PT.

RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afd II (dua)
Tanggal : 01 Maret 2011
Hal : Pengajuan Penerimaan Karyawan Baru
Cc : File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak nama-nama karyawan Baru Afdeling II
(dua) Bulan Maret 2011,yang nama dan identitasnya tersebut dibawah ini :

No Nama NIK Tempat/Tgl Lahir Jenis Agama Pekerjaan

Kelamin
1 Ambrin Nst Panggautan,10 Agustus 1990 Lk Islam Pemeliharaan
2 Leginah Sibulan-bulan,29 Des 1970 Pr Islam Pemeliharaan
3 Roslina Nias,21 April 1990 Pr Kristen Pemeliharaan
4 Pontini Pagar Besi,15 Mei 1976 Pr Islam Pemeliharaan
5 Burju Pasaribu Mungkur,28 Desember 1984 Pr Kristen Pemeliharaan

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan
Penerimaannya kami ucapkan terimakasih.

Diperiksa oleh, Dibuat Oleh,

Mhd Zuhri Cut Hendri

Askep-Rayon A Asst Afd II
 DAFTAR PRESTASI KERJA DAN TOTAL HARI KERJA

Bulan
No Nama Juni Juli Agustus
JJG HK JJG HK JJG HK
1 Ibe 1813 19 1902 23 1772 22
2 Bajitaolo 2446 24 2218 23 2102 23
3 Khairullah 1764 20 1913 21 1750 20
4 Patun 1726 21 1947 23 1676 18
5 Sopian Hadi 276 1 0 0 0 0
6 Nartim 2319 20 1870 18 2547 20
7 Sahata 2015 25 2317 24 1972 21
8 Fatimano 1542 25 1322 19 1578 19
9 Iwan Harefa 1575 20 1599 22 1501 18
10 Dahlan Tobing 1824 22 2161 24 2138 24
11 Aries 0 0 0 0 0 0

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M. Zuhri Cut Hendri

Askep – Rayon A Asst Afd II
 DAFTAR NAMA-NAMA KHL AFDELING II YANG DIUSULKAN
UNTUK MENJADI KHT AFDELING II (DUA)

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk Agama Pendidi
kerja kan Istri Anak
I II III
1 Ibe Pemanen Nias,19/04/87 19/04/08 Kristen SD - -
√ √
2 BajitaoloV Pemanen Nias,19/06/86 08/01/09 Islam SD - - - -

3 Khairullah Pemanen Medan,16/09/78 23/04/09 Isalam SMP √ - - -

4 Patun Pemanen Nias,13/04/85 19/05/09 Kristen SD √ - - -
5 Sopian Hadi Pemanen P.Sidem,15/03/85 01/04/09 Islam SD - -
√ √
6 Nartim Pemanen P.Siantar,15/05/67 01/04/08 Kristen SD -
√ √ √
7 Sahata Pemanen P.siantar,05/04/78 07/07/08 Kristen SD -
√ √ √
8 Fatimano Pemanen Nias,17/06/79 01/03/09 Kristen SD - - - -
9 Iwan Harefa Pemanen Nias,25/07/85 07/05/09 Kristen SD - - - -
11 Aries Pemanen Nias,08/08/88 16/02/09 Kristen SD
√ √ - -

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

Sikarakara,01 Juli 2010

Kepada Yth :
Bapak Estate Manager
PT.Rimba Mujur Mahkota
di-
Tempat

Hal : Lamaran Kerja

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :Aronaso Gulo

Tempat / Tgl Lahir :Sui,07 Mei 1975
Alamat :Sui, Desa Zuzundrao,Mandrehe, Nias
Pekerjaan :Pemanen (KHL)

Memohon kepada Bapak untuk dapat diterima Sebagai Karyawan Harian Tetap
(KHT) bagian Panen diperusahaan yang Bapak pimpin.

Sebagai bahan pertimbangan bagi Bapak,bersama ini saya lampirkan berkas-berkas

sebagai berikut:

1. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) 1 lembar

2. Pas Photo ukuran 3x4 2 lembar
3. Surat Keterangan Sehat dari Klinik 1 lembar
4. Kartu Keluarga (KK) 1 Lembar

Demikianlah hal ini saya sampaikan kepada Bapak dengan harapan terkabul
hendaknya.
Atas perhatian dan kebijaksanaannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Aronaso Gulo
Pemohon
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager PT.RMM

Dari : Assisten Afdeling Plasma
Tanggal : 03 Oktober 2013
Hal : Permohonan Mutasi Karyawan
Cc. : - File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas, Saya memohon agar
identitas Karyawan (KCS) Plasma dibawah ini :

Nama : Irwan Iskandar.S

NIK : 110320458
Status : KHT
Jabatan : KCS
Tempat Tinggal : PT.DIS

dimutasikan sebagai Mandor di PT.DIS dengan pertimbangan :

1. Tempat Tinggal di PT.DIS bersama Istri yang Juga Karyawan PT.DIS

2. Tidak dapat hadir tepat waktu berhubung jarak yang jauh tempat tinggal (KM 12
PT.DIS) dengan tempat bekerja sekarang (PT.RMM - Afd Plasma).
3. Surat Permohonan yang bersangkutan (terlampir)

Demikian disampaikan atas penerimaannya kami haturkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Hormat kami,

Mhd.Zuhri Cut Hendri

Askep R.B Assisten Plasma
PT. RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Tanggal : 06 Januari 2014
Dari : Assisten Afdeling Plasma
Perihal : Surat Peringatan I (Pertama) dan Panggilan masuk Kerja
Cc : - Bag.Personalia
- File

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak perihal diatas untuk dapat
menerbitkan surat Peringatan I (pertama) dan Panggilan masuk kerja kepada :

Nama : Elman Hulu

Nik :
Pekerjaan : Pemanen

Berhubung yang bersangkutan tidak masuk kerja 3 (tiga) hari berturut-turut dari
tanggal 02 Januari s/d tanggal 04 Januari 2014 tanpa ada keterangan resmi kepada
kami.

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan
Penerimaannya diucapkan terima kasih.

Diperiksa Dibuat

Mhd.Zuhri Cut Hendri

Askep Wil-B Asst Plasma
PT. RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Tanggal : 07 Januari 2013
Dari : Assisten Afdeling Plasma
Perihal : Surat Peringatan II (dua) dan Panggilan masuk Kerja
Cc : - Bag.Personalia
- File

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak perihal diatas untuk dapat
menerbitkan surat Peringatan II (dua) dan Panggilan masuk kerja kepada :

Nama : Elman Hulu

Nik :
Pekerjaan : Pemanen

Berhubung yang bersangkutan tidak masuk kerja 4 (empat) hari berturut-turut

dari tanggal 02 Januari s/d tanggal 06 Januari 2014 tanpa ada keterangan resmi
kepada kami.

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan
penerimaannya diucapkan terima kasih.

Diperiksa Dibuat

Mhd.Zuhri Cut Hendri

Askep Wil-B Asst Plasma
PT. RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Tanggal : 08 Januari 2014
Dari : Assisten Afdeling Plasma
Perihal : Surat Peringatan III (Tiga) dan Panggilan masuk Kerja
Cc : - Bag.Personalia
- File

Dengan hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak perihal diatas untuk dapat
menerbitkan surat Peringatan III (tiga) dan Panggilan masuk kerja kepada :

Nama : Elman Hulu

Nik :
Pekerjaan : Pemanen

Berhubung yang bersangkutan tidak masuk kerja 5 (lima) hari berturut-turut dari
tanggal 02 Januari s/d tanggal 07 Januari 2014 tanpa ada keterangan resmi kepada
kami.

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan
Penerimaannya diucapkan terima kasih.

Diperiksa Dibuat

Mhd.Zuhri Cut Hendri

Askep Wil-B Asst Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 30 April 2010
Hal : Permohonan Pembayaran Uang Konsumsi PAM SWAKARSA
Cc. : Bapak KTU
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon
pembayaran dana konsumsi PAM SWAKARSA Afdeling II (dua) dengan rincian Sbb :

1. Tanggal 27 April 2010

Rincian Biaya :

 Kopi Manis 34 gelas @ Rp 2.000 = Rp 68.000,-

 Roti Kering 11 bungkus @ Rp 6.000 = Rp 66.000,-
 Air minum Aqua 1 kardus @ Rp 22.000 = Rp 22.000,-
 Nasi Bungkus 14 bungkus @ Rp. 7500 = Rp 127.500,-
____________________________________________________________
Jumlah : Rp 283.500,-

2. Tanggal 28 April 2010

Rincian Biaya :

 Kopi Manis 24 gelas @ Rp 2.000 = Rp 48.000,-

 Kuku Bima 2 sachet @ Rp 6.000 = Rp 12.000,-
 Air minum Aqua 1 kardus @ Rp 22.000 = Rp 22.000,-
 Pisang Goreng 43 buah @ Rp. 700 = Rp 30.000,-
____________________________________________________________
Jumlah : Rp 112.000,-

Total Biaya : Rp 283.500,- + Rp 112.000,- = Rp 395.500,-

(Terbilang : Tiga Ratus Sembilan Puluh Lima Ribu Lima Ratus Rupiah).

Demikian disampaikan Kepada Bapak atas penerimaannya kami haturkan

terimakasih.

Diketahui Oleh, Hormat kami,

Mhd.Zuhri Cut Hendri

Askep R.A Assisten Afd II
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Plasma
Tanggal : 23 Juni 2014
Hal : Pengajuan Pengangkatan Karyawan KHL menjadi KHT
Cc. : Bagian Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk
dapat meluluskan karyawan yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diangkat
menjadi karyawan KHT di PT.RMM Afd Plasma, adapun Biodata karyawan tersebut a/l :

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk Agama Pendidi
kerja kan
Istri Anak
1 2 3
1 Firman Laia Pemanen Nias , 01 Sept Kristen SD √ √ √ √
17-08-1978 2012
2 Krisman Pemanen Umbu, 01 Mei Kristen SD √ √ √ √
Tafonao 12-02-1986 2013
3 Sofianer Mandor P.Sidempuan, 01 Aguts Islam SPP √ √ √
Tanjung Panen 18-September 2012
1979

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terimakasih.

Diketahui , Dibuat ,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep R-B Asst Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Plasma
Tanggal : 23 Juni 2014
Hal : Pengajuan Pengangkatan Karyawan KHT menjadi KBT
Cc. : Bagian Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk
dapat meluluskan karyawan yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diangkat
menjadi karyawan KBT di PT.RMM Afd Plasma, adapun Biodata karyawan tersebut a/l :

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk Agama Pendidi
kerja kan
Istri Anak
1 2 3
Naga Raja, 01 Agust Kristen SMK
1 Holija Samosir Kerani Afd 10-12-1983 2013
2 Jumadi KCS Sono Martani, 01 Mart Islam SMA √ √
03-06-1988 2012

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan penerimaannya
diucapkan terimakasih.

Diketahui , Dibuat ,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep R-B Asst Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 30 Desember 2011
Hal : Pengajuan Pengangkatan Karyawan KHL menjadi KHT
Cc. : Bagian Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk
dapat meluluskan karyawan yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diangkat
menjadi karyawan KHT di PT.RMM Afd II, adapun Biodata karyawan tersebut a/l :

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk kerja Agama Pendidi
kan
Istri Anak

1 Leden Saritua Pembantu Sei Rampah, 01-05-2010 Islam SLTA 1 2

Pasaribu Mandor 22-09-1976
2 Hendi.M Pembantu Padang , 01-09-2011 Islam SLTA 1 2
Mandor 01-12-20-1975

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep R-A Asst Afd II
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 01 Juli 2010
Hal : Penerimaan Karyawan Panen Baru .
Cc. : Bapak General Manager
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas, disampaikan data-
data karyawan Panen Baru (Datang Sendiri) , adapun Biodata karyawan tersebut a/l :

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk Agama Pendidi
kerja kan Istri Anak
I II III

1 Taliziso Waruhu Panen Nias,22-12-1980 01-07-2010 Kristen SD √ √

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan kerjasamanya
diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep R-A Asst Afd II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afd II (dua)
Tanggal : 2010
Hal : Pengajuan Penerimaan Karyawan Baru
Cc :KTU
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak nama-nama karyawan Baru Afdeling II
(dua) Bulan 2010,yang nama dan identitasnya tersebut dibawah ini :
No Nama NIK Tempat/Tgl Lahir Jenis Agama Pekerjaan
Kelamin
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan
kebijaksanaannya kami ucapkan terimakasih.

Diperiksa oleh, Dibuat Oleh,

Mhd Zuhri Cut Hendri

Askep-Rayon A Asst Afd II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 22 Desember 2010
Hal : Pengajuan Pengangkatan KHT Tenaga Kerja Panen .
Cc. : File
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas, pengajuan
pengangkatan KHT Tenaga Kerja Panen Afdeling II, adapun Biodata karyawan tersebut
adalah sebagai berikut (data dalam Tabel).

Tanggungan
Tempat/ Tanggal Agama Pendidi
No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk kan Istri Anak
kerja I II III

1 Genambowo Pemanen Fadoro 01-06-2010 Kristen SD √ √ √ √

Waruwu 16-06-1962
SD
2 Taliziso Waruhu Pemanen Nias,22-12-1980 01-07-2010 Kristen √ √ √ √

3 Nova Waruwu Pemanen Fadoro- 07-09-2009 Kristen SD

30-08-1990

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan penerimaannya
diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep Wil-A Asst Afd II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 26 Juli 2010
Hal : Berita Acara Kecelakaan Kerja
Cc. : File
Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas mengenai Kecelakaan
Kerja yang menimpa :

Nama : Samsi
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan Pemeliharaan (Afdeling II)
Alamat : Panggautan Natal

Pada saat bekerja pada Pekerjaan Dongkel Anak Kayu di Blok B22 sekitar jam 14.15 wib
mengalami luka terkena Parang disekitar jari telunjuk tangan sebelah kiri dan sekitar jam 14.25 wib
dibawa ke Klinik oleh Mandor Sdr Suyetno dan di lakukan Perawatan sementara dan selanjutnya
sekitar jam 14.45 oleh Fihak Klinik mengirim Pasien Ke Rumah Sakit Umum Daerah Natal dengan
membawa surat rujukan dari Klinik Perusahaan.

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep – Rayon A Asst Afdeling II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 12 Oktober 2010
Hal : Berita Acara Kecelakaan Kerja
Cc. : - Bpk General Manager
 - Bpk Ka.Humas
- File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas mengenai Kecelakaan
Kerja yang menimpa :

Nama : Yahmiludin
NIK : 100720380
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Panen (KHT)
Alamat : Perumahan Afdeling II PT.RMM

Adapun Kronologis Kejadian : Pada saat memanen di Blok B11 sekitar jam 07.30 wib
memotong buah kemudian buah tersebut jatuh mengenai gagang stik egrek lalu korban menghindar
dan melepaskan stik egrek tsb namun stik egrek tersebut jatuh kearah korban dan egrek mengenai
pipi sebelah kanan hingga terluka ,selanjutnya kami membawa sikorban ke klinik perusahaan untuk
pertolongan pertama dan oleh klinik dibawa ke RSUD Natal.

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep – Rayon A Asst Afdeling II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Hal : Pemanen Terbaik
Cc. : - File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas mengenai nama
pemanen terbaik bulan …………………..yaitu :
 Nama : ……………………….
NIK : ……………………….
Pekerjaan : ……………………….
Jumlah Tandan didapat :…….............. Tandan
Jumlah Kilogram didapat :…….............. Kilogram
Jumlah Hari Kerja (HK) :…………….. HK

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Afdeling II, _____________ 2010

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep – Rayon A Asst Afdeling II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 11 Nopember 2010
Hal : Permohonan izin pemotongan gaji karyawan
Cc. : - File

Dengan Hormat,
 Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas, permohonan izin
pemotongan gaji karyawan panen afdeling II,yana mana tujuan dari pemotongan gaji
tersebut adalah untuk pembayaran pinjaman uang pada kerja hari minggu tgl 24 Oktober
2010 yang berasal dari uang Mandor Panen J.Sirait dan Mandor I. R.H.Siregar ,terlampir
nama-nama pemanen dan jumlah pinjaman yang akan ditagihkan.

Demikianlah hal ini kami sampaikan atas perhatian dan penerimaannya diucapkan
terima kasih

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep – Rayon A Asst Afdeling II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 02 Desember 2010
Hal : Permohonan Penyediaan Bahan Land Aplication (LA)
Cc. : - File

Dengan Hormat,
 Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas, Penyediaan Bahan
untuk Land Aplication (LA) Afdeling II,
Adapun kebutuhan bahan tersebut dibawah ini

Nama Bahan
Pipa Pipa Reducer Valve Valve TShock TShock
No Blok
PVC 3 PVC 2 PVC 3 Inch 2 Inch 3 Inch 2 Inch
Inch Inch 3-2
Inch
1 B1 60 150 1 1 5 1 6
2 B2 70 155 1 1 5 1 6
3 B3 80 160 1 1 5 1 6
4 B4 63 100 1 1 4 1 4
5 B5 63 110 1 1 4 1 4
6 B6 65 105 1 1 4 1 4
7 B7 30 95 1 1 3 1 3

Jumlah 431 875 7 7 30 7 33

Demikianlah hal ini kami sampaikan atas perhatian dan penerimaannya diucapkan
terima kasih

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep – Rayon A Asst Afdeling II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
 Tanggal : 22 Desember 2010
Hal : Pengajuan KHT Karyawan Panen
Cc. :-Bag Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk dapat meluluskan
karyawan yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diangkat menjadi KHT Karyawan
Panen di PT.RMM Afd II, adapun Biodata karyawan tersebut a/l :

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk Agama Pendi
kerja dikan Istri Anak
I II III
1 Genambowo Pemanen Fadoro, 01-06-2010 Kristen SD √ √ √ √
Waruwu 16-06-2010
2 Taliziso Waruhu Pemanen Nias,22-12-1980 01-07-2010 Kristen SD √ √ √ √
Fadoro, 01-06-2010 Kristen SD
3 Nova Waruwu Pemanen 30-08-1990
4 Anjak Subari Pemanen Rapuan Ilir, 22-12-2010 Islam SD √ √ √ √
12-07-1966
5 Pawendra Pemanen Pagar Besi, 22-12-2010 Islam SD √ √ √ √
Sinaga 16-06-1970
6 Sugianto Pemanen Tanjung Marihat, 22-12-2010 Islam SD √ √
03-09-1988
7 Hasan Basri Pemanen Suka makmur, 22-12-2010 Islam SD √ √
Rambe 19-07-1979
8 Riswan Siregar Pemanen Panti, 26-12-1973 22-12-2010 Islam SD √ √ √ √

9 Mariono Pemanen Tebing Tinggi, 22-12-2010 Islam SMP √ √ √

04-04-1977
10 Turiadi Pemanen Teluk Lapian, 22-12-2010 Islam SD
06-12-1987
11 Rahmat Pane Pemanen P.Sidempuan, 22-12-2010 Islam SD √
31-12-1984

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan penerimaannya diucapkan
terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep Rayon-A Asst Afd II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL
Kepada Yth : Bapak Estate Manager
Dari : Assisten Afd II (dua)
Tanggal : 29 Desember 2010
Hal : Pengajuan Mutasi Karyawan
Cc :KTU
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami kirimkan kepada Bapak nama-nama karyawan Afdeling II (dua)
yang diusulkan untuk dimutasikan ke Afdeling IV(empat) ,yang nama dan identitasnya
tersebut dibawah ini :

No Nama NIK Jenis Agama Pekerjaan Keterangan

Kelamin
1 Atmiya 20139 Pr Islam Pemeliharaan
2 Rodianur 20141 Pr Islam Pemeliharaan
3 Wahidanur 20145 Pr Islam Pemeliharaan
4 Marwiyanur 20146 Pr Islam Pemeliharaan
5 Sapkiyah 20147 Pr Islam Pemeliharaan
6 Nurjanah 20148 Pr Islam Pemeliharaan
7 Adek 20149 Pr Islam Pemeliharaan
8 Deli 20150 Pr Islam Pemeliharaan
9 Asridah 20152 Pr Islam Pemeliharaan
10 Zuhidah 20153 Pr Islam Pemeliharaan
11 Samsi 20154 Pr Islam Pemeliharaan
12 Mahdalena 20158 Pr Islam Pemeliharaan
13 Asiani 20188 Pr Islam Pemeliharaan
14 Marianur 20189 Pr Islam Pemeliharaan
15 Mariana 20190 Pr Islam Pemeliharaan
16 Desmawari 20160 Pr Islam Pemeliharaan
17 Ita 20161 Pr Islam Pemeliharaan
18 Masriah 20142 Pr Islam Pemeliharaan
19 Juriah 20156 Pr Islam Pemeliharaan
20 Susriwahyuni 20163 Pr Islam Pemeliharaan
21 Imariani 20164 Pr Islam Pemeliharaan
22 Islawati 20185 Pr Islam Pemeliharaan
23 Reni yunita 20143 Pr Islam Pemeliharaan
24 Asriah 20151 Pr Islam Pemeliharaan
25 Marwani 20144 Pr Islam Pemeliharaan
26 Ahmad Tarida 20215 LK Islam Pemeliharaan

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak, atas perhatian dan
kebijaksanaannya kami ucapkan terimakasih.

Diperiksa oleh, Dibuat Oleh,

Mhd Zuhri Cut Hendri

Askep-Rayon A Asst Afd II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 27 Juni 2011
Hal : Pengajuan Karyawan Baru Panen
Cc. :-Bag Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk dapat meluluskan
karyawan yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diterima menjadi Karyawan Panen di PT.RMM
Afd II, berikut Biodata karyawan tersebut a/l :

Tanggungan
No Nama Pekerjaan Tempat/ Tanggal Pendi
Tgl lahir Masuk Agama dikan Istri Anak
kerja I II III
Sidodadi,
1 Widianto Pemanen 05-12-1990 27-06-2011 Islam SMP √
Marelan,
2 Ahmad Nur Pemanen 02-02-1972 27-06-2011 Islam SD √
Lima Puluh,
3 M.Topikh Pemanen 01-03-1973 27-06-2011 Islam SMP √
Medan,
4 Wahyu Heriono Pemanen 10-03-1977 01-07-2011 Islam SD √ √
Bintang Meriah,
5 Budi Setiawan Pemanen 02-01-1977 01-07-2011 Islam SLTA √ √ √ √
Medan,
6 Muliadi Pemanen 09-11-1990 01-07-2011 Islam SD √

Gunung Sitoli, Islam

7 Tinus Pemanen 24-04-1966 01-07-2011 SD √ √ √ √
Tembung, Islam
8 M.Erwin Pemanen 10-10-1988 01-07-2011 SD √ √ √ √

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan penerimaannya diucapkan
terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep Rayon-A Asst Afd II

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Afdeling II (dua)
Tanggal : 08 Agustus 2011
Hal : Pengajuan Karyawan Baru
 Cc. :-Bag Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk dapat
meluluskan karyawan yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diterima menjadi
Karyawan di PT.RMM Afd II, berikut Biodata karyawan tersebut a/l :

Tanggungan
N Nama Pekerjaan Tempat/ Tanggal Pendi
o Tgl lahir Masuk Agam dikan Istri Anak
kerja a I II III
Banua
1 Faozaro Pemanen Sibahou, 08-08-2011 Kriste SD √ √ √
13-11-1963 n
Banua
2 Yasaedi Pemanen Sibahou, 08-08-2011 Kriste SD √ √
07-06-1992 n
Ononamolo,
3 Faogo Naso Pemanen 04-06-1958 08-08-2011 Kriste SD
n
Banua
4 Arianto Pemanen Sibahou, 08-08-2011 Kriste SD √
10-03-1977 n
Gunung Sitoli,
5 Sanieli Pemanen 03-09-1965 08-08-2011 Kriste SD
n
Nias,
6 Faniell Pemanen 16-09-1978 08-08-2011 Kriste SD
n
Buntu
7 Tonggam Pemeliharaa Turunan, 08-08-2011 Kriste SD
Parulian n 28-05-1988 n

Buntu
8 Lasrin Pemeliharaa Turunan, 08-08-2011 Kriste SD
n 15-06-1989 n
Banua
9 Adiria Pemeliharaa Sibahou, 08-08-2011 Kriste SD
n 05-05-1968 n
Banua
10 Fatina Pemeliharaa Sibahou, 08-08-2011 Kriste SD
n 23-05-1986 n
Lahewa,
11 Ariani Pemeliharaa 03-03-1995 08-08-2011 Kriste SD
n n

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan penerimaannya
diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

M.Zuhri Cut Hendri

Askep Rayon-A Asst Afd II
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Plasma
Tanggal : 27Juni 2013
Hal : Pengajuan KHT Karyawan KHL Plasma
Cc. :-Bag Personalia
File

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk dapat meluluskan karyawan
yang identitasnya tersebut dibawah ini untuk dapat diangkat dari KHL menjadi KHT Karyawan Panen di
PT.RMM - Plasma, adapun Biodata karyawan tersebut a/l :

Tempat/ Tanggal Tanggungan

No Nama Pekerjaan Tgl lahir Masuk Agama Pen
kerja didi Istri Anak
kan I II III
1 Holija Kerani Plasma Naga Raja,16-05- 01-02- Kristen SM
Samosir 1995 2013 K
2 Yudika Laiya Pemanen Teluk 06-03- Kristen SD √ √ √
Dalam ,09-07- 2013
1980
 Soni vertinus Pemanen Bowolahusa,20-11- Kristen SD √ √ √ √
3 Hia 1979

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan penerimaannya diucapkan
terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

Syamsul Khair Hendri

Askep Rayon-B Asst Plasma

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Irwan Iskandar Siagian

Jabatan : KCS Plasma
Alamat : Sikarakara IV (SP IV)

Dengan ini menyatakan tidak dapat hadir pada Rapat koordinasi

EM,Askep,Assisten,KCS dan Kontraktor Pengangkutan TBS di ruang SD Filial Afd III
PT.RMM pada tanggal 24 Juni 2013 dengan alasan saya terlambat karena sebelumnya dapat
informasi tsb pada jam 09.00 wib. Maka atas ketidak hadiran ini saya mohon maaf dan
tidak akan mengulangi lagi dan hasil keputusan pada rapat tersebut saya menyetujui dan
memahami, saya akan melaksanakannya dan jika saya melanggar aturan tsb saya bersedia
ditindak dan diberi sanksi sesuai peraturan perusahaan.

Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tidak ada paksaan
dari pihak manapun.

Sikarakara, 24 Juni 2013

Yang Menyatakan,

Irwan Iskandar Siagian

KCS Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sariun Siregar

Jabatan : KCS Plasma
Alamat : Sikarakara IV (SP IV)

Dengan ini menyatakan tidak dapat hadir pada Rapat koordinasi

EM,Askep,Assisten,KCS dan Kontraktor Pengangkutan TBS di ruang SD Filial Afd III
PT.RMM pada tanggal 24 Juni 2013 dengan alasan karena sudah terlambat datang jadi saya
sungkan untuk hadir,Maka atas ketidak hadiran ini saya mohon maaf dan tidak akan
mengulangi lagi dan hasil keputusan pada rapat tersebut saya menyetujui dan memahami,
saya akan melaksanakannya dan jika saya melanggar aturan tsb saya bersedia ditindak dan
diberi sanksi sesuai peraturan perusahaan.

Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan tidak ada paksaan
dari pihak manapun.

Sikarakara, 24 Juni 2013

Yang Menyatakan,

Sariun Siregar
KCS Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Plasma
Tanggal : 09 Januari 2013
Hal : Pengangkatan Difinitif Mandor 1 Plasma
Cc. :
-File.

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak hal tersebut diatas kami mohon untuk diberikan
Surat Pengangkatan Dipinitif Mandor I Plasma yang Data tersebut dibaWah ini .

No Nama Nik Jabatan Lama Jabatan Baru Keterangan

1 Khairul Acting Mandor I Mandor I Plasma

Plasma

Berhubung yang bersangkutan telah menjalankan masa Acting Mandor I

Plasma dengan baik

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan
penerimaannya diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

Syamsul Khair Hendri

Askep Rayon-B Asst Plasma

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA

Kepada Yth : Bapak Estate Manager

Dari : Assisten Plasma
Tanggal : 09 Januari 2013
Hal : Permohonan Perbaikan Radio HT Asisten Plasma
Cc. :
-File.

Dengan Hormat,

Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak berhubung Radio HT Asisten Plasma
dalam keadaan Rusak maka dengan ini kami mohon untuk dapat diperbaiki sehingga dapat
dipergunakan kembali.

Demikianlah hal ini kami sampaikan kepada Bapak atas perhatian dan
penerimaannya diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh, Dibuat Oleh,

Syamsul Khair Hendri

Askep Rayon-B Asst Plasma

Lampiran : Data Buah Restan Plasma Tgl 01/01/13 sd 08/01/13

Tanggal TBS Restan Posisi Keterangan

Jjg Kg
01 Jan 2013 Libur
02 Jan 2013
03 Jan 2013 2 Trip DT Fuso Kebun
04 Jan 2013 1.194 17.540 TPH
05 Jan 2013 1.056 12.380 TPH
06 Jan 2013 143 1.300 TPH
07 Jan 2013 863 12.450 TPH
08 Jan 2013 1.837 27.020 TPH
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL
AFDELING PLASMA

Kepada Yth : Bpk Estate Manager PT.RMM

Tanggal : 14 Juni 2013
Dari : Assisten Afdeling Plasma
Hal : Pengajuan THR Pengawas KUD Sumber Usaha
CC : -Ketua KUD Sumber Usaha SP. IV
-File

Dengan hormat
Sehubungan dengan hal diatas kami mohon kepada Bapak untuk dapat menyetujui
pemberian THR Mandor (KHL)/Pengawas KUD Sumber Usaha yang bekerja di Afdeling
Plasma dibayarkan dengan perhitungan Jumlah Bulan Kerja X Rp 50.000,- yang mana
sebelumnya jumlah pembayaran THR Mandor (KHL)/Pengawas KUD Sumber Usaha
tersebut dibayarkan sama dengan KHL Pemeliharaan.
Bersama ini kami lampirkan data yang dibutuhkan.

Demikianlah hal ini disampaikan kepada Bapak atas Perhatian dan Penerimaannya
kami ucapkan terimakasih.

Disetujui, Diperiksa, Dibuat,

 Pahruji Sirait Syamsul Khair Hendri
Estate Manager Askep R-B Assisten Plasma

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL
AFDELING PLASMA

Kepada Yth : Bpk Estate Manager PT.RMM

Tanggal : 06 Juli 2013
Dari : Assisten Afdeling Plasma
Hal : Data Pengawas KUD Sumber Usaha SKK IV

Dengan hormat
Bersama ini kami sampaikan Data Pengawas KUD Sumber Usaha SKK IV yang
dibutuhkan,sebagai data pendukung Pengajuan THR tahun 2013 untuk Pengawas tsb, yang
mana surat pengajuannya sudah dikirim terdahulu.
Adapun data-data pengawas KUD Sumber Usaha SKK IV sbb :

Jumlah
No Nama Jabatan T.M.K Status Kary Yang Keterangan
di Awasi
1 P.Munthe Mdr Panen 01-08-2008 KHL 17
2 S.Tanjung Mdr Panen 01-08-2012 KHL 19
3 Sariun Srg KCS 06-10-2008 KHL -
4 Supanut Mdr Pemel 01-03-2011 KHL 8
5 Mukharam Mdr Pemel 01-06-2012 KHL 15
6 Saiful Mdr Pemel 01-11-2008 KHL 11

Demikianlah hal ini disampaikan kepada Bapak atas Perhatian dan Penerimaannya
kami ucapkan terimakasih.

Diperiksa, Dibuat,

Syamsul Khair Hendri

Askep R-B Assisten Plasma

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL
AFDELING PLASMA

Kepada Yth : Bpk Act.Estate Manager PT.RMM

Tanggal : 25 Januari 2014
Dari : Assisten Plasma
Hal : Permohonan Pembelian Lokal Pengadaan Alat Mesin Genset

Dengan hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Hal diatas Permohonan pembelian
Lokal Pengadaan Alat Mesin Genset Plasma yang Rusak (Over Houl), agar dapat mohon
disegerakan di perbaiki berhubung telah lama mesin tersebut tidak beroperasi (Rusak),

Demikianlah Hal ini disampaikan kepada Bapak,atas perhatian dan penerimaannya

diucapkan terimakasih.

Diperiksa, Diketahui, Dibuat,

Mhd Zuhri Cut W. Nainggolan Hendri

Askep Rayon-B Ketua KUD SU SKK IV Assisten Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL
AFDELING PLASMA

Kepada Yth : Bpk Act.Estate Manager PT.RMM

Tanggal : 01 Februari 2014
Dari : Assisten Plasma
Hal : Permohonan Bantuan Uang Duka /Biaya Penguburan

Dengan hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Hal diatas Permohonan Bantuan Uang
Duka/Biaya Penguburan atas Meninggalnya anak Sdr Sadarman ( Pemanen/ KHT ) Plasma
yang identitasnya sbb :

Nama : Astri
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Lahir : Perumahan Barak Plasma
Tanggal lahir : 31 januari 2014 (Jam 10.00 Wib)
Meninggal Dunia : Tanggal 01 Februari 2014 (Jam 05.00 Wib)

Demikianlah Hal ini disampaikan kepada Bapak,atas perhatian dan penerimaannya

diucapkan terimakasih.

Diperiksa, Dibuat,

Mhd Zuhri Cut Hendri

Askep Rayon-B Assisten Plasma
PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA
KEBUN SIKARAKARA-NATAL
AFDELING PLASMA

Kepada Yth : Bpk Act.Estate Manager PT.RMM

Tanggal : 04 Februari 2014
Dari : Assisten Plasma
Hal : Permohonan Izin Meninggalkan Tugas

Dengan hormat

Bersama ini saya sampaikan kepada Bapak Hal diatas Permohonan Izin
Meninggalkan Tugas (1 hari) pada hari kamis tanggal 05 Februari 2014 adapun tujuan izin
saya ini untuk mengantarkan Bapak Mertua saya ke Ujung Gading yang selanjutnya beliau
akan melanjutkan perjalanan menuju Tembilahan – Riau Via Bukit Tinggi, dan Atas
permohonan izin ini saya bersedia di potong cuti (masih ada).

Demikianlah Hal ini disampaikan kepada Bapak,atas perhatian dan penerimaannya

diucapkan terimakasih.

Diketahui, Dibuat,

Mhd Zuhri Cut Hendri

Askep Rayon-B Assisten Plasma

PT.RIMBA MUJUR MAHKOTA

KEBUN SIKARAKARA-NATAL
DIVISI PLASMA
Kepada Yth : Bpk Estate Manager PT.RMM
Tanggal : 28 September 2017
Dari : Assisten Plasma
Hal : Permohonan Perbaikan Mesin Genset Div Plasma

Dengan hormat
Bersama ini kami sampaikan kepada Bapak Hal diatas sehubungan dengan Mesin
Genset Divisi Plasma dalam keadaan Rusak, maka dengan ini kami mohon agar dapat
mengizinkan perbaikan mesin Genset tersebut oleh mekanik kebun, yang mana semua biaya
yang timbul atas perbaikan dan atau penggantian alat yang digunakan akan ditanggung oleh
melalui pemotongan Sisa Hasil Produksi (SHP) Kebun Plasma KUD Sumber Usaha
Sikarakara IV Natal.
Demikianlah Hal ini disampaikan kepada Bapak,atas perhatian dan penerimaannya
diucapkan terimakasih.

Diperiksa, Diketahui, Dibuat,

M.Subuh Harahap Mujahid Zainal Arifin Harahap

Askep Rayon-B Ketua KUD SU Assisten Plasma