Universitas Teknologi Yogyakarta

Fakultas Sains & Teknologi

Jl. Ringroad Utara Jombor - Yogyakarta - Yogyakarta. D.I.55285
Telp. (0274) 373955, Fax. 86796, E-Mail: admin@uty.ac.id, Homepage: www.uty.ac.id

SURAT PERNYATAAN KESESUAIAN DATA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Mardi Setyono

No. Pokok Mahasiswa : 5190611185
NIK. KTP : 3309032204009001
Tempat Lahir : Boyolali
Tanggal Lahir : 22 April 2000
Fakultas : Sains & Teknologi
Program Studi : Teknik Industri Program Sarjana

Menyatakan bahwa data tersebut di atas benar adanya sesuai dengan KTP yang menjadi pedoman dalam
penulisan Ijazah yang diterbitkan oleh Universitas Teknologi Yogyakarta.

Apabila di kemudian hari ditemukan kesalahan atau ketidaksesuaian data tersebut, maka saya tidak akan
menuntut perbaikan atau penerbitan ijazah baru.

Demikian surat pernyataan ini saya buat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, 15 Agustus 2023

Mahasiswa

Materai 10.000

Mardi Setyono