TANGGAL 5-Dec-22
JAM. LAPORAN WA : 0878 2948 9114
TIM : PUSKESMAS
DESA : sindanglaka
KEC : KARANGTENGAH
NO HP (WAJIB) :
A. DATA DEMOGRAFI
JUMLAH
1 RW 02 v v v v
2
3
4
5
6
7
8
C. KEBUTUHAN
1 …....................................
2 …....................................
3 …....................................
4 ….................................... Cianjur,5 November 2022
5 ….................................... KORDINATOR,
6