PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI KALIKUDI 01
KECAMATAN ADIPALA
Jl. Polisi Sanmuhid No. 100 Desa Kalikudi Email: sdnkalikudi01@gmail.com
Kode Pos 53271

Nomor : 421.2/ /K01.28/15

Sifat : Istimewa
Lampiran : 1 benderl
Perihal : Permohonan Pembukaan Rekening BOS SD

Yth. Kepala Bank Jateng Capem Kroya

di Kroya.

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:

nama :
NIP. :
jabatan : Kepala Sekolah
unit kerja : SD Negeri
alamat sekolah : Jl.

Dengan ini mengajukan permohonan Pembukaan Rekening baru pada Bank

Jateng Capem Kroya.

Demikian permohonan kami, atas kerja samanya disampaikan terima kasih.

Cilacap,
Kepala Sekolah,

……………………………
NIP.

Lampiran:
1. Salinan KTP Kepala Sekolah dan Bendahara BOS
2. Salinan NPWP Kepala Sekolah , Bendahara, Sekolah
3. Salinan akte pendirian sekolah
4. Salinan SK Penunjukkan Kepala Sekolah dan Bendahara BOS
5. Salinan Susunan Penguru Sekolah
6. Salinan Surat Keterangan Domisili Sekolah