PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

Sragen, 31 Agustus 2023

Nomor : 028/ 33/ 04.17.4 / 2023 Kepada :

Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Sekretaris Daerah
Hal : Usulan Penghapusan di Sragen

Disampaikan dengan hormat, dalam rangka tertib administrasi pengelolaan barang milik
daerah di lingkungan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sragen, berdasarkan Peraturan
Menteri Dalam Negeri Nomor 19 Tahun 2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang Milik Daerah,
bahwa perhapusan barang milik daerah dapat dilaksanakan berdasarkan pertimbangan Nilai Ekonomis
dan kondisi rusak berat, Berkenaan dengan hal tersebut, kami sampaikan usulan penghapusan aset tetap
berupa aset tetap peralatan dan mesin sebagaimana terlampir dengan tindak lanjut Penghapusan sebagai
bahan pertimbangan, kami lampiran :

1. Surat Pernyataan alasan penghapusan/penjualan dari kepala SD Negeri Bendo 1

2. Daftar usulan yang dihapus /dijual
3. KIB B
4. Berita Acara Pemeriksaan Internal oleh Pengurus Barang
5. Foto/Dokumen
6. Softcopy usulan penghapusan
  
Demikian disampaikan sebagai bahan lebih lanjut, atas perhatiannya diucapkan terima
kasih.

Kepala SD Negeri Bendo 1

Kabupaten Sragen

Sri Maryati, S. Pd.SD

NIP. 19671112 200701 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

SURAT PERNYATAAN
NOMOR: 028 / 34 / 04.17.4/ 2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SRI MARYATI, S. Pd.SD
NIP : 19671112 200701 2 014
Pangkat/Golongan : Penata Tingkat 1, III/d
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Bendo1
Menerangkan bahwa KIB B dan KIB E yang kami usulkan penjualan dalam kondisi rusak berat dan
tidak mengganggu Tugas Pokok dan Fungsi (TUPOKSI) pada Dinas Pendidikan dan Kebudayaan.

Sragen, 31 Agustus 2023

Kepala SD Negeri Bendo 1
Kabupaten Sragen

Sri Maryati, S. Pd.SD

NIP. 19671112 200701 1 014
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

Lampiran : 1 halaman
Nomor : 028 / 35 / 04.17.4 / 2023
Tanggal : 31 Agustus 2023

DAFTAR USULAN BARANG YANG DIHAPUS / DIJUAL

No Nama Barang Merk Tahun Harga

1 Buku Umum Lain-lain - 2004 1.590.000

2 Buku Matematika - 2005 2.295.000

3 Buku Pengetahuan Umum - 2014 674.110

4 Buku Pengetahuan Umum - 2017 330.000

5 Lemari Kayu - 2007 1.500.000

6 Sound System - 1990 500.000

4.000.000
7 Lap Top Toshiba 2011

8 Lap Top Acer 2009 3.700.000

Printer (Peralatan Personal
9 Cannon iP2770 2009 650.000
Komputer)
JUMLAH 15.239.110
 PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

BERITA ACARA PEMERIKSAAN FISIK BARANG BERUPA ASET TETAP

NOMOR: 028/36/04.17.10/VII/2023

Pada Hari ini Jumat tanggal 28 bulan Juli Tahun 2023, bertempat di SD Negeri Bendo 1 kami yang
bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Tutik Ekowati, S. Pd. SD

NIP : 19800503 200604 2 013
Jabatan : Pengurus Barang Pembantu

Menyatakan telah melakukan pemeriksaan barang berupa aset tetap dengan hasil sebagaimana
terlampir yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita Acara ini.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Fisik berupa Aset Tetap ini dibuat untuk bahan lampiran usulan
penghapusan/penjualan barang milik daerah.

Mengetahui, Sragen, 28 Juli 2023

Kepala SD Negeri Bendo 1 Pengurus Barang Pembantu

Sri Maryati, S. Pd.SD Tutik Ekowati, S. Pd. SD

NIP. 19671112 200701 2 014 NIP. 19800503 200604 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

 DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

Lampiran : 1 halaman
Nomor : 028/37/04.17.4/2023
Tanggal : 28 Juli 2023
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG BERUPA ASET TETAP
Uku Tahun Hasil
Kode Nama Barang/ No. Merk
No ran/ Bahan Pembe Harga Pemeriksa
Barang Jenis Barang Register Type
cc lian an
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10=**
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu
1 Pengetahuan 4-14 - - Kertas 2014 86.895 Rusak
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
2 Pengetahuan 22-28 - - Kertas 2014 54.635
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
3 Pengetahuan 35-41 - - Kertas 2014 64.365
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
4 Pengetahuan 48-50 - - Kertas 2014 30.255
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
5 Pengetahuan 57-59 - - Kertas 2014 37.515
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
6 Pengetahuan 69-71 - - Kertas 2014 42.100
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Umum 81 Rusak
7 - - Kertas 2014 6.930
1.003 Lain-Lain
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
8 Pengetahuan 87-90 - - Kertas 2014 27.720
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
9 Pengetahuan 104-108 - - Kertas 2014 34.650
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Umum Rusak
10 110-121 - - Kertas 2014 62.400
1.003 Lain-Lain
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
11 Pengetahuan 124-139 - - Kertas 2014 137.120
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
12 Pengetahuan 144-152 - - Kertas 2014 89.525
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Ilmu Rusak
234-239
13 Pengetahuan - - Kertas 2017 330.000
1.003
Umum
1.3.5.01.001.00 Buku Umum Rusak
14 91-390 - - Kertas 2014 1.590.000
1.012 Lain-lain

1.3.5.01.001.00
15 Buku Matematika 51-150 - - Kertas 2005 2.295.000 Rusak 
6.001

16 1.3.2.05.001.00 Lemari Kayu 5-6 - - Kayu 2007 1.500.000 Rusak 

4.002
Atom 
1.3.2.05.002.00
17 Sound System 1 - - 1990 500.000  Rusak
6.008

Atom  4.000.00
1.3.2.10.001.00 0
18 Lap Top  2 Toshiba -  2011  Rusak 
2.002

1.3.2.10.001.00 Atom 
19 Lap Top  3 Acer -  2009 3.700.000  Rusak 
2.002
Printer (Peralatan  Mika
1.3.2.10.002.00 Cannon
20 Personal  2 -  2009 650.000  Rusak 
3.003 iP2770
Komputer)

Mengetahui, Sragen, 28 Juli 2023

Kepala Sekolah Pengurus Barang Pembantu
Sri Maryati, S. Pd. SD Tutik Ekowati, S. Pd. SD
NIP. 19671112 200701 2 014 NIP. 19800503 200604 2 013

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

DOKUMEN PENGHAPUSAN BMD KIB B

SD NEGERI BENDO 1

1. Gambar Buku

PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
 SD NEGERI BENDO 1
Alamat: Tirtomulyo RT 07, Bendo, Sukodono, Sragen, KP: 57263
Email : sdbendosatu@yahoo.com
TERAKREDITASI: B

DOKUMEN PENGHAPUSAN BMD KIB E

SD NEGERI BENDO 1

1. Gambar Lemari Kayu

2. Gambar Sound System

3. Gambar Laptop Toshiba

4. Gabar Laptop Acer

5. Gambar Printer