Menimoang Mengingat Pertama Kedua PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA, DINAS KESEHATAN sin Koran No $6 TepvFan 518868 515869, 515866 Yaqyatarts Kodo Pos 586165 E-mail: kesehatandjegia go; E-mal Intranet: basehatangintra gia oid KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA YOGYAKARTA Nomar : 503/0023/RSiIV/2019 TENTANG PEMENUHAN KOMITMEN IZIN OPERASIONAL “RUMAH SAKIT LUDIRA HUSADA TAMA” DINAS KESEHATAN KOTA YOGYAKARTA a, Berdasarkan permahonan Sdr, dr. Anastasia Reino Supanti Hariadi tanggal O4 Maret 2019 tentang permohonan Izin Operasional Rumah Sakit b. Berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan |2in Operasional Rumah Sakit Nomor 445/17/2019 tanggal 26 Maret 2019, c. perlu ditetapkan dengan Surat Keputusan, 1. Undang-Undang Noor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan: 2. Peraturan Pemerintah No, 24 Th. 2018 tentang Pelayanan Perizinan Gerusaha Terintegrasi ‘Secara Elektronik; 3, Peraturan Menteri Kesehatan RI Noor $6 Tahun 2014 tentang Klasiikasi dan Perizinan Ruman Sakit; 4. Peraturan Menteri Kesehatan No, 26 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perzinan Berusaha ‘Terintegrasi Secara Elektronik Sektor Kesehatan; 5. Peraturan Daerah Kota Yogyakarta No. 02 Tahun 2008 tentang tzin Penyelenggaraan Sarana Kesehatan dan Izin Tenaga Kesenatan; 6. Peraturan Daerah Kota Yogyakaria Nomor § Tahun 2016 tentang Pembentukan dan ‘Susunan Perangkat Daerat Kota Yogyakarta; 7. Peraturan Wallkota No.18 tahun 2016 tentang Penyelenggaraan Perizinan Pada Pernerintah Kota Yopyakarta; 8. Peraturan Walikota Yogyakarta No. 70 Tahun 2016 tentang Susunan Organisas, Kedudukan, Tugas, Fungsi, dan Tata Kesja Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta, MEMUTUSKAN Nama perusanaan ; “PT. Ludia Sarena Utama" dengan Nomor Induk Berusaha (N‘B) 9120101190124 tanggal 02 Januari 2019 telah melaksanakan pemenunan komitmen Izin COperasional Rumah Sakit Menyetujui dterbitkannya lzin Operasional Rumah Sakit Ludira Husada Tama yang beratarat di JI. Wiratara No, 4 Tegalrej, Tegaleyo, Yogyakarta MENETAPKAN : Pertama Kedua Ketiga Keompat + Nama Rumah Sakit Rumah Sakit Ludira Musada Tama ‘Atnmat Rurnan Sakit 1. Witatama No, 4 Tegalrejo, Tegalrejo, Yogyakarta, Nama Penanggungiawab dr, Anastasia Retno Supanti Hariadi Nomor/ Tanggal STR 3221100317067812 (Tg). 24-01-2017) Kiasifkasi Ruman Saki: Kelas O Jonis Pelayanan Polayanan Rumah Sakit Urum Kelas D Keputusan ini beriaku sejak tango! dittapkan sarrpal tanga! 05 April 2024, dan akan etniay komball bllarmana di kemudian har ternyata terdapat kekeliruan «i dalamnya, Ditetapkan di: Yopyakarta Pada Tanggal_: 05 April 2019 secono AUARTO fn naan MANIME MOAYOOTAKARTO pat coro wove “Atuueanun KEDeAOONN NEPEDIAUN « SEDERSAMANNEGDE RS. KEMEMTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA SERTIIKAT PENETAPAN KELAS RUMAH SAKIT | riugi dengan Koputisan Mentar! Keuahatan Mamet : Hi02.03/I/0517/2013 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Urmum Ludirs tutads Tama t avind Daerah ities Yogyatarta, diberikan kepada Rurrah Sait LUDIRA HUSADA TAMA. Alarnat <1), Witatama Nonior 4, Tegalreja, Proved Dabrab ialmewo Yogyakarta Ditetupean vebaga! Rumah Sakiy Umum: Beles 0 . tified Ini diber|kae websya! pehgakuah batywra RuiTiah Sahit telah memeruly Klasifihasi Rumah Sakit bertiasarkan Peraturan Menter! Kesehatan ‘ publi Indonesia Nemor 340/Menkes/Par/ill/2010 tentang Klasifikas! Rumah Sakit. & Ditstapkais di: iallana & Tanggal = 1B Moret 2013 an, MENTER) KESEHATAN FEPUBLIC INDOMESLA, DIREKTURJENDERAL BIMA WIPAYA KESEHATAN ARMAL TAHER WIP 194507271980101001 Poh nin canine