KLINIK SERUNI HUSADA I SIOKP : No. 503/68/Dinkes/OKP-TTP//2017 BUKA SETIAP HARI KSH1 JI. Pasir Limus RT 07/04 Ds. Wangunharja Kec. Cikarang Utara Kab. Bekasi Prov. Jawa Barat HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM Nama ~~~ RUDI PERMANA “No: Reg 02SH11086 Umur 20 Th No. Lab : 20211086 Jenis Kelamin : Laki-laki Tgl Permintaan 14-05-2021 Alamat : Kp. Cibayat 11/6 Tel. Selesai 14-05-2021 Kutamaneuh, tegal waru Karawang, Dr. Pengirim : dr. Ryan Ramdhan Test Name Result Reference Range SEROLOGI Antigen SARS-CoV-2 ‘Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Catatan : _ Hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan terinfeksi SARS-CoV-2 sehingga masih beresiko menularkan ke orang lain. - Hasil negatif dapat terjadi pada kondisi kuantitas antigen pada specimen dibawah label deteksi alat Dokter ye) *senuin te Saree SIP, 503/462/Dinkes/DU/2016a LABORATORIUM KLINIK MULIA MEDIKA (77) tame ne “Tip: 021-8673464 081290158096, 085921260825 Co canara Surat Keterangan Pemeriksaan Nomor Surat: 010 / Sereening Rapid Test Covid-18 / MMV 2021 ‘Yang bertanda tangan dibewah ini menyatakan bahwa Nama + Ikhsan Bakhrulloh Nomor Identitas +: 3276021808940005 denis Kelamin Laki-Laki/ Perempuan Tanggal Lahir Tegal, 18 Agsutus 1994 No. Telepon 081210338020 Email : Alamat PT Citra Karsa Dinamika Tanggal Pemeriksaan, 24 Mei 2021 Waktu Pemeriksaan 08.30 wib PEMERIKSAAN HaSIL Rapid Test swab Antigen 2 [ matral swab Nasopharyn) ‘Sample Swab Negatif “Tethadap Rapid Test Antigen SARS-CoV? ( Swab Nasopharyng ) ‘Seeual dengan hast ‘Demikian surat in dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya Laboratorium Klinik Mulla Medikal JI Raya Mercedez Benz no 26 Gn Putri BogorLABORATORIUM KLINIK MULIA MEDIKA (UP ements ee para So eae Surat Keterangan Pemeriksaan Nomor Surat: 010 / Screening Rapid Test Covid-19 / MM /V /2021 ‘Yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa Nama : Roni Prastowo Nomor Identitas +: $201341502740001 denis Kelamin Laki-Laki / Perempuan ‘Tanggal Lahir Grobogan 15 Februari 1974 No. Telepon +: (085280522050 Email p Alamat PT Citra Karsa Dinamika ‘Tanggal Pemeriksaan 24 Mei 2021 ‘Waktu Pemeriksaan 10.45 wib PEMERIKSAAN HASIL Rapid Test swab Antigen: [(matrial swab Nasopharyng) ‘Sample Swab Negatif, “Terhadap Rapid Test Antigen SARS-CoV2 ( Swab Nasopharyng ), ‘Sesual dengan hasil pemerksaan Bemikian surat in diuat dengen sebenarnya agar dapat dipergunaken sebagaimana mestinya