BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Semua tugas dan fungsi dari unit Kesehatan Lingkungan di ukur kualitas dari kebersihan,
kualitas dan kuantitas kesehatan lingkungan di RSU Royal Prima Medan. Dengan
demikian kami dari unit kesehatan Lingkungan berharap kinerja dari laporan yang kami
sampaikan dapat mewakili agar kualitas lingkungan di RSU Royal Prima dapat di
laksanakan dengan baik. Laporan bulanan ini dimaksudkan untuk menguraikan faktor-
faktor Kesehatan Lingkungan yang dapat mempengaruhi kinerja bagian Kesling
(Kesling,Cleaning service,dan Pest Control) sebagai dasar penyusunan sejumlah langkah
penting yang diperlukan dalam upaya perbaikan kinerja bagian Kesling pada bulan
berikutnya.

B. TUJUAN

1. Mengidentifikasi atau menggambarkan suatu kegiatan yang ada

2. Mendokumentasikan rangkaian dan catatan selama kegiatan berlangsung

3. Terlaksananya program kerja yang telah dibuat sesuai dengan regulasi dan SOP
yang ada

4. Sebagai bahan evaluasi untuk meningkatkan kinerja seluruh unit yang terkait

C. SASARAN

1. Tempat Penyimpanan Sementara (TPS)

2. Instalasi Pengolahan Air Limbah (IPAL)

3. Cleaning service

4. Pest Control
 BAB II
HASIL KEGIATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

Pada bab ini akan dijelaskan hasil kegiatan kesehatan lingkungan di RSU. Royal Prima
Medan yaitu :

1. Laporan Limbah

a. Limbah Medis Padat

Limbah medis padat berasal dari ruang perawatan, ruang operasi, endoscopy,
hemodialisa, apotik, laboratorium, IGD, fisioterapy, dan radiologi. Limbah medis
padat dirumah sakit terdiri dari limbah infeksius, limbah botol kaca, limbah botol
plastik, dan limbah benda tajam.

Untuk laporan pengangkutan limbah medis padat dilakukan dua hari sekali dan
dalam seminggu dilakukan tiga kali pengangkutan oleh pihak ketiga yaitu PT.
Amindy dan PT. SDLI yaitu hari Selasa, Kamis dan Sabtu dengan data sebagai
berikut :

Tanggal Limbah Jumlah Limbah Jumlah Limbah Pengangkut

B3 Masuk B3 Masuk (Kg) B3 Keluar (kg)
1/2/2023 265
2/2/2023 253 518 PT. SDLI
3/2/2023 205
4/2/2023 197 402 PT. AMINDY
5/2/2023 165
6/2/2023 154
7/2/2023 140 459 PT. AMINDY
8/2/2023 205
9/2/2023 199 404 PT. SDLI
10/2/2023 205
11/2/2023 201 406 PT. AMINDY
12/2/2023 168
13/2/2023 165
14/2/2023 150 483 PT. AMINDY
15/2/2023 195
16/2/2023 180 375 PT. SDLI
 17/2/2023 195
18/2/2023 190
19/2/2023 180
20/2/2023 175
21/2/2023 160 900 PT. AMINDY
22/2/2023 135
23/2/2023 133 268 PT. SDLI
24/2/2023 220
25/2/2023 217 437 PT. AMINDY
26/2/2023 160
27/2/2023 155
28/2/2023 150 465 PT. AMINDY
TOTAL 5117 kg 5117 kg

Catatan :

Limbah yang masuk ke TPS setiap hari ditimbang terlebih dahulu. Untuk
pengangkutan limbah medis padat dilakukan sebanyak 12
kali pengangkutan dalam sebulan. Adapun total jumlah limbah
medis padat pada bulan februari yaitu 5117 kg.

b. Limbah Domestik

Untuk limbah domestik berasal dari ruang perawatan, laboratorium, apotik, dapur,
laundry, kafetaria, administrasi, hemodialisa, fisioterapy, dan radiologi. Limbah
domestik disimpan di TPS dan setiap hari diangkut oleh Dinas Kebersihan Kota
Medan.

2. Laporan Limbah Cair

Untuk laporan pengelolaan limbah cair melakukan pengolahan air limbah dengan
cara pengisian chemical (koagulan, flokulan, bioenzim dan desinfektan), mengukur
pH, dan mengukur debit air limbah setiap harinya. Adapun data sebagai berikut
 a. Pencatatan pemakaian chemical untuk pengolahan air limbah

PEMAKAIAN PEMAKAIAN
PEMAKAIA
NO TANGGAL KOAGULAN DESINFEKTA PETUGAS
N ENZIM
PAC POLYMER N
1 1/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
2 2/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
3 3/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
4 4/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
5 5/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
6 6/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
7 7/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
8 8/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
9 9/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
10 10/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
11 11/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
12 12/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
13 13/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
14 14/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
15 15/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
16 16/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
17 17/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
18 18/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
19 19/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
20 20/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
21 21/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
22 22/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
23 23/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
24 24/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
25 25/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr ALBERT
26 26/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
27 27/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
28 28/2/2023 4 LITER 4 KG 160 gr 500 gr RIJALDI
JUMLAH 112 LITER 112 KG 4480 gr 14000 gr  
b. Pencatatan pengukuran pH air limbah

No Tanggal In Let Out Let

1 1/2/2023 8.3 7

2 2/2/2023 8.3 7.2

3 3/2/2023 8.5 7

4 4/2/2023 8.7 6.9

5 6/2/2023 9 6.9

6 7/2/2023 9.1 7.1

7 8/2/2023 8.8 7.1

8 9/2/2023 8.7 7.3

9 10/2/2023 8.8 7.2

10 11/2/2023 8.6 7

11 13/2/2023 8.8 7.1

12 14/2/2023 9 7

13 15/2/2023 9.1 6.9

14 16/2/2023 8.7 6.9

15 17/2/2023 8.5 7

16 20/2/2023 8.3 6.8

17 21/2/2023 8.6 7.1

18 22/2/2023 8.8 7.1

19 23/2/2023 9.1 7.3

20 24/2/2023 9 6.9

21 25/2/2023 8.8 7

22 27/2/2023 8.7 7

23 28/2/2023 8.5 7.1

 c. Pencatatan debit air limbah

ANGKA FLOW METER

No. TANGGAL VOLUME AIR LIMBAH (M3)
BERJALAN
1 1/2/2023 213797 112
2 2/2/2023 213909 110
3 3/2/2023 214019 114
4 4/2/2023 214133 111
5 5/2/2023 214244 113
6 6/2/2023 214357 110
7 7/2/2023 214467 112
8 8/2/2023 214579 115
9 9/2/2023 214694 117
10 10/2/2023 214811 113
11 11/2/2023 214924 116
12 12/2/2023 215040 111
13 13/2/2023 215151 114
14 14/2/2023 215265 110
15 15/2/2023 215375 112
16 16/2/2023 215487 115
17 17/2/2023 215602 118
18 18/2/2023 215720 112
19 19/2/2023 215832 114
20 20/2/2023 215946 116
21 21/2/2023 216062 113
22 22/2/2023 216175 110
23 23/2/2023 216285 112
24 24/2/2023 216397 115
25 25/2/2023 216512 117
26 26/2/2023 216629 112
27 27/2/2023 216741 114
28 28/2/2023 216855 116
TOTAL   3174
 d. Hasil pemeriksaan sampel air limbah

Hasil Analisa Satuan Acuan Metode

No Parameter Inlet Kriteria Outlet Kriteria
1 pH 7,67 MS 7,59 MS mg/L SNI 6989.11-2019
2 BOD 36,9 TMS 11,4 MS mg/L SNI 6989.72-2019
3 COD 79,3 MS 25 MS mg/L SNI 6989.2-2019
4 TSS 44 TMS 12 MS mg/L SNI 6989.3-2019
5 Minyak dan Lemak < 1,4 MS < 1,4 MS mg/L SNI 6989.10-2019
6 NH3-N 6,3 MS 1,8 MS mg/L Hach Method 8155
7 T-Coli 320 MS 110 MS Jml/100ml SM 9221 B

Ket : MS (Memenuhi Syarat)

TMS (Tidak Memenuhi Syarat)

Berdasarkan data diatas dilakukan pengolahan air limbah setiap harinya, dan dilakukan pemeriksaan
sampel air limbah setiap bulan pada 2 titik yaitu pada Bak Inlet dan Bak Outlet dan pengujian
sampel air limbah dilakukan di UPT. Laboratorium Dinas Lingkungan Hidup Provinsi. Dan setelah
dilakukan pengolahan mendapatkan hasil memenuhi standart baku mutu air limbah dan air limbah
tersebut layak dibuang ke pembuangan badan air.

3. Laporan Kerja Cleaning Service

Berdasarkan hasil monitoring kinerja cleaning service (Carefast dan SCS) selama
satu bulan ini masih ada temuan masalah terkait kebersihan dilapangan, yaitu dapat
disimpulkan :

No Quality Control Temuan Masalah

1 Kebersihan Area Luar
 Masih ditemukan sampah diarea parkiran dan
halaman depan rumah sakit pada saat jam
operasional berlangsung
 Masih ditemukan tempat sampah dalam keadaan
kotor dan plastik sampah tidak diganti diarea
parkiran rumah sakit
 Masih ditemukan tanaman dihalaman depan rumah

2 Kebersihan Area Dalam
3 Kebersihan Peralatan
4 Penggunaan Alat Pelindung Diri 
Lengkap
sakit yang tidak disiram dan tidak ditata rapi
 Masih ditemukan kebersihan toilet umum tidak
maksimal, dimana lantai toilet, wastafel, kaca, dan
stainles keran air masih keadaan kotor. Diprogress
hanya pada saat ada temuan saat inspeksi ke
masing-masing lantai
 Masih ditemukan kebersihan koridor dan pantry
tidak maksimal, dimana lantai kelihatan kotor, dan
handrail berdebu. Diprogress hanya pada saat ada
temuan saat inspeksi ke masing-masing lantai
 Masih ditemukan kebersihan kamar pasien tidak
maksimal, dimana lantai kotor, bed, meja, sofa,
televisi berdebu, dan toilet kotor. Diprogress hanya
pada saat ada temuan saat inspeksi ke masing-
masing lantai
 Masih ditemukan plastik tempat sampah domestik
diruangan pasien tidak diganti setelah sampah
diangkut
 Masih ditemukan kain pel yang sudah kotor masih
dipakai dan air yang digunakan untuk pel sudah
kotor, menyebabkan hasil pekerjaan menjadi tidak
maksimal
Masih ditemukan petugas cleaning service yang
tidak menggunakan APD lengkap saat
membersihkan area dilapangan, sehingga
menyebabkan resiko terkena infeksi penyakit dan
kecelakaan kerja
 4. Laporan Pest Control

Berdasarkan hasil monitoring pest control setiap harinya melakukan spraying di

toilet umum, toilet ruangan pasien, TPS/IPAL dan ruang Gizi. Dan setiap bulan
dilakukan 2 kali treatment penanggulangan hama pengganggu dan serangga,
berikut jadwal yang dilakukan :

No Tanggal Treatment Yang Dilakukan Lokasi

1 20/2/2023 Fogging (Pemberantasan nyamuk, lalat,  Parkiran lantai 1

dan kecoa) gedung B

 TPS/IPAL

 Beasment

 Parkiran Depan

 Selokan luar di
Jl. Belanga
 BAB III
LAPORAN PERMASALAHAN KESEHATAN LINGKUNGAN

NO URAIAN PERMASALAHAN SOLUSI

1 Masih ditemukan di beberapa unit kepatuhan - Diharapkan kepada semua unit

pembuangan sampah yang tidak sesuai pada untuk lebih memperhatikan
tempatnya disiplin pembuangan sampah
medis dan non medis
- Dilakukan sosialisai ulang untuk
kepatuhan pembuangan sampah
medis
2 Kinerja Carefast dan SCS yang masih belum - Untuk dapat ditingkatkan lagi
ketelitian dalam kebersihan dan
maksimal masih ditemukan temuan masalah detail-detail kebersihan seperti
terkait kebersihan area tangga, fasilitas diruangan
pasien, toilet dikamar pasien,
toilet umum, koridor dan
sebagainya
3 Kinerja pest control yang belum maksimal - Untuk lebih ditingkatkan lagi
masih ditemukan lalat di area TPS/IPAL, kinerja pest control saat
Gizi. Agas di dalam toilet umum dan toilet menindaklanjutin vektor di
kamar pasien. Kecoa di dalam toilet dan area rumah sakit
gudang. Kucing berkeliaran di area rumah
sakit
 BAB IV
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Berdasarkan laporan hasil monitoring dan pemeriksaan kesling diperoleh kesimpulan
sebagai berikut :
1. Berdasarkan data yang ada untuk limbah medis padat setiap pengangkutan dilakukan
dua kali sehari dan seminggu dilakukan tiga kali pengangkutan setiap hari selasa,
kamis, dan sabtu dan pengangkutan dilakukan tepat waktu oleh pengangkut pihak
ketiga yaitu (Amindy dan SDLI)

2. Berdasarkan laporan hasil pemeriksaan laboratorium sampel limbah cair hanya ada 2
parameter yang melebihi ambang batas yaitu BOD dan TSS, tetapi setelah diolah hasil
sampel air limbah sudah memenuhi standart baku mutu air limbah
3. Berdasarkan hasil kerja cleaning service masih belum maksimal, dan perlu ditingkatkan
lagi dalam melakukan pembersihan baik di area luar rumah sakit maupun di area
dalam rumah sakit
4. Berdasarkan monitoring kinerja pest control masih belum maksimal, disebabkan
karena masih ada ditemukan kucing, tikus, agas, nyamuk, kecoa, di area rumah sakit,
TPS/IPAL, di toilet umum, toilet kamar pasien, dan gudang. Tapi sudah segera
ditindak lanjuti oleh pihak pest control.

B. SASARAN

1. Laporan ini agar dapat menjadi acuan untuk pembuatan laporan pada bulan berikutnya

2. Laporan ini agar dapat dipergunakan seperlunya dan sesuai dengan prosedur

3. Laporan ini agar dapat ditelaah kembali oleh pihak-pihak terkait untuk perbaikan
pembuatan laporan berikutnya