MENGUKUR TEKANAN DARAH Disahkan oleh Kepala

No. Kode : Puskesmas Kediri

UPTD
Terbitan :
PUSKESMAS
No. Revisi :
KEDIRI SOP Tgl. MulaiBerlaku :
Halaman : H. Sahruji, SE., SKM., MM
NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Untukmendapatkan data objektif

2. Kebijakan  Sebagai pedoman Standar Asuhan Keperawatan
 Pelaksanaan pengukurantekanandarah harus mengikutilangkah –
langkah yang tertuang dalam SOP
3. RuangLingk  Rawatjalan,
up  RawatInap,
 IGD,
 PKD
4. Definisi Mengukurtekanandarahadalah
suatutindakankeperawatanuntukmengukurtekanandarahpasiendenganmeng
gunakanalattensimeter
5. Prosedur a. Petugas mencucitangan
b. Petugas memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik
c. Petugas menempatkanalat di dekatpasiendenganbenar
d. Petugas menjelaskantujuantindakanpadapasien
e. Petugas mengaturposisipasien
f. Petugas menempatkandiri di sebelahkananpasienbilamungkin
g. Petugas membebaskanlenganpasiendaribaju
h. Petugas memasangmanset 2
jaridiatasmedianacubitiselangsejajardenganarteribrachiallis
i. Petugas merabadenyutarteribrachiallis
j. Petugas meletakkandiafragmastetoskop di atasarteribrachiallis
k. Petugas menutupsekrupbalon, membukapengunci air raksa
l. Petugasmemompasehinggatakterdengardenyutarteri
m. Petugas membukasekrupbalonperlahan – lahansambilmelihatturunnya
air raksa / jarumdandengarkanbunyidenyutpertama (sistole)
hinggabunyiterakhir (diastole) sampaitekanannol
n. Petugas melakukanvalidasidenganmengulangmulaipoin l – m ,
bilahasilpengukurankedunyaberbedaulangisekalilagi
o. Petugas mengunci air raksadanlepaskanmanset
p. Petugas merapikanpasien
 q. Petugas merapikanalat
r. Petugas menyampaikan hasil pengukuran
s. Petugasmencucitangan
t. Petugas mencatathasilpengukuranpada status pasien

6. Diagram Memberikansalamsebagaip Menempatkanalat di

Alir Mencucitangan endekatanterapeutik dekatpasiendenganbenar

Menempatkandiri di Mengaturposisipasien Menjelaskantujuantindakan

sebelahkananpasienbilamu padapasien
ngkin

Membebaskanlenganpasien Memasangmanset 2jari Merabadenyutarteribrach

daribaju diatasmedianacubitiselangsejaj
ardenganarteribrachiallis
iallis

Memompamansethinggata Menutupsekrupbalon, Meletakkandiafragmastetos

kterdengardenyutarteri membukapengunci air raksa kopdiatasarteribrachiallis

Membukasekrupbalonperl Lakukanvalidasidenganmengu Kunci air

ahan – langmulaipoin 12 – 13, raksadanlepaskanmanset
lahansambilmelihatturunn bilahasilpengukurankedunyab
erbedaulangisekalilagi
ya air raksa /
jarumdandengarkanbunyid
enyutpertama (sistole)
hinggabunyiterakhir
(diastole)

Rapikan alat Rapikan pasien

Catathasilpengukuranpada
status pasien

Petugas menyampaikan
Petugasmencucitan
hasil pengukuran
gan

7. Referensi Fundamental keperawatan edisi 4 potter and perry

8. DokumenTe  Catatan Keperawatan,
rkait  CatatanMedis
9. Distribusi  IGD,
 Rawat Inap,
 Rawat Jalan,
 PKD

10. Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tglmulaidiberlakukan
 MENGUKUR TEKANAN DARAH
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
KEDIRI Halaman :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah petugas mencucitangan?
2 Apakah petugas
memberikansalamsebagaipendekatanterapeutik?
3 Apakah petugas menempatkanalat di
dekatpasiendenganbenar?
4 Apakah petugas menjelaskantujuantindakanpadapasien?
5 Apakah petugas mengaturposisipasien?
6 Apakah petugas menempatkandiri di
sebelahkananpasienbilamungkin?
7 Apakah petugas membebaskanlenganpasiendaribaju?
8 Apakah petugas memasangmanset 2
jaridiatasmedianacubitiselangsejajardenganarteri
brachialis?
9 Apakah petugas merabadenyutarteri brachialis?
10 Apakah petugas meletakkandiafragmastetoskop di
atasarteri brachialis?
11 Apakah petugas menutupsekrupbalon,
membukapengunci air raksa?
12 Apakah petugasmemompasehinggatakterdengardenyutart
eri?
13 Apakah petugas membukasekrupbalonperlahan –
lahansambilmelihatturunnya air raksa /
jarumdandengarkanbunyidenyutpertama
(sistole) hinggabunyiterakhir (diastole)
sampaitekanannol?
14 Apakah petugas
melakukanvalidasidenganmengulangmulaipoin l
– m ,
bilahasilpengukurankeduanyaberbedaulangiseka
lilagi?
15 Apakah petugas mengunci air raksadanlepaskanmanset?
16 Apakah petugas merapikanpasien?
17 Apakah petugas merapikanalat?
18 Apakah petugas menyampaikan hasil pengukuran?
19 Apakah petugasmencucitangan?
20 Apakah petugas mencatathasilpengukuranpada status
pasien?

CR: …………………………………………%.
Kediri,………………………………
Pelaksana/Auditor

(………………………………)