LAPORAN POSYANDU AKTIF

PUSKESMAS : UPT Puskesmas Pengalihan Enok

DESA :
BULAN :
KRITERIA 5:
Posyandu mengembangkan sekurang-kurangnya 1
KRITERIA 3 : kegiatan tambahan seperti kesehatan remaja,
Cakupan minimal 50% sasaran posyandu mendapatkan masing-masing kesehatan usia kerja, kesehatan lanjut usia, TOGA,
Kriteria 1 Kriteria 4 : Alat Pemantauan Penanggulangan penyakit atau kegiatan tambahan
Kriteria 2 : Jumlah Kader layanan KIA, Gizi, Imunisasi dan KB di Posyandu, puskesmas atau Pertumbuhan dan Perkembangan
Desa Posyandu fasilitas kesehatan lainnya kesehatan lain sesuai dengan kebutuhan dan
buka/tidak kesepakatan masyarakat
(1 = Ya; 0 =Tidak)

SK Ada/ Tdk Jlh Kader Cakupan Keterangan Ya Jenis Kegiatan

7 8
1 2 3 4 5 6 9
Jumlah Alat Kondisi YA/ TIDAK

Nama Pelayanan Sasaran cakupan (jmlh) persentase (%)

IBU HAMIL
Bayi/Balita
Remaja
Usia Produktif
lansia

Nama Pelayanan Sasaran cakupan (jmlh) persentase (%)

IBU HAMIL
Bayi/Balita
Remaja
Usia Produktif
lansia
Nama Pelayanan Sasaran cakupan (jmlh) persentase (%)
IBU HAMIL
Bayi/Balita
Remaja
Usia Produktif
lansia

Nama Pelayanan Sasaran cakupan (jmlh) persentase (%)

IBU HAMIL
Bayi/Balita
Remaja
Usia Produktif
lansia

____________, ________________
Penanggung Jawab Posyandu

______________________________