PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KOJA

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KOJA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA

NOMOR 11 TAHUN 2018

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM KETUK PINTU LAYANI DENGAN HATI

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KOJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KOJA

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA,

Menimbang : a. bahwa penjelasan Undang-Undang Nomor 23

Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
mengamanatkan setiap daerah diharapkan
mempunyai inovasi pelayanan publik sesuai
dengan kearifan lokal dan budaya setempat;

b. bahwa diperlukan penguatan upaya promotif dan

preventif melalui pendekatan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat khususnya pada
kelompok masyarakat di rumah susun sewa
sederhana (rusunawa), kampung deret dan
perkampungan padat dan miskin sebagai inovasi
pelayanan di bidang kesehatan yang selanjutnya
disebut dengan program ketuk pintu layani
dengan hati;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a dan huruf b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Kecamatan Koja tentang Pembentukan Tim Ketuk
Pintu Layani Dengan Hati Puskesmas Kecamatan
Koja;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktek Kedokteran;

2. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2007 tentang

Pemerintahanan Provinsi Daerahn Khusus Ibukota
Jakarta sebagai Ibukota Negara Kesatuan Republik
Indonesia;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan;

4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang

Pemerintahan Daerah;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana
Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa
Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Biaya
Operasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat
Pertama Milik Pemerintah Daerah;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas;

9. Peraturan Daerah Nomor 4 Tahun 2009 tentang

Sistem Kesehatan Daerah;

10. Peraturan Daerah Nomor 12 Tahun 2014 tentang

Organisasi Perangkat Daerah;

11. Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta No. 165

tahun 2012 tentang Pola Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah;

12. Peraturan Gubernur DKI Jakarta Nomor 386

Tahun 2016 tentang Pembentukan Organisasi
Dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN

KOJA TENTANG PEMBENTUKAN TIM KETUK PINTU
LAYANI DENGAN HATI PUSKESMAS KECAMATAN
KOJA.
KESATU : Mengangkat/menunjuk Tim Ketuk Pintu Layani
Dengan Hati Puskesmas Kecamatan Koja Kota
Administrasi Jakarta Utara dengan susunan
sebagaimana dalam lampiran keputusan ini.

KEDUA : Tim Ketuk Pintu Layani Dengan Hati sebagaimana

dimaksud pada diktum PERTAMA dalam
melaksanakan tugas mengutamakan upaya promotif
dan preventif berbasis keluarga dan masyarakat.

KETIGA : Prinsip kerja Tim Ketuk Pintu Layani dengan Hati

adalah sebagai berikut :
1. Preventif
2. Paradigma sehat
3. Pertanggungjawaban wilayah
4. Kerjasama
5. Dokter keluarga
6. Berbasis Domisili
7. Kemandirian masyarakat
8. Pemerataan

KEEMPAT : Sasaran kerja Tim Ketuk Pintu Layani Dengan Hati

adalah sebagai berikut :
1. Setiap penduduk yang berdomisili di wilayah
kerja Puskesmas yang telah ditetapkan untuk
setiap Tim.
2. Sasaran kerja dapat berupa Rumah Susun Sewa
Sederhana (rusunawa), Kampung Deret,
Perkampungan Kumuh dan Miskin,
Perkampungan Padat atau pemukiman
penduduk setingkat Rukun Warga (RW).

KELIMA : Tahapan kerja Tim Ketuk Pintu Layani Dengan Hati

adalah sebagai berikut:
1. Pendataan berdasarkan e-formulir;
2. Analisa masalah kesehatan;
3. Penyusunan rencana kerja bersama;
4. Pelaksanaan pelayanan kesehatan;
5. Monitoring dan evaluasi.

KEENAM : Jenis pelayanan kesehatan yang dilakukan pada

keluarga dan atau masyarakat adalah sebagai
berikut:
1. Kunjungan rumah (home visit);
2. Penyuluhan kesehatan dan konseling (home
education);
3. Perawatan anggota keluarga yang sakit (home
care) terasuk paliatif care;
4. Pemantauan potensi timbulnya penyakit
menular serta pengendalian penyakit menular di
kelompok khusus dan Pembinaan Kesehatan
Lingkungan (home surveilans);
5. Rujukan kasus sesuai ketentuan dan prosedur
 yang berlaku serta tingkat severity termasuk
pelayanan kegawatdaruratan.

KETUJUH : Tim Ketuk Pintu Layani Dengan Hati bertanggung

jawab ke Puskesmas dan biaya untuk pelaksanaan
kegiatan Tim Ketuk Pintu Layani Dengan Hati
dibebankan kepada Anggaran Badan Layanan
Umum Daerah (BLUD) Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas).

KEDELAPAN : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat

kekeliruan dalam Keputusan ini, akan di lakukan
pembetulan sebagaimana mestinya.

KESEMBILAN : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal

ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 09 Januari 2018

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KOJA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA,

LYSBETH REGINA PANDJAITAN

NIP 197503242006042004
 Lampiran : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan Koja
Kota Administrasi Jakarta Utara
Nomor 11 TAHUN 2018
Tanggal 09 Januari 2018

TIM KETUK PINTU LAYANI DENGAN HATI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KOJA TAHUN 2018

NO JABATAN PENANGGUNG JAWAB

Penanggung Jawab KPLDH
1 Nurmala Meilasari, SKM
Puskesmas Kecamatan Koja
Dokter KPLDH Kelurahan
2 dr. Nenny Kumala Dewi
Rawabadak Selatan
Perawat KPLDH Kelurahan Ramadhan Anggu Putra, Amd.
3
Rawabadak Selatan Kep
Bidan KPLDH Kelurahan
4 Aida Aqilla Arraida, Amd. Keb
Rawabadak Selatan
Bidan KPLDH Kelurahan
5 Uci Anggeryani, Amd. Keb
Rawabadak Selatan
Dokter KPLDH Kelurahan
6 dr. Suviay
Rawabadak Utara
Perawat KPLDH Kelurahan
7 Ramani, Amd. Kep
Rawabadak Utara
Bidan KPLDH Kelurahan
8 Evi Novitasari, Amd. Keb
Rawabadak Utara
Dokter KPLDH Kelurahan Tugu
9 dr. Andri Abdul Rahman
Selatan
Perawat KPLDH Kelurahan Tugu
10 Riadh Bagus Arrosyid, Amd. Kep
Selatan
Bidan KPLDH Kelurahan Tugu
11 Ratih Kusuma Dewi, Amd. Keb
Selatan
Dokter KPLDH Kelurahan Tugu
12 dr. Randy Anwar
Utara
 Perawat KPLDH Kelurahan Tugu
13 Putri Nurmala, Amd. Kep
Utara
Bidan KPLDH Kelurahan Tugu
14 Arini Widya Pangesti, Amd. Keb
Utara
15 Dokter KPLDH Kelurahan Lagoa dr. Naomi Nurabni Tambunan

Perawat KPLDH Kelurahan Galuh Ajeng Ari Pratiwi, Amd.

16
Lagoa Kep

Perawat KPLDH Kelurahan

17 Dwie Nur’aini, Amd. Keb
Lagoa

18 Perawat KPLDH Kelurahan Koja dr. Martha Puspitasari

19 Perawat KPLDH Kelurahan Koja Agustriya Rahmawati, Amd. Kep

20 Perawat KPLDH Kelurahan Koja Ayu Tiara Putri, Amd. Keb

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

KECAMATAN KOJA KOTA ADMINISTRASI JAKARTA UTARA

LYSBETH REGINA PANDJAITAN

NIP 197503242006042004