FORMAT PELAPORAN DATA DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF TINGKAT KABUPATEN / KOTA

PUSKESMAS : TEMBILAHAN KOTA

KAB/KOTA : INHIL
PROVINSI : RIAU
TRIWULAN : APRIL S/D JUNI 2021

DESA/KELURAHAN SIAGA AKTIF

NAMA DESA /
NO
KELURAHAN PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI
JLH ℅ JLH ℅ JLH ℅ JLH

1 TEMBILAHAN KOTA - - - 0.0 1 20.0 -

2 SEB.TEMBILAHAN - - - 0.0 1 20.0 -

3 SEB. TBH BARAT - - 1 20.0 - - -

4 SEB.TBH SELATAN - - 1 20.0 - - -

5 PEKAN ARBA - - - 0.0 1 20.0 -

JUMLAH - - 2 40.0 3 60.0 -

DIKETAHUI OLEH
KA.UPT PUSKEMAS TEMBILAHAN KOTA

dr. HJ. DWI AGUSTINA FAJARWATI

NIP. 19800822 200903 2 003
T KABUPATEN / KOTA

F TOTAL JUMLAH POSKESDES JUMLAH KADER

DESA/KELURAHA DAN RTL YANG POSKESDES YANG
N SIAGA AKTIF BEROPERASI BEROPERASI
MANDIRI
TDK TDK
℅ JLH ℅ AKTIF TOTAL AKTIF TOTAL
AKTIF AKTIF

- 1 100 0 0 0 - - -

- 1 100 1 0 1 5 - 5

- 1 100 - - - - - -

- 1 100 - - - - - -

- 1 100 - - - - - -

- 5 100 1 0 1 5 - 5

TEMBILAHAN, Juli 2021

PEMBUAT LAPORAN

MONICA JULYA HIDAYAD,SKM