355 Nurhasanah 18080 KTI

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMBERIAN TERAPI RENDAM KAKI DENGAN AIR HANGAT

CAMPURAN GARAM DALAM MENURUNKAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
KARYA TULIS ILMIAH
NURHASANAH
NIRM.18080
AKADEMI KEPERAWATAN PELNI
JAKARTA
2021
PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PEMBERIAN TERAPI RENDAM KAKI DENGAN AIR HANGAT
CAMPURAN GARAM DALAM PENURUNAN TEKANAN
DARAH PADA PASIEN HIPERTENSI
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan
Program Diploma Tiga Keperawatan
Diajukan Oleh:
NURHASANAH
NIRM.18080
PROGRAM DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI
JAKARTA
2021
KARYA TULIS ILMIAH
PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEM-

BERIAN TERAPI RENDAM KAKI DENGAN AIR HANGAT CAMPURAN
GARAM DALAM PENURUNAN TEKANAN DARAH
PADA PASIEN HIPERTENSI
Dipersiapkan dan disusun oleh:
NURHASANAH
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 30 Agustus 2021
DEWAN PENGUJI
Pembimbing Utama : Khumaidi, Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB ( )
Ketua Dewan Penguji : Susiana Jansen, Ns., M.Kep., Sp.Kep.An ( )
Penguji Kedua : Isnayati, Ns.,M.Kep ( )

i
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kepada kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis
Ilmiah ini. Rangkaian penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah
satu syarat yang harus dipenuhi untuk mencapai gelar Ahli madya Keperawatan di
Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih
kepada berbagai pihak yang telah membantu proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada Bapak/Ibu/Saudara yang penu-
lis hormati yaitu :
1. Ahmad Samdani, SKM., M.PH., Ketua Yayasan Samudra APTA

2. Buntar Handayani, S.Kep.,M.Kep.,M.M., Direktur Akademi Keperawatan
PELNI Jakarta.
3. Sri Atun Wahyuningsih, Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.J., Ketua Program Studi Akademi
Keperawatan PELNI Jakarta.
4. Khumaidi, Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.MB., Sebagai Dosen Pembimbing Utama Karya
Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
5. Susiana Jansen, Ns., M.Kep., Sp.Kep.An., Sebagai Dosen dan Penguji Utama
Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.
6. Isnayati, Ns.,M.Kep., Sebagai Dosen dan Penguji II Karya Tulis Ilmiah Akad-
emi Keperawatan PELNI Jakarta.
7. Seluruh Dosen dan Staff Akademi Keperawatan PELNI Jakarta yang telah
memberikan banyak dukungan, do’a serta ilmu yang sangat bermanfaat.
ii
iii
“Pengembangan Standar Operasional Prosedur (SOP) Pemberian Terapi
Rendam Kaki Dengan Air Hangat Campuran Garam Dalam
Menurunkan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi”
ABSTRAK
Latar Belakang: Hipertensi merupakan penigkatan tekanan darah dalam pembuluh

darah secara terus menerus dengan sistolik > 140mmHg dan diastolik > 90mmHg
.Hipertensi yang tidak terkontrol dan tidak tertangani dengan baik akan
menimbulkan berbagai komplikasi, seperti terjadi infark miokard, jantung coroner,
gagal jantung kongestif, stroke, retinopati hipertensif. Salah satu intervensi untuk
menurunkan tekanan darah dengan menggunakan terapi rendam kaki dengan air
hangat campuran garam. Rendam kaki dengan air hangat campuran garam merupa-
kan terapi dengan instrumen air hangat yang berfungsi untuk menurunkan rasa sakit
dengan mengandalkan respon tubuh terhadap air. Tujuan: Penulisan ini bertujuan
untuk pengembangan standar operasional prosedur pemberian terapi rendam kaki
dengan air hangat campuran garam dalam menurunkan tekanan darah pada pasien
hipertensi. Metode: Metode yang digunakan pada penulisan ini adalah literature
review. Hasil: studi literature ini menunjukkan bahwa melakukan terapi rendam
kaki dengan air hangat campuran garam mengalami penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi. Kesimpulan: Berdasarkan hasil pengembangan standar
operasional prosedur setelah penulis menganalisa lima jurnal terkait langkah –
langkah penerapan rendam kaki air hangat dengan campuran garam sebanyak 19
langkah, standar operasional prosedur yang telah dikembangkan bisa diterapkan
dalam menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata kunci : Garam; Hipertensi; Literature Review; Tekanan Darah; Terapi

Rendam Kaki.
iv
“Development Of Standard Operational Procedures (SOP)
Provision Of Warm Water Feet Soap Therapy With Salt
In Lowering Blood Pressure In Hypertension Patients”
ABSTRACT
Background: Hypertension is a continuous increase in blood pressure in blood ves-

sels with systolic > 140 mmHg and diastolic > 90 mmHg. Uncontrolled hyperten-
sion and not handled properly will cause various complications, such as myocardial
infarction, coronary heart disease, congestive heart failure, stroke, hypertensive ret-
inopathy. One intervention to reduce hypertension is to use warm water foot soak
therapy with a mixture of salt. Soak feet in warm water with a mixture of salt is a
therapy with warm water instruments that function to reduce pain by relying on the
body's response to water. Objective: this paper aims to develop standard operating
procedures for providing warm water foot soak therapy with a mixture of salt in
lowering blood pressure in hypertensive patients. Method: the method used in this
writing is a literature review. Results: this literature study showed that doing warm
foot bath therapy with a mixture of salt decreased blood pressure in hypertensive
patients. Conclusion: Based on the results of the development of standard operating
procedures after the authors analyzed five journals related to the steps for applying
warm water foot soaks with a mixture of salt as many as 19 steps, the standard
operating procedures that have been developed can be applied in lowering blood
pressure in hypertensive patients.
Keywords : Blood pressure; Foot Soak Therapy; Hypertension; Literature

Review; Salt
v
DAFTAR ISI
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ....... Error! Bookmark not defined.

KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
ABSTRAK ............................................................................................................ iv
ABSTRACT ........................................................................................................... v
DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1
A. Latar Belakang ............................................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 5
C. Tujuan Penulisan .......................................................................................... 5
1. Tujuan Umum........................................................................................... 5
2. Tujuan Khusus .......................................................................................... 5
D. Manfaat Penulisan ........................................................................................ 6
1. Manfaat Teoritis ....................................................................................... 6
2. Manfaat Praktis ......................................................................................... 6
BAB II TINJAUAN TEORI ................................................................................. 8
A. Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 8
1. Konsep Keperawatan Medikal Bedah ...................................................... 8
2. Konsep Hipertensi .................................................................................. 10
3. Konsep Tekanan Darah .......................................................................... 26
4. Konsep Teknik Rendam Kaki Dengan Air Hangat Campuran Garam.. 27
B. Kerangka Konsep ....................................................................................... 31
BAB III METODOLOGI PENULISAN ........................................................... 33
A. Metodologi ................................................................................................. 33
B. Plan, Do, Study, Act (PDSA) ...................................................................... 33
1. Plan ........................................................................................................ 33
2. Do ........................................................................................................... 35
3. Study ....................................................................................................... 35
4. Act ........................................................................................................... 36
vi
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 37
A. Hasil ........................................................................................................... 37
B. Pembahasan ................................................................................................ 45
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 53
A. Kesimpulan ................................................................................................ 53
B. Saran ........................................................................................................... 53
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
vii
DAFTAR TABEL
Hal.
Tabel 2.1 Derajat Hipertensi.…………………………………………….........12
Tabel 2.2 Modifikasi Diet DASH…………………………………………......24
Tabel 4.1 Hasil Penelusuran Literature Review……………………………….35
Tabel 4.2 Pengembangan Standar Prosedur Operasional Prosedur (SOP)……36
viii
DAFTAR GAMBAR
Hal.
Gambar 2.1 Bagan Kerangka Konsep…………………………………………30
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan

Lampiran 2 Hasil Uji Plagiarisme
Lampiran 3 Lembar Observasi
Lampiran 4 Lembar Hadir Opponent
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur
Lampiran 8 Standar Operasional Prosedur Terapi Rendam kaki dengan Air
Hangat campuran Garam Pada Pasien Hipertensi
Lampiran 9 Lembar Konsul
Lampiran 10 Catatan dan Masukan
Lampiran 11 Daftar Riwayat Hidup
x
DAFTAR SINGKATAN
WHO = World Health Organization
Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar
PERKI = Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia
ACE = Angiotensin-Converting Enzyme
CT Scan = Computed Tomography Scan
DASH = Dietary Approaches To Stop Hypertension
EKG = Elektrokardiogram
HCT = Hidroklorotiazid
PDSA = Plan, Do, Study, Act
PERHI = Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia
RAAS = Renin-Angiotensin-Aldosterone System
SOP = Standar Operasional Prosedur
SRS = Sample Registration System
SSP = Sistem Saraf Pusat
USG = Ultrasonografi
xi
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah dengan diastolik >140
mmHg dan sistolik >90 mmHg. Hipertensi merupakan masalah kesehatan di
Indonesia yang sering ditemukan di pelayanan kesehatan. Hipertensi sering
disebut dengan “Silent Killer” dikarenakan kondisi yang dialami penderita
umumnya tidak memiliki gejala (Brunneth & Suddarth, 2017). Hipertensi meru-
pakan faktor risiko utama terjadinya kematian yang sangat berpengaruh ter-
hadap penyakit jantung dan stroke, gagal ginjal, mortalitas dan morbiditas
prematur (Purnawan,2015).
Data World Health Organization (WHO) tahun 2018 penderita hipertensi
menunjukan sekitar 1,13 miliar orang di dunia. Kawasan Asia Tenggara pen-
derita hipertensi sebesar 8% atau setara dengan 157 juta jiwa. Jumlah penderita
hipertensi akan terus meningkat, diperkirakan pada tahun 2025 peningkatan
penderita hipertensi mencapai 1,5 Miliar orang di dunia dan setiap tahunnya 9,4
juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi penyerta.
Berdasarkan data riset kesehatan dasar tahun 2018 prevalensi hipertensi
terjadi peningkatan pada penduduk usia > 18 tahun sebesar 34,1% atau setara
dengan 6,5 ribu jiwa. Data tertinggi terjadi di Kalimantan Selatan sebesar 44,1%
atau setara 7,4 ribu jiwa dengan dan data terendah terjadi di Papua.
1
2
sebesar 22,2% atau setara dengan 2,4 ribu jiwa. Angka hipertensi di provinsi
DKI Jakarta menempati angka 33,43 % atau setara dengan 6,1 ribu jiwa, esti-
masi penderita hipertensi di Indonesia sebesar 63 juta orang, dan angka ke-
matian akibat hipertensi di Indonesia sebesar 427.000. Prevalensi penderita
hipertensi yang terdiagnosis sebesar 8,8% dan terdiagnosis hipertensi tidak mi-
num obat rutin sebesar 32,3% (Kementerian Kesehatan, RI 2018 ).
Hipertensi yang tidak terkontrol dan tidak tertangani dengan baik akan
menimbulkan berbagai komplikasi, seperti terjadi infark miokard, jantung cor-
oner, gagal jantung kongestif, stroke, retinopati hipertensif. Dari berbagai kom-
plikasi yang mungkin timbul merupakan penyakit yang sangat berbahaya dan
berdampak terhadap psikologis penderita karena kualitas hidupnya menjadi ren-
dah (Bianti, 2015).
Susanto et.al, (2019), menyatakan kesadaran pasien akan dampak bahaya
hipertensi masih kurang diperhatikan. Tidak adanya gejala fisik yang muncul
pada penderita hipertensiSalah satu faktor penyebab yang memperparah kondisi
hipertensi yaitu ketidakpatuhan dalam mengkonsumsi obat hipertensi. Faktor
resiko hipertensi terjadi karena disebabkan oleh berbagai faktor seperti riwayat
keluarga, kebiasaan merokok, intake natrium yang berlebih dan kurangnya ak-
tifitas tubuh.
Penatalaksanaan hipertensi terbagi menjadi dua yaitu, terapi nonfarma-
koterapi dan farmakoterapi. Terapi farmakologi efektif menyembuhkan
hipertensi namun efek samping dari minum obat anti hipertensi harus tetap
3
diperhatikan seperti sakit kepala, pusing dan lemas (Istiqomah, 2017). Oleh ka-
rena itu, terapi nonfarmakoterapi dapat dilakukan dengan mengubah pola hidup
menjadi sehat, berhenti merokok, berhenti mengkonsumsi alkohol, mengurangi
konsumsi asupan garam dan lemak serta meningkatkan konsumsi buah dan
sayur, selain itu penurunan berat badan berlebih dan terapi komplementer sep-
erti hydroterapi atau rendam air hangat (Diantini, 2018).
Air hangat memiliki manfaat fisiologis bagi tubuh dan garam memiliki
kandungan ion positif, oleh karena itu terapi rendam kaki dengan air hangat
campuran garam dapat dilakukan sebagai salah satu terapi yang dapat dilakukan
untuk melancarkan sirkulasi darah dikarenakan secara konduksi terjadi
perpindahan panas dari air hangat ke tubuh, hal ini menyebabkan terjadinya
pelebaran pembuluh darah dan menyebabkan lebih banyak oksigen dipasok ke
jaringan yang mengalami ketegangan otot (Restuningtyas, 2019).
Terapi rendam kaki menggunakan air hangat campuran garam memiliki
manfaat terhadap penurunan tekanan darah, meringankan nyeri sendi,
menurunkan ketegangan otot, melebarkan pembuluh darah, membunuh kuman,
menghilangkan bau kaki dan juga dapat meningkatkan kualitas tidur (Harnani
& Axmalia, 2017). Pemberian terapi rendam kaki dengan air hangat campuran
garam merupakan salah satu metode yang efektif, sederhana, mudah dilakukan
dengan biaya yang sangat terjangkau, selain itu metode ini mudah dilakukan
secara mandiri dirumah bagi penderita hipertensi dan dapat dijadikan sebagai
gaya hidup sehat dikehidupan sehari-hari dan tidak memiliki efek samping bagi
kesehatan tubuh (Ibrahimoglu, 2017).

4
Penelitian yang dilakukan oleh Utami & Ayu (2019) menyatakan ter-
dapat perbedaan sebelum dan sesudah dilakukan terapi rendam kaki dengan air
hangat campuran garam pada pasien hipertensi, hal ini menunjukan adanya
penurunan tekanan darah. Menurut penelitian Putra et.al, (2020) menyatakan
bahwa terdapat perbedaan tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukan terapi
rendam kaki dengan air hangat pada pasien hipertensi yang menunjukan adanya
penurunan tekanan darah.
Berdasarkan pengamatan yang penulis lakukan selama praktek klinik di
ruang rawat inap Rumah Sakit PELNI Jakarta, pasien hipertensi yang dirawat
tidak dilakukan terapi komplementer untuk mengurangi tekanan darah, hanya
dilakukan terapi farmakologis saja. sedangkan saat pasien dirawat di rumah sa-
kit, terapi komplementer non farmakoterapi dapat dilakukan untuk penurunan
tekanan darah pada pasien hipertensi.
Berdasarkan uraian diatas, melihat tingginya angka kejadian kasus
hipertensi di Indonesia, dampak dari penyakit hipertensi, serta adanya penelitian
terkait efektifitas rendam kaki dengan air hangat campuran garam terhadap
penurunan tekanan darah dan studi yang telah dilakukan, maka penulis tertarik
untuk mengembangkan standar operasional prosedur pemberian terapi rendam
kaki dengan air hangat campuran garam dalam penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi.
5
B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada penulisan ini adalah pentingnya prosedur dan
langkah–langkah yang tepat saat melakukan teknik rendam kaki air hangat
dengan campuran garam dalam penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi.
C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Tersusunnya pengembangan standar operasional prosedur pemberian
terapi rendam kaki dengan air hangat campuran garam dalam penurunan
2. Tujuan Khusus
a. Dikumpulkan jurnal - jurnal standar operasional prosedur pemberian
terapi rendam kaki air hangat dengan campuran garam dalam
penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.
b. Dianalisis jurnal - jurnal standar operasional prosedur pemberian terapi
rendam kaki air hangat dengan campuran garam dalam penurunan
tekanan darah pada pasien hipertensi
c. Diketahuinya gambaran standar operasional prosedur pemberian terapi
rendam kaki air hangat dengan campuran garam dalam penurunan

6
D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Teoritis
Hasil penulisan ini dapat menjadi wacana ilmiah dan dapat menambah
data atau bisa berguna bagi pengembangan ilmu dalam mempelajari adanya
terapi rendam kaki dengan air hangat campuran garam dalam penurunan
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil penulisan ini dapat dijadikan sebagai pengetahuan serta
pertimbangan untuk menerapkan terapi rendam kaki dengan air hangat
campuran garam dalam penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.
b. Bagi Instisusi Pendidikan
Dalam hasil penulisan ini diharapkan dapat digunakan sebagai
tambahan referensi kepustakaan terutama dalam menambah
pengetahuan tentang terapi rendam kaki dengan air hangat campuran
garam dalam penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.
c. Bagi Keluarga dan Pasien
Dari hasil penulisan ini diharapkan pasien dan keluarga dapat
mengenal, mengerti serta dapat menambah wawasan tentang terapi
rendam kaki dengan air hangat campuran garam dalam penurunan

7
d. Bagi Penulis
1) Hasil penulisan ini diharapkan dapat menambah wawasan dan
kemampuan berpikir mengenai terapi rendam kaki dengan air hangat
campuran garam dalam penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi.
2) Hasil penulisan ini diharapkan dapat memberikan pengalaman bagi
penulis dalam melakukan study literature mengenai terapi rendam
kaki dengan air hangat campuran garam dalam penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi.
e. Bagi Penulisan Selanjutnya
Hasil penulisan ini diharapkan dapat digunakan sebagai acuan
dalam mengembangkan penelitian tentang pelaksanaan intervensi
tentang terapi rendam kaki dengan air hangat campuran garam dalam

BAB II
TINJAUAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Konsep Keperawatan Medikal Bedah
a. Pengertian
Keperawatan Medikal Bedah Merupakan pelayanan profesional
yang bersumber pada ilmu keperawatan medikal bedah dan teknik
keperawatan medikal bedah berupa pelayanan Bio-Psiko-Sosio-Spir-
itual yang mengacu pada masalah-masalah kesehatan dan berkaitan
dengan perubahan pada fisiologi, trauma dan kecacatan (Rita et.al,
2020).
b. Peran Perawat Medikal Bedah
1) Peran Sebagai Asuhan Keperawatan
Peran pemberi asuhan keperawatan dengan memberikan pela-
yanan kebutuhan dasar manusia yang dibutuhkan oleh pasien secara
langsung. Dengan prinsip proses keperawatan untuk bisa mendiag-
nosis setelah itu merencanakan dan dilakukannya pelaksanaan
keperawatan sampai dievaluasi perkembangan pasien (Tini &
Budhi, 2017).
2) Peran Sebagai Advokat (Pembela) Klien
Peran ini dilakukan perawat dalam membantu klien dan
keluarga dalam meninterpretasikan berbagai informasi dari pemberi
pelayanan atau informasi lain khususnya dalam pengambilan
8
9
persetujuan atas tindakan keperawatan yang diberikan kepada
pasiennya, juga dapat berperan mempertahankan dan melindungi
hak-hak pasien yang meliputi hak atas pelayanan sebaik-baiknya,
hak atas informasi tentang penyakitnya, hak atas privasi, hak untuk
menentukan nasibnya sendiri dan hak untuk menerima ganti rugi
akibat kelalaian (Metrikayanto, Sulistyoningsih, &
Mudayatiningsih, 2018)
3) Peran Sebagai Edukator
Peran ini dilakukan untuk meningkatkan tingkat pengetahuan
kesehatan dan kemampuan klien mengatasi kesehatannya. Perawat
memberi informasi dan meningkatkan perubahan perilaku klien
(Purwandari, Hakam, & Cahyono, 2017).
4) Peran Sebagai Koordinator
Peran ini dilaksanakan dengan mengarahkan, merencanakan
serta mengorganisasi pelayanan kesehatan dari tim kesehatan se-
hingga pemberian pelayanan kesehatan dapat terarah dan sesuai
dengan kebutuhan klien. Tujuan perawat koordinator adalah untuk
memenuhi asuhan kesehatan secara efektif, efisien dan
menguntungkan klien, sebagai pengaturan waktu dan seluruh aktifi-
tas atau penanganan pada klien (Asriwati, 2019).
5) Peran Sebagai Kolaborator
Perawat disini dilakukan karena perawat bekerja melalui tim
kesehatan yang terdiri dari dokter fisioterapis, ahli gizi, dan lain-lain
10
dengan berupaya mengidentifikasi pelayanan keperawatan yang di-
perlukan termasuk diskusi atau tukar pendapat dalam penentuan
bentuk pelayanan selanjutnya (Asriwati, 2019).
6) Peran Sebagai Konsultan
Peran disini adalah sebagai tempat konsultasi terhadap masa-
lah atau tindakan keperawatan yang tepat untuk diberikan. Peran ini
dilakukan atas permintaan klien terhadap informasi tentang tujuan
pelayanan keperawatan yang diberikan (Asriwati, 2019).
2. Konsep Hipertensi
a. Pengertian
Hipertensi adalah penigkatan tekanan darah dalam pembuluh
darah secara terus menerus dengan sistolik > 140 mmHg dan diastolik
> 90 mmHg. Tekanan darah ini mengakibatkan sistem sirkulasi dan or-
gan yang mendapat suplai darah menjadi tegang. Kasus Hipertensi ber-
tambah sesuai dengan pertambahan usia (Hueter, 2019; & Manuntung,
2018).
b. Klasifikasi
1) Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Etiologi
Berdasarkan etiologi hipertensi dibagi menjadi dua yaitu hipertensi
primer dan hipertensi sekunder, Hueter (2019):

11
a) Hipertensi Primer
Hipertensi primer bersifat multifaktorial, yaitu sebagai hasil in-
teraksi dari beberapa faktor yang memicu timbulnya hipertensi
tersebut antara lain faktor resiko, aktifitas sistem saraf simpatik,
keseimbangan vasodiltasi dan vasokontriksi pembuluh darah,
serta aktivitas sistem renin-angiotensin. Beberapa hal yang dapat
menjadi faktor risiko diantaranya usia, jenis kelamin, dan faktor
herediter atau keturunan. Selain itu pola hidup yang tidak sehat
seperti mengkonsumsi alkohol, merokok, kurang olahraga, dan
makanan berlemak dapat menjadi pemicu hipertensi.
Mekanisme yang menyebabkan hipertensi primer men-
cakup mekanisme sistem saraf simpatis (SSP), renin-angioten-
sin aldosterone system (RAAS), dan Natriuretic peptide. Sistem
saraf simpatis berperan pada terjadinya hipertensi dan berperan
pula pada kerusakan organ pada kasus hipertensi. Peningkatan
aktivitas sistem saraf simpatis menyebabkan tekan darah
meningkat.
b) Hipertensi Sekunder
Hipertensi sekunder merupakan hipertensi yang terjadi
akibat adanya penyakit yang sudah mendasari. Selain itu, bisa
disebabkan akibat pemakaian obat-obatan tertentu dimana hal
itu bisa menyebabkan terjadinya peningkatan resistensi vaskular
perifer atau peningkatan output jantung. Jika penyebab

12
hipertensi sekunder ini dapat teridentifikasi dan diatasi dengan
baik, maka tekanan darah akan tetap normal, selama itu belum
terjadi kelainan struktural yang permanen.
2) Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Derajat Hipertensi
Tabel 2.1 Derajat Hipertensi
Kategori Sistolik Diastolik

mmHg mmHg
Optimal < 120 < 80
Normal 120-129 80-84
Normal – Tinggi 130-139 85-89
Hipertensi derajat 1 140-159 90-99
Hipertensi derajat 2 160-179 100-109
Hipertensi derajat 3 > 180 > 110
Hipertensi tersistolik terisolasi > 140 < 90
(Sumber: Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia tahun 2019)
c. Etiologi
Pada umumnya hipertensi tidak memiliki penyebab yang spesifik,
hipertensi terjadi sebagai respon peningkatan curah jantung atau pening-
katan tekanan perifer.
1) Hipertensi Primer
Lebih dari 90% penderita hipertensi terjadi pada hipertensi pri-
mer. hipertensi ini terjadi karena faktor genetik. Selain itu, hipertensi
primer terjadi karena pola makan yang tidak sehat seperti mengkon-
sumsi asupan garam yang berlebih setiap harinya, Faktor lain yang
dapat memicu hipertensi adalah perangsangan sistem saraf simpatik.

13
Efek yang ditimbulkan dari perangsangan sistem saraf simpatik ada-
lah vasokontriksi pembuluh darah dan peningkatan denyut jantung.
(Familia, & Munawan, 2017)
2) Hipertensi Sekunder
Hipertensi Sekunder adalah hipertensi sudah diketahui
penyebabnya. Beberapa penyebab nya adalah gangguan pembuluh
darah. Pada hipertensi sekunder diperkirakan 5-10% diakibatkan
oleh penyakit ginjal dan diperkirakan 1-2% disebabkan oleh ke-
lainan hormonal atau juga dapat diakibatkan oleh pemakaian obat-
obatan tertentu (Fikriana, 2018).
d. Faktor Resiko
1) Genetik
Keluarga yang memiliki riwayat hipertensi akan terjadi pening-
katan jumlah sodium pada intraseluler dan penurunan rasio potas-
sium, seseorang yang memiliki riwayat keturunan penderita
hipertensi akan lebih tinggi peluangnya terjadi hipertensi (Rita et.al,
2020).
2) Lanjut usia
Lanjut usia sangat rentan terdampak penyakit hipertensi. Se-
makin tua semakin menurun pola kerja dan fungsi jantung. dengan
bertambah usia, dinding vertikel dan kutub jantung menebal serta
elastisitas pembuluh darah menurun. Aterosklerosis meningkat, teru-
tama pada individu dengan pola hidup yang tidak sehat. Kondisi
14
inilah yang menyebabkan tekanan darah meningkat (Darmawan,
Tarmin, & Nadim, 2018).
3) Mengkonsumsi garam yang berlebih
Natrium yang diserap kedalam pembuluh darah mengakibatkan
terjadinya retensi air, sehingga volume darah akan meningkat.
Asupan natrium yang tinggi akan mengakibatkan pengeluaran ber-
lebih dari hormon natriuoretik yang secara tidak langsung akan
mengakibatkan terjadinya peningkatan tekanan darah (Mantari &
Honesty, 2017).
4) Pola makan yang tidak sehat
Selain mengkonsumsi natrium yang berlebih, kebiasaan
mengkonsumsi lemak jenuh menyebabkan peningkatan tekanan
darah. Hal ini dikarenakan lemak jenuh dapat meningkatkan as-
terosklerosis yang memicu terjadinya hipertensi (Triyanto, 2014).
5) Kurang aktivitas olahraga
Kurangnya aktivitas menyebabkan asupan kalori yang masuk
kedalam tubuh jauh lebih besar dibandingkan kalori yang dikeluar-
kan oleh tubuh sehingga dapat mengakibatkan terjadinya obesitas
yang meningkatkan resiko hipertensi. Penderita obesitas dengan
hipertensi memiliki daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah
yang lebih tinggi (Almina, Zulhaida, & Syarifah, 2018).

15
6) Merokok
Nikotin dan obat-obatan seperti kokain dapat menyebabkan
tekanan darah meningkat. Kandungan nikotin dapat menstimulus
pelepasan katekolamin. Katekolamin yang mengalami peningkatan
akan menyebabkan peningkatan denyut jantung, iritabilitas miokardia
yang berisiko terjadinya peningkatan darah (Ardiansyah, 2013).
7) Kecemasan dan Stress
Kecemasan akan menimbulkan stimulus simpatis yang akan
meningkatkan frekuensi jantung, curah jantung dan resistensi vasku-
ler,Saat pasien mengalami stress berkelanjutan dapat menyebabkan
hipertropi otot halus vaskuler atau mempengaruhi jalur koordinasi
pusat di otak mengakibatkan stimulasi simpatik yang meningkatkan
frekuensi darah (Asrifuddin, Langi, & Mullo, 2018).
e. Patofisiologi
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terjadi saat pen-
ingkatan curah jantung dan peningkatan tahanan vaskular perifer. Regu-
lasi tekanan darah diatur oleh mekanisme neural dan mekanisme hu-
moral. Pada mekanisme neural, regulasi tekanan darah terjadi melalui ak-
tivitas simpatik dan vagal.
Stimulasi aktivitas simpatik dapat mengakibatkan peningkatan denyut
jantung dan kontraktilitas jantung sehingga akan mengakibatkan

16
peningkatan tekanan darah, sedangkan stimulasi vagal pada jantung me-
nyebabkan perlambatan denyut jantung sehingga dapat terjadi penurunan
tekanan darah (Lemone, 2015).
Pada mekanisme humoral, melibatkan berbagai hormon salah
satunya mekanisme renin-angiotensin-aldosteron. Mekanisme ini meru-
pakan mekanisme yang utama dalam regulasi tekanan darah. Renin
merupakan suatu enzim yang di sintesis, disimpan dan dilepaskan oleh
ginjal sebagai respon pada ketidakseimbangan tekanan darah. Enzim ini
berfungsi mengubah angiotensinogen menjadi angiotensinogen I yang
kemudian akan diubah menjadi angiotensin II oleh angiotensin convert-
ing enzyme (ACE). Angiotensin II merupakan vasokontriktor kuat pada
arteri. Respon vasokontriktor menyebabkan peningkatan tahanan vascu-
lar perifer sehingga tekanan darah meningkat. Selain itu, angiotensin II
ini juga berfungsi untuk menstimulasi sekresi aldosteton dari kelenjar ad-
renal. Aldosterone ini menyebabkan retensi air dan garam pada ginjal.
Karena adanya retensi ini akan meningkatkan volume darah sehingga ter-
jadi peningkatan tekanan darah (Steven & Adji, 2018).
f. Manifestasi Klinis
Kurniawan & Sulaiman (2019) Hipertensi merupakan the “silent
killer” karena tidak memunculkan gejala pada penderita hipertensi saat
tekanan darah meningkat. Akan tetapi ada beberapa dari penderita
hipertensi mengalami keluhan yang lazim seperti sakit kepala, pusing

17
atau perdarahan pada hidung. Gejala tersebut akan timbul saat penderita
mengalami peningkatan darah yang sangat tinggi.
Gejala penderita hipertensi tergantung pada tinggi atau rendahnya
tekanan darah. Gejala yang dimunculkan bisa berbeda, terkadang pen-
derita hipertensi tidak memiliki keluhan. Terkadang penderita hipertensi
tidak mengetahui dan menyadari akan adanya gejala yang terjadi, kelu-
han tersebut dapat saat pasien mengalami komplikasi yang spesifik pada
organ lainnya seperti otak, mata, ginjal, jantung, pembuluh darah atau
organ vital lainnya.
g. Komplikasi
Hipertensi apabila tidak terkontrol dengan baik, dalam jangka pan-
jang akan menyebabkan kerusakan arteri didalam tubuh sampai organ
yang mendapat suplai darah arteri tersebut, berikut komplikasi pada pen-
yakit Hipertensi:
1) Stroke
Stroke sangat dipengaruhi oleh tekanan darah, tekanan darah
tinggi dapat mengakibatkan terjadinya perdarahan di otak yang di
sebabkan pecahnya pembuluh darah. Pasien yang mengalami
hipertensi dan terkena serangan stroke biasanya ditandai dengan pen-
ingkatan tekanan darah secara sistemik. jika tekanan darah sistemik
meningkat dapat mengakibatkan pembuluh serebral mengalami vas-

18
opasme dan vasokontriksi, dan sebaliknya jika tekanan darah men-
galami penurunan maka system pembuluh serebral akan mengalami
vasodilatasi (Ridwan, 2017).
2) Kerusakan Ginjal
Pada saat tekanan darah meningkat maka ginjal akan semakin
aktif mengeluarkan garam dan air sehingga volume darah berkurang
serta mengembalikan tekanan darah menjadi normal. Peningkatan
tekanan darah dapat mengakibatkan terjadinya gangguan aliran darah
ke ginjal hal ini menyebabkan rusaknya fungsi ginjal. Salah satu
pemicu hipertensi yaitu aterosklerosis yang dapat menyebabkan ali-
rah darah ke organ berkurang sehingga bisa mengakibatkan kematian
sel organ. Jika hal ini terjadi pada organ ginjal maka dapat mengaki-
batkan terjadinya gagal ginjal (Mayasary, Junaiyah, & Azzam, 2017).
3) Gagal Jantung atau Serangan Jantung.
Tekanan darah dipengaruhi oleh corteks otak. Ketika seseorang
mengalami stress maka korteks otak akan memerintakan hypothala-
mus untuk mempengaruhi vasomotor pada medulla oblongata untuk
mengatur diameter anteriol. Dan hal ini yang akan memicu system
saraf simpatis sehingga terjadinya vasokontriksi dengan menaikan
curah jantung sehingga tekanan darah meningkat. Serangan jantung
diakibatkan adanya gangguan sirkulasi coroner, kondisi akan mem-
perparah apabila diikuti dengan atherosclerosis. Pada kondisi tertentu
atheroma dapat mengakibatkan pembekuan darah (thrombus) yang

19
pada suatu waktu dapat terlepas beserta isinya dan membentuk em-
boli yang menyumbat pembuluh darah arteri bagian distal. Jika sum-
batan emboli terjadi pada arteri coronaria dapat mengakibatkan sel-
sel otot jantung mengalami penyumbatan. Kondisi ini lah mengaki-
batkan seseorang terkena serangan jantung atau myocard infark (Rid-
wan, 2017).
h. Penatalaksanan
1) Penatalaksanaan Nonfarmakologi
Menjalani pola hidup sehat merupakan hal penting dapat
menurunkan tekanan darah. Pada pasien hipertensi tanpa komplikasi,
pola hidup sehat merupakan tatalaksana tahap awal untuk mengatasi
terjadinya peningkatan tekanan darah (PERKI, 2015)
Berikut merupakan penatalaksanaan nonfarmakologi pada pasien
hipertensi:
1) Perubahan pola makan hidup sehat
Pasien dengan hipertensi disarankan untuk selalu mengkon-
sumsi makanan sehat dan seimbang seperti makanan yang
mengandung sayuran, kacang-kacangan. Buah-buahan, susu ren-
dah lemak, dan asam lemak tak jenuh, serta membatasi asupan
daging merah dan asam lemak jenuh (Wijaya & Putri, 2017).
20
2) Penurunan berat badan atau mempertahankan berat badan ideal
Kondisi obesitas berhubungan dengan peningkatan volume
intravaskuler dan curah jantung. Daya pompa jantung dan sir-
kulasi volume darah pada penderita hipertensi dengan obesitas
lebih tinggi dibandingkan dengan penderita hipertensi dengan be-
rat badan normal. Untuk mengurangi obesitas diperlukan cara
menerapkan makan makanan sehat seperti memperbanyak asupan
sayuran dan buah-buahan (Wijaya & Putri, 2017).
3) Mengurangi asupan garam
Garam membantu menahan air dalam tubuh, sehingga akan
meningkatkan volume darah tanpa adanya penambahan ruang.
Peningkatan tersebut mengakibatkan bertambahnya tekanan di da-
lam arteri sehingga terjadilah hipertensi. Pada penggunaan na-
trium/garam sebaiknya tidak lebih dari 2gram per harinya atau
setara dengan 1 sendok teh (Rosta & Astriani, 2016)
4) Olahraga teratur
Olahraga yang disarankan untuk pasien hipertensi yaitu
berjalan, jogging, bersepeda atau berenang. Pada pasien hipertensi
dengan melakukan olahraga teratur dapat mengurangi kekakuan
pembuluh darah dan meningkatkan daya tahan jantung serta paru-
paru sehingga dapat menurunkan tekanan darah (Ridwan, 2017)

21
5) Berhenti Merokok
Pasien yang merokok memiliki peluang lebih tinggi tehadap
peningkatan resiko jantung coroner yang dapat berperan
menigkatkan tekanan darah. Kandungan rokok dapat mengaki-
batkan timbulnya atherosclerosis yang dapat menyebabkan
peningkatan trombogenitas dan vasokontriksi pembuluh darah
serta spasme arteri koroner (Sulistyarin, Ahmad, & Farini 2016).
6) Terapi Relaksasi
Relaksasi merupakan suatu teknik yang bertujuan untuk
mengurangi ketegangan dan kecemasan. Teknik ini mampu mela-
tih pasien dengan membuat relaksasi otot-otot tubuh. Relaksasi
terbagi menjadi dua kelompok, yaitu relaksasi yang menekankan
pada fisik seperti yoga, relaksasi otot progresif, latihan pernapa-
san. Selain itu jenis relaksasi yang berfokus pada psiskis adalah
autogenic suggestion, imagery, relaxating self talk dan meditasi
(Sulistyarin, Ahmad, & Farini 2016).
7) Terapi Hydroterapi
Terapi hydroterapi merupakan upaya dalam menurunkan dan
mengontrol tekanan darah selain minum obat yaitu dengan teknik hy-
droterapi. Hydroterapi merupakan pengobatan menggunakan air
yang dilakukan dengan metode pendekatan “lowtech” yaitu dengan
mengandalkan respon-respon tubuh terhadap air. Tujuan penggunaan

22
teknik hydroterapi menggunakan rendam air hangat ini bertujuan un-
tuk meningkatkan sirkulasi darah, mengurangi edema, meningkatkan
relaksasi otot, meringankan sakit kepala, serta meringankan nyeri
pada otot (Dewi & Rahmawati, 2019).
i. Penatalaksanaan Farmakologi
Menurut Dewi & Digi tahun 2017 ada tujuh golongan obat anti
hipertensi:
1) Golongan diuretik
Obat diuretik berkerja dengan cara mengeluarkan natrium me-
lalui cairan tubuh melalui urine. Dengan adanya haluaran cairan
maka kerja pompa jantung menjadi lebih ringan. Golongan obat ini
terdiri atas tiga jenis, di antaranya:
a) Loop yang terdiri atas bumetanid, furesimed, asam etakrinik, dan
torsemid.
b) Tiazid yang terdiri dari klorotazid, bendroflumetiazid, hi-
droklorotiazid, metolazon, dan politiazid. Hidroklorotizid adalah
jenis yang paling banyak digunakan. Penggunaan dosis yang di-
anjurkan yaitu 25-50mg, 1-2 x/hari. Obat ini cukup diberikan
satu kali dalam sehari dikarenakan efek dari diuretic tiazid terjadi
dalam 1-2 jam dan bertahana sampai 12-24 jam.
2) Betabloker
Jenis obat ini bekerja dengan cara menurunkan daya kerja
pompa jantung. Sangat tidak dianjurkan pada penderita gangguan

23
pernapasan dalam mengkonsumsi obat jenis betabloker. Jenis obat
betabloker yaitu metropolol, atenolol dan propranolol. Pada penderita
diabetes mellitus harus diperhatikan dalam mengkonsumsi obat ini
karena dapat menutupi gejala hipoglikemia yaitu dimana terjadinya
penurunan kondisi kadar gula dalam darah. Jenis obat ini bekerja
dengan menghambat kerja hormone epinefrin dan memperlambat
pengeluaran enzim yang dapat memproduksi angiotensin II yang
merupakan penyebab penyempitan pada pembuluh darah.
3) Penghambat Enzim Konversi Angiotensin
Golongan Jenis obat ini yaitu katopril. Jenis obat ini bekerja
dengan menghambat pembentukan zat angiotensin II. Efek samping
dari pemakaian obat ini yaitu dapat menimbulkan pusing, sakit
kepala, batuk kering dan lemas.
4) Penghambat Simpatetik.
Golongan obat ini bekerja dengan menghambat aktivitas saraf
simpatis, obat ini mencegah otak mengirimkan sinyal kepada system
saraf untuk meningkatankan denyut jantung dan menyempitkan pem-
buluh darah.
5) Penghambat Reseptor Angiotensin II
Golongan obat ini yaitu candesartan, losartan, eposartan,
olmesartan, valsartan. Obat ini bekerja dengan menghalangi
penempelan zat angiotensin II pada reseptornya sehingga kerja

24
pompa jantung lebih ringan. Efek samping yang didapatkan yaitu
lemas, sakit pada kaki dan punggu serta mual.
j. Pemeriksaan penunjang
Menurut Nurarif Huda (2015) berikut beberapa pemeriksaan
penunjang pada hipertensi:
1) Pemeriksaan laboratorium
a) Hemoglobin dan Hematokrit bertujuan untuk mengkaji hub-
ungan dari sel- sel terhdap volume cairan (viskositas).
b) Glukosa bertujuan untuk mengetahui hiperglikemi Karena dia-
betes Mellitus merupakan pencetus hipertensi yang dapat diaki-
batkan oleh pengeluaran kadar ketokolamin.
c) Urinalisa bertujuan untuk pemeriksaan darah, protein, glukosa,
mengisaratkan disfungsi ginjal dan adanya diabetes Mellitus.
d) Urinalisa bertujuan untuk pemeriksaan darah, protein, glukosa,
mengisaratkan disfungsi ginjal dan adanya diabetes Mellitus.
2) CT Scan
bertujuan untuk mengkaji adanya tumor cerebral dan encelopati.
3) EKG
bertujuan untuk menunjukan pola regangan, dimana luas, pening-
gian gelombang P adalah salah satu tanda dini penyakit
jantung hipertensi.
25
4) Foto Dada
bertujuan untuk menunjukan destruksi klasifikasi pada area katup
dan pembesaran jantung.
k. Pencegahan
Menurut Endang (2014) pencegahan hipertensi dapat dilakukan
dengan penerapan pola gaya hidup yang sehat seperti mempertahankan
berat badan yang ideal, berolahraga dengan teratur , mengontrol stress,
serta melakukan diit sehat pada hipertensi.
Salah satu diet yang sudah diperkenalkan pada pasien hipertensi
yaitu diet DASH (Dietary Aprooaches To Stop Hypertension) program
ini dilakukan dengan memperbanyak mengkonsumsi buah-buahan,
sayur, biji-bijan, dan produk susu rendah lemak untuk menurunkan
tekanan darah. (Kurniadi, 2018).
Tabel 2.2 Modifikasi Diet DASH

Ukuran Rumah
Bahan Makanan Porsi Harian
Tangga
Lemak 2-3 penukar 1 sendok teh margarin
Minyak 1 sendok teh minyak
sayur
1 sendok makan may-
onnaise rendah lemah
atau salad dreesing
Sweets dan gula 5 penukar/minggu 1 sendok makan gula
pasir
1 sendok makan jelly
atau selai
½ gelas sorbet,gelatin
1gelas lemonade
Garam Penukar 1 sendok teh kecil
(Sumber: Kementrian Kesehatan RI, 2018)
26
3. Konsep Tekanan Darah
a. Pengertian
Tekanan darah terbagi menjadi dua yaitu tekanan sitolik dan
tekanan diastolik. Tekanan sistolik adalah tekanan yang terjadi saat
vertikel berkontraksi sedangkan tekanan diastolik adalah tekanan yang
terjadi pada saat jantung beristirahat (Haendra & Prayitno, 2016).
b. Alat pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah awalnya menggunakan air raksa sebagai
pengisi alat ukur tekanan darah. Untuk saat ini penggunaan alat ukur
tekanan darah air raksa menimbulkan kekeliruan dalam hasil penguku-
ran. Saat ini pengukuran tekanan darah di rumah sakit maupun di
masyarakat menggunakan tensi darah digital yang memiliki ke akuratan
lebih tinggi (Fuady, Basuki, & Finurina , 2018).
c. Pemeriksaan tekanan darah
Pengukuran tekanan darah pada umumnya menggunakan metode
tidak langsung yang dilakukan dengan dua cara, yaitu auskultasi dan pal-
pasi menggunakan alat stetoskop. Pengukuran dengan cara palpasi hanya
dapat mengukur tekanan darah sistol. auskultasi dapat mengukur dengan
baik tekanan darah sistol maupun diatol. Metode auskultasi dan palpasi
dapat digabungkan dalam pengukuran tekanan darah (Haendra &
Prayitno, 2018).
27
4. Konsep Teknik Rendam Kaki Dengan Air Hangat Campuran Garam
a. Pengertian
Edison, Try, & Safruddin (2020) mengungkapkan adanya perbe-
daan terapi rendam kaki air hangat dengan campuran garam dikarenakan
air hangat dapat mendilatasi pembuluh darah dan memperlancar
peredaran darah. selain itu teknik ini dapat merangsang saraf yang ter-
dapat pada kaki untuk mengaktifkan saraf parasimpatis, sehingga dapat
menyebabkan perubahan tekanan darah dan garam mengalirkan ion lebih
kuat dibandingkan dengan air tawar, senyawa itu akan masuk ke dalam
tubuh dari kaki melalui jaringan meridian yang melintasi jaringan kulit
kaki. Ion positif berupa racun dan radikal bebas.
Menurut Lalage (2015) teknik rendam kaki air hangat secara ilmiah
memiliki dampak fisiologis untuk tubuh. Terutama berdampak pada
pembuluh darah dimana air hangat dapat membuat sirkulasi darah men-
jadi lancar, selain itu faktor pembebanan di dalam air yang akan men-
guatkan otot-otot dan ligament yang mempengaruhi sendi tubuh.
Jadi dapat disimpulkan bahwa teknik rendam kaki air hangat
dengan campuran garam berproses dengan melancarkan peredaran darah
yang bertujuan untuk mengurangi tekanan darah pada pasien hipertensi.
b. Tujuan
Tujuan penggunaan teknik rendam kaki air hangat dapat di-
manfaatkan sebagai tindakan kemandirian untuk menurunkan tekanan
darah pada penderita hipertensi disamping pengobatan farmakologi.

28
Teknik rendam kaki air hangat dapat mendilatasi pembuluh darah dan
memperlancar sirkulasi darah selain itu teknik ini juga dapat merangsang
saraf yang terdapat pada kaki untuk mengaktifkan saraf para simpatis se-
hingga efektif dalam perubahan tekanan darah (Damayanti, 2017).
c. Manfaat
Teknik rendam kaki air hangat bermanfaat dalam penurunan
tekanan darah terutama pada tekanan diastole. Hal ini dapat dijelaskan
melalui teori konduksi yaitu terjadinya perpindahan panas atau hangat ke
dalam tubuh yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan
penurunan ketegangan otot sehingga dapat melancarkan peredaran darah
(Khairunisa, & Fani, 2018).
d. Mekanisme air hangat dengan campuran garam
Rendam kaki air hangat dapat merangsang saraf pada telapak kaki
yang akan memberikan efek vasodilatasi dengan merangsang pusat-pusat
baroreseptor untuk menghambat pusat vasokontriksi. Akibat dari respon
tersebut menyebabkan vasodilatasi vena dan arteriol di seluruh sistem
sirkulasi perifer sehingga terjadi penurunan frekuensi jantung dan kon-
traktilitas jantung. Perubahan tekanan darah setelah dilakukannya ren-
dam kaki air hangat yaitu dengan mendilatasi pembuluh darah dan
melancarkan peredaran darah (Mayangsari, Agus, & Nur, 2019).
Natrium adalah kation utama ekstraseluler dan 35-40% natrium ada
di dalam tubuh. Cairan saluran cerna, seperti cairan empedu dan pankreas
yang mengandung banyak natrium. Sedangkan fungsi natrium adalah

29
sebagai kation utama dalam cairan ekstraseluler, natrium menjaga
keseimbangan cairan dalam kompartemen.
Natrium yang sebagian besar mengatur tekanan osmosis yang
menjaga cairan tidak keluar dari darah dan masuk ke dalam sel. Di dalam
tekanan osmosis diatur oleh kalium guna menjaga cairan tidak keluar dari
sel. Secara normal tubuh dapat menjaga keseimbangan antara natrium di
luar sel dan kalium di dalam sel. Jika kadar natrium darah akan
meningkat maka ginjal akan mengeluarkan kelebihan cairan dan natrium
tersebut di dalam tubuh. Hormon Aldosteron menjaga agar konsentrasi
natrium di dalam darah pada nilai normal. Keseimbangan cairan juga
akan terganggu bila kehilangan natrium dan air yang akan memasuki sel
untuk mengencerkan natrium dalam sel sehingga cairan ekstrseluler akan
menurun. Perubahan ini dapat menurunkan tekanan darah.
e. Prosedur Rendam Kaki Air Hangat
Standar Operasional Prosedur (SOP) Rendam Kaki Air Hangat
Menurut Gunawan & Ari (2019) sebagai berikut:
1) Persiapan alat
a) Waskom.
b) Air hangat 2-3 L dengan suhu 37°C dalam waskom.
c) Garam
d) Handuk
e) Kursi
30
2) Prosedur Tindakan
a) Menyampaikan Salam
b) Memperkenalkan Nama.
c) Mengidentifikasi klien
d) Menjelaskan tujuan rendam kaki air hangat.
e) Memberikan kesempatan pasien bertanya.
f) Memastikan lingkungan yang tenang dan pencahayaan yang
cukup
g) Menutup tirai untuk menjaga privasi klien
h) Memberikan posisi yang nyaman.
3) Tahap Kerja
a) Mencuci tangan 6 langkah
b) Cek kembali suhu air dalam Waskom
c) Minta pasien untuk duduk dengan posisi yang nyaman.
d) Bantu pasien untuk meletakan kakinya kedalam waskom yang
berisi air hangat.
e) Minta pasien untuk tetap rileks.
f) Lakukan selama 15-20 menit.
g) Hentikan jika suhu air dalam Waskom sudah tidak hangat.
h) Minta pasien untuk mengeringkan kakinya.
i) Evaluasi hasil kegiatan.
j) Melakukan kontrak yang akan datang.

31
B. Kerangka Konsep
Faktor Resiko
Alat Ukur Hipertensi
Hipertensi
Tekanan Darah 1. Genetik
2. Usia
Sphygmomanom-
3. Jenis ke-
eter
lamin
Study Literature terkait SOP 4. Kebiasaan
Terapi Rendam Kaki Air merokok
5. Intake
1. Normal Hangat dengan campuran garam
Sistolik : < 120 garam yang ber-
Diastolik : < 80
lebih
2. Normal-Tinggi
6. Kurang
Sistolik : 130-139
Diastolik : 85-89 olahraga
3. Hipertensi Derajat I
Sistolik : 140-159
Diastolik : 90-99 SOP Terapi Rendam Kaki
4. Hipertensi Derajat II
Sistolik : 160-179 Air Hangat dengan cam-
Diastolik : 100-109 puran garam pada pasien
5. Hipertensi Derajat III
Sistolik : > 180 hipertensi dalam upaya
Diastolik : > 110 penurunan tekanan darah
6. Hipertensi tersisolasi
Sistolik : > 140
Diatolik : > 90
Gambar 2.1 Bagan Kerangka Konsep

(Sumber: Triyanto, 2014; Perki 2015; Utami, 2019)
BAB III
METODOLOGI PENULISAN
A. Metodologi
Metodologi yang digunakan dalam pengembangan SOP terapi rendam
kaki air hangat dengan campuran garam dalam upaya penurunan tekanan darah
pada pasien hipertensi ini adalah literature review. Literature review adalah ura-
ian tentang teori, temuan dan bahan penelitian lain yang diperoleh dari sumber-
sumber untuk dijadikan objek penelitian. Literature review adalah istilah yang
digunakan pada metodologi penelitian atau riset tertentu dan pengembangan
yang dilakukan untuk mengumpulkan serta mengevaluasi penelitian yang
terkait pada fokus topik tertentu (Triandini, 2019).
Literature review pada penulisan ini digunakan untuk mengidentifikasi
langkah-langkah yang tepat dalam menangani masalah tekanan darah pada
pasien hipertensi dengan terapi rendam kaki air hangat. Penulis dalam mencari
literature menggunakan kata kunci hipertensi dan teknik rendam kaki air
hangat.
B. Plan, Do, Study, Act (PDSA)
1. Plan
Plan yaitu merencanakan pengumpulan data masalah,
mengidentifikasi penyebab masalah, memutuskan solusi untuk masalah,
mengembangkan rencana dan target (Fitriani, 2018).
33
34
a. Mengumpulkan jurnal-jurnal terkait pengembangan standar operasional
prosedur pemberian terapi rendam kaki air hangat dengan campuran
garam dalam penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi.
b. Mengidentifikasi jurnal-jurnal terkait pengembangan standar
operasional prosedur pemberian terapi rendam kaki air hangat dengan
c. Menganalisis standar operasional prosedur pemberian terapi rendam
kaki air hangat dengan campuran garam dalam penurunan tekanan darah
pada pasien hipertensi.
d. Menentukan rencana pengembangan standar operasional prosedur
pemberian terapi rendam kaki air hangat dengan campuran garam dalam
e. Menentukan kriteria pasien yang dapat diberikan asuhan keperawatan
yaitu dengan perawatan pada penurunan tekanan darah dengan teknik
rendam kaki air hangat.
Berikut kriteria pasien yang dapat diberikan:
1) Pasien dalam keadaan sadar.
2) Derajat Hipertensi I & II.
3) Tidak memiliki edema ataupun luka pada kaki.
4) Pasien mampu untuk mobilisasi seperti duduk.

35
2. Do
Do merupakan pelaksanaan atau melakukan implementasi pada proses
yang telah direncanakan (Fitriani, 2018).
Penulis mengembangkan standar operasional prosedur berupa teknik
rendam kaki air hangat dalam upaya penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi.
3. Study
Study merupakan pemeriksaan hasil pelaksanaan solusi terhadap
standar yang telah ditetapkan dalam rencana. Jika solusi tidak berjalan
sesuai rencana maka diperlukan pembuatan perencanaan kembali (Fitriani,
2018).
a. Penulis melakukan study literature terkait teknik rendam kaki air hangat
dengan masalah keperawatan.
b. Penulis mencari jurnal atau teori pendukung sebagai bentuk rasional-
isasi asuhan keperawatan dalam setiap proses atau langkah pada standar
operasional prosedur yang penulis akan kembangkan.
c. Penulis menganalisis hasil pencarian literature review terkait terapi ren-
dam kaki air hangat pada pasien hipertensi.
d. Penulis menetapkan langkah-langkah yang tepat saat melakukan teknik
rendam kaki air hangat sehingga menjadi standar operasional prosedur.

36
4. Act
Act merupakan suatu pacuan terlihatnya suatu solusi itu berhasil,
masukan rangkaian proses dalam standar operasional yang baku. Standar ini
akan terus dilakukan sampai ada perbaikan plan yang lebih baik lagi (Fitriani,
2018).
Standar operasional prosedur ini akan dijadikan sebagai panduan dalam
melakukan teknik rendam kaki air hangat dalam upaya penurunan tekanan
darah agar hasil yang didapatkan menjadi lebih efektif dan efisien.
37
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Hasil penelusuran jurnal-jurnal yang terkait maka di dapatkan literature
review sebagai berikut:
Tabel 4.1 Hasil penelusuran Literature Review
No. Judul Penelitian Metode Intervensi Hasil

1. Pengaruh Putri, Penelitian ini 1. Melakukan Hasil dari
Pemberian Dharmawa menggunakan pengukuran penelitian ini
Rendam Kaki ti, & metode Pra- tekanan menunjukkan
Dengan Air Fildayanti Eksperimental darah bahwa
Hangat Cam- 2020 dengan 2. Mencatat pemberian
puran Garam rancanganan hasil terapi rendam
Terhadap penelitian One tekanan kaki dengan air
Penurunan Group Design darah. hangat campu-
Tekanan yaitu pretest 3. Menyiapkan ran garam rata
Darah Pada dan posttest. alat-alat. tekanan darah
Pasien 4. Mengukur sistolik yaitu
Hipertensi suhu air 147,06 mmHg
dengan menjadi 135,69
39°C-40°C mmHg se-
5. Memasukan hingga terapi
garam 50-70 rendam kaki air
gr kedalam hangat ini efek-
Waskom be- tif menurunkan
sar tekanan darah
6. Mengatur pada hipertensi.
posisi yang
nyaman
7. Rendam
kaki 15-20
menit.
8. Tutup
waskom
menggunaka
n handuk.
9. Keringkan
kaki
menggunaka
n handuk
10. Menan-
yakan
37
38
perasaan
klien
11.
38
39

12. Setelah itu
lakukan
observasi
pengukuran
tekanan
darah.
2. Efektifitas Dewi & Metode 1. Melakukan Hasil yang Di
terapi rendam Untari, penelitian komunikasi dapatkan
kaki air hangat 2018 yaitu terapeutik. tekanan sito-
dengan Rancangan 2. Menjelaskan lik sebelum
campuran penelitian prosedur dilakukan
garam yang tindakan. terapi rendam
terhadap digunakan da- 3. melakukan kaki air
penurunan lam penelitian pengukuran hangat adalah
tekanan darah ini adalah ber- tekanan 140-159
pada penderita sifat pra ek- darah mmHg, se-
hipertensi speriment. 4. Mempersiap dangkan
(one group kan 1 tekanan dias-
pre-post test waskom toliknya 90-
design). yang 99 mmHg.
memungkin Setelah dil-
kan dapat akukan terapi
merendam rendam kaki
kaki secara air hangat
leluasa tekanan
5. Mengatur darah sistolik
posisi klien yaitu < 140
(posisi mmHg
fowler). disimpulkan
6. Menyiapkan bahwa ada
air hangat pengaruh
campuran Terapi Ren-
garam dam Kaki air
dengan suhu hangat ter-
38C hadap peru-
7. Mengisi air bahan
setinggi tekanan
mata kaki darah pada
8. Merendam penderita
kaki selama hipertensi.
20-30 menit.
9. Mengukur
tekanan
darah
setelah dil-
akukan ren-
dam kaki air
hangat.
40

3. Pengaruh Masi & Metode 1. Mengidentifi hasil
terapi rendam Rottie, penelitian kasi klien penelitian
kaki dengan 2017 Quasi 2. Dilakukan sesudah dil-
air hangat Eksperiment. pemeriksaan akukan hi-
campuran Designs tekanan droterapi
garam dengan Darah rendam
terhadap rancangan 3. mengukur hangat
penurunan One Group suhu air tekanan
tekanan darah time series hangat darah sistolik
pada pasien (Pretest one menggunaka paling rendah
hipertensi di post test) n sebesar 110
puskesmas termometer mmHg dan
Bahu Manado air dalam paling tinggi
waskom sebesar 160
(suhu 39C - mmHg
40C). dengan rata-
4. Rendam kaki rata sebesar
setinggi 15 133,7 mmHg.
cm selama
15 menit
Dilakukan
evaluasi
pemeriksaan
tekanan
darah
4. Efektivitas Nopriani, Penelitian ini 1. Melakukan Hasil
rendam kaki Primanda, merupakan pengukuran penelitian
air hangat & penelitian tekanan dapat
terhadap Makiyah, quasi darah disimpulkan
tekanan darah 2019 eksperiment 2. Mengisi air bahwa
penderita kuantitatif dalam didapatkan
hipertensi dengan waskom hasil yaitu
metode sebanyak 1,5 menunjukan
penelitian – 2 L air terjadi
Time Series hangat. penurunan
Design 3. Merendam sebanyak
kaki 3,27 mmHg
menggunaka untuk sistolik
n air hangat dan 2,75
setinggi mata mmHg untuk
kaki selama diastolik.
10-15 menit.
4. Suhu air
32C-35C .
5. Tutup
waskom
dengan
handuk tebal
41

seperti
inhalasi uap.
6. Bantu pasien
untuk tetap
rileks.
7. Keringkan
kaki
menggunaka
n handuk.
8. Dokumetasi
intervensi
keperawatan.
5. Pengaruh Pebrianda Penelitian ini 1. Mengukur Ada
terapi et al,2020 merupakan tekanan pengaruh
komplementer jenis darah terapi terapi
kombinasi penelitian menggunaka komplemente
rendam kaki quasi n r kombinasi
air hangat eksperiment sphygmoma rendam kaki
dengan pretest and nometer. air hangat
campuran post test 2. Ukur suhu dengan
garam dan control group air 39C- campuran
serai. design.. 40C garam dan
menggunaka serai pada
n termometer responden.
air .
3. Letakan
garam
sebanyak 70-
100 gram
4. Merendam
kaki air
hangat
dengan
campuran
garam
selama 15
menit
dengan
ketinggian
15 cm dari
telapak kaki.
5. Lakukan
observasi.
Dokumentasi
kan hasil
kegiatan.
42
2. Pengembangan standar operasional prosedur pemberian terapi rendam kaki
dengan air hangat campuran garam terhadap penurunan tekanan darah pada
pasien hipertensi.
Tabel 4.2 Pengembangan Standar Operasional Prosedur Pemberian

Terapi Rendam Kaki Dengan Air Hangat Campuran Garam
No. Standar Operasional Rasional

Prosedur
1. Melakukan komunikasi Komunikasi terapeutik merupakan
terapeutik komunikasi interpersonal antara perawat
dan klien untuk meningkatkan terjadinya
hubungan saling percaya seperti tukar
menukar pikiran, perasaan dan perilaku
serta meningkatkan adanya kepuasan
hasil pada pasien (Kementerian
Keseharan RI, 2016; Kusumo, 2017;
Purnamasari, 2020).
2. Mengidentifikasi klien Untuk memastikan ketepatan pasien yang
akan diberikan tindakan, serta mencegah
kekeliruan dalam proses pemberian pela-
yanan, pengobatan tindakan atau
prosedur (Pieter, 2017; Anjaswarni,
2016; Kusumo, 2017).
3. Menjelaskan prosedur yang Meningkatkan kepercayaan atau
akan dilakukan kepada pemahaman dengan klien, serta Mem-
klien bantu meminimalisir kecemasan selama
prosedur tindakan dilakukan (Novieastari
& Supartini, 2015; Khairani, 2019; Ama-
lia, 2018).
4. Memberikan informed Persetujuan klien atas upaya yang akan
consent atau lembar dilakukan terhadap dirinya setelah mem-
persetujuan peroleh informasi mengenai upaya yang
dapat Informed consent yang diberikan
kepada pasien sesuai dengan peraturan
yang dikeluarkan oleh Kementerian
Kesehatan nomor 585/MEN-
KES/Per/IX/1989 tentang persetujuan.
tindakan medis Pasal 1 (Putriningrum &
Prahesti, 2021; Syafruddin, 2017;
Mathar, 2018).
43

Prosedur
5. Mempersiapkan alat Mempermudah dalam melakukan
(Waskom besar, tindakan dan mengurangi hambatan
termometer air, handuk, air perawat dalam memberikan tindakan
hangat, dan garam) kepada klien (Novieastari & Supartini,
2015, Syajaah, 2018).
6. Menutup tirai Memberikan kenyamanan dan privasi
kepada klien, ruangan yang nyaman akan
membantu mengurangi stress saat akan
diberikan tindakan. (Harisa, Hapsah &
Safitri, 2018; khairani, 2019; Doenges,
2019).
7. Memastikan pencahayaan Memberikan suasana yang rileks dan
yang cukup nyaman untuk pasien (Praptiani &
Subekti, 2019; Novieastari & Supartini,
2015).
8. Mencuci tangan Membersihkan kotoran dan debu secara
mekanis dari kedua tangan untuk
pencegahan dan pengontrolan terjadinya
infeksi nosocomial dan mengurangi
transmisi mikroorganisme (Yuliyanti &
Susantiningsih, 2018; Lestari &
Anggraini, 2019; Handriana, 2018).
9. Mengatur posisi klien Memberikan kenyamanan kepada klien,

dengan nyaman (posisi dan meningkatkan mobilisasi klien
fowler) (Novieastari & Supartini, 2015; Elon,
2017; Istichomah, 2020).
10. Melakukan pengukuran Mendapatkan hasil ukur objektif pada
tekanan darah ketelitian yang optimal serta akan men-
menggunakan jadi acuan untuk perbandingan dengan
sphygmomanometer nilai tekanan darah setelah diberikan in-
tervensi. Mengukur tekanan darah dil-
akukan sebelum dan setelah intervensi
yang akan diberikan. (Olfah, 2016; Jati,
2020; Oktaviani, 2019).
11. Menyiapkan air hangat Pada suhu tersebut dapat menoleransi ku-
sebanyak 2-3 L dengan lit sehingga tidak terjadi kemerahan dan
campuran garam iritasi (Rochana & Utami, 2015;
50-70 gr dalam waskom Nurhaliza, 2015; Budiono, 2016)
dengan suhu 39C-40C Garam memberikan keseimbangan cairan
dalam tubuh yang bertugas dalam trans-
misi saraf dan kerja otot
(Massi & Rottie, 2017; Nuyridayanti,
2017).
12. Menutup waskom dengan Mempertahankan dan menjaga
handuk kestabilan suhu air agar tetap hangat
(Yora & Nopriani, 2019; Nikmatur &
Saful, 2018).
44

Prosedur
13. Merendam kaki kedalam Memberikan efek vasodilatasi dengan
waskom sampai mata kaki merangsang pusat-pusat baroreseptor un-
selama 10-15 menit tuk menghambat pusat vasokontriksi
sehingga dapat memperlancar sirkulasi
darah dan menyebabkan pelebaran
pembuluh darah. (Rachma, Trial, & Sasti,
2020; )
14. Mengeringkan dan Menjaga kebersihan dan kenyaman kaki
membersihkan kaki dengan pasien (Meri & Gusnawan, 2017)
handuk
15. Melakukan evaluasi Membantu mengevaluasi keefektifan
pengukuran tekanan darah terapi rendam kaki air hangat campuran
sphymomanometer garam yang diberikan (Praptiani &
Subekti, 2019 & Gunawan & Ari, 2017;
).
16. Merapihkan alat Memberikan lingkungan yang bersih dan
nyaman serta mengurangi terjadinya
penyebaran mikroorganisme (Perry &
Potter, 2015; Khairani, 2019).
17. Mencuci tangan Membersihkan kotoran dan debu secara
mekanis dari kedua tangan untuk
pencegahan dan pengontrolan terjadinya
infeksi nosocomial dan mengurangi
transmisi mikroorganisme (Yuliyanti &
Susantiningsih, 2018; Lestari &
Anggraini, 2019; Handriana, 2018).
18. Melakukan tahap terminasi Memastikan dan mengevaluasi kembali

kemajuan atau proses dalam terapi untuk
mencapai tujuan dari tindakan yang telah
dilakukan (Asnaniar, Firmansyah & Su-
darman, 2019; Sarfika, Maisa & Freska,
2018; Pieter 2017).
19. Mendokumentasikan hasil Dokumentasi yang akurat
kegiatan memungkinkan untuk meninjau
keberhasilan intervensi dan identifikasi
intervensi lebih lanjut (Khairani, 2019;
Nurhaliza, 2015; Pancaningrum, 2016).
45
B. Pembahasan
Hydrotherapy merupakan terapi yang metodenya dengan instrumen air
hangat yang berfungsi untuk menurunkan rasa sakit dengan mengandalkan re-
spon tubuh terhadap air. Manfaat yang diberikan oleh terapi menggunakan air
ini salah satunya untuk melancarkan peredaran darah (Sudiarto & Isnaeni,
2018). Menurut Dyan (2016) efek yang di hasilkan setelah dilakukan terapi
rendam pada penderita hipertensi menggunakan air hangat efektif dalam
penurunan tekanan darah. Terapi rendam kaki air hangat dengan campuran
garam akan merangsang baroreseptor untuk mengirim impuls ke jantung, dan
merangsang aktivasi saraf parasimpatis untuk mengurangi kontraktilitas jan-
tung sehingga terjadi penurunan tekanan darah.
Hasil penulusuran literature review SOP terapi rendam kaki air hangat
campuran garam terhadap penurunan tekanan darah pada pasien hipertensi yang
telah didukung oleh beberapa jurnal terkait didapatkan hasil bahwa SOP setiap
jurnal yang dilakukan berbeda – beda namun hasil yang didapatkan tetap sama
yaitu dapat menurunkan tekanan darah, maka dilakukan pengembangan SOP
oleh penulis, SOP yang telah penulis kembangkan yaitu pada pelaksanaan
komunikasi terapeutik sebelum melakukan tindakan diharapkan perawat
dengan klien dapat melakukan hubungan saling percaya untuk memudahkan
dalam tindakan dan kepatuhan klien dalam hal pengobatan (Tarigan & Ginting,
2019). Tahap selanjutnya yaitu mengidentifikasi klien dikarenakan sering
terjadi kekeliruan dalam memberikan tindakan, karena itu pada tahap ini
dilakukan untuk Memastikan tindakan diberikan pada pasien yang benar serta
46
meminimalisir kesalahan (Lucyana, 2017). Setelah proses mengidentifikasi
dilanjutkan dengan tahap menjelaskan prosedur yang akan dilakukan kepada
klien tahap ini dilakukan untuk meningkatkan kepercayaan atau pemahaman
kepada klien (Novieastari & Supartini, 2015; Khairani, 2019). Selanjutnya
tahap menutup tirai untuk memberikan privasi dan kenyamanan kepada klien
(Praptiani & Subekti, 2019). Setelah itu, mencuci tangan 6 langkah setiap
pelaksanaan moment, dari semua ke 5 jurnal terkait tahap ini sangat penting
dilakukan karena untuk mengurangi terjadinya transmisi penyakit dan adanya
penularan infeksi (Yuliyanti & Susantiningsih, 2018). Tahap menyiapkan air
dengan suhu 39C-40C pada tahapan ini harus diperhatikan, untuk derajat suhu
yang diberikan dikarenakan suhu tubuh normal pada manusia 36-37.5°C jika
kurang dari suhu tubuh normal manusia air terlalu dingin sehingga mengurangi
efektifitas terapi ini, dan jika penggunaan suhu terlalu tinggi dikhawatirkan
dapat membuat tersebut . Setelah itu merendam kaki selama 10-15 menit
dikarenakan waktu tersebut cukup mempertahankan suhu air untuk tetap hangat
dan terjadinya proses vasodilatasi (Rachma, Trial, & Sasti, 2020). Lalu setelah
proses merendam kaki selesai mengeringkan kaki untuk tetap menjaga
kebersihan kaki (Meri & Gusnawan, 2017) Pada tahap terakhir yaitu tahap
terminasi untuk memastikan kembali kemajuan atau proses dalam terapi untuk
mencapai tujuan dari tindakan yang telah dilakukan (Asnaniar, Firmansyah &
Sudarman, 2019).
Berdasarkan jurnal penelitian Putri, Dharmawati, & Fildayanti (2020)
memiliki sepuluh tindakan SOP penulis mengambil lima langkah SOP berupa
47
suhu air dalam melakukan rendam kaki yaitu dengan suhu 39°C-40°C,
menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan, memasukan garam dengan
takaran 50-70 gr, menutup waskom menggunakan handuk untuk
mempertahankan suhu air dalam waskom, dan mengeringkan kaki
menggunakan handuk setelah terapi selesai untuk menjaga kebersihan kaki
pasien.
Berdasarkan penelitian Dewi & Untari (2018) penulis mengambil tiga
langkah dari delapan langkah berupa melakukan komunikasi terapeutik, penulis
mengambil tahapan ini dikarenakan tahapan ini penting dilakukan sebelum
memulai tindakan diharapkan perawat dengan klien dapat melakukan hubungan
saling percaya untuk memudahkan dalam tindakan dan kepatuhan klien dalam
pengobatan. lalu penulis mengambil tahapan informed consent , hal ini dikare-
nakan pemberian informed consent penting untuk memudahkan klien dalam
megetahui terapi yang akan diberikan, prosedur atau langkah yang diberikan ,
indikasi prosedur dan persetujuan dari klien ataupun keluarga tentang terapi
yang akan diberikan. Selanjutnya memberikan posisi klien dengan nyaman atau
posisi fowler, tahapan ini dilakukan untuk memberikan kenyamanan klien saat
diberikan terapi rendam kaki dengan air hangat campuran garam.
Dalam delapan tindakan SOP menurut dewi & Untari (2018) penulis tidak
mengambil lima tindakan berupa melakukan pengukuran tekanan darah, mem-
persiapkan waskom dikarenakan tindakan penulis sudah memasukan referensi
dari peneliti lain. Selain itu penulis juga tidak mengambil tindakan pemberian
suhu air hangat 37°C dikarenakan penulis sudah mencari sumber dari peneliti
48
lain bahwa suhu air hangat yang efektif yaitu melebihi suhu normal tubuh manu-
sia. Penulis juga tidak mengambil tindakan merendam kaki selama 20-30 menit
dikarenakan efektifitas suhu air 39°C-40°C bertahan dalam waktu 10-15 menit
(Rachma, Trial, & Sasti, 2020).
Penelitian Masi & Rottie (2017) penulis mengambil satu langkah dalam
enam langkah yang dilakukan peneliti, penulis mengambil langkah mengiden-
tifikasi klien karena tidak semua peneliti melakukan identifikasi klien sebelum
melakukan terapi rendam kaki, proses mengidentifikasi klien sangat penting
dikarenakan sering terjadi kekeliruan dalam memberikan tindakan, maka dari
itu pada tahap ini dilakukan untuk Memastikan tindakan diberikan pada pasien
yang benar untuk meminimalisir kesalahan dalam pemberian terapi. Penulis
tidak mengambil beberapa langkah dalam penelitian Masi & Rottie dikarenakan
penulis sudah mengambil dari peneliti lainnya.
Penelitian Nopriani, Primanda & Makiyah (2019), memiliki delapan
langkah SOP lalu penulis mengambil tiga langkah berupa melakukan penguku-
ran tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukannya terapi rendam kaki
dengan air hangat, hal ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan apakah ter-
jadinya penurunan tekanan darah sebelum dan sesudah dilakukannya terapi.
Penulis mengambil langkah ini dari peneliti dikarenakan peneliti memaparkan
secara lengkap dan terdapat lembar observasi yang digunakan peneliti. Selain
itu penulis juga mengambil langkah untuk takaran air yang digunakan dalam
merendam kaki, takaran air yang digunakan sebanyak 1,5 – 3L air, peneliti
mengatakan perbandingan yang digunakan adalah 2 : 1, dua untuk air panas dan
49
satu untuk air dingin. Dan penulis mengambil langkah mengeringkan kaki
setelah terapi rendam kaki air hal ini bertujuan untuk menjaga kebersihan dan
kenyamanan klien sesudah dilakukannya terapi.
Dalam penelitian Pebrianda et al (2020) penulis mengambil dua langkah
SOP dari lima langkah SOP, yaitu untuk waktu rendam kaki air hangat selama
10-15 menit, waktu yang digunakan sangat efektif untuk suhu yang ditentukan
dalam waktu 10-15 menit dapat mempertahankan suhu air tetap hangat. Lalu
penulis mengambil langkah dokumentasi hasil kegiatan, dari ke lima jurnal
yang sudah penulis analisa ada beberapa peneliti yang tidak memasukan
langkah dokumentasi, tahap dokumentasi sangat penting untuk memastikan
kembali kemajuan atau proses dalam terapi untuk mencapai tujuan dari tindakan
yang telah dilakukan.
Penelitian Gunawan & Ari (2019), memiliki lima belas langkah dalam
langkah tersebut penulis mengambil tiga langkah SOP berupa mencuci tangan
6 langkah sebelum dan sesudah melakukan tindakan, tahap ini sangat penting
dilakukan , untuk tahap mencuci tangan hampir semua SOP tidak melakukan
cuci tangan, cuci tangan membantu untuk mengurangi penyebaran infeksi. Me-
nutup tirai, tahapan ini dilakukan untuk menjaga privasi dan membuat klien me-
rasa lebih nyaman. Memastikan lingkungan yang tenang dan pencahayaan yang
cukup untuk memudahkan perawat dalam melakukan tindakan dan memberikan
kenyamanan kepada klien.

50
Setelah melakukan analisa terhadap 5 jurnal standar operasional prosedur
rendam kaki dengan air hangat campuran garam di dapatkan hasil bahwa tinda-
kan yang dilakukan berbeda-beda. Namun memiliki hasil yang sama yaitu dapat
menurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi. penelitian Dilianti, Can-
drawati, & Adi (2017) mengenai perubahan terapi rendam kaki air hangat pada
pasien hipertensi menunjukan ada penurunan tekanan darah setelah dilakukan
penerapan terapi rendam kaki air hangat menggunakan campuran garam dan
serai selama 7 hari yaitu sehari 1x selama 15 menit, dalam satu minggu kategori
hipertensinya menjadi hipertensi ringan. Pada responden pertama dan
responden kedua, pada responden pertama mengalami penurunan tekanan
sistolik sebesar 15 mmHg dan diastolik sebesar 20 mmHg, awalnya 155/100
mmHg menjadi 140/80 mmHg, dan pada responden kedua mengalami
penurunan tekanan darah sistolik 25 mmHg dan diastolik sebesar 10 mmHg,
awalnya tekanan darah 160/100 mmHg menjadi 135/90 mmHg, hal ini
dikarenakan terapi rendam kaki membantu meningkatkan sirkulasi darah
dengan memperlebar pembuluh darah sehingga lebih banyak oksigen dipasok
ke jaringan yang mengalami pembengkakan. Perbaikan sirkulasi darah juga
memperlancar sirkulasi getah bening sehingga membersihkan tubuh dari racun.
Pemberian terapi rendam kaki dengan air hangat campuran garam juga
terbukti efektif pada pasien hipertensi dengan didukung oleh penelitian Setyo
& Husna, 2017 mengatakan pendapat bahwa setelah dilakukan 2 kali terapi
dihari yang sama yaitu pagi dan sore hari diperoleh hasil bahwa tekanan darah
sebelum rendam kaki air hangat dengan rata-rata tekanan darah 155,33 mmHg
51
untuk sistolik dan 117,27 mmHg untuk diastolik, kemudian setelah rendam kaki
pada pagi hari tekanan darah menurun dengan hasil 136,67 untuk sistolik dan
86,67 untuk diastolik sehingga dapat disimpulkan terjadi penurunan sebanyak
18,66 mmHg pada sistolik dan 30,6 mmHg pada diastolik setelah dilakukan
terapi rendam kaki pada pagi hari. Pada perlakuan terapi yang kedua kalinya
yaitu di sore hari didapatkan hasil 105,33 untuk sistolik dan 76,67 untuk
diastolik, dengan penurunan tekanan darah sebanyak 31,34 mmHg pada sistolik
dan 10 mmHg pada diastolik. Hal ini dikarenakan terapi air hangat dapat
merespon fisiologis yang bersifat terapeutik dengan cara membuang
kelebihan panas dan dapat menurunkan tekanan darah serta dapat melenturkan
jaringan otot ikat, melenturkan struktur otot, mengatasi rasa nyeri
dan dapat mendilatasi pembuluh darah yang mempengaruhi fungsi jantung
serta paru -paru.
Dari beberapa hasil penelitian yang ditemukan, penulis berasumsi bahwa
terapi rendam kaki air hangat dengan campuran garam dapat berpengaruh dalam
menurunkan tekanan darah. Terapi rendam kaki air hangat dengan campuran
garam memberikan respon relaksasi/rasa nyaman dimana rasa hangat yang
dapat merangsang hormon endorphin untuk menimbulkan rasa rileks dan
mengurangi stres, sedangkan garam bermanfaat untuk menghilangkan stres dan
membuat tubuh santai, mengobati radang sendi, meringankan arthritis di
pinggul, nyeri otot, dan Gout (Nuraini & Mariyati, 2016). Terapi ini mudah
dilakukan serta dapat diterapkan di rumah dan tidak memerlukan biaya yang
mahal. penulis telah mengembangkan standar operasional prosedur terapi

52
rendam kaki air hangat dengan campuran garam dengan didukung oleh sumber
dan jurnal-jurnal maka dari itu terapi ini dapat di jadikan sebagai terapi tamba-
han dalam menurunkan tekanan darah.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Kesimpulan dari hasil Pengembangan Standar Operasional Prosedur
Pemberian Terapi Rendam Kaki Air Hangat Dengan Campuran Garam Dalam
Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi:
1. Telah diidentifikasi lima artikel dan jurnal untuk pengembangan standar
operasional prosedur pemberian terapi rendam kaki dengan air hangat
2. Telah dianalisis lima artikel dan jurnal untuk pengembangan standar
operasional prosedur pemberian terapi rendam kaki dengan air hangat
3. Telah dikembangkan standar operasional prosedur pemberian terapi
rendam kaki air hangat dengan campuran garam dalam penurunan tekanan
darah pada pasien hipertensi dengan 19 langkah.
B. Saran
1. Bagi Pelayanan Kesehatan
Hasil penulisan ini dapat dijadikan sebagai pengetahuan serta
pertimbangan untuk menerapkan terapi rendam kaki air hangat dengan
53
54
2. Bagi Instisusi Pendidikan
Dalam hasil penulisan ini diharapkan dapat digunakan sebagai
tambahan referensi kepustakaan terutama dalam menambah pengetahuan
tentang terapi rendam kaki air hangat dengan campuran garam dalam
3. Bagi Keluarga dan Pasien
Dari hasil penulisan ini diharapkan pasien dan keluarga dapat
mengenal, mengerti serta dapat menambah wawasan tentang terapi rendam
kaki air hangat dengan campuran garam dalam penurunan tekanan darah
4. Bagi Penulis
a. Hasil penulisan ini diharapkan dapat menambah wawasan dan
kemampuan berpikir mengenai terapi rendam kaki air hangat dengan
campuran garam dalam upaya penurunan tekanan darah pada pasien
hipertensi.
b. Hasil penulisan ini diharapkan dapat memberikan pengalaman bagi
penulis dalam melakukan study literature mengenai terapi rendam kaki
air hangat dengan campuran garam dalam penurunan tekanan darah

DAFTAR PUSTAKA
Almina , R. T., Zulhaida, L., & Syarifah. (2018). Pengaruh Pengetahuan Sikap Dan
Dukungan Keluarga Terhadap Diet Hipertensi Di Desa Hulu Kecamatan
Pancur Batu. Jurnal Kesehatan Vol.11 No.1, 15 (3), 24-27.
Amalia, M. S. (2018). Analisis Kesantunan Berbahasa pada Tuturan Perawat ke
Pasien di Rumah Sakit Umum Daerah Baru. Jurnal Universitas Negeri
Makassar.
Anjaswarni, T. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan: Komunikasi dalam

Keperawatan. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan.
Ardiansyah. (2013). Hidup Bahagia Tanpa Hipertensi. Jakarta: Media Pustaka.
Asnaniar., Firmansyah., & Sudarman. (2019). Pengaruh pemberian terapi rendam

kaki air hangat pada pasien hipertensi. Celebes Health Jurnal, Vol. 1 No. 1.
Asrifuddin, A., Langi, L. F., & Mullo, O. E. (2018). Hubungan Antara Kebiasaan
Minum Kopi Dengan Kejadian Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas
Paniki Bawah Kota Manado. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Vo.7, No.5.
Asriwati. (2019). Buku Ajar Antropologi Kesehatan. Yogyakarta: Deepublish.
Bianti. (2015). Penyakit Hipertensi Pada Dewasa & Usia Lanjut. Journal
Keperawatan Indonesia, 29 (16), 15-26.
Brunner & Suddarth. (2017). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Vol-
ume 2. Jakarta. EGC
Damayanti. (2017). Perbedaan Tekanan Darah Sebelum Dan Sesudah Dilakukan

Hidroterapi Pada Penderita Hipertensi Di Desa Kebandalan Kecamatan
Jamilu. Jurnal Keperawatan .
Darmawan , H., Tarmin, A., & Nadimin. (2018). Asupan Natrium Dan Status Gizi
Terhadap Tingkat Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan Di RSUD Kota
Makassar. Media Gizi Pangan, Vol.5, Edisi 1, 11-17.
Dewi, R., & Digi, F. (2017). Hidup Bahagia Degan Hipertensi. Yogyakarta: A.Plus
Book.
Dewi, S. U., & Rahmawati, A. P. (2019). Penerapan Terapi Rendam Kaki

Menggunakan Air Hangat Dalam Menurunkan Tekanan Darah. Journal
Ilmiah Keperawatan Orthoped, Vol.3 No.2.
Diantini, A. (2018). Tingkat Kepatuhan Pengobatan Pasien Hipertensi di Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama di Kota Bandung. Jurnal Farmasi Klinik
Indonesia.
Doenges, M. E., Moorhouse, M. F., & Murr, A. C. (2019). Rencana Asuhan
Keperawatan Pedoman Asuhan Klien Anak-Dewasa. Jakarta: EGC.
Edison, S., Try, P. F., & Safruddin. (2020). Rendam Kaki Dengan Air Hangat
Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Journal Kesehatan
Parrita Husada I Vol.5, No.1 , 7-9.
Ekawati, R. S. (2016). Mengatasi Hipertensi. Bandung: Nuansa Cendekia.
Elon, Y. (2017). Tekanan Darah Berdasarkan Posisi Flat On Bed, Semifowler dan
Fowler pada Variasi Kelompok Usia. Jurnal Skolastik Keperawatan 3(2),
124-131.
Endang. (2014). Pelayanan Keperawatan Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Familia, S. D., & Munawan, D. (2017). Hidup Bahagia Dengan Hipertensi.

Yogyakarta : A-Plus Books.
Fauzia, N., Ansyori, A., & Hariyanto, T. (2014). Kepatuhan Standar Operasional
Prosedur Hand Hygiene pada Perawat di Ruang Rawat Inap Rumah Sakit.
Jurnal Kesehatan Brawijaya, 95-98.
Fikriana, R. (2018). Sistem Kardiovaskuler. Yogyakarta: Deepublish.
Fuady , N. R., Basuki, D. R., & Finurina, I. (2017). Hubungan Keluarga Terhadap
Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Di Puskesmas 1 Sumbang.
Herb-Medicine Journal I, 7-14.
Gunawan , A. P., & Ari, P. (2019). Efektivitas Rendam Kaki Air Hangat Pada
Penderita Hipertensi. E-Journal Keperawatan Indonesia, 18(2), 14-19.
Haendra, F., & Prayitno, N. (2018). Faktor-Faktor yang berhubungan dengan

Tekanan Darah Di Puskesmas Telaga Murni, Cikarang Barat. Jurnal Ilmiah
Kesehatan, 5 (1), 12-18.
Handriana, I. (2018). Keperawatan Anak. Cirebon: LovRinz Publishing.
Harisa, A., Safitri, I., & Hapsah. (2020). Sikap Perawat Terhadap Pasien Sebagai
Penerjemah Kode Etik Keperawatan Dalam Di Universitas Hasanuddin . In-
donesian Contemporary Nursing Journal , 4(2), 83-92
Harnani, Y., & Axmalia, A. (2017). Terapi Rendam Kaki Menggunakan Air Hangat
Efektif Menurunkan Tekanan Darah Pada Lanjut. Journal of Community
Health, 6(3), 12-16.
Hueter, S. E. (2019). Buku Ajar Patofisiologi Edisi Keenam Volume 2. Singapura:

Elsevier.
Hutagaol, H. S. (2017). Perbedaan Penurunan Intensitas Nyeri Dismenorea Pada
Remaja Dengan Menggunakan Relaksasi Nafas Dalam Dan Relaksasi
Imajinasi Termbimbing. Jurnal Ilmiah Panmed (Pharmacist, Analyst,
Nurse, Nutriton, Modwivery, Environment, Dentist), 12(1), 96-99.
Ilkafah. (2016). Perbedaan Penurunan Tekanan Darah Lansia dengan Obat Anti
Hipertensi dan Terapi Rendam Kaki Air Hangat Di Wilayah Kerja
Puskesmas. Jurnal Ilmiah Kesehatan, Vol.2. 13 8-10
Inlamsari, N. K. (2018). Pengaruh Relaksasi Lima Jari Terhadap Depresi pada

Orang dengan HIV/AIDS (ODHA) di Yayasan Spirit Paramacitta Denpasar.
Doctoral Dissertation Jurusan Keperawatan.
Istichomah. (2020). Modul Praktikum Keperawatan I. Bandung: Penerbit Media

Sains Indonesia
Istiqomah. (2017). Pengaruh Hidroterapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap

Tingkat Tekanan Darah Pada lansia . Journal Universitas Aisyiah, 13 (3),7-
10.
Jati, B. M. (2020). Pengantar Fisika Kedokteran. Yogyakarta: Gadjah Mada

University Press.
Kementerian Kesehatan RI. (2016). Pusat Data dan informasi Kementerian

Kesehatan RI. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Pusat Data dan Informasi Kementrian

Kesehatan RI. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Tabel Modifikasi Dietary Approaches to Stop

Hypertension (DASH) Bagian 3. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2019). Hipertensi: The Silent Killer. Jakarta:

Kementerian Kesehatan RI.
Khairani, T. L. (2019). Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap Pasien di RSUD

Jakarta. Jurnal Kesehatan Medika Nusantara, 6(1), 72-81.
Khairunisa, Astri , W., & Sifa, A. (2018). Terapi Rendam Kaki Air Hangat Pada
Lansia. Journal Ilmu Keperawatan, 13(2), 18-20.
Kurniadi, U. N. (2018). STOP! Diabetes, Hipertensi, Kolestrol Tinggi, Jantung

Koroner. Yogyakarta: Istana Media.
Kusumo, M. P. (2017). Pengaruh Komunikasi Terapeutik Perawat Terhadap
Kepuasan Pasien di Rawat Jalan RSUD Jogja. Jurnal Medicoeticolegal dan
Manajemen Rumah Sakit, 6(1), 72-81.
Lalage, Z. (2015). Hidup Sehat Dengan Terapi Air. Yogyakarta: Abata Perss.
LeMone, P. (2015). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, Ed. 5, Vol. 3. . Jakarta:
EGC.
Lestari , H., & Anggraini, P. I., (2019). Putus Rantai Virus dan Kuman Dengan
Mencuci Tangan Setiap Saat Pada Masyarakat Kota Bambu. Media
Kesehatan, Vol.5, Edisi 1, 11-17.
M.Ridwan. (2017). Mengenal, Mencegah, Mengatasi Sillent Killer. Jakarta:

Romawi Pustaka.
Mantari , W. Y., & Honesty, D. M. (2016). Hubungan Terapi Farmakologi Dan

Konsumsi Garam Dalam Pencapaian Target Tekanan Darah Pada Lansia
Penderita Hipertensi Di Puskesmas Lubuk Buaya Padang. Jurnal Kesehatan
Medika Saintika. Vol.7,No.2, 24 (5), 17-20.
Manuntung, A. (2018). Terapi Perilaku Kognitif Pada Pasien Hipertensi. Malang:

Wineka Media.
Masi, G. M. & Silolonga, W. (2018). Hubungan Peran Perawat Sebagai Edukator

Dengan Kepatuhan Penatalaksanaan Hipertensi Di Puskesmas Tahuna
Timur. Jurnal keperawatan, 6(1).
Masi, M. N., & Rottie, V. J. (2017). Pengaruh Terapi Rendam Kaki Dengan Air
Hangat Dengan Campuran Garam Terhadap Penurunan Tekanan Darah
Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Bahu Manado. Jurnal Keperawatan
(e-Kp). Vol.5, No.1, 22 (2), 16-19.
Mathar, I. (2018). Manajemen Informasi Kesehatan (Pengelolaan Dokumen Rekam

Medis). Yogyakarta: Deepublish
Mayangsari, M., Agus , P., & Nurhayati. (2019). Efektifitas Terapi Kombinasi
Rendam Kaki Air Hangat dan Terapi Relaksasi Nafas Dalam Terhadap
Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Nursing Update,
3.
Mayasary, W. A., Jumaiyah , W., & Azzam, R. (2019). Faktor-Faktor Yang

berhubungan dengan Kejadian Hipertensi. Journal Of Telenursing, 1(2),
344-353.
Muhith, A. & Siyoto, S. (2018). Aplikasi Komunikasi Terapeutik Nursing & Health.
Yogyakarta: Penerbit ANDI.
Nopriani, Y., & Primanda, Y, & Makiyah, N. N. (2018). Efektivitas rendam kaki
air hangat terhadap tekanan darah penderita hipertensi. Jurnal Kesehatan
Dinamika. Vol.9, No.2, 22 (5), 12-16.
Novietasari, E., & Supartini, Y. (2015). Keperawatan Dasar: Manual Keterampilan

Klinis, Edisi pertama. Singapore: Elsevier Singapore Pte.Ltd
Nuraini, S. K., & Mariyati, S. (2016). Pengaruh Rendam Kaki Air Hangat dengan
Pengaruh Kualitas Tidur Lansia. Journal Ilmiah Kesehatan, Vol.6, 16-18.
Nurarif, A. H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
& NANDA NIC-NOC. Yogyakarta: Medi Action.
Nurhaliza, S. (2015). Pentingnya Dokumentasi dalam Proses Keperawatan.

Yogyakarta : Medika Pustaka.
Nuyridayanti, A. (2017). Pengaruh rendam air garam terhadap penurunan tingkat

nyeri pada penderita gout di desa Toyoresmi kecamatan Gampengrejo Ka-
bupaten Kediri. Jurnal Kesehatan, 1(2), 116-121.
Olfah, Y. (2016). Modul Bahan Ajar Cetak Keperawatan: Dokumentasi

Keperawatan. Jakarta: Pusdik SDM Kesehatan.
Pancaningrum, D. (2015). Sistem pendokumentasian asuhan keperawatan di Ru-

mah Sakit. Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia.
Pebrianda, B., Fadlilah, S., Amestiasih, D., Lani, F. Pengaruh terapi komplementer
kombinasi rendam kaki air hangat dengan campuran garam dan serai.
Faletehan Health Journal, 8(2), 84-91.
Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia. (2019). Konsensus Penatalaksanaan

Hipertensi. Jakarta: PERHI.
Pieter, H. Z. (2017). Dasar-Dasar Komunikasi Bagi Perawat. Jakarta: Kencana.
Potter, A & Perry, A 2012, Buku ajar fundamental keperawatan; konsep, proses,
dan praktik, vol.2, edisi keempat, EGC, Jakarta
Praptiani, W., & Subekti, N. B. (2019). Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman

Asuhan Klien Anak – Dewasa, Edisi 9, Volume 3. Jakarta: EGC.
Prasetyaningrum, Y. I. (2014). Hipertensi Bukan Untuk Ditakuti. Jakarta: FMedia.
Purnama, S. G. (2016). Modul Etika dan Hukum Kesehatan. Bali: Universitas

Udayana.
Purnamasari, N., Istichomah., & Utami, DP. (2020). Hubungan komunikasi tera-
peutik perawat dengan kepuasan pasien di ruang rawat inap kelas II dan III
RSUD Wonosari Yogyakarta. Jurnal ilmiah keperawatan 1(2), 1-17.
Purnawan, I. (2015). Pengaruh Terapi Mandi Uap Terhadap Respon Stress. Jurnal
Keperawatan Sudirman, 58-61.
Putra, A., Herman, A., Indah, A., & Nia, K. P. (2020). Efektivitas Rendam Kaki
Air Hangat Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Ilmu Keperawatan Semarang,
4(2) 5-19.
Putri, D., & Fildayanti. (2020). Pengaruh Pemberian Rendam Kaki Dengan Air
Hangat Campuran Garam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi Jurnal Ilmu Kesehatan Rustida, Vol.6, No.2, 77-81
Putriningrum, K., & Prahesti, A. (2021). Pemberian Informasi dan Kelengkapan
Pengisian Informed Consent Pada Pasien Sectio Caesarea Di RS PKU Mu-
hammadiyah Gamping Yogyakarta. Jurnal Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan. Vol. 4, No 1. 25 (7), 12-14.
Restuningtyas. (2019). Teori Rendam Kaki Air Hangat. Journal Universitas

Jember, 5.
Rita, A., Eka, G., Putri, O., & Andin, P. K. (2020). Hubungan Rencana Asuhan
Kepearawatan Medikal Bedah Di Rumah Sakit. Jurnal Pengembangan Ilmu
Keperawatan, 13(2) 17-25.
Rochana, N., & Utami, S, R.(2015). Holistic Nursing in Emergency and Disaster.
Naskah Publikasi, Universitas Diponegoro, Semarang.
Rosta, J., & Astriani, L. (2016). Hubungan Asupan Energi, Protein, Lemak dengan
Status Gizi dan Tekanan Darah Geriatri di Panti Werda Surakarta. Doctoral
Dissertation Universitas Muhammadiyah Jakarta.
Sari, R., Hakam, M., & Tricahyono , A. R. (2017). Motivasi Perawat Dalam
Pemenuhan Kebutuhan Spiritual Pada Klien Di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Daerah Balung. e-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol.3, No.3, 15-19.
Setyoadi, I, P. & Kushariyadi, k. (2018) Efektifitas terapi rendam kaki air hangat
dengan campuran garam di masyarakat. Jurnal Stikkes Husada, 15(4), 17-
19.
Setyo, A.& Husna, A. (2017). Pengaruh Terapi Rendam Kaki Dengan Air Hangat
Dengan Campuran Garam Terhadap Penurunan Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi. Jurnal Ilmu Kesehatan Rustida, Vol.6, No.2, 77-81
Solecha, N., & Masi, G. N.M., Pengaruh Terapi Rendam Kaki Air Hangat Terhadap
penurunan Tekanan Darah Pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Bahu
Manado. Ejournal Keperawatan, Vol.2, 05 (01).
Sulistyarini, A., Ahmad, F., & Putri, A. K. (2016). Hubungan Aktivitas Fisik
Dengan Tekanan Darah Pada Remaja. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat
, 16(2), 18-28.
Suryani, E. (2016). Efektivitas Pemberian Teknik Relaksasi Nafas Dalam Terhadap

Arus Puncak Respirasi (APE) pada Pasien Tuberculosis Paru. Doctoral
Dissertation Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Syafruddin, S., & Anand, G. (2015). Urgensi Informed Consent Terhadap

Perlindungan Hak-Hak Pasien. Hasanuddin Law Review, 1(2), 164-177.
Syajaah, J. (2018). Penggunaan alat peraga sederhana untuk meningkatkan pema-
haman siswa tentan konsep energy panas pada pembelajaran IPA. Jurnal El-
ementaria Edukasia, 1(1), 30-37.
Tarigan, S., & Ginting, B. (2019). Pentingnya Komunikasi Efektif Dalam
Meningkatkan Kenyamanan Klien. Jurnal Ilmiah Kesehatan, VoL.2 No.1,
24(5), 15-16.
Tini, J., & Budhi , M. (2017). Peran Perawat Dalam Pelaksanaan Perawatan
Kesehatan Masyarakat. Journal Kesehatan Keperawatan, 25 (3), 15-19.
Triandini. (2019). Metode Penggunaan Literatur Review. Journal Indonesia , 2-4.
Triyanto, E. (2014). Pelayanan Keperawatan Bagi Penderita Hipertensi Secara

Terpadu. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Ulya, M., & Khusriyadi, F. (2017) Pengaruh Kombinasi Terapi Rendam Kaki Air
Hangat dan Inhalasi Aromaterapi Terhadap Tekanan Darah Pada Pasien
Hipertensi di Desa Brabo Tanggungharjo Grobogan Jawa Tengah, Jurnal
Stikkes Kesehatan Nusantara. 12 (2), 9-12.
Untari, Y., & Dewi, D. (2018). Efektifitas terapi rendam kaki air hangat dengan
campuran garam terhadap penurunan tekanan darah pada penderita
hipertensi di RT 7 RW 5 Kelurahan Wonoteto Kecamatan Wonokromo Su-
rabaya. Jurnal Kesehatan Medika Saintika. Vol.6,No.3, 24 (5), 17-20.
Utami, S. (2016). Efektifitas Relaksasi Napas dalam dan Distraksi dengan Latihan
5 Jari Terhadap Nyeri Post Laparatomi. Jurnal Keperawatan Jiwa, 4(1), 61-
73.
Wahyuni, S. A., Citra, A., & Siti, U. P. (2017). Terapi Rendam Kaki Air Hangat
Pada Pasien Hipertensi. Jurnal of Universitas Lampung, 6(3), 14-15.
Wardiyah, A., Setiawati S., dan Setiawan D. (2016) Perbandingan Efektifitas Pem
berian Kompres Hangat dan Tepidsponge Terhadap Penurunan Suhu Tubuh
Anak yang Mengalami Demam di RSUD dr. H. Abdul Moeloek Provinsi
Lampung." Jurnal Ilmu Keperawatan, 4(1), 44-56
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2017). KMB Keperawatan Medikal Bedah

(Keperawatan Dewasa). Nuha Medika.
Yuliyanti, D., & Susantiningsih, Y. (2018). Pelatihan cuci tangan menggunakan

sabun sebagai perilaku hidup sehat. Jurnal Kesehatan Indonesia, 6(3), 14-
15.
LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan
JADWAL RENCANA KEGIATAN

Januari Februari Maret April Mei Juni Juli Agustus
No Kegiatan
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Penyusunan
Proposal
2. Pengumpulan
Proposal
3.
Ujian Proposal
4.
Revisi Proposal
5.
Penyusunan
Hasil Literature
Review
6. Sidang Hasil
7. Revisi Hasil
Sidang
Lampiran 2 Surat Pernyataan Plagiarisme
SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME

Lampiran 3 Lembar Observasi
LEMBAR OBSERVASI
PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI

RENDAM KAKI DENGAN AIR HANGAT CAMPURAN GARAM
DALAM PENURUNAN TEKANAN DARAH PADA PASIEN
HIPERTENSI
Nama Responden:
Usia:
Jenis Kelamin:
Hari Ke :
Tanggal:
Pukul: Pukul:
No Uraian Keterangan
Sebelum Sesudah Sebelum Sesudah
1 Tekanan Darah
Hari Ke:
Tanggal
Pukul: Pukul:
1 Tekanan Darah
Hari Ke:
Tanggal
Pukul: Pukul:
1 Tekanan Darah
Lampiran 5 Standar Operasional Prosedur (SOP)
NO STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

1 Melakukan pengukuran tekanan darah
2 Mencatat hasil tekanan darah
3 Menyiapkan alat-alat
4 Mengukur suhu air dengan 39°C - 40°C
5 Memasukan garam 50-70 gr kedalam Waskom besar
6 Mengatur posisi yang nyaman
7 Merendam kaki 15-20 menit
8 Menutup Waskom menggunakan handuk
9 Mengeringkan kaki menggunakan handuk
10 Menanyakan perasaan klien

(Sumber : Putri Dharmawati & Fildayanti, 2020)
NO. STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR
1. Melakukan komunikasi terapeutik
2. Melakukan pengukuran tekanan

Mempersiapkan 1 waskom yang memungkinkan dapat merendam kaki
3.
secara leluasa
4. Mengatur posisi klien (posisi fowler)
5. Menyiapkan air hangat campuran garam dengan suhu 38°C
6. Mengisi air setinggi mata kaki
7. Merendam kaki selama 20-30 menit
8. Mengukur tekanan darah setelah dilakukan rendam kaki air hangat.

(Sumber : Dewi & Untari, 2020)
1. Mengidentifikasi Klien
2. Melakukan pemeriksaan tekanan darah

Mengukur suhu air hangat menggunakan thermometer air dalam waskom
3.
dengan suhu 39°- 40°C
Rendam kaki setinggi 15 cm selama 15 menit dilakukan evaluasi pemerik-
4.
saan tekanan darah
(Sumber : Masi & Rottie, 2017)
1. Melakukan pengukuran tekanan darah
2. Mengisi air dalam waskom sebanyak 1,5 – 3L air hangat

Merendam kaki menggunakan air hangat setinggi mata kaki selama 10-15
3.
menit
4. Mengukur suhu air 32°- 35°C
5. Menutup waskom dengan handuk tebal seperti inhalasi uap
6. Membantu pasien untuk tetap rileks
7. Mengeringkakn kaki pasien menggunakan handuk
8. Melakukan dokumentasi intervensi keperawatan
(Sumber : Nopriani , Primanda & Makiyah, 2019)

1. Melakukan pengukuran tekanan darah
2. Mengukur suhu air 39°- 40°C menggunakan thermometer air
3. Memasukan garam sebanyak 70-100 gr

Merendam kaki dengan air hangat campuran garam selama 15 menit
4.
dengan ketinggian 15 cm dari telapak kaki
5. Melakukan dokumentasi intervensi keperawatan
(Sumber : Pebrianda et al, 2020)
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR TERAPI RENDAM KAKI DENGAN

AIR HANGAT CAMPURAN GARAM YANG TELAH DI KEMBANGKAN
OLEH PENULIS
1. Melakukan komunikasi terapeutik
2. Mengidentifikasi klien
3. Menjelaskan prosedur yang akan dilakukan kepada klien
4. Memberikan informed consent atau lembar persetujuan

Mempersiapkan alat dan bahan ( Waskom besar, thermometer air, handuk,
5.
air hangat, dan garam)
6. Menutup tirai
7. Memastikan pencahayaan yang cukup
8. Mencuci tangan
9. Mengatur posisi klien yang nyaman
10. Melakukan pengukuran tekanan darah menggunakan sphygnomanometer

Menyiapkan alat dan bahan ( air hangat 1,5-3L dengan campuran garam
11.
50-70 gr dengan suhu 39°C-40°C
12. Merendam kaki kedalam waskom sampai mata kaki selama 10-15 menit
13. Menutup Waskom menggunakan handuk
14. Mengeringkan dan membersihkan kaki dengan handuk

Melakukan evaluasi kembali dengan melakukan pengukuran tekanan darah
15.
menggunakan sphygmomanometer
16. Merapihkan alat-alat
17. Mencuci tangan
18. Melakukan tahap terminasi
19. Mendokumentasikan hasil kegiatan

Lampiran 10 Catatan dan Masukan
CATATAN DAN MASUKAN
No Catatan & Masukan Ket.
1. Untuk menggunakan pengertian hipertensi gunakan teori
yang dari buku dan lebih jelas.
2. Kesalahan penulisan (typo) diperbaiki dan diperhatikan. Un-
tuk penulisan dalam bahasa inggris/latin menggunakan garis
miring.
3 Masukan data utama dari DKI Jakarta
4 Di bagian latar belakang ditambahkan kalimat persuasive atau
pendukung kenapa penulis akhirnya mengembangkan SOP.
Ditambahkan
5 Sumber jika terdapat 3 nama ditulis semua
6 Manfaat harus sama dengan saran
7 Kata penghubung dalam, pada, dan, dengan yang terdapat di
judul tetap diawali huruf kecil
8 Rasionalisasi tidak lagi menggunakan kalimat “menurut
penelitian yang dilakukan oleh…” melainkan langsung saja.
9 Pada bagian pembahasan tambahkan jurnal yang mendukung,
jangan masukan jurnal dari rasional.
10 Pembahasan lebih dijelaskan dari ke 5 jurnal apa yang diambil
dari langkah-langkah peneliti.
11 Tanda titik dua tidak memakai spasi
12 Tanda pemisah sumber satu dengan yang lain yaitu
menggunakan titik koma (;) bukan dan (&)
13 Sumber pada bab 2 ditambahkan dan dilengkapi lagi
14 Pada akhir pembahasan ditambahkan satu paragraph akhir
berupa kesimpulan dari pembahasan.
15 Sumber pada rasional ditambahkan minimal 3 sumber
16. Daftar Pustaka tidak perlu memakai halaman
17. Daftar pustaka terlalu rapat sehingga harus dibenarkan
Lampiran 11 Daftar Riwayat hidup
Daftar Riwayat Hidup
A. Identitas
Nama : Nurhasanah
NPM : 18080
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/Tanggal Lahir : Kuningan, 19 Oktober 1999
Agama : Islam
E-mail : Nurrha19@gmail.com
B. Riwayat Pendidikan
Tahun 2004-2005 : TK Islam Yasiru
Tahun 2005-2011 : SD Islam Terpadu Yasiru
Tahun 2012-2015 : SMP Negeri 189 Jakarta
Tahun 2015-2018 : SMA Negeri 24 Jakarta
Tahun 2018-2021 : Akademi Keperawatan Pelni Jakarta

355 Nurhasanah 18080 KTI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

355 Nurhasanah 18080 KTI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PEMBERIAN TERAPI RENDAM KAKI DENGAN AIR HANGAT

KARYA TULIS ILMIAH

AKADEMI KEPERAWATAN PELNI

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN

PENGEMBANGAN STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) PEM-

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 30 Agustus 2021

Pembimbing Utama : Khumaidi, Ns., M.Kep., Sp.Kep.MB ( )

Ketua Dewan Penguji : Susiana Jansen, Ns., M.Kep., Sp.Kep.An ( )

Penguji Kedua : Isnayati, Ns.,M.Kep ( )

melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis

Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih

lis hormati yaitu :

1. Ahmad Samdani, SKM., M.PH., Ketua Yayasan Samudra APTA

3. Sri Atun Wahyuningsih, Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.J., Ketua Program Studi Akademi

Keperawatan PELNI Jakarta.

4. Khumaidi, Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.MB., Sebagai Dosen Pembimbing Utama Karya

Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

Karya Tulis Ilmiah Akademi Keperawatan PELNI Jakarta.

emi Keperawatan PELNI Jakarta.

memberikan banyak dukungan, do’a serta ilmu yang sangat bermanfaat.

Latar Belakang: Hipertensi merupakan penigkatan tekanan darah dalam pembuluh

Kata kunci : Garam; Hipertensi; Literature Review; Tekanan Darah; Terapi

Background: Hypertension is a continuous increase in blood pressure in blood ves-

Keywords : Blood pressure; Foot Soak Therapy; Hypertension; Literature

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ....... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 1 Jadwal Rencana Kegiatan

WHO = World Health Organization

Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar

PERKI = Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia

ACE = Angiotensin-Converting Enzyme

CT Scan = Computed Tomography Scan

DASH = Dietary Approaches To Stop Hypertension

PDSA = Plan, Do, Study, Act

PERHI = Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia

RAAS = Renin-Angiotensin-Aldosterone System

SOP = Standar Operasional Prosedur

SRS = Sample Registration System

SSP = Sistem Saraf Pusat

Hipertensi merupakan peningkatan tekanan darah dengan diastolik >140

mmHg dan sistolik >90 mmHg. Hipertensi merupakan masalah kesehatan di

Indonesia yang sering ditemukan di pelayanan kesehatan. Hipertensi sering

disebut dengan “Silent Killer” dikarenakan kondisi yang dialami penderita

Data World Health Organization (WHO) tahun 2018 penderita hipertensi

hipertensi akan terus meningkat, diperkirakan pada tahun 2025 peningkatan

juta orang meninggal akibat hipertensi dan komplikasi penyerta.

Berdasarkan data riset kesehatan dasar tahun 2018 prevalensi hipertensi

matian akibat hipertensi di Indonesia sebesar 427.000. Prevalensi penderita

num obat rutin sebesar 32,3% (Kementerian Kesehatan, RI 2018 ).

menimbulkan berbagai komplikasi, seperti terjadi infark miokard, jantung cor-

berdampak terhadap psikologis penderita karena kualitas hidupnya menjadi ren-

dah (Bianti, 2015).

Susanto et.al, (2019), menyatakan kesadaran pasien akan dampak bahaya

pada penderita hipertensiSalah satu faktor penyebab yang memperparah kondisi

hipertensi yaitu ketidakpatuhan dalam mengkonsumsi obat hipertensi. Faktor

Penatalaksanaan hipertensi terbagi menjadi dua yaitu, terapi nonfarma-

koterapi dan farmakoterapi. Terapi farmakologi efektif menyembuhkan

menjadi sehat, berhenti merokok, berhenti mengkonsumsi alkohol, mengurangi

erti hydroterapi atau rendam air hangat (Diantini, 2018).

untuk melancarkan sirkulasi darah dikarenakan secara konduksi terjadi

pelebaran pembuluh darah dan menyebabkan lebih banyak oksigen dipasok ke