PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KELUARGA BERENCANA,

PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN
PERLINDUNGAN ANAK
Jalan Brigjend. Katamso Nomor 68 Telepon (0282) - 5253416 Faksimile (0282) -
5253417
CILACAP
Kode Pos 53223

Cilacap, 31 Januari 2022

Kepada
Nomor : 476 /476/00022/26/CLP/ 26 Yth. Koordinator PLKB
Lampiran : 1 (satu) bendel Kecamatan se-Kabupaten
Perihal : Pembentukan dan Pembuatan Cilacap
SK Tim Percepatan di –
Penurunan Stunting (TPPS) CILACAP
dan Tim Pendamping
Keluarga (TPK) Tingkat
Desa / Kelurahan
Kabupaten Cilacap.

Mendasari Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2021 tentang

Percepatan Penurunan Stunting dan melanjutkan surat Sekretaris Daerah
Kabupaten Cilacap Nomor : 476 / 06230/ 26 tanggal 30 September 2021,
perihal Data Kebutuhan Tim Pendamping Keluarga Kabupaten Cilacap,
serta dalam rangka pelaksanaan kegiatan Percepatan Penurunan Stunting
yang dilakukan oleh Tim Pendamping Keluarga (TPK) tingkat Desa /
Kelurahan tahun 2022 maka dimohon Saudara berkoordinasi dengan
Kepala Desa/Lurah untuk;
1. Membentuk Tim Percepatan Penurunan Stunting tingkat desa/
kelurahan dan Tim Pendamping Keluarga (TPK) di tiap
Desa/Kelurahan tahun 2022 di wilayah kerja Saudara,
2. Membantu membuat SK Tim Percepatan Penurunan Stunting
tingkat desa/ kelurahan dan Tim Pendamping Keluarga (TPK) di
tiap Desa/Kelurahan tahun 2022 di wilayah kerja Saudara sesuai
lampiran.
3. SK tersebut dikumpulkan paling lambat tanggal 31 Januari 2022
dan dikirimkan ke Dinas KB,PP dan PA Kabupaten Cilacap.

Demikian untuk dapat dilaksanakan, atas perhatian dan kerjasamanya

disampaikan terima kasih.

KEPALA DINAS KB, PP DAN PA

KABUPATEN CILACAP

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan

Sertifikat Elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)
 ©

Drs. BUDI SANTOSA, M.Si

Pembina Utama
Muda NIP. 19701226
199003 1 002

Tembusan:
- Camat se-Kabupaten Cilacap

Dokumen ini ditandatangani secara elektronik dengan menggunakan

Sertifikat Elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE)
 KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGKEMIRI
NOMOR : 440 / 19 / I /2023
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PERCEPATAN PENURUNAN STUNTING
DESA KARANGKEMIRI KECAMATAN MAOS KABUPATEN CILACAP

KEPALA DESA KARANGKEMIRI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melaksanakan strategi nasional

percepatan penurunan stunting, perlu menyusun rencana
aksi melalui pendekatan keluarga beresiko stunting;
b. bahwa dalam upaya percepatan penurunan stunting perlu
dilakukan intervensi yang terintegrasi, terpadu dan sinergi
dari lintas sektor , lintas program dan kegiatan, yang lebih
kolaboratif dan berkesinambungan mulai dari hulu hingga
hilir;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana tersebut
pada huruf a, huruf b, dan huruf c perlu menetapkan
Keputusan Kepala Desa / Lurah tentang Tim Percepatan
Penurunan Stunting Desa Karangkemiri Kecamatan Maos
Kabupaten Cilacap.

Mengingat : 1. Peraturan Presiden RI Nomor 72 Tahun 2021 tentang

Percepatan Penurunan Stunting;
2. Surat Kepala BKKBN Nomor 1053/BL.02/G3/2021 tanggal
6 Agustus 2021 peihal Tim Pendamping Keluarga;
3. Peraturan Bupati Cilacap Nomor 60 Tahun 2019
tentang Penurunan Stunting;
4. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 440/1579/16 Tahun 2019
tentang Pembentukan Tim, Sekretariat Tim, dan Kelompok
Kerja Percepatan Penurunan Stunting Kabupaten Cilacap;
5. Bupati Cilacap Nomor 954/353/26 Tahun 2022 tentang
Pembentukan Tim Percepatan Penurunan Stunting di
Kabupaten Cilacap.
 MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
PERTAMA : a. Membentuk Tim Percepatan Penurunan Stunting Desa
Karangkemiri Kecamatan Maos Kabupaten Cilacap
sebagaimana tersebut dalam lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Tim Percepatan Penurunan Stunting Desa sebagaimana

dimaksud Diktum Pertama bertugas :
a. mengoordinasikan, sinkronisasi dan memastikan
pelaksanaan kebijakan, program dan kegiatan
percepatan penurunan stunting antar perangkat
daerah dan pemerintah desa/kelurahan;
b. memastikan pelaksanaan peningkatan kapasitas
kelembagaan dan sumber daya manusia di tingkat
desa yang dibutuhkan untuk percepatan
penurunan stunting;
c. menyelenggarakan kerjasama dan kemitraan
dengan pemangku kepentingan dalam
penyelenggaraan percepatan penurunan stunting
di tingkat desa;
d. memfasilitasi pelaksanaan manajemen
pendampingan untuk percepatan penurunan
stunting tingkat desa;
e. memantau dan mengevaluasi penyelenggaraan
Percepatan Penurunan Stunting bersama lintas
sektor di tingkat desa/kelurahan;
KETIGA : Biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya keputusan
ini dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah Kabupaten Cilacap dan atau anggaran lain yang sah
dan tidak mengikat;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan pembetulan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Karangkemiri
Pada Tanggal : 3 Januari 2023
KEPALA DESA KARANGKEMIRI,

AGUS HARIYANTO
 Lampiran
Keputusan Kepala Desa Karangkemiri
Nomor : 440 / 19 / I /2023
Tanggal : 3 Januari 2023

Susunan Tim Percepatan Penurunan Stunting Tingkat Desa Karangkemiri Kecamatan

Maos Kabupaten Cilacap Tahun 2023

Pengarah : Agus Hariyanto

Pelaksana :
Ketua : Watmiati
Wakil : Uing Mulyono
Sekretaris : Lestari
Koordinator Lapangan
TPK : Titi Asfiyah
Koordinator Lapangan
Pengelolaan Data : Siti Mutowingah

Struktur Tim Percepatan Penurunan Stunting Tingkat Desa Karangkemiri

Kecamatan Maos Kabupaten Cilacap Tahun 2023

PENGARAH
TPPS DESA
Agus Hariyanto

PELAKSANA
Ketua: Watmiati
Wakil : Uing Mulyono Sekretaris: Lestari

KOORDINATOR LAPANGAN TIM PENDAMPING KELUARGALAPANGAN PENGELOLAAN DATA

KOORDINATOR
Koor: Titi Asfiyah Koor: Siti Mutowingah

TIM PENDAMPING KELUARGA TIM PENDAMPING KELUARGA TIM PENDAMPING KELUARGA

Titi Asfiyah Lestari Supriyatin
Susi Bardi K. Fitri Astuti Siti Mutowingah
Tarwati Eka Widowati Badriyah

Ditetapkan di : Karangkemiri
Pada Tanggal : 3 Januari 2023
KEPALA DESA KARANGKEMIRI,

AGUS HARIYANTO
 KEPUTUSAN KEPALA DESA KARANGKEMIRI
NOMOR : 440 / 20 / I /2023
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENDAMPING KELUARGA DESA KARANGKEMIRI
KECAMATAN MAOS KABUPATEN CILACAP DALAM RANGKA PERCEPATAN
PENURUNAN STUNTING

KEPALA DESA KARANGKEMIRI,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka upaya percepatan penurunan stunting
yang lebih kolaboratif dan berkesinambungan mulai dari
hulu hingga hilir;
b. Bahwa untuk memenuhi kebutuhan peningkatan,
pengetahuan dan ketrampilan kader pendamping dalam
proses pendampingan keluarga beresiko stunting di lini
lapangan perlu dibentuk Tim Pendamping Keluarga;
c. Bahwa Tim Pendamping Keluarga yang telah dibentuk
dengan surat Keputusan Kepala Desa Karangkemiri
Kecamatan Maos Nomor 15 Tahun 2022 tentang
pembentukan Tim Percepatan Penurunan Stunting dan Tim
Pendamping Keluarga Desa Karangkemiri Kecamatan Maos
Kabupaten Cilacap Tahun 2022 dinyatakan tidak berlaku
lagi;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a, b, c perlu menetapkan Keputusan Kepala
Desa Karangrena Kecamatan Maos tentang Pendamping
Keluarga Desa Karangkemiri Kecamatan Maos dalam
rangka Percepatan Penurunan Stunting Kabupaten Cilacap;

Mengingat : 1. Peraturan Presiden RI Nomor 72 Tahun 2021 tentang

Percepatan Penurunan Stunting;
2. Peraturan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Nasional Nomor 12 Tahun 2021 tentang Rencana Aksi
Nasional Percepatan Penurunan Angka Stunting Indonesia
Tahun 2021 – 2024;
 3. Surat Kepala BKKBN Nomor 1053/BL.02/G3/2021 tanggal 6
Agustus 2021 peihal Tim Pendamping Keluarga;
4. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 34 Tahun 2019
tentang Percepatan Pencegahan Stunting di Provinsi Jawa
Tengah;
5. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 61 Tahun 2019
tentang Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi Provinsi
Jawa Tengah Tahun 2019 – 2023;
6. Peraturan Bupati Cilacap Nomor 60 Tahun 2019 tentang
Penurunan
Stunting;
7. Keputusan Bupati Cilacap Nomor 954/353/26 Tahun 2022
tentang Pembentukan Tim Percepatan Penurunan Stunting
Kabupaten Cilacap;
8. Panduan pelaksanaan pendampingan keluarga dalam
upaya percepatan penurunan stunting;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN :
KESATU : Tim Pendamping Keluarga Desa Karangkemiri Kecamatan
Maos dalam rangka Percepatan Penurunan Stunting
Kabupaten Cilacap sebagaimana dalam lampiran keputusan
ini
KEDUA : Tim Pendamping Keluarga sebagaimana dimaksud dalam
diktum KESATU keputusan ini mempunyai tugas :
a. Melaksanakan pendampingan kepada sasaran prioritas
pendampingan keluarga yang meliputi :
- Penyuluhan
- Fasilitasi pelayanan rujukan
- Fasilitasi penerimaan program bantuan social; dan
- Surveilans/ pengamatan berkelanjutan untuk
mendeteksi dini factor resiko stunting
b. Melakukan pendampingan kepada keluarga
dengan cara mengidentifikasi faktor resiko stunting dan
melakukan pelayanan komunikasi, informasi, edukasi,
pelayanan Kesehatan dan pelayanan lainnya untuk
pencegahan risiko stunting;
c. Melakukan skrining 3 (tiga) bulan pranikah kepada calon
 pengantin untuk mengetahui faktor resiko stunting,
memberikan edukasi serta memfasilitasi catin yang memiliki
faktor resiko stunting dalam upaya menghilangkan faktor
tersebut;
d. Melakukan pendampingan kepada semua ibu hamil
dengan melakukan pemantauan/pemeriksaan kehamilan
secara berkala, melakukan KIE KB Pasca Persalian, dan
memfasilitasi rujukan jika diperlukan;
e. Melakukan pendampingam pengasuhan dan tumbuh
kembang anak dibawah 5 tahun (balita) dengan melakukan
skrining penilaian faktor resiko stunting, memastikan bayi
mendapat ASI Eksklusif selama 6 bulan, bayi diatas 6 bulan
mendapat imunisasi dasar lengkap sesuai jadwal;
f. Memastikan keluarga mendapatkan bantuan sosial dan
memastikan program bantuan sosial dimanfaatkan dengan
benar.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Tim Pendamping Keluarga
sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU keputusan ini
bertanggungjawab kepada Kepala Desa Karangkemiri
Kecamatan Maos selaku Ketua Tim Percepatan Penurunan
Stunting Desa Karangkemiri Kecamatan Maos.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan. Apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Karangkemiri
Pada Tanggal : 3 Januari 2023

KEPALA DESA KARANGKEMIRI

AGUS HARIYANTO

Tembusan :
1. Bupati Cilacap selaku Ketua Pengarah TPPS Kabupaten Cilacap;
2. Sektretaris Daerah Kabupaten Cilacap selaku Wakil Ketua TPPS Kabupaten
Cilacap;
3. Kepala Dinas KB, PP Dan PA Kabupaten Cilacap;
4. Camat Maos selaku Ketua TPPS Kecamatan Maos;
5. Arsip.
 Lampiran
Surat Keputusan Kepala Desa Karangkemiri
Nomor : 440 / 20 / I /2023
Tanggal : 3 Januari 2023

Anggota Tim Pendamping Keluarga Desa Karangkemiri

Kecamatan Maos Kabupaten Cilacap

Komponen/ Unsur Bidan /

No. Dusun / RW Nama Nakes/ Kader PKK/ Kader
IMP
1 Dusun I 1. Titi Asfiyah Bidan
RW I dan RW II 2. Susi Bardi Kurniati Kader PKK
3. Tarwati Kader IMP
2 Dusun I dan Dusun II 1. Lestari Nakes Lainnya
RW III dan RW IV 2. Eka Widowati Kader PKK
3. Fitri Astuti Kader IMP
3 Dusun II 1. Supriyatin Nakes Lainnya
RW V dan RW VI 2. Siti Mutowingah Kader PKK
3. Badriyah Kader IMP

Ditetapkan di : Karangkemiri
Pada Tanggal : 3 Januari 2023
KEPALA DESA KARANGKEMIRI,

AGUS HARIYANTO