PEMBUATAN CLINICAL PATHWAY

Nomor Dokumen : Nomer revisi : Halaman :

44/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 1/2

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR direktur RSIA Permata Hati
OPERASIONAL 22 Februari 2016

dr. Andi Setiawan T.,SpOG,.M.Kes

PENGERTIAN Clinical Pathways (CP) adalah suatu konsep perencanaan pelayanan
terpadu yang merangkum setiap langkah yang diberikan kepada pasien
berdasarkan standar pelayanan medis dan asuhan keperawatan yang
berbasis bukti dengan hasil yang terukur dan dalam jangka waktu
tertentu selama di rumah sakit.
TUJUAN 1. Dalam upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien rumah sakit,
pedoman praktik klinik, clinical pathway dan atau protokol klinis,
dapat digunakan untuk pedoman dalam memberikan asuhan klinik.
2. Pelayanan asuhan pasien menjadi efektif dan efisien, yang
dilaksanakan untuk penyakit atau kondisi kesehatan yang
predictable khususnya bila memerlukan perawatan multi disiplin.
KEBIJAKAN Kebijakan Direktur No. 27/KBJ/DIR/RSIA-PH/II/2016 Tentang Clinical
Pathway.
PROSEDUR 1. Tetapkan 5 (lima) area prioritas penyakit yang akan dim asukkan
dalam clinical pathway.
2. Analisa data penyakit berdasarkan high risk, high volume, dan high
cost dari rekam medik.
3. Kumpul kan hasil analisa data penyakit masing-masing SMF untuk
penentu an indikator dalam penyakit yang masuk dalam clinical
pathway

1
 PEMBUATAN CLINICAL PATHWAY

Nomor Dokumen : Nomer revisi : Halaman :

44/SPO/JM/RSIA-PH/II/2016 2/2

Tanggal Terbit Ditetapkan

direktur RSIA Permata Hati
SPO 22 Februari 2016

dr. Andi Setiawan T.,SpOG,.M.Kes

PROSEDUR 4. Selenggarakan rapat sidang pleno komite medic untuk
mensosialisasikan clinical pathway kepada seluruh unit meliputi
dokter, dokter spesialis, perawat, bidan, tim gizi, farmasi.
5. Sediakan form clinical pathway di ruang perawatan.
6. Isi form clinical pathway oleh tim clinical pathway
7. Uji cobakan hasil dari clinical pathway di satu unit tertentu untuk
dinilai keberhasilannya dengan menggunakan check list.
8. Implementasikan clinical pathway di rumah sakit sesuai dengan unit
terkait.
9. Catat vrian dan lakukan kajian analisis dalam audit, untuk
penyimpangan langkah dalam clinical pathway.
10. Tambahkan satu clinical pathway setiap tahun berdasarkan prioritas
yang diusulan dari SMF terkait ke direktur melalui komite medis.
11. Evaluasi clinical pathway oleh tim clinical pathway bagian komite
medis.
UNIT TERKAIT 1. Unit pelayanan
2. Komite medis
3. Komite mutu