1 ) √
45 03485623 RONALD BONARI SIAHAAN √
46 02151851 SRI PUJIATI √
47 03802985 MICHAEL CARRY PURBA √
48 02045881 ENDAH FAJARWATI( KARYAWAN ); √
49 02144275 PURWANTO √
50 02016270 DETI SEPTIANI √
51 02127190 DARMARIZAL √
52 02148945 BUNGA MALEM PURBA √
53 02032281 ERNIEM √
54 03803791 AQILLA KHANAYA √
55 02015729 ELIDA MALAU √
56 02011673 PUJI RAHAYU √
57 02624248 DESI MONICA SARI √
58 02164646 JAN FRADOWIRO PURBA √
59 02170690 RENNY SRI WAHDIYATI √
60 02133077 WIDANINGRUM √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Mei 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 03802482 GALUH INDRASTO √
62 03804519 RESKI AMANDA PUTRA (FL.1) √
63 02173978 DZUHRINI OKTAVIA √
64 02075364 DICKY HARYADI (KARYAWAN) √
65 02490795 DIAH SEKAR SARI √
66 02131546 ROSANTI √
67 03804673 BELLA BONITA √
68 02185067 REZA ARIYANTO √
69 02024221 LENNY MARIANA √
70 02074716 TIGOR SAUT M SINAGA √
71 02181275 SUCI ASMARANI √
72 02138763 WARNISIH √
73 02210012 NANTI IRAWATI √
74 02139029 MARDIANA √
75 02145925 MERDY ARMAND UTAN √
76 03805774 DEVINDRA TAHAMATA √

Berdasarkan 16 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : May-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 76 pasien , Kesesuaian = 76 pasien,
diagnosis Kesesuaian =76 / 76 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan juni 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02211255 YUHESTI √
2 02049942 YUNIAR ULLY ARTHA √
3 02078871 JOHNSON MANAHAN TAMBUNAN √
4 02067554 MED MEDIAN √
5 02142695 ABDUL MALIK √
6 02114901 RISANTI CHAIRUNA √
7 02049614 ALISAN YULIA RUSTIANTI √
8 02204038 KARMILAH √
9 02053601 YUNI PUDJI ASTUTIK √
10 02163043 MOHAMAD AMIN √
11 03398225 ISTI AMINAH NUR ANISYAH √
12 02156970 ADE NURWANDINI √
13 02015368 NYAI ENAH √
14 02057190 MUSTAQIM √
15 03370606 SITI KOMALA SARI (KARYAWAN) √
16 03304467 ARIF WIBOWO √
17 02201645 NURHANIFAH(KARYAWAN) √
18 02177208 DIAH AFRIYANTI √
19 02142453 L.TEDDY BRAMANTYA √
20 02202432 IDA MARINTAN SIMATUPANG √
21 02181226 DEWI ANDRIANI √
22 02113999 RINA SOPIAN √
23 03823274 YAKUP PANJAITAN √

24 03824963 HANA FIRYAL DEWI LARASATI PURNOMO
25 02119797 SEPTARINI LIMARWATI √
26 02152227 NURBAITI DELIMA √
27 02156932 FEBRINA SAMIUN √
28 02329780 HANNY TRI SEPTINA √
29 01994731 NURUL MASHITA √
30 02142251 GIDION GILBERT √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan juni 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 01993307 RUDI PURNAMA √
32 02166254 ROKHMAT SUSANTO √
33 03825265 HENNI SITOMPUL (FL1) √
34 02146631 SIKDIK SIREGAR √
35 00423262 SRIYANTO √
36 02192202 RASYID HIDAYAH.P √
37 03496859 ANGGI AKBARSALIM (KARYAWAN) √
38 03825726 KORINTUS SILITONGA √
39 02127928 SYAFRIADI √
40 03826061 SUMYATI √
41 02036909 NANDA PUTRI IRAWATI √
42 02077133 BENYAMIN NATOGU SIAHAAN √
43 02027891 RINI MULYASIH(KARYAWAN) √
44 02155324 TANTY HELENA HUTAGALUNG √
45 02103789 OKKI MURDANINAWAWI √
46 02214527 RIYAN SALI PUTRA √
47 03826465 ANTONIUS WIDIARSO √
48 03826468 ISTIARA MOGA RAHMAN √
49 03821829 MERWINA FRASTIKA MANIK √
50 02053601 YUNI PUDJI ASTUTIK √
51 03826474 JAYA MULYA (FL2) √
52 03786486 BRIAN WIJANARKO √
53 03782916 SUPRIYANTO √
54 02005773 DATIYA √
55 03826487 MUHAMMAD LUKMAN A √
56 02128023 RIYO DWI DARMAWANTO √
57 03715334 PATRICIA ANTONEITTA TOISUTA √
58 02216042 SUPARLAN √
59 02037322 DARIA MIMA √
60 02464675 YUSTIAH √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan juni 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 03802482 ASRI AJHARIAH √
62 03804519 MOHAMAD TOHIR √
63 02173978 SUSMARINA √
64 02075364 PUTRI APRILIYA AZZAHRA √
65 02490795 ADI SUTARNO √
66 02131546 INTAN MAHARANI P (FL.1) √
67 03804673 NUR RAHMAN √
68 02185067 ISTIKOMAH √
69 02024221 TITIN SUMARNI √
70 02074716 BAHARUDDIN √
71 02181275 ROSA MARGARETH √
72 02138763 HENDRY MAULANA √
73 02210012 ERIN RAHMAWATI √
74 02139029 NOVIKAR SIREGAR √
75 02145925 LINA SUKAWATI √
76 03805774 ANDREAS WELLY √
77 02032625 SILVIA HANNA WILDA √
78 02196038 TRI PRIHATINI (KARYAWAN) √
79 02132436 SARI DWIYANTI √
80 03760339 SYAHRIAL √
81 03804030 AHMAD HABBIBULOH √
82 02089547 RINO ROLLY SAMOSIR √
83 03827773 CHRISYE JUAN SIMON SINAGA √
84 02004756 SRI ASTUTI √
85 02142689 JAN MANALU √

Berdasarkan 16 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Jun-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 85 pasien , Kesesuaian = 85 pasien,
diagnosis Kesesuaian =85 / 85 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juli 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 01978320 MB.ESTU WIDYANINGSIH √
2 03875541 RINA UMI √
3 02058425 ABDUL JABBAR √
4 02085645 RONALDO √
5 02272825 PRIYATI √
6 02015623 TIUR HOTMARLINA (FL2) √
7 02156025 DRA FAIZAH S MUFLIHUN √
8 02332756 HELMI AKBAR √
9 02261192 BILLY ANDREW ONIMAR √
10 02052778 RITA FAUZIAH √
11 03425222 ZAINAL ARIFIN √
12 02006326 YUSLAINI √
13 02039573 NOVIKE AGUSTINA BATARA √
14 03876018 ICKSAN NURYADIN √
15 03876174 DARYOTO √
16 02092870 HENRY ZAKARIA √
17 02182947 RAZKA GESYA √
18 03758873 MARCEL YEHEZKIEL √
19 02155534 IPAH √
20 02203299 NURYANTO √
21 02193233 SALIM BATUBARA √
22 02025701 YULIANA YUVENTA MEHAN √
23 02207894 ARDILLA DWI PUTRI √
24 02185759 RINTO PRIYONO √
25 02176621 SRI HARTATIK √
26 02188343 TENGKU INDRA PRAMANA √
27 02147350 MARYANTI √
28 03876870 ABDUL ROHIM √
29 03434075 YUNIARTA √
30 02099902 FRANKY LORENS LOMBOGIA √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juli 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02133984 RACHMAWATI M √
32 02040065 VITA YULIANTI SILABAN √
33 03877213 RISET SITUMORANG √
34 02154241 MARNALA S √
35 02059333 ADI SANTOSO √
36 02114153 YUSNI SEALVINAS √
37 02336342 MEYDI KURNIAWAN √
38 02063873 ENRICO MARULI √
39 02165755 LIZATULO TAFONAO √
40 02149378 ANGELIN √
41 02109605 FARIZAH AQMARINA √
42 03877589 HERI MELIANA SIRAIT √
43 02156932 FEBRINA SAMIUN √
44 02090863 WAWAN SRAWAN √
45 02084648 HERRI KISWANTO √
46 02212223 M. TOHO SIAHAAN √
47 03826600 DEWI KARTINI √
48 03878662 SANTO HARYONO √
49 02125376 DESRUL FITRAH √
50 02032281 ERNIEM √
51 03414637 KOMARUDIN √
52 02324446 PIAH MARDIANA √
53 02007540 SYARIFUDIN √
54 02133602 FITRIANI √
55 02183672 GUNAWAN √
56 02133477 SRI REJEKI √
57 02205611 HENDA NAULI MARPAUNG √
58 03878821 SAHAT HENSON BERNAT √
59 03401649 TRI FEBRI SUSANTO (FL3) √
60 03878855 NOVA INDAH SARI PANJAITAN ( FL 1 ) √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Juli 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02117591 ENI SULISTIYOWATI √
62 01516190 BERLIN TUMANGGOR √
63 02188111 FAJAR √
64 02210381 DAHROTUN √
65 02065865 HENDRIK FERNANDO √
66 02092834 MOCH YUNUS √
67 02209378 PUTRI SUTRIYANTI RAHAYU √
68 03879051 MUDAYANTO √
69 03879058 IMELDA LUTFI √
70 03879090 DWI FEBYHAN √
71 03879178 BUDI SEPTIAWAN √
72 03879204 KHOIRUZ ZAHRA √
73 03879232 ALFIAN SEPTIANDI √
74 03879330 HERWINTO PURBA √
75 02170214 SYARIFAH KAMSIAH √
76 03879454 MUTIARA RIZKA DJAYANTHI √
77 03767417 RISWANDI √
78 03879569 SANDY SURYANEGARA √
79 02614891 EVA DIYAH VEPRI PURNIAWATI √
80 02207865 NADIA FAHIRA CAHYADI √
81 03879706 SUKAYATI √
82 02170203 SITI AISAH √
83 02050849 NOVIDA PUJIASTUTI √
84 02147102 MASKUPAH √
85 02258639 JIMMY JERRY RATUMBANUA √

Berdasarkan 16 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Jul-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 85 pasien , Kesesuaian = 85 pasien,
diagnosis Kesesuaian =85 / 85 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Agustus 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02170278 FITRIYANTI √
2 02137302 SARNI √
3 02134450 FIRDAWATI √
4 03921411 NURHAYATI √
5 02068693 AHMAD SUBUR √
6 02139327 SITI KODIJAH √
7 02075994 HERIANTO SIAHAAN √
8 02193233 SALIM BATUBARA √
9 02012447 LILIS SURIYANA √
10 02324271 ROHANI SIBURIAN √
11 02294822 RIZKY GUNAWAN SAPUTRA √
12 02144668 JOEL SUTARDY √
13 02069536 GEMILANG √
14 02138892 DEDE √
15 02322809 BAJURI √
16 03798216 AFRA NABILA √
17 02026795 MARIYATUN √
18 02191720 BAHRUDDIN √
19 03330695 TUNISAH √
20 02214485 MELY MARLINA SIMATUPANG √
21 02267657 PETRUS MARCELI √
22 02013681 ALIMAH √
23 02144597 EVEN DIKSON SIANTURI √
24 02030493 SUMIATUN √
25 02031896 LINDA SULISTIAWATI √
26 02137965 DAMAYANTI √
27 02152297 YUSNI √
28 02011377 CINTAMI RIZQIADHA ROMAELKASIH √
29 02011379 NUR SYAMSIAH √
30 02093041 SATRYO ARIFING BUDI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Agustus 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02175089 DEWI PUSPITASARI √
32 02177413 DESY YUSNITA √
33 02145327 ERISTINO √
34 02175392 WINDAYASARI √
35 02187428 ANDY RACHMAD HARAHAP √
36 02116621 ANITA RUTH, SE √
37 02133602 FITRIANI √
38 02048889 DERIANA √
39 02175218 KRISMA SARI √
40 03193345 ALDO LAZUARDY √
41 02023750 IMAS ENDAH PRASTIWI √
42 02198311 IKAH ATIKAH √
43 02145474 ACHMAD FAUZI √
44 02048167 LINA MARLINA RAJA GUKGUK √
45 02098891 FERRY LAWVERENSIUS √
46 03923158 ANDINI PUTRI OCTAVIANI √
47 02012791 JERAH √
48 02060605 AKMAL SURYA JAYA √
49 02188644 MARGONO √
50 03923253 FARINA √
51 02137965 DAMAYANTI √
52 03923279 SRI NINGSIH √
53 02272723 TINI √
54 01794743 ABDUL AZIZ √
55 02195418 PUTRI HARMELIA √
56 02137493 MARFUAH √
57 02040158 JUMINTEN √
58 03485031 DAIROH √
59 02074071 CHARLES √
60 02130068 RUSLAN √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Agustus 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02118767 NITA ROSITA √
62 03923722 RAOY BOY PAKPAHAN √
63 02153412 SUMARTINI √
64 03923807 HARYADI √

Berdasarkan 4 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Aug-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 64 pasien , Kesesuaian = 64 pasien,
diagnosis Kesesuaian =64 / 64 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan September 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02012516 THALIA MAGDALENA √
2 02157796 ANI ALIAHNI √
3 02139731 ASMANIH √
4 02162278 HENRI PRIMA PASARIBU √
5 03881034 AMIRULLOH √
6 02215433 ALMA ZAHRA SELVIRA W √
7 02014748 MORALIN √
8 03959268 SRIANAH √
9 02152572 CLAUDYA ANGGRAENI BARA P √
10 03301856 HADDY SUHARDIMANSYAH √
11 02036858 SURYATINI √

12 02126396 SAMUEL K H LUMBAN RAJA NAINGGOLAN
13 02111316 HARTINI BT TARMUDI √
14 03959434 RICKY MADRIANO √
15 02133606 SRI WAHYUNI √
16 02094915 AGUS BUDI MULYONO √
17 02133407 RUSTINAH √
18 02134128 YOHANA √
19 02141763 ADAM BACHTIAR √
20 02174771 MARIA MAGDALENA AMBANAGA √
21 02126900 AFRIZAL FAHMI √
22 02549555 YUNITA HANDAYANI √
23 02182627 POSMAN H √
24 03960216 SITI MAYSAROH √
25 02116521 Tiarmin Siagian √
26 03960296 FIRDAUS √
27 03923807 HARYADI √
28 02042725 RUSIYAM √
29 02092111 SONI DWIYANTO √
30 02187854 ANDY √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan September 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02135286 MELINA √
32 03960668 EKO INDRIYANTO √
33 03960707 BANDING SIAHAAN √
34 02140743 ZAINAL ABIDIN √
35 03960861 MATROJIH √
36 02050794 ISABELLA √
37 02085896 BENI SAPUTRA √
38 02189861 YOSEF KHAMIS √
39 02172562 NOVI KRISTINA BR SIAHAAN √
40 02209408 EROS √
41 02131447 RENI TRIWAHYUNI √
42 01995494 MUHAMAD RIDWANSYAH √
43 03777527 ABDUL ROJAK √
44 02061592 MUNASEH √
45 02051383 AYU FITRIANA √
46 02143340 SAIFUL √
47 03961459 HENDRI √
48 02178548 FAHRIA RAHMAN √
49 00517714 MUHAMMAD BAHRUL ILMI √
50 02176727 TELVIWATY WIDJAJA √
51 03444031 NENYI SETIANINGSIH √
52 02133394 AJENG SEKAR AYUNINGTYAS √
53 03961849 ILMANSYAH √
54 02206830 MUHAMMAD HIDAYATULLAH √
55 03959296 NUGROHO PURNOMO, SE √
56 02198473 SANDRA MARGARETHA =FL1. √
57 03961950 GUSNIDAWATI (FL1) √
58 02181547 KARTINI √
59 02027563 ANI RAHAYU √
60 01998095 ERLIN √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan September 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02201712 ROMADU MALAU √
62 02131644 BERTY CHANDRA √
63 02292450 ROSIANA ARTA √
64 02061262 NURHADI √
65 02047932 NURELLAH √
66 02138767 MARDIANA √
67 √
02149808 DR.RIA PUTRI ANGGRAINI (KARYAWAN)
68 02132176 SRI WAHYUNI √
69 03962132 VERA BUDI HANDAYANI √
70 02133394 AJENG SEKAR AYUNINGTYAS √

Berdasarkan 10 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Sep-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 70 pasien , Kesesuaian = 70 pasien,
diagnosis Kesesuaian =70 / 70 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags Sep

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Oktober 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02015426 SUDARTI YANI √
2 02029610 RIKA ALFIAH (FL.1) √
3 03989356 M RAUF. S √
4 02133077 WIDANINGRUM √
5 02269238 KATARINA MANIK √
6 02011967 THORIFAH √
7 00549253 ROULI MANIK √
8 03987995 EKA ARIYONO √
9 02139892 SURATMI √
10 02213750 M.FATHULLAH PULUN √
11 03340619 RIDWAN VIRGIANANDA √
12 03989708 MONRA ELFIRA √
13 02054783 AYU WINDA SARI √
14 02004345 ERIK SEPTIA DWI YARMAN √
15 02441950 JEMY CHRISTIAWAN √
16 03413758 MASPIKA MANIK √
17 02125301 TEGUH IMAN SETYONUGROHO √
18 02175392 WINDAYASARI √
19 03397420 UDIN PURWANTO √
20 03393856 LAMIYEM √
21 02207070 NENI √
22 02150852 MUSTIAROH √
23 03809296 ISMULIA RAHMAN (FL.2) √
24 02081817 HERRY PUTRANTO √
25 03990283 PUTERI NASHUHA SHOBIRIN √
26 03950754 FERRY MILYOESDI √
27 02141195 SARWAN √
28 02009694 SUKARLIS √
29 03990452 SITI JUWARIYAH (FL.2) √
30 03990531 M ALI √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Oktober 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02108969 ITA CHRISTAWATI √
32 03491191 BOWO PURNOMO √
33 03990677 FELLY ALFIERA (FL2) √
34 02204052 R.DARNINGSIH √
35 02466843 ELISABETH SILALAHI √
36 02125177 INDAH PRATIWI √
37 02181776 SONI PEBLITA TURNIP (FL 3 ) √
38 02090965 ABDUL AMIT √
39 02036545 SHINTIA LOURENTHA √
40 03989699 ELSYE RUMONDANG DAMANIK √
41 02161848 AGUS IMAN BUDIMAN √
42 02147446 WAGIYANTI √
43 02011194 ANITA PUSPITA SARI √
44 02179103 MEISKE L √
45 03403635 IDRIS SULTONI √
46 02285018 WIDIASARI √
47 02134792 MUMUN √
48 02145941 BURHANUDIN √
49 02199741 AISAH (KARYAWAN) √
50 01993862 ARNOLD MARTUA MARUSAHA √
51 03842135 UTAMI √
52 02147134 ISA √
53 02063338 UJANG JIM SUPRIYADI √
54 02783026 HERMAWAN SAPUTRA √
55 02115082 RUMYATI √
56 02153638 SRI ROZA RAMAYANA √
57 03992070 DIAN AYU LESTARI √
58 03992217 KAMILIA ALSHIFA √
59 02012749 NUR FAJRINA √
60 02156877 DIANA FRIMAULI SIDABUTAR (FL2) √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan Oktober 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02131654 RIZKY KUMALASARI √
62 02541638 MELODI LARICHI ( FL 3 ) √
63 02210927 LIANA.S √
64 03992616 ROHIMIN BIN MARGANA √
65 02205393 HIKMATUL CHOIRUNISA √
66 02328133 HANNA ASIMA SIAHAAN √
67 02023808 EVARITA √
68 02186418 DAWAMI √

Berdasarkan 8 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Oct-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 68 pasien , Kesesuaian = 68 pasien,
diagnosis Kesesuaian =68 / 68 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags Sep OKt

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan November 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
1 02191568 SLAMET IRAWAN √
2 02083873 MOHAMAD ADIL JL √
3 02180446 JUBAIDAH √
4 02075805 ENDRIAN √
5 01061943 SHENIA AYU PANGESTI (FL1) √
6 04017638 SULTAN ATTALAHASYA √
7 02201789 EDDY SUWANDI √
8 04012533 ANITA SRY GANDA √
9 02131337 DEVINA BONITA √
10 04015126 SANTI (FL1) √
11 03181558 NANI ERNAWATI √
12 02133137 M.SAIDI ALRASYID √
13 03801239 YETI RAHEL MAILANI √
14 02205698 SITI HANIFAH √
15 04018199 PITALOKA CITRASMI T √
16 04007356 YOPIE JAYA √
17 02115002 ASIH SUWARNI √
18 02062539 KRISTON DIANTORO √
19 02000883 ADI PURNOMO √
20 02144605 ANWAR √
21 03397420 UDIN PURWANTO √
22 02009543 PUTRI ULAN SARI √
23 02015014 LIMAR NETI √
24 02110161 SRI MULYANI √
25 02138157 SANATUN √
26 02214855 AMAN √
27 04018579 TUGINO BIN SAMIDI √
28 04018711 DINNI LULU RACHMAWATI √
29 02166539 ANGGA KUSUMAH √
30 04018807 PAXI CAHYA NUGRAHA (FL1) √
Berdasarkan 30 status yang di periksa tidak ada penyimpangan
Mengetahui
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan November 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
31 02178670 SUNANTI SANUJI √
32 02048693 PUTRI OKTARINA √
33 02131447 RENI TRIWAHYUNI √
34 02084635 WULAN ISTIANTO √
35 02211250 SITI NURHASANAH √
36 02156551 SUMIYATI √
37 04019245 BORA TARULINA SAMOSIR √
38 04019257 BURHANI √
39 02214694 YULIANA √
40 02133394 AJENG SEKAR AYUNINGTYAS √
41 02201186 PAOLA ANGELINA √
42 02467211 SITI FATIMAH √
43 04019353 REZA SAHRYAN LAMATO (FL1) √
44 02149512 TARMI (KARYAWAN) √
45 02107261 SUCI DEWI PURWANTI √
46 03535735 RUSTIAMAN SIAHAAN √
47 02135786 SUMI √
48 02135350 MUNAWAROH √
49 02077936 ARIEF BUDIMAN MANALU √
50 02107740 POPPY MONA L SULISTIAWATI √
51 03997431 IR.ROY CHARLES NAINGGOLAN √
52 02176198 MIA PUTRI AJIS √
53 02210012 NANTI IRAWATI √
54 01582321 SITI MUHIPAH √
55 02028384 IDAH SAIDAH √
56 02048307 MARTHA SIRAIT √
57 04020130 SRI WAHYUNI √

Berdasarkan 27 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
PUSKESMAS KEC PULOGADUNG
LAPORAN AUDIT MEDIS No. Dokumen : F-QMR-005
Revisi :0

Unit BP UMUM Auditor Oleh

Tanggal Audit dr. Ernawati Siagian

Untuk memastikan tidak adanya kesalahan dalam kesesuaian asuhan keperawatan dengan
TUJUAN diagnosa

LINGKUP AUDIT Pemeriksaan status BPU bulan November 2021

HASIL TEMUAN

NO Dilakukan Askep Secara Lengkap pada 10% Kunjungan 80%


NO NAMA
REGISTER YA TIDAK
61 02118767 NITA ROSITA √
62 03923722 RAOY BOY PAKPAHAN √
63 02153412 SUMARTINI √
64 03923807 HARYADI √

Berdasarkan 4 status yang di periksa tidak ada penyimpangan


Mengetahui
AUDITEE
AUDITEE Auditor Ka Sie Yankes
MR
LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KECAMATAN PULOGADUNG

Disiapkan oleh
Unit Kerja : Poli Umum

Periode : Nov-21
Erry Triatmojo

Indikator Mutu : Analisa :

Kesesuaian asuhan keperawatan dengan keluhan dan Jumlah pasien = 57 pasien , Kesesuaian = 57 pasien,
diagnosis Kesesuaian =57 / 57 x 100% = 100%

Grafik 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

Jan Feb Mar APr Mei Juni Juli Ags Sep OKt Nov

DIBUAT OLEH
EVALUASI
Adanya SDM yang kompeten dan saran prasarana memadai dalam
menunjang pelayanan yang optimal,
Tenaga kesehatan melakukan pelayanan sesuai SOP

RENCANA TINDAK LANJUT Batas Waktu PENANGGUNG JAWAB

Tetap melanjutkan pemantauan berkala


setiap bulannya

TINDAK LANJUT Tanggal DIPERIKSA OLEH

KESIMPULAN : Mengetahui,
MASALAH SELESAI Wakil Manajemen Mutu

MASALAH TIDAK SELESAI

( )

Anda mungkin juga menyukai