PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT

PUSKESMAS TIRTA JAYA

Jalan. Keramat Rt.03 Desa Tirta Jaya Kec.Bajuin KODE POS 70852,Email:Tirtajaya 351@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA
Nomor : 400.7.2.13/11 / SK / V /PKM-TRJ
TENTANG
PERUBAHAN KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA
Nomor : 400.7.2.13/1 / SK / V /PKM-TRJ
TIM MUTU PUSKESMAS
DI PUSKESMAS TIRTA JAYA

KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA

Menimbang a. bahwa Puskesmas sebagai salah satu jenis fasilitas

pelayanan kesehatan tingkat pertama memiliki
peranan penting dalam Sistem Kesehatan Nasional;
b. bahwa Puskesmas dalam penyelenggaraan pelayanan
kesehatan perlu melakukan upaya upaya untuk
perbaikan mutu penyelenggaraan pelayanan
Puskesmas;
c. bahwa untuk memberikan pelayanan yang maksimal
dan tepat guna sesuai dengan standard dan
peraturan yang berlaku di perlukan pembentukan tim
mutu Puskesmas:
d. bahwa tim mutu Puskesmas yang di tetapkan sesuai
dengan kompetensi serta memiliki tugas pokok dan
fungsi tertentu;
e. bahwa sehubungan dengan butir a, b,c dan huruf d
perlu di tetapkan tim mutu Puskesmas .
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktek Mandiri Dokter dan Tempat Praktek
Mandiri Dokter Gigi;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
 Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 tentang Pemenuhan Standar
Tekhnis Mutu Pelayanan Dasar pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA TENTANG

PENETAPAN TIM MUTU PUSKESMAS DI PUSKESMAS
TIRTA JAYA
Kesatu : Mengangkat atau menunjuk petugas sebagai penanggung
jawab tim mutu serta petugas sebagai anggota tim mutu di
Puskesmas Tirta Jaya

Kedua : Penanggung jawab tim mutu beserta anggotanya di

Puskesmas Tirta Jaya memiliki kompetensi tertentu serta
uraian tugasnya tercantum dalam lampiran yang
merupakan bagian yang tak terpisahkan dari surat
keputusan ini.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tirta Jaya

Pada Tanggal : 15 Juli 2023

KEPALA PUSKESMAS TIRTA JAYA

Rita Hidayati

Lampiran 1
 Nomor : 400.7.2.13/11 / SK / V /PKM-TRJ
Tanggal : 15 Juli 2023

SUSUNAN TIM MUTU PUSKESMAS TIRTA JAYA

No Jabatan Nama
1 Kepala Puskesmas Rita Hidayati, S.ST

2 Ketua Tim Mutu Apt.A.Hadi Azhari,S.farm

3 Sekretaris Mutu Maulida Ahda Rizkia, S.Gz

4 Tim Audit Internal

Ketua Kuntari Rahayu,S.Kep.Ners

Anggota 1. Hj.Syanti Laina Dewi, A.Md.Keb

2. Noorlaila Fitriany, A.Md.Gz
3. H. Ramadhani M, SKM,MM
4. Sri Purna Ningsih, A.Md.Keb

5 Tim Survey

Ketua Wana Saputra, AMK

Anggota 1. Haris Prasetyo, SKM

2. Martina Kurnia Prabamukti Siwi,
S.Kom
3. Wahyu Fitri Ani, SKM
4. Finna Indria Sari
5. Aulia Fitri Ramadhani,A.Md.Kes

6 Tim Manajemen Komplain

Ketua Vidha Yulianti, S.Kep.Ners

Anggota 1. Budi Amarullah

2. Annisa Rakhmadiyanti,AMK
3. Norlia, AM.Keb
4. Lilik Susanti
5. Hayatus Siva, A.Md. Far

7 Tim Manajemen Risiko

Ketua Dr. Hj. Surayya

Anggota 1. Endang Widorini,AM.Keb

2. Norma Yunita, A.Md.Keb
3. Tuti Hariyatmi, AM.KG
4. Tri Puji Pangesti,A.Md.Keb
5. Yuli Astuti, A.Md.Keb
6. Hafizhah Hasanah, A.Md.Keb

Tim K 3
 Ketua Dyah Rahmawati,S.Tr.Kes

Anggota 1. Citra Farlina, AM.Keb

2. Haris Nurdin Pratama, A.Md.Kes
3. Sri Rejeki Handayani,S.ST
4. Sulistiyono
5. Aris Utomo, SE

Tim PPI

Ketua Rahmi Agisni, S.Tr.Kes

Anggota 1. Hj.Nany Safitri, AM.Kep

2. Sri Suhartanti, AM.Keb
3. Rusdianoor, A.Md.Kep
4. Saskia Novita, AM.KL
5. Rizky Fazar Rezalinoor, AM.AK

Tim PMKP (Peningkatan Mutu

Keselamatan Pasien)

Ketua Priska Yuniarti, AMK

Anggota 1. Dwi Basuki,A.Md.Kep

2. Liza Arisa Chintya H,A.Md.Keb
3. H.Kamil, AMK
4. Noorhayati, S.ST
5. Eka Amalia Pratiwi, AM.Keb
6. Nur Setya Wisri, A.Md.Keb

8 Kepemimpinan dan
Manajemen Puskesmas
(ADMEN)
H.Ramadhani.M,SKM,MM
Ketua
1. Martina Kurnia Prabamukti
Anggota S.Kom
2. Kuntari Rahayu,S.Kep.Ners
3. Finna Indria Sari
4. Citra Farlina, AM.Keb
5. Lilik Susanti
6. Sulistiyono
7. Tuti Hariyatmi, AM.KG
8. Budi Amarullah
9. Aris Utomo, SE
10. Sri Rejeki Handayani,S.ST
11. Dyah Rahmawati, S.Tr.Kes
12. Rita Hidayati,S.ST

9 Upaya Kesehatan Masyarakat

(UKM)

Ketua Haris Prasetyo,SKM

Anggota 1.Wahyu Fitri Ani,SKM

2. Noorhayati, S.ST
3. Saskia Novita,AM.KL
4. Endang Widorini, AM.Keb
 5. Maulida Ahda Rizkia, S.Gz
6. Norma Yunita, AM.Keb
7. Sri Purna Ningsih, AM.Keb
8. Tri Puji Pangesti, A.Md.Keb
9. Annisa Rakhmadiyanti,AMK
10. Eka Amalia Pratiwi, A.Md.Keb

10 Upaya Kesehatan Perorangan

dan Penunjang (UKPP)

Ketua Dr. H. Surayya

Anggota 1. Aulia Fitri Ramadhani, A.Md.Kes

2. Nur Setya Wisri, A.Md.Keb
3. Hj. Nany Safitri, AMK
4. Rusdianor, A.Md.Kep
5. Hayatus Siva, A.Md. Far
6. Haris Nurdin Pratama, A.Md.Kes
7. Rizky Fazar Rezalinoor, AM.AK

11 Program Prioritas Nasional

(PPN)
Sri Suhartanti, A.Md.Keb
Ketua
1. Norlia, A.Md.Keb
Anggota 2. Yuli Astuti, AM.Keb
3. Vidha Yuliyanti,S,Kep.Ners
4. Wana Saputra, AMK
5. Liza Arisa Chintya H,A.Md.Keb
6. Noorlaila Fitriany, A,Md.Gz

12 Peningkatan Mutu Puskesmas

Ketua Rahmi Agisni, S.Tr.Kes

Anggota 1. Dwi Basuki, A.Md. Kep

2. H.Kamil, AMK
3. Priska Yuniarti, AM..Kep
4. Hafizhah Hasanah, A.Md.Keb
5. Apt. A.Hadi Azhari, S.Farm
6. Hj. Syanti Laina Dewi, A.Md.Keb
7. drg.Ferlina Diah Ayu Yosi PA

Lampiran 2
Nomor : 400.7.2.13/11 / SK / V /PKM-TRJ
Tanggal : 15 Juli 2023
 STRUKTUR TIM MUTU PUSKESMAS TIRTA JAYA

KEPALA
PUSKESMAS
Rita Hidayati, S.ST

Ketua Mutu
Apt. A. Hadi
Azhari, S. Farm

SEKRETARIS
MUTU
Maulida Ahda Rizkia,
S.Gz

PJ. MAN. PENANGGUNG

PENANGGUNG
PENANGGUNG JAWAB KOMPLAIN JAWAB MAN. RESIKO
JAWAB SURVEI
AUDIT INTERNAL Vidha Yulianti, Dr. H.Surayya
Aula Fitri Ramadhani,
Kuntari Rahayu, S.Kep. Ners S.Kep.Ners
A.Md.Kes

TIM PMKP
TIM K3 TIM PPI
Priska
Dyah Rahmawati, Rahmi Agisni, Yuniarti,AMK
S.Tr. Kes S.Tr.Kes

PJ. KEPEMIMPINAN
PJ. UPAYA PJ. PROG.
DAN MANAJEMEN PJ. UKP DAN PJ PENINGKATAN
KESEHATAN PRIORITAS
PUSKESMAS PENUNJANG MUTU PUSKESMAS
MASYARAKAT NASIONAL
H. Ramadhani.M, dr. Hj. Surayya Rahmi Agisni, S.Tr.Kes
Haris Prasetyo, SKM Sri Suhartanti, AM.Keb
SKM,MM

Lampiran 3
Nomor : 400.7.2.13/11 / SK / V /PKM-TRJ
Tanggal : 15 Juli 2023
 URAIAN TUGAS TIM MANAGEMEN MUTU

PUSKESMAS TIRTA JAYA

I. PENANGGUNG JAWAB / KEPALA PUSKESMAS

A. Wewenang:
Memiliki wewenang penuh untuk menjalankan tugas dan
tanggung jawabnya sebagai kepala puskesmas.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung Jawab untuk menjamin pelayanan yang bermutu di
Puskesmas.
C. Tugas :
1. Menetapkan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas
2. Mengesahkan kebijakan yang berkaitan dengan Manajemen
Mutu Puskesmas dan Sasaran Mutu Kinerja,
3. Mengesahkan Pedoman Mutu Pelayanan dan Upaya Pelayanan
4. Mengesahkan Standar Operasional Prosedur
5. Mengesahkan Kerangka Acuan Kegiatan.
6. Menyediakan sumber daya manusia (SDM) serta sarana dan
prasarana yang dibutuhkan dalam penerapan Sistem
Manajemen Mutu.
7. Mengesahkan Komitmen Mutu Pelayanan Puskesmas.
8. Memastikan adanya pengembangan dan perbaikan
berkesinambungan di dalam Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas.
II. KETUA MANAGEMEN MUTU
A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai ketua manajemen mutu.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin kesesuaian dan efektifitas
implementasi sistem manajemen mutu
C. Tugas :
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas.
 2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan mutu dalam
pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti
dan dilaksanakan oleh seluruh Staf Puskesmas.
3. Menerapkan dan memelihara SOP Pengendalian Dokumen dan
SOP Pengendalian Rekaman.
4. Memastikan efektifitas pengendalian Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas sesuai persyaratan mutu puskesmas.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja
kepada staf terkait

III. SEKRETARIS MUTU

A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai sekretaris mutu.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin semua kegiatan administrasi
manajemen mutu berjalan dengan baik.
Tugas :
1. Mengendalikan catatan mutu untuk penyimpanan,
perlindungan, pengambilan masa simpan dan pemusnahan
catatan mutu.
2. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas.
3. Penyusunan Dokumen Regulasi Internal Puskesmas yang
didukung oleh Regulasi Dokumen Eksternal yang berupa
Peraturan Perundang-undangan dan Pedoman-pedoman yang
diberlakukan oleh Kementrian Kesehatan, dan Organisasi
Profesi yang merupakan acuan bagi puskesmas dalam
menyelenggarakan manajemen puskesmas.
4. Pengendalian dokumen eksternal dan internal.
IV. TIM SURVEI
A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai pelaksana dan pelaporan survei kepuasan
masyarakat mengenai pelayanan di puskesmas.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin semua kegiatan survei
berjalan dengan baik.
 C. Tugas :
1. Merencanakan kegiatan survei
2. Mengkoordinasikan kegiatan survei
3. Menyiapkan lembar kuesioner untuk survei
4. Menyebar kuesioner
5. Merekap hasil survei
6. Menganalisa hasil survei
7. Membuat laporan survei

V. TIM MANAGEMEN KOMPLAIN

A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai pelaksana kegiatan manajemen terhadap
komplain masyarakat mengenai pelayanan di puskesmas.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin semua manajemen komplain
berjalan dengan baik.
C. Tugas :
1. Mengembangkan dan mengimplementasikan kebijakan
kebijakan yang baik dan sesuai, prosedur-prosedur yang
diperlukan dan proses untuk mengetahui dan merespon
keluhan / komplain pasien.
2. Menerima semua komplain dan saran dari pengguna layanan
puskesmas melalui seluruh media komplain yang diperiksa
secara berkala maupun yang secara langsung disampaikan.
3. Menentukan batasan waktu yang sesuai untuk menyelesaikan
keluhan/komplain.
4. Merekapitulasi semua komplain dan saran yang diterima.
5. Mengadakan pertemuan untuk menganalisis komplain yang
diterima serta menentukan penyebab masalah serta membuat
rencana tindak lanjut untuk mengatasi masalah tersebut.
6. Melakukan umpan balik rencana tindak lanjut kepada pasien
secara langsung.

VI. TIM AUDIT INTERNAL

A. Wewenang:
 Memiliki wewenang dalam proses pengukuran dan penilaian
secara sistematik, objektif dan terdokumentasi untuk memastikan
bahwa kegiatan manajemen mutu telah sesuai dengan
pengaturan.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab kepada kepala puskesmas atas hasil audit
internalnya untuk menyelesaikan permasalahan organisasi,
terutama ditinjau dari perspektif mutu dan kepuasan pelanggan
dalam rangka meningkatkan kinerja organisasi secara umum.
C. Tugas:
1. Menerapkan dan memelihara Sistem Manajemen Mutu
Puskesmas.
2. Memastikan bahwa persyaratan umum, kebijakan dalam
pelaksanaan Sistem Manajemen Mutu Puskesmas dimengerti
dan dilaksanakan oleh seluruh staf puskesmas.
3. Melakukan penilaian terhadap pelaksanaan Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas berdasarkan Standar Mutu Puskesmas.
4. Melakukan penilaian terhadap penyelenggaraan kegiatan dan
hasil yang dicapai puskesmas dibandingkan dengan rencana
dan standar pelayanan.
5. Melakukan penilaian terhadap perilaku petugas klinis
VII. TIM MANAJEMEN RISIKO
A. Wewenang:
1. Meminta diadakan pertemuan konsep tentang manajemen
risiko yang terjadi.
2. Meminta laporan dari penanggungiawab unit kerja dalam
menangani manajemen risiko.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin semua manajemen risko di
puskesmas berjalan dengan baik.
C. Tugas:
1. Menetapkan mekanisme koordinasi baik secara formal maupun
informal antara manajemen risiko professional dengan semua
unit layanan struktural dan fungsional Puskesmas serta fungsi
lain di dalam dan di luar puskesmas.
2. Berkoordinasi dengan K3 Puskesmas memiliki tanggung jawab
utama membantu manajemen risiko dalam melakukan
 penanganan kebakaran, manajemen bahan berbahaya,
kesiapsiagaan darurat dan keselamatan staf.
3. Berkoordinasi dengan ketua Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien memiliki tanggung jawab utama
membantu manajemen risiko dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan puskesmas dan keselamatan pasien.

VIII. TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

A. Wewenang:
1. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara
pemrosesan alat, penyimpanan alat dan linen yang sesuai
dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan.
2. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan
pelatihan untuk meningkatkan kemampual SDM puskesmas
dalam PPI.
3. Bertanggunglawab terhadap koordinasi dengan bagian unit
kerja terkait.
4. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI.
5. Melaksanakan pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota
PPI untuk membahas dan menginformasikan hal -hal
penting yang berkaitan dengan PPI.
B. Tanggung Jawab :
Secara administratif dan fungsional bertanggungiawab
seluruhnya terhadap pelaksanaan Program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.
Tugas:
1. Mengkoordinasikan semua pelaksanaan kegiatan program
pencegahan dan pengendalian Infeksi.
2. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program
kebijakan PPI.
3. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI .
4. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan
cara pencegahan dan pengendalian infeksi.
5. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas
dan pelayanan kesehatan lainnya dalam PPI.
IX. TIM PENINGKATAN MUTU KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjaga peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien yang mendapat pelayanan kesehatan di
puskesmas.
B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab penuh terhadap kepala puskesmas atas
peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan yang dilakukan di puskesmas.
C. Tugas:
1. Menyusun sasaran keselamatan pasien.
2. Mensosialisasikan indikator sasaran keselamatan pasien
kepada seluruh karyawan di Puskesmas.
3. Mengumpulkan data hasil pengukuran indikator sasaran
keselamatan pasien sesuai periode waktu yang telah
ditentukan yang dilaksanakan oleh penanggung jawab unit
pelayanan dan tim survei.
4. Mendokumentasikan hasil pengukuran, melakukan pencatatan
dan pelaporan terkait dengan KTD, KNC dan KPC.
5. Melalukan analisis terhadap hasil pengukuran.
6. Menyusun rencana tindak lanjut dan perbaikan hasil analisis
pengukuran.
7. Melaporkan hasil analisis dan rencana tindak lanjut dan
perbaikan kepada Kepala Puskesmas.

X. TIM KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3)

A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjalankan tugas dan tanggung
jawabnya sebagai pelaksana kegiatan keselamatan dan kesehatan
kerja (K3) di puskesmas.

B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin pelaksanaan kegiatan K3 di
puskesmas berjalan dengan baik.
C. Tugas:
1. Menyusun kegiatan K3 di puskesmas.
2. Menyusun rencana kerja program K3 di puskesmas.
3. Melaksanan kegiatan K3 di puskesmas.
 4. Melakukan pematauan, evaluasi dan tindak lanjut terhadap
pelaksanaan kegiatan K3 puskesmas.
5. Melaporkan hasil kegiatan K3 kepada kepala puskesmas

XI. PENANGGUNG JAWAB KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN

PUSKESMAS (ADMEN)
A. Wewenang:
Memiliki wewenang dalam proses pemberian layanan yang bersifat
administratif dan kegiatan manajemen sesuai dengan standar
peraturan yang berlaku.

B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan, evaluasi
monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat administratif
dan kegiatan manajemen puskesmas.

C. Tugas:
1. Menerapkan kebijakan kepala puskesmas, pedoman mutu,
pedoman manajemen dan upaya pelayanan puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Prosedur Operasional
(SPO) dan dokumen lain yang berkaitan dengan akifitas yang
berada di bawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Rencana Lima Tahunan Puskesmas.
4. Menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), tahunan
yang memuat Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
5. Menyusun kerangka acuan kegiatan ADMEN.
6. Menyusun pedoman kerja kegiatan ADMEN.
7. Menyusun pedoman / manual mutu.
8. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem
manajemen mutu yang berada di bawah tanggung jawabnya.
9. Melakukan evaluasi'kinerja puskesmas.
10. Melakukan tindakan perbaikan, dan tindakan pencegahan
serta melakukan perbaikan secara terus menerus dalam
rangka peningkatan kinerja puskesmas.
11.Memelihara catatan mutu pelayanan ADMEN.
XII. PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
A. Wewenang:
Memiliki wewenang dalam proses pemberian layanan yang
bersifat UKM yang memenuhi standar.

B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat
UKM.

C. Tugas:
1. Menyusun Standar Prosedur Operasional (SOP) dan dokumen
lain yang berkaitan dengan aktilitas yang brada di bawah
tanggung jawabnya yang berorientasi pada sasaran.
2. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing masing UKM
Puskesmas.
3. Menyusun Kerangka Acuan Kerja untuk masing-masing UKM
puskesmas.
4. Menyusun Rencana Kerja Tahunan, Tribulanan dan Bulanan
untuk masing masing UKM Puskesmas yang mengacu pada
pedoman dan kebutuhan masyarakat.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu dan sasaran mutu kinerja
UKM kepada unit terkait baik lintas program maupun lintas
sektor.
6. Bertanggung jawab dalam penerapan dan akuntabilitas
kinerja UKM.
7. Memastikan untuk mengukur, memantau, dan menganalisis
proses yang terkait serta mengadakan perbaikan secara terus
menerus terhadap kinerja UKM.
8. Memelihara catatan mutu UKM dan memperhatikan hak dan
kewajiban sasaran UKM.

XIII. PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN

PENUNJANG (UKPP)
A. Wewenang:
Memiliki wewenang dal€rm proses pemberian layanan yang
bersifat UKP dan Penunjang yang memenuhi standar.
 B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab dalam hal perencanaan, pelaksanaan, evaluasi
monitoring dan tindak lanjut pelayanan yang bersifat UKP dan
Penunjang.

C. Tugas:
1. Menyusun Kebijakan dan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis
puskesmas.
2. Menyusun dan mengendalikan Standar Operasional Prosedur
(SOP) Klinis dan dokumen lain yang berkaitan dengan aktifrtas
yang berada di bawah tanggung jawabnya.
3. Menyusun Pedoman Kerja untuk masing-masing unit
pelayanan klinis puskesmas.
4. Menyusun Standar Pelayanan Klinis, Kerangka Acuan Kegiatan
dan Alur Pelayanan Klinis.
5. Mensosialisasikan kebijakan mutu pelayanan klinis kepada staf
terkait.
6. Menyiapkan media dan menyampaikan informasi tentang
pelayanan klinis, sarana pelayanan klinis yang tersedia dan
semua ha-l yang menyangkut pelayanan klinis puskesmas di
tempat pendaftaran, tempat pelayanan dan pihak terkait.
7. Bertanggung jawab dalam penerapan dan pemeliharaan sistem
manajemen mutu yang berada di bawah tanggung jawabnya.
8. Memastikan untuk mengukur, memantau dan menganalisis
proses yang terkait dengan masing-masing unit pelayanan
dengan melakukan survei, mengidentifikasi kebutuhan pasien,
evaluasi dan melaksanakan upaya tindak lanjut.
9. Melakukan tindakan perbaikan, tindakan pencegahan,
meminimalisasi risiko dan melakukan perbaikan secara terus
menerus.
10.Memantau semua format dan blanko yang dibakukan oleh
masing-masing unit pelayanan klinis.
11.Memelihara dan mengendalikan catatan mutu pelayanan klinis.

XIV. PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PRIORITAS NASIONAL

A. Wewenang:
 Memiliki wewenang dalam melaksanakan Program Prioritas
Nasional dan memastikan pelaksanaan setiap program be{alan
sesuai standar yang telah ditetapkan secara nasiona-l sesuai
peraturan perundangal.

B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab dalam ha1 perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi monitoring, tindal lanjut, dan evaluasi tindak lanjut
Program Prioritas Nasional.

C. Tugas
1. Melaksanakan Program Prioritas Nasional sesuai peraturan
perundangan yang berlaku.
2. Menetapkan indikator kinerja Program Prioritas Nasional.
3. Melakukan pengukuran indikator kineda Program Prioritas
Nasional.
4. Melakukan monitoring dan evaluasi hasil program.
5. Membuat laporan hasil kegiatan.
6. Berkoordinasi dengan unit terkait.

XV. PENANGGUNG JAWAB PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS

A. Wewenang:
Memiliki wewenang untuk menjaga, memelihara, dan
meningkatkan mutu puskesmas sesuai dengan standar peraturan
yang berlaku, serta berkoordinasi dengan Kepala Puskesmas dan
Ketua Mutu Puskesmas dalam upaya peningkatan mutu
puskesmas.

B. Tanggung Jawab :
Bertanggung jawab untuk menjamin peningkatan mutu
puskesmas serta berjalanannya Managemen Risiko, PMKP, dan
PPI di puskesmas.

C. Tugas:
1. Menyusun Kebijakan dan Keputusan Kepala Puskesmas
tentang pelayanan klinis dan pedoman pelayanan klinis
puskesmas.
2. Melakukan monitoring, evaluasi, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut indikator mutu dan sasaran keselamatan pasien.
3. Melakukan monitoring, evaluasi, tindak lanjut dan evaluasi
tindak lanjut mengenai kinerja Tim Manajemen Risiko, PMKP,
dan PPI.
4. Membuat Laporan Rapat Tinjauan Manajemen.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Tirta Jaya

Rita Hidayati, S.ST

Penata Tk.I / III.d
NIP 19740516 200501 2 011