ABSENSI KADER POSYANDU BUMIL DAN BALITA

Tanggal : 14 Januari 2023

BULAN NO NAMA ALAMAT(RT) POSISI TUGAS TT

1
1 DAHLIANA SINAGA DUSUN SOSOR
2
2 MARLINA SINAMO DUSUN TELADAN
JANUARI

3
3 NASRIYANTI DUSUN TELADAN
4
4 NINTA KARINA DUSUN ALFAJAR
5
5 FITRIANI BANCIN DUSUN ALFAJAR

ABSENSI KADER POSYANDU LANSIA

Tanggal : 19 Januari 2023

BULAN NO NAMA ALAMAT(RT) POSISI TUGAS TT

1
1 DAHLIANA SINAGA DUSUN SOSOR
2
2 MARLINA SINAMO DUSUN TELADAN
JANUARI

3
3 NASRIYANTI DUSUN TELADAN
4
4 NINTA KARINA DUSUN ALFAJAR
5
5 FITRIANI BANCIN DUSUN ALFAJAR
Mengetahui, Penanggalan Timur, …………………………
Kepala Desa Penanggalan Timur Bidan desa Penanggalan Timur

MANSURIYADI, S.Pd EMI MAYA KARTIKA, AM.Keb

 3. ABSENSI TAMU
Bulan:
TANGGAL NO NAMA L/P ASAL TUJUAN KESAN PESAN TANDA
INSTANSI/JABATAN TANGAN
5. BUKU KUNJUNGAN RUMAH (OLEH KADER)
BULAN :
TANGGAL NO NAMA RT UMUR HAL TINDAKAN PETUGAS KET
KADER
 6. BUKU KEGIATAN
BULAN:
NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN TEMPAT SASARAN PENANGGUNG KET
JAWAB
 7. BUKU DATA KELAHIRAN DAN KEMATIAN IBU HAMIL, IBU BERSALIN, BAYI DAN BALITA
BULAN : TAHUN :
KELOMPOK DASAWISMA : KECAMATAN :
KELOMPOK PKK RT/RW : KAB/KOTA : KOTA YOGYAKARTA
KELURAHAN : PROVINSI : D.I. YOGYAKARTA
CATATAN MELAHIRKAN CATATAN KEMATIAN
STATUS (IBU JENIS AKTE STATUS(IBU JENIS
NAMA NAMA HAMIL, IBU KELAMIN KELAHIRAN NAMA HAMIL, IBU KELAMIN
NO NAMA TGL TGL KET
IBU SUAMI MELAHIRKAN, IBU/BAYI/ BERSALIN, SEBAB
BAYI LAHIR MENINGGAL
IBU NIFAS) L P ADA TIDAK BALITA BAYI DAN L P
BALITA)

JUMLAH JUMLAH
 9. BUKU PENYULUHAN
BULAN:
CENTANG
NO TANGGAL MATERI PENYULUH SASARAN TEMPAT KET
KES P.KES

JUMLAH PENYULUHAN PADA BULAN

 10. BUKU INVENTARIS POSYANDU
BULAN:
NO NAMA BARANG ASAL BARANG TGL TERIMA JUMLAH KONDISI KETERANGAN
 11. BUKU RUJUKAN POSYANDU

NO TGL NAMA UMUR L/P ALAMAT MASALAH TINDAKAN TT/CAP

 12. BUKU KEPENGURUSAN KELOMPOK KEGIATAN WILAYAH

Masa bakti : s/d

NO FOTO NAMA KADER L/P RT TAHUN PERTAMA KALI KETUGASAN KET

AKTIF/PENDIDIKAN/PEKERJAAN

Keterangan ketugasan kader antara lain:

Posyandu : Semua kader yang terlibat pada seluruh kegiatan yang ada di wilayah (bayi, balita, ibu hamil, PJB, KB, PAUD, dsb)
Gizi : Kader yang bertugas di meja I-IV pada kegiatan posyandu balita dan kader lansia pada meja penimbangan dan PMT
Kesling : Kader PSN/jumantik, PHBS