PROPOSAL
Pengadaan Barang Mesin & Peralatan
Kerja Usaha KUE Lengkap
= | - CC
OLEH:
TANOH METUAH
ESA TANOH ALAS
KECAMATAN BABUL MAKMUR
KAB, ACEH TENGGARA
DITUJUKAN
YANG TERHORMAT KE
BAPAK GUBERNUR ACEH
DI BANDA ACEH
TAHUN 2022PEIMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
KECAMATAN BABUL MAKMUR
DESA TANOH ALAS
SURAT KETERANGAN DOMISILI
Nomor:,4/SKD/D-TA/2022
Yang bertanda tangan di bawah ini, Pengulu Kute Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul Makmur
Kabupaten Aceh Tenggara menerangkan bahwa:
Nama Kelompok _:"TANOH METUAH”
Bidang Usaha kuE
Alamat : Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul Makmur Kabupaten Aceh Tenggara
‘Adalah benar Kelompok tersebut diatas, berdomisili di Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul
Makmur Kabupaten Aceh Tenggara
Demikian surat keterangan Domisili ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kutacane, Juli 2022™KELOMPOK TANOH METUAH”
DESA TANOH ALAS
KECAMATAN BABUL MAKMUR
KAB. ACEH TENGGARA
——————————
Kutacane, Juli 2022
Noor : Yang terhormat,
Lampiran +1 (satu) Eks ‘Bapak Gubernur
Perihal Permohonan Pengadaan Mesin & Peralatan oa
Kerja Usaha Kue Lengkap Dinas Koperasi dan UKM ACEH
di-
Banda Aceh
Assalamualaikum Wr, Wb
Dengan Hormat,
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmatNya dan salam sejahtera kepada Nabi kita
‘Muhammad SAW, sehubungan dengan realsasi program pemerintah dalam rangka memberantas
kkemiskinan, meningkatkan pendidikan dan Kesejahteraan Masyarakat Aceh untuk menunjang ekonomi
rakyat yang lemah maka melalui Surat Permohonan ini Kami meminta dengan kerendahan hati Bapak
‘Gubernur Aceh untuk mengabulkan Permohonan kam ini.
Dengan program usaha ini, Kami berharap adanya bantuan Berupa Pengadaan Mesin dan
Peralatan Kerja Usaha Kue Lengkap dari bapak Gubernur Aceh melalui Dinas Koperasi dan UKM Aceh,
kami nyakin dan percaya kami dapat menjalankan usaha tersebut dengan Penuh Kedispilinan, Kerja Keras
tentunya melalui Kelompok” TANOH METUAH yang beralamat di Desa Tanoh alas Kec. Babul Makmur
Kab, Aceh Tenggara
‘Sebagai bahan pertimbangan Bapak turut kami lampirkan sebagai berikut
Surat Permohonan Kelompok Tanoh Metuah
Fotokopi Ate Notars Pendiran/ Surat Kemenkumhan ‘
Fotokopi NPWP Kelompok Tanoh Metuah
Surat keterangan domisiliKelompok Tanch Metuah
Surat Peryataan tanggung jawab oleh Kelompok Tanch Metuah
Fotokopisertifikatttanah/ bangunan/atau bukti sewa
Fotokopi Sk Kepengurusan Kelompok Tanch Metuah
Fotokopi Ktp dan KK Kelompok Tanoh Metuah
Demikian permohonan Kelompok ini kami sampaikan kepada Bapak Gubernur C/a Dinas Koperasi dan
UMM Aceh dengan harapan terkabul hendaknya, atas dukungan serta bantuan Bapak kami ucapkan
terimakasih.
Kelompok Tanoh Metuah
RUDI ARDIANSYAHLampiran Sk Nama: nama Kepengurusan Kelompok Tanah Metuoh
”KELOMPOK TANOH METUAH”
DESA TANOH ALAS
KECAMATAN BABUL MAKMUR
KAB. ACEH TENGGARA
DAFTAR SUSUNAN PENGURUS
KELOMPOK TANOM METUAH
i Te TR
7 | RUBTaRDIANS TA rea TDi
| magnn ‘pnezota 5,
7 | teounassat poesia 2 vote
1 | pooas soaeos » pub
12 ANITA KARMILA Anggota 2
"
1 | se won|
14 [SuLaSstet Anggota 1“,
' — 5SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB
Yang bertanda tangan dl bawah int
Nama + RUDI ARDIANSYAH
om + 1402061,10940002
Tempat/ Tel ahir AWE Pakaw, 11 ~10- 1998
Pekerioan wiraswasta
Alamat DDESA TANOH ALAS, KECAMATAN BABUL MAKMIUR KABUPATEN ACEH TENGGARA
He + 0813-2191-7790
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa sempai saat ini saya belum pernah menerima bantuan
pperalatan Mesin dan Usaha jenis apapun dari Pemerintah. Saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan
ketentuan yang berlaku apabi
ikemudian hati dinyatakan lain dengan curat pernyataan in
kKutacane, 25 Juli 2021,
Yang Membuat Pernyataan,
Ketua Kelompok Tanah Metuah,
RUDI ARDIANSYAH,PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
KECAMATAN BABUL MAKMUR
DESA TANOH ALAS
Menimbang
Mengingat
Menetapkan
Pertama
Kedua
KeTiga
SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA
Nomon: @OU/SK/0-TA/AGR/2022
‘TENTANG PENGUKUHAN KELOMPOK “"TANOM METUAH"
ESA TANOH ALAS KEC. BABUL MAKMUR KAB, ACEH TENGGARA.
+ 2. bahwa untuk mempedayakan ekonomi Masyarakat di Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul
‘Makmur Kabupaten Aceh Tenggara perlu dibentuk Kelompok Tanoh Metuah
'.bahura sebagalmana di atur pada surat Keputusan in, Peru dibentuk sebuah usaha di bidang
ue yang ditetapkan dengan surat Keputusan Pengulu Kute Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul
Makmur Kabupaten Aceh Tenggara
2. undang —undang dasar 1945,
b undang ~ undang nomor 1 tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh
-undang —undang nomor 20 tahun 2008 tentang usaha Migr, Kecl dan Menengah
4. Peraturan Pemerintah Nomor nomar 41 tahun 2011 tentang Pengembangan Kewirausahaan,
ddan Kepeloporan Pemuda
MEMUTUSKAN
+ Mengukubkan Kelompok Tanch Metuah Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul Makmur
Kabupaten Aceh Tenggara
‘Menetapkan Nama- nama sebagalmana pada Lampiran sebagai Pengurus Kelompok Tanch
Metuah Desa Tanoh Alas Kecamatan Babul Makmur Kabupaten Aceh Tenggara
Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan akan di adakan perbaikan sebagaimana mestinya
Juli 2022
Tanoh Alas