INSTITUT TEKNOLOGI YOGYAKARTA

(STTL”YLH” YOGYAKARTA)
Sekolah Pascasarjana
Alamat : Kampus I : Jalan Janti Km 4, Gedongkuning, Yogyakarta, Telp, & Fax : (0274) 566863
Kampus II : Winong, Tinalan, Kotagede, Yogyakarta, Telp.: (0274) 371270
Kampus III : Kebun Raya No. 39 Rejowinangun, Kotagede, Yogyakarta, Telp : (0274) 450435
Website : www.ity.ac.id Email : pascasarjana@ity.ac.id

Yogyakarta, 28 April 2022

Nomor : 2.128 /ITY-STTL/IL-S2/IV/2021
Lamp : 1 lbr
Hal : Ijin Pengambilan data

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Balai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak
di
Daerah Istimewa Yogyakarta

Dengan hormat,

Dalam rangka penyusunan Proposal Tesis mahasiswa Pascasarjana (S2) Institut

Teknologi Yogyakarta (STTL“YLH” Yogyakarta), dengan ini kami mohon
perkenaan Bapak/Ibu untuk memberikan ijin informasi data terkait dengan
penelitian mahasiswa atas nama :

Nama : Sumitro Sihombing

NIM : 20950386
Program Studi : Ilmu Lingkungan
Judul Proposal : Dampak Aktivitas Wisata dan Masyarakat Terhadap
Tesis Pencemaran di Embung Tambakboyo

Demikian disampaikan atas perhatian dan pemberian ijin serta kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Dekan Sekolah Pascasarjana,

Dr. Ir. Hj. Rukmini A.R., M.Si

NIDN: 0524096303

Tembusan Kepada YTH:

1. Ketua Program Studi Ilmu Lingkungan
2. Arsip
 INSTITUT TEKNOLOGI YOGYAKARTA
(STTL”YLH” YOGYAKARTA)
Sekolah Pascasarjana
Alamat : Kampus I : Jalan Janti Km 4, Gedongkuning, Yogyakarta, Telp, & Fax : (0274) 566863
Kampus II : Winong, Tinalan, Kotagede, Yogyakarta, Telp.: (0274) 371270
Kampus III : Kebun Raya No. 39 Rejowinangun, Kotagede, Yogyakarta, Telp : (0274) 450435
Website : www.ity.ac.id Email : pascasarjana@ity.ac.id

Lampiran: 2.128 /ITY-STTL/IL-S2/IV/2021

Data Mahasiswa
Nama : Sumitro Sihombing
NIM : 20950386
Tempat, Tanggal lahir : Huta Ginjang, 13 Januari 1990
No Kontak : 0812-6716-6830

Data yang dibutuhkan : 1. Profile Balai Besar Wilayah Sungai Serayu Opak
2. Gambar / Map detail lokasi Embung Tambakboyo
3. Struktur Kepengurusan Embung Tambakboyo
4. Regulasi Perawatan Embung Tambakboyo