Dupak Penyuluh Kesehatan

DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
I DATA PERORANGAN
1 NAMA : MUHAMMAD IMAN, SST
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG : 197409192005011004
3 TEMPAT, TANGGAL LAHIR : Pangkalpinang, 19 September 1974
4 JENIS KELAMIN : Laki-laki
5 PENDIDIKAN YANG DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA : Diploma IV Promosi Kesehatan
6 PANGKAT / GOL. RUANG (TMT) : Penata Muda / III.a (01 Oktober 2012)
7 JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI (TMT) : 01 Oktober 2012
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA :
BARU :
9 UNIT KERJA : Puskesmas Rias
II UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
UNSUR UTAMA
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1 Sarjana/Diploma IV
2 Pasca Sarjana
3 Doktor
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Penyuluhan Kesehatan
Masyarakat dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
JUMLAH
II KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
A. Mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan
1. Menyusun rencana 5 tahunan
a Membuat kerangka acuan
b Menganalisis dan mengevaluasi data
c Mempersiapkan rencana
d Mengevaluasi penyusunan rencana
2. Menyusun rencana tahunan
a Membuat kerangka acuan
b Menganalisis dan mengevaluasi data
c Mempersiapkan rencana
d Mengevaluasi penyusunan rencana
3 Mengidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan masalah
kesehatan :
a Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi
potensi wilayah
b Menyusun instrumen terbuka
c Menyusun instrumen tertutup
d Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam
e Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi terarah
f Mengumpulkan data primer dengan cara observasi berkelanjutan
g Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber
h Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer
I Melakukan analisis hasil tabulasi data secara analitik
j Menyusun laporan hasil pelaksanaan dengan menggunakan
beberapa instrumen
4 Pengembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan
masyarakat
a Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Kecamatan untuk program terpadu
b Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Kabupaten untuk program terpadu
c Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
propinsi untuk program terpadu
d Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Nasional untuk satu program
e Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Nasional untuk program terpadu
f Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
Internasional
g Melaksanakan ujicoba rancangan strategi penyuluhan tingkat
nasional
h Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat propinsi
i Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat nasional
j Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat
regional/internasional
5 Pengembangan media penyuluhan
a Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk spot
b Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah
c Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/dialog
d Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot
e Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk filler
f Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan
g Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri
h Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialog
i Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron
j Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah
k Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk
megatron
l Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk
software penyuluhan
m Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk
webpage
n Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk
interaktif screen
o Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk
konseling
p Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet
q Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional
r Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter
s Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri
6 Membuat rancangan (design) media penyuluhan kesehatan masyarakat
a Membuat rancangan media penyuluhan untuk media
film dokumenter
b Membuat rancangan media penyuluhan untuk media
komputer
7 Melakukan ujicoba media penyuluhan
a Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat kerangka acuan
untuk beberapa wilayah
b Melaksanakan ujicoba media audiovisual dengan durasi kurang
lebih dari 1 menit
c Melaksanakan ujicoba media cetak dengan jumlah halaman
lebih dari 1
d Mengolah hasil ujicoba media audiovisual
e Mengolah hasil ujicoba media cetak
f Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media audiovisual
g Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak
h Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan 1 jenis instrumen
i Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan beberapa
jenis instrumen
8 Melaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan masyarakat
a Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka
acuan untuk lebih dari satu wilayah
b Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen
tertutup dengan variabel kurang dari 10
c Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen
tertutup dengan variabel lebih dari 10
9 Melaksanakan evaluasi atas proses dan hasil dari media penyuluhan
a untuk media audiovisual
b untuk media cetak
c untuk media luar ruang
d untuk media komputer
e untuk media pameran
f untuk media tradisional
g Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media
penyuluhan dengan cara manual dengan variabel lebih dari 10
h Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media
penyuluhan dengan memakai komputer dengan variabel lebih dari 10
i Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan
evaluasi media dengan metode deskriptif
j Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan
evaluasi media dengan metode analitik
k Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan
dengan memakai metode deskriptif
l Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan
dengan memakai metode analitik
10 Memprakondisikan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
di lapangan
a Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat
Kabupaten
b Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat
propinsi
c Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat
nasional
B. Melaksanakan advokasi kesehatan

1 Melakukan identifikasi
a Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier
b Melakukan identifikasi data-data strategi untuk melakukan
pendekatan
2 Menyusun perencanaan advokasi
a Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat
propinsi
b Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat
nasional
c Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat
internasional
3 Melaksanakan advokasi
a Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi
b Melaksanakan advokasi di tingkat nasional
c Melaksanakan advokasi di tingkat internasional
4 Melakukan evaluasi atas hasil advokasi
a Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat propinsi
b Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat nasional
c Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat internasional
5 Menyusun laporan hasil pelaksanaan advokasi
a Secara deskriptif
b Secara analitik
C Melaksanakan penggalangan dukungan sosial

1 Menyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan
dukungan sosial
a Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial
di tingkat propinsi
b Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial
di tingkat nasional
c Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial
di tingkat internasional
2 Melaksanakan penggalangan dukungan sosial
a Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial
di tingkat propinsi
b Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial
di tingkat nasional
c Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial
3 Melakukan pengembangan untuk penggalangan dukungan sosial
di masyarakat melalui pemantauan
4 Membuat laporan hasil pelaksanaan penggalangan dukungan sosial
dengan cara
a Deskriptif
b Analitik
D Melaksanakan penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat

1 Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung
a Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan
demonstrasi/praktek
b Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan
demonstrasi/praktek
2 Melaksanakan penyuluhan tidak langsung
a Melalui radio dengan satu arah
b Melalui radio dengan cara dua arah
c Melalui televisi dengan satu arah
d Melalui televisi dengan cara dua arah
e Melalui koran/majalah/jurnal
f Melalui komputer/internet
g Melalui surat
3 Melaksanakan kegiatan pameran
a Membuat rencana rancangan pameran
b Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran
tingkat nasional
c Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran
tingkat internasional
4 Memberikan pelayanan konseling
Memberikan pelayanan konseling kepada masyarakat dengan dasar
pendidikan di atas SMU/SMK
5 Melakukan pemantauan dan evaluasi program penyuluhan kesehatan
a Membuat konsep pedoman pemantauan
b Membuat konsep pedoman evaluasi
c Membuat instrumen untuk pemantauan
d Membuat instrumen untuk evaluasi
e Melaksanakan pemantauan program penyuluhan
f Melaksanakan evaluasi program penyuluhan
JUMLAH
III PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
A Melaksanakan pengembangan pedoman penyuluhan
1 Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis
a Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk satu program
b Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk program terpadu
2 Membahas konsep/pedoman/juknis
a Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis
untuk satu program
b Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis
untuk program terpadu
c Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis
untuk satu program
d Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis
e Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis
untuk satu program
f Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis
3 Merumuskan konsep pedoman/juknis
a Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk satu program
b Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk program terpadu
B Merumuskan sistem pengembangan penyuluhan

1 Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan
yang sudah ada
a Menyusun kerangka acuan
b Menyiapkan bahan/data/informasi
c Mengolah dan mengkaji data/informasi
d Merumuskan konsep kebijakan
2 Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan
yang bersifat pembaharuan
b Menyiapkan bahan/data/informasi
c Mengolah dan mengkaji data/informasi
d Merumuskan konsep kebijakan
C Mengembangkan metode penyuluhan kesehatan

1 Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat
penyempurnaan
b Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi
c Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan
2 Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat
pembaharuan
b Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi
c Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan
JUMLAH
IV PENGEMBANGAN PROFESI
A Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan
1 Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang
dipublikasikan :
a Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutan
dalam bentuk :
a Buku
b Makalah
3 Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang penyuluhan kesehatan yang dipublikasikan
dalam bentuk :
a Buku
b Makalah
4 Tulisan ilmiah populer di bidang Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
yang disebarluaskan melalui media massa
5 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
di bidang penyuluhan kesehatan ada pertemuan ilmiah
B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang

Penyuluhan Kesehatan
1 Terjemahan/saduran di bidang Penyuluhan Kesehatan yang dipublikasikan
dalam bentuk :
a Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2 Terjemahan/saduran di bidang Penyuluhan Kesehatan yang tidak
dipublikasikan dalam bentuk :
a Buku
b Makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
C Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang

Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
D Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Penyuluhan Kesehatan

Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG
V PENUNJANG TUGAS ENTOMOLOG KESEHATAN
A Mengajar/melatih yang berkaitan dengan bidang penyuluhan kesehatan masyarakat
pemberantasan vektor pada pendidikan dan pelatihan pegawai
B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

1 Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a Pemrasaran
b Pembahas/moderator/narasumber
c Peserta
2 Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
a Ketua
b Anggota
C Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat

Menjadi anggota aktif tim penilai
D Mendapat penghargaan/tanda jasa

1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a Nasional/Internasional
b Propinsi
c Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan di bidang akademis
E Menjadi anggota ogranisasi profesi bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
2 Tingkat propinsi sebagai
a Pengurus aktif
b Anggota aktif
F Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
1 Sarjana/Diploma IV
2 Pasca Sarjana
3 Doktor
G Menjadi anggota Tim Penilai karya-karya yang berkaitan dengan advokasi,

penggalangan dukungan sosial, pemberdayaan masyarakat
1 Sebagai Ketua
2 Sebagai Anggota
JUMLAH
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
III LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI

1
2
3
4
Tempat, tanggal……………………………………………
Nama Jabatan Pejabat Pengusul
NIP
IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI
NIP
V CATATAN PEJABAT PENILAI
NIP
Ijazah 150 Semua Jenjang
Sertifikat 15 Semua Jenjang

Kerangka Acuan 0.2 PKM Muda

Laporan 0.07 PKM Muda
Rencana 0.16 PKM Muda
Rencana 0.18 PKM Madya
Laporan 0,05 PKM Pertama

Laporan 0,06 PKM Madya

Laporan 0.351 PKM Madya
Laporan 0.071 PKM Pertama
Rancangan 0.055 PKM Pertama
Rancangan 0.07 PKM Pertama
Rancangan 0.18 PKM Muda
Rancangan 0.36 PKM Madya

Naskah 0.041 PKM Pertama

Naskah 0.18 PKM Muda
Naskah 0.135 PKM Madya
Naskah 0,02 PKM Pertama

Laporan 0186 PKM Muda

Instrumen 0.12 PKM Muda
Instrumen 0.396 PKM Madya

Laporan 0156 PKM Madya






Hari 0.01 PKM Pertama
Hari 0.03 PKM Madya
Pedoman 0.4 PKM Muda

Pedoman 0.6 PKM Madya
Instrumen 0.114 PKM Muda
Instrumen 0.186 PKM Madya
Konsep Pedoman 0.2 PKM Pertama

Konsep Pedoman 0.4 PKM Muda
Kali 0.02 PKM Pertama
Kali 0.04 PKM Muda
Kali 0.02 PKM Pertama
Kali 0.04 PKM Muda
Kali 0.06 PKM Madya
Kali 0.06 PKM Madya
Konsep Pedoman 0.4 PKM Muda

Konsep Pedoman 0.4 PKM Madya
Kerangka Acuan 0.33 PKM Pertama

Konsep 0.72 PKM Madya
Kerangka Acuan 0.264 PKM Pertama

Konsep 1.548 PKM Madya


Karya 12,5 Semua Jenjang

Karya 6 Semua Jenjang
Buku 7 Semua Jenjang

Makalah 3.5 Semua Jenjang

Makalah 4 Semua Jenjang
Karya 2 Semua Jenjang
Naskah 2.5 Semua Jenjang

Majalah 3.5 Semua Jenjang

Naskah Pedoman 2 Semua Jenjang
Kali 5 Semua Jenjang
2 Jam Pelajaran 0.04 Semua Jenjang

Kali 1.5 Semua Jenjang

Tahun 0.5 Semua Jenjang
Penghargaan 3 Semua Jenjang

Penghargaan 2.5 Semua Jenjang
Penghargaan 2 Semua Jenjang
Gelar 15 Semua Jenjang
Tahun 1 Semua Jenjang


Ijazah/Gelar 5 Semua Jenjang
SK 1 Semua Jenjang
SK 1.5 Semua Jenjang
LAPORAN KEGIATAN HARIAN JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
BULAN PENILAIAN : JANUARI
Nama : MUHAMMAD IMAN, SST Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
NIP : 197409192005011004 Unit Kerja : Puskesmas Rias
Pangkat / Gol. : Penata Muda / III.a
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN

NO BUTIR KEGIATAN PELAKSANA JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
1. Doktor Semua Jenjang 1 1
2. Pasca Sarjana Semua Jenjang 1 1
3. Sarjana/Diploma IV Semua Jenjang 1 1
1 1
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Penyuluhan Kesehatan 1 1
Masyarakat dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1 1
1. Lamanya lebih dari 960 jam Semua Jenjang 1 1
2. Lamanya antara 641 - 960 jam Semua Jenjang 1 1
JUMLAH 1 1
II KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 1 1
A. Mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan 1 1
1. Menyusun rencana 5 tahunan 1 1
a. Membuat kerangka acuan PKM Muda 1 1
b. Menganalisis dan mengevaluasi data PKM Muda 1 1
c. Mempersiapkan rencana PKM Muda 1 1
d. Mengevaluasi penyusunan rencana PKM Madya 1 1
2. Menyusun rencana tahunan 1 1
a. Membuat kerangka acuan PKM Pertama 1 1
b. Menganalisis dan mengevaluasi data PKM Pertama 1 1
c. Mempersiapkan rencana PKM Pertama 1 1
d. Mengevaluasi penyusunan rencana PKM Madya 1 1
3. Mengidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan masalah 1 1
kesehatan : 1 1
a. Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi potensi wilayah PKM Pertama 1 1
b. Menyusun instrumen terbuka PKM Muda 1 1
c. Menyusun instrumen tertutup PKM Madya 1 1
d. Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam PKM Pertama 1 1
e. Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi terarah PKM Pertama 1 1
f. Mengumpulkan data primer dengan cara observasi berkelanjutan PKM Pertama 1 1
g. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber PKM Pertama 1 1
h. Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer PKM Muda 1 1
I. Melakukan analisis hasil tabulasi data secara analitik PKM Pertama 1 1
j. Menyusun laporan hasil pelaksanaan dengan menggunakan PKM Muda 1 1
beberapa instrumen 1 1
4. Pengembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan 1 1
masyarakat 1 1
a. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Pertama 1 1
Kecamatan untuk program terpadu 1 1
b. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Pertama 1 1
Kabupaten untuk program terpadu 1 1
c. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Muda 1 1
propinsi untuk program terpadu 1 1
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Muda 1 1
Nasional untuk satu program 1 1
e. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Madya 1 1
Nasional untuk program terpadu 1 1
f. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Internasional PKM Madya 1 1
g. Melaksanakan ujicoba rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional PKM Madya 1 1
h. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat propinsi PKM Muda 1
i. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat nasional PKM Madya 1
j. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat regional/internasional PKM Madya 1
5. Pengembangan media penyuluhan 1
a. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk spot PKM Pertama 1
b. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah PKM Pertama 1
c. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/dialog PKM Muda 1
d. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot PKM Pertama 1
e. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk filler PKM Pertama 1
f. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan PKM Muda 1
g. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri PKM Pertama 1
h. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialog PKM Muda 1
i. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron PKM Muda 1
j. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah PKM Madya 1
k. Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk PKM Pertama 1
megatron 1
l. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk PKM Muda 1
software penyuluhan 1
m. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk PKM Madya 1
webpage 1
n. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk PKM Muda 1
interaktif screen 1
o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk PKM Pertama 1
konseling 1
p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet PKM Pertama 1 1 1 1 1
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional PKM Pertama 1
r. Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter PKM Madya 1
s. Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri PKM Muda 1
6. Membuat rancangan (design) media penyuluhan kesehatan masyarakat 1
a. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media PKM Madya 1
film dokumenter 1
b. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media PKM Muda 1
komputer 1
7 Melakukan ujicoba media penyuluhan 1
a. Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat kerangka acuan PKM Muda 1
untuk beberapa wilayah 1
b. Melaksanakan ujicoba media audiovisual dengan durasi kurang PKM Pertama 1
lebih dari 1 menit 1
c. Melaksanakan ujicoba media cetak dengan jumlah halaman PKM Pertama 1
lebih dari 1 1
d. Mengolah hasil ujicoba media audiovisual PKM Muda 1
e. Mengolah hasil ujicoba media cetak PKM Pertama 1
f. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media audiovisual PKM Madya 1
g. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak PKM Muda 1
h. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan 1 jenis instrumen PKM Pertama 1
i. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan beberapa PKM Muda 1
jenis instrumen 1
8. Melaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan masyarakat 1
a. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka PKM Muda 1
acuan untuk lebih dari satu wilayah 1
b. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen PKM Muda 1
tertutup dengan variabel kurang dari 10 1
c. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen PKM Madya 1
tertutup dengan variabel lebih dari 10 1
9. Melaksanakan evaluasi atas proses dan hasil dari media penyuluhan 1
a. untuk media audiovisual PKM Muda 1
b. untuk media cetak PKM Pertama 1
c. untuk media luar ruang PKM Pertama 1
d. untuk media komputer PKM Madya 1
e. untuk media pameran PKM Madya 1
f. untuk media tradisional PKM Muda 1
g. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media PKM Pertama 1
penyuluhan dengan cara manual dengan variabel lebih dari 10 1
h. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media PKM Muda 1
penyuluhan dengan memakai komputer dengan variabel lebih dari 10 1
i. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan PKM Muda 1
evaluasi media dengan metode deskriptif 1
j. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan PKM Madya 1
evaluasi media dengan metode analitik 1
k. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan PKM Muda 1
dengan memakai metode deskriptif 1
l. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan PKM Madya 1
dengan memakai metode analitik 1
10 Memprakondisikan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat 1
di lapangan 1
a. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat PKM Pertama 1
Kabupaten 1
b. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat PKM Muda 1
propinsi 1
c. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat PKM Madya 1
nasional 1
1
B. Melaksanakan advokasi kesehatan 1
1. Melakukan identifikasi 1
a. Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier PKM Pertama 1
b. Melakukan identifikasi data-data strategi untuk melakukan PKM Muda 1
pendekatan 1
2. Menyusun perencanaan advokasi 1
a. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat PKM Muda 1
propinsi 1
b. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat PKM Madya 1
nasional 1
c. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat PKM Madya 1
internasional 1
3. Melaksanakan advokasi 1
a. Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi PKM Pertama 1
b. Melaksanakan advokasi di tingkat nasional PKM Muda 1
c. Melaksanakan advokasi di tingkat internasional PKM Madya 1
4. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi 1
a. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat propinsi PKM Muda 1
b. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat nasional PKM Madya 1
c. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat internasional PKM Madya 1
5. Menyusun laporan hasil pelaksanaan advokasi 1
a. Secara deskriptif PKM Muda 1
b. Secara analitik PKM Madya 1
1
C. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial 1
1. Menyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan 1
dukungan sosial 1
a. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial PKM Muda 1
di tingkat propinsi 1
b. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial PKM Madya 1
di tingkat nasional 1
c. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial PKM Madya 1
di tingkat internasional 1
2. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial 1
a. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial PKM Pertama 1
di tingkat propinsi 1
b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial PKM Muda 1
di tingkat nasional 1
c. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial PKM Madya 1
3. Melakukan pengembangan untuk penggalangan dukungan sosial PKM Pertama
4. Membuat laporan hasil pelaksanaan penggalangan dukungan sosial
dengan cara
a. Deskriptif PKM Pertama
b. Analitik PKM Pertama
D. Melaksanakan penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat

1. Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung
a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan PKM Pertama 1 1 1 1 1 1 1 1
demonstrasi/praktek 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan PKM Pertama
demonstrasi/praktek
2. Melaksanakan penyuluhan tidak langsung
a. Melalui radio dengan satu arah PKM Muda
b. Melalui radio dengan cara dua arah PKM Madya
c. Melalui televisi dengan satu arah PKM Madya
d. Melalui televisi dengan cara dua arah PKM Madya
e. Melalui koran/majalah/jurnal PKM Muda
f. Melalui komputer/internet PKM Muda
g. Melalui surat PKM Pertama
3. Melaksanakan kegiatan pameran
a. Membuat rencana rancangan pameran PKM Muda
b. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran PKM Pertama
tingkat nasional PKM Madya
c. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran
4. Memberikan pelayanan konseling
Memberikan pelayanan konseling kepada masyarakat dengan dasar PKM Pertama
5. Melakukan pemantauan dan evaluasi program penyuluhan kesehatan
a. Membuat konsep pedoman pemantauan PKM Muda
b. Membuat konsep pedoman evaluasi PKM Madya
c. Membuat instrumen untuk pemantauan PKM Muda
d. Membuat instrumen untuk evaluasi PKM Madya
e. Melaksanakan pemantauan program penyuluhan PKM Muda
f. Melaksanakan evaluasi program penyuluhan PKM Madya
JUMLAH
A. Melaksanakan pengembangan pedoman penyuluhan
1. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis
a. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk satu program PKM Pertama
b. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk program terpadu PKM Muda
2. Membahas konsep/pedoman/juknis
a. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis PKM Pertama
untuk satu program
b. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis PKM Muda
c. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis PKM Pertama
untuk satu program
d. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis PKM Muda
e. Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis PKM Madya
untuk satu program
f. Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis PKM Madya
3. Merumuskan konsep pedoman/juknis
a. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk satu program PKM Muda
b. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk program terpadu PKM Madya
B. Merumuskan sistem pengembangan penyuluhan

1. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan
yang sudah ada
a. Menyusun kerangka acuan PKM Pertama
b. Menyiapkan bahan/data/informasi PKM Pertama
c. Mengolah dan mengkaji data/informasi PKM Muda
d. Merumuskan konsep kebijakan PKM Madya
. Merumuskan konsep kebijakan PKM Madya
C. Mengembangkan metode penyuluhan kesehatan

1. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat
penyempurnaan
a. Menyusun kerangka acuan PKM Muda
b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi PKM Pertama
c. Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan PKM Madya
pembaharuan
JUMLAH
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan
1. Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Semua Jenjang
2. Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
dalam bentuk :
a. Buku Semua Jenjang
b. Makalah Semua Jenjang
dalam bentuk :
4. Tulisan ilmiah populer di bidang Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Semua Jenjang
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Semua Jenjang
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang

1. Terjemahan/saduran di bidang Penyuluhan Kesehatan yang dipublikasikan
dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Semua Jenjang
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Semua Jenjang
2. Terjemahan/saduran di bidang Penyuluhan Kesehatan yang tidak
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Semua Jenjang
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Semua Jenjang

D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Penyuluhan Kesehatan Semua Jenjang

Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG
V PENUNJANG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
A. Mengajar/melatih dalam bidang penyuluhan kesehatan masyarakat
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai Semua Jenjang
B. Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai :
a. Pemrasaran Semua Jenjang
b. Pembahas/moderator/narasumber Semua Jenjang
c. Peserta Semua Jenjang
2. Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua Semua Jenjang
b. Anggota Semua Jenjang
C. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat

Menjadi anggota aktif tim penilai Semua Jenjang
D. Mendapat penghargaan/tanda jasa

1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/Internasional Semua Jenjang
b. Propinsi Semua Jenjang
c. Kabupaten/Kotamadya Semua Jenjang
2. Gelar kehormatan di bidang akademis Semua Jenjang
E. Menjadi anggota ogranisasi profesi bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

1. Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif Semua Jenjang
b. Anggota aktif Semua Jenjang
2. Tingkat propinsi sebagai
a . Pengurus aktif Semua Jenjang
b . Anggota aktif Semua Jenjang
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya

1. Sarjana/Diploma IV Semua Jenjang
2. Pasca Sarjana Semua Jenjang
3. Doktor Semua Jenjang
G. Menjadi anggota Tim Penilai karya-karya yang berkaitan dengan advokasi,

1. Sebagai Ketua Semua Jenjang
2. Sebagai Anggota Semua Jenjang
JUMLAH
Rias,
Mengetahui, Yang membuat

Kepala Puskesmas Rias
DAMSIAR, SKM MUHAMMAD IMAN, SST
NIP.197702242006041005 NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

1. Lamanya lebih dari 960 jam Semua Jenjang
2. Lamanya antara 641 - 960 jam Semua Jenjang
JUMLAH
a. Membuat kerangka acuan PKM Muda
b. Menganalisis dan mengevaluasi data PKM Muda
c. Mempersiapkan rencana PKM Muda
d. Mengevaluasi penyusunan rencana PKM Madya
a. Membuat kerangka acuan PKM Pertama
b. Menganalisis dan mengevaluasi data PKM Pertama
c. Mempersiapkan rencana PKM Pertama
3. Mengidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan masalah
kesehatan :
a. Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi potensi wilayah PKM Pertama
b. Menyusun instrumen terbuka PKM Muda
c. Menyusun instrumen tertutup PKM Madya
d. Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam PKM Pertama
e. Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi terarah PKM Pertama
f. Mengumpulkan data primer dengan cara observasi berkelanjutan PKM Pertama
g. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber PKM Pertama
h. Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer PKM Muda
I. Melakukan analisis hasil tabulasi data secara analitik PKM Pertama
j. Menyusun laporan hasil pelaksanaan dengan menggunakan PKM Muda
beberapa instrumen
4. Pengembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan
masyarakat
a. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Pertama
b. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Pertama
c. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Muda
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Muda
e. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat PKM Madya
f. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Internasional PKM Madya
g. Melaksanakan ujicoba rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional PKM Madya
h. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat propinsi PKM Muda
i. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat nasional PKM Madya
j. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat regional/internasional PKM Madya
5. Pengembangan media penyuluhan
a. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk spot PKM Pertama
b. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah PKM Pertama
c. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/dialog PKM Muda
d. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot PKM Pertama
e. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk filler PKM Pertama
f. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan PKM Muda
g. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri PKM Pertama
h. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialog PKM Muda
i. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron PKM Muda
j. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah PKM Madya
k. Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk PKM Pertama
megatron
l. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk PKM Muda
software penyuluhan
m. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk PKM Madya
webpage
n. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk PKM Muda
interaktif screen
o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk PKM Pertama
konseling
p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet PKM Pertama
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional PKM Pertama
r. Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter PKM Madya
s. Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri PKM Muda
6. Membuat rancangan (design) media penyuluhan kesehatan masyarakat
a. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media PKM Madya
film dokumenter
b. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media PKM Muda
komputer
a. Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat kerangka acuan PKM Muda
b. Melaksanakan ujicoba media audiovisual dengan durasi kurang PKM Pertama
lebih dari 1 menit
c. Melaksanakan ujicoba media cetak dengan jumlah halaman PKM Pertama
lebih dari 1
d. Mengolah hasil ujicoba media audiovisual PKM Muda
e. Mengolah hasil ujicoba media cetak PKM Pertama
f. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media audiovisual PKM Madya
g. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak PKM Muda
h. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan 1 jenis instrumen PKM Pertama
i. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan beberapa PKM Muda
jenis instrumen
8. Melaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan masyarakat
a. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka PKM Muda
b. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen PKM Muda
c. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen PKM Madya
9. Melaksanakan evaluasi atas proses dan hasil dari media penyuluhan
a. untuk media audiovisual PKM Muda
b. untuk media cetak PKM Pertama
c. untuk media luar ruang PKM Pertama
d. untuk media komputer PKM Madya
e. untuk media pameran PKM Madya
f. untuk media tradisional PKM Muda
g. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media PKM Pertama
h. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media PKM Muda
i. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan PKM Muda
j. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan PKM Madya
k. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan PKM Muda
l. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan PKM Madya
di lapangan
a. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat PKM Pertama
Kabupaten
b. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat PKM Muda
propinsi
c. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat PKM Madya
nasional

1. Melakukan identifikasi
a. Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier PKM Pertama
b. Melakukan identifikasi data-data strategi untuk melakukan PKM Muda
pendekatan
2. Menyusun perencanaan advokasi
a. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat PKM Muda
propinsi
b. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat PKM Madya
nasional
c. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat PKM Madya
internasional
3. Melaksanakan advokasi
a. Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi PKM Pertama
b. Melaksanakan advokasi di tingkat nasional PKM Muda
c. Melaksanakan advokasi di tingkat internasional PKM Madya
4. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi
a. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat propinsi PKM Muda
b. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat nasional PKM Madya
c. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat internasional PKM Madya
5. Menyusun laporan hasil pelaksanaan advokasi
a. Secara deskriptif PKM Muda
b. Secara analitik PKM Madya
C. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial

1. Menyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan
dukungan sosial
a. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial PKM Muda
di tingkat propinsi
b. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial PKM Madya
di tingkat nasional
c. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial PKM Madya
2. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial
a. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial PKM Pertama
di tingkat propinsi
b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial PKM Muda
di tingkat nasional
c. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial PKM Madya
dengan cara

a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan PKM Pertama
demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
tingkat nasional
c. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran PKM Madya
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

DAMSIAR, SKM
NIP.197702242006041005 MUHAMMAD IMAN, SST
NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

DAMSIAR, SKM MUHAMMAD IMAN , SST

NIP.197702242006041005 NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,


NIP.197702242006041005 NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,


NIP.197702242006041005 NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

DAMSIAR, SKM
NIP. 197702242006041005 MUHAMMAD IMAN, SST
NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,


NIP. 197702242006041005 NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,


NIP. 197702242006041005 NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

MUHAMMAD IMAN, SST

NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN : OKTOBER 2012

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
a. Membuat kerangka acuan PKM Pertama 1 1
b. Menganalisis dan mengevaluasi data PKM Pertama 1 1
c. Mempersiapkan rencana PKM Pertama 1 1
kesehatan :
a. Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi potensi wilayah PKM Pertama 1 1
d. Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam PKM Pertama 1 1
e. Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi terarah PKM Pertama 3 3
f. Mengumpulkan data primer dengan cara observasi berkelanjutan PKM Pertama 1 1 1 3
g. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber PKM Pertama 1 1 2
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk PKM Pertama 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
konseling 0
p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet PKM Pertama 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional PKM Pertama 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan PKM Pertama 1 1 1 1 1 3 1 2 1 12
demonstrasi/praktek 0
b. Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan PKM Pertama 1 1 1 1 1 3 1 2 1 12
demonstrasi/praktek
Memberikan pelayanan konseling kepada masyarakat dengan dasar PKM Pertama 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

: MUHAMMAD IMAN, SST

NIP. 197705122005011006
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

MUHAMMAD IMAN, SST

NIP. 197409192005011004
BULAN PENILAIAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN

JUMLAH
kesehatan :
beberapa instrumen
masyarakat
megatron
software penyuluhan
webpage
interaktif screen
konseling
film dokumenter
komputer
lebih dari 1 menit
lebih dari 1
jenis instrumen
di lapangan
Kabupaten
propinsi
nasional

pendekatan
propinsi
nasional
internasional

dukungan sosial
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
di tingkat propinsi
di tingkat nasional
dengan cara

demonstrasi/praktek
demonstrasi/praktek
JUMLAH
untuk satu program
untuk satu program
untuk satu program

yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
dalam bentuk :
dalam bentuk :

dalam bentuk :


Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG






JUMLAH
Rias,

BUNYAMIN, SST
NIP. 197705122005011006
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
MASA PENILAIAN : JULI 2013 S/D DESEMBER 2013
Nama : MUHAMMAD IMAN, SST Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Pertama
Pangkat / Gol. : Penata Muda / III. A
SATUAN ANGKA
NO BUTIR KEGIATAN PELAKSANA JAN FEB MART APRIL MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES TOTAL
HASIL (TIAP) KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
1. Doktor Ijazah 150 Semua Jenjang 1 - - - - - - - - - - - 1
2. Pasca Sarjana Ijazah 100 Semua Jenjang 1 - - - - - - - - - - - 1
3. Sarjana/Diploma IV Ijazah 75 Semua Jenjang 1 - - - - - - - - - - - 1
1 - - - - - - - - - - - 1
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang Penyuluhan Kesehatan 1 - - - - - - - - - - - 1
Masyarakat dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1 - - - - - - - - - - - 1
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang 1 - - - - - - - - - - - 1
2. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang 1 - - - - - - - - - - - 1
JUMLAH 1 - - - - - - - - - - - 1
II KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 1 - - - - - - - - - - - 1
A. Mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan 1 - - - - - - - - - - - 1
1. Menyusun rencana 5 tahunan 1 - - - - - - - - - - - 1
a. Membuat kerangka acuan Kerangka Acuan 0.2 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
b. Menganalisis dan mengevaluasi data Laporan 0.07 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
c. Mempersiapkan rencana Rencana 0.16 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
d. Mengevaluasi penyusunan rencana Rencana 0.18 PKM Madya 1 - - - - - - - - - - - 1
2. Menyusun rencana tahunan 1 - - - - - - - - - - - 1
a. Membuat kerangka acuan Laporan 0,05 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 1 - - 2
b. Menganalisis dan mengevaluasi data Laporan 0,025 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 1 - - 2
c. Mempersiapkan rencana Laporan 0,05 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 1 - - 2
d. Mengevaluasi penyusunan rencana Laporan 0,06 PKM Madya 1 - - - - - - - - - - - 1
3. Mengidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan masalah 1 - - - - - - - - - - - 1
kesehatan : 1 - - - - - - - - - - - 1
a. Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi potensi wilayah Laporan 0,072 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 1 - - 2
b. Menyusun instrumen terbuka Laporan 0.182 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
c. Menyusun instrumen tertutup Laporan 0.351 PKM Madya 1 - - - - - - - - - - - 1
d. Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam Laporan 0,044 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 1 - - 2
e. Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi terarah Laporan 0,076 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 3 - - 4
f. Mengumpulkan data primer dengan cara observasi berkelanjutan Laporan 0,035 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 3 - - 4
g. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber Laporan 0,043 PKM Pertama 1 - - - - - - - - 2 - - 3
h. Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer Laporan 0.172 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
I. Melakukan analisis hasil tabulasi data secara analitik Laporan 0.071 PKM Pertama 1 - - - - - - - - - - - 1
j. Menyusun laporan hasil pelaksanaan dengan menggunakan Laporan 0.18 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
beberapa instrumen 1 - - - - - - - - - - - 1
4. Pengembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan 1 - - - - - - - - - - - 1
masyarakat 1 - - - - - - - - - - - 1
a. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan 0.055 PKM Pertama 1 - - - - - - - - - - - 1
Kecamatan untuk program terpadu 1 - - - - - - - - - - - 1
b. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan 0.07 PKM Pertama 1 - - - - - - - - - - - 1
Kabupaten untuk program terpadu 1 - - - - - - - - - - - 1
c. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan 0.18 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
propinsi untuk program terpadu 1 - - - - - - - - - - - 1
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan 0.12 PKM Muda 1 - - - - - - - - - - - 1
Nasional untuk satu program 1 - - - - - - - - - - - 1
e. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan 0.36 PKM Madya 1 - - - - - - - - - - - 1
Nasional untuk program terpadu 1 - - - - - - - - - - - 1
f. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Internasional Rancangan 0.54 PKM Madya 1 - - - - - - - - - - - 1
g. Melaksanakan ujicoba rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional Rancangan 0.33 PKM Madya 1 - - - - - - - - - - - 1
h. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat propinsi Rancangan 0.36 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
i. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat nasional Rancangan 0.6 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
j. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat regional/internasional Rancangan 1.6 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
5. Pengembangan media penyuluhan - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk spot Naskah 0.041 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah Naskah 0.09 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
c. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/dialog Naskah 0.18 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
d. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot Naskah 0.063 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
e. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk filler Naskah 0.18 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
f. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan Naskah 0.402 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
g. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri Naskah 0.11 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
h. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialo Naskah 0.09 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
i. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron Naskah 0.344 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
j. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah Naskah 0.135 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
k. Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk Naskah 0.18 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
megatron - - - - - - - - - - - - -
l. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah 0.428 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
software penyuluhan - - - - - - - - - - - - -
m. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah 0.642 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
webpage - - - - - - - - - - - - -
n. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah 0.134 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
interaktif screen - - - - - - - - - - - - -
o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk Naskah 0,02 PKM Pertama - - - - - - - - - 9 - - 9
konseling - - - - - - - - - - - - -
p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet Naskah 0,085 PKM Pertama - - - - - - - - - 9 - - 9
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional Naskah 0,35 PKM Pertama - - - - - - - - - 9 - - 9
r. Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter Naskah 3.3 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
s. Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri Naskah 1.24 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
6. Membuat rancangan (design) media penyuluhan kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
a. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media Rancangan 0.261 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
film dokumenter - - - - - - - - - - - - -
b. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media Rancangan 0.172 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
komputer - - - - - - - - - - - - -
7 Melakukan ujicoba media penyuluhan - - - - - - - - - - - - -
a. Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat kerangka acuan Laporan 0186 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
untuk beberapa wilayah - - - - - - - - - - - - -
b. Melaksanakan ujicoba media audiovisual dengan durasi kurang Laporan 0.045 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
lebih dari 1 menit - - - - - - - - - - - - -
c. Melaksanakan ujicoba media cetak dengan jumlah halaman Laporan 0.075 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
lebih dari 1 - - - - - - - - - - - - -
d. Mengolah hasil ujicoba media audiovisual Laporan 0.162 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
e. Mengolah hasil ujicoba media cetak Laporan 0.061 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
f. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media audiovisual Laporan 0.252 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
g. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak Laporan 0.036 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
h. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan 1 jenis instrumen Laporan 0.056 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
i. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan beberapa Laporan 0.146 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
jenis instrumen - - - - - - - - - - - - -
8. Melaksanakan evaluasi media penyuluhan kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
a. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka Kerangka Acuan 0.09 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
acuan untuk lebih dari satu wilayah - - - - - - - - - - - - -
b. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen 0.12 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
tertutup dengan variabel kurang dari 10 - - - - - - - - - - - - -
c. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen 0.396 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
tertutup dengan variabel lebih dari 10 - - - - - - - - - - - - -
9. Melaksanakan evaluasi atas proses dan hasil dari media penyuluhan - - - - - - - - - - - - -
a. untuk media audiovisual Laporan 0.154 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. untuk media cetak Laporan 0.061 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
c. untuk media luar ruang Laporan 0.031 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
d. untuk media komputer Laporan 0.084 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
e. untuk media pameran Laporan 0.078 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
f. untuk media tradisional Laporan 0.042 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
g. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan 0.057 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
penyuluhan dengan cara manual dengan variabel lebih dari 10 - - - - - - - - - - - - -
h. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan 0.09 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
penyuluhan dengan memakai komputer dengan variabel lebih dari 10 - - - - - - - - - - - - -
i. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan 0.11 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
evaluasi media dengan metode deskriptif - - - - - - - - - - - - -
j. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan 0.192 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
evaluasi media dengan metode analitik - - - - - - - - - - - - -
k. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan 0.094 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
dengan memakai metode deskriptif - - - - - - - - - - - - -
l. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan 0156 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
dengan memakai metode analitik - - - - - - - - - - - - -
10 Memprakondisikan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
di lapangan - - - - - - - - - - - - -
a. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan 0.03 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
Kabupaten - - - - - - - - - - - - -
b. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan 0.08 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
propinsi - - - - - - - - - - - - -
c. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan 0.135 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
nasional - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
B. Melaksanakan advokasi kesehatan - - - - - - - - - - - - -
1. Melakukan identifikasi - - - - - - - - - - - - -
a. Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier Laporan 0.035 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Melakukan identifikasi data-data strategi untuk melakukan Laporan 0.084 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
pendekatan - - - - - - - - - - - - -
2. Menyusun perencanaan advokasi - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan 0.094 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
propinsi - - - - - - - - - - - - -
b. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan 0.189 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
nasional - - - - - - - - - - - - -
c. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan 0.39 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
internasional - - - - - - - - - - - - -
3. Melaksanakan advokasi - - - - - - - - - - - - -
a. Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi Laporan 0.02 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Melaksanakan advokasi di tingkat nasional Laporan 0.04 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
c. Melaksanakan advokasi di tingkat internasional Laporan 0.06 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
4. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi - - - - - - - - - - - - -
a. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat propinsi Laporan 0.04 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat nasional Laporan 0.3 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
c. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat internasional Laporan 0.3 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
5. Menyusun laporan hasil pelaksanaan advokasi - - - - - - - - - - - - -
a. Secara deskriptif Laporan 0.126 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Secara analitik Laporan 0.174 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
C. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial - - - - - - - - - - - - -
1. Menyusun perencanaan untuk melaksanakan penggalangan - - - - - - - - - - - - -
dukungan sosial - - - - - - - - - - - - -
a. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan 0.148 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
di tingkat propinsi - - - - - - - - - - - - -
b. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan 0.174 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
di tingkat nasional - - - - - - - - - - - - -
c. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan 0.27 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
di tingkat internasional - - - - - - - - - - - - -
2. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial - - - - - - - - - - - - -
a. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan 0.045 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
di tingkat propinsi - - - - - - - - - - - - -
b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan 0.09 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
di tingkat nasional - - - - - - - - - - - - -
c. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan 0.27 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
di tingkat internasional - - - - - - - - - - - - -
3. Melakukan pengembangan untuk penggalangan dukungan sosial Laporan 0.054 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
di masyarakat melalui pemantauan - - - - - - - - - - - - -
4. Membuat laporan hasil pelaksanaan penggalangan dukungan sosial - - - - - - - - - - - - -
dengan cara - - - - - - - - - - - - -
a. Deskriptif Laporan 0.054 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Analitik Laporan 0.07 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
D. Melaksanakan penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
1. Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung - - - - - - - - - - - - -
a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan Laporan 0,042 PKM Pertama - - - - - - - - - 12 - - 12
demonstrasi/praktek - - - - - - - - - - - - -
b. Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan Laporan 0,013 PKM Pertama - - - - - - - - - 12 - - 12
demonstrasi/praktek - - - - - - - - - - - - -
2. Melaksanakan penyuluhan tidak langsung - - - - - - - - - - - - -
a. Melalui radio dengan satu arah Laporan 0.014 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Melalui radio dengan cara dua arah Laporan 0.021 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
c. Melalui televisi dengan satu arah Laporan 0.03 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
d. Melalui televisi dengan cara dua arah Laporan 0.06 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
e. Melalui koran/majalah/jurnal Laporan 0.156 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
f. Melalui komputer/internet Laporan 0.09 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
g. Melalui surat Laporan 0.02 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
3. Melaksanakan kegiatan pameran - - - - - - - - - - - - -
a. Membuat rencana rancangan pameran Laporan 0.076 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran Hari 0.01 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
tingkat nasional - - - - - - - - - - - - -
c. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran Hari 0.03 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
tingkat internasional - - - - - - - - - - - - -
4. Memberikan pelayanan konseling - - - - - - - - - - - - -
Memberikan pelayanan konseling kepada masyarakat dengan dasar Laporan 0,005 PKM Pertama - - - - - - - - - 9 - - 9
pendidikan di atas SMU/SMK - - - - - - - - - - - - -
5. Melakukan pemantauan dan evaluasi program penyuluhan kesehatan - - - - - - - - - - - - -
a. Membuat konsep pedoman pemantauan Pedoman 0.4 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Membuat konsep pedoman evaluasi Pedoman 0.6 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
c. Membuat instrumen untuk pemantauan Instrumen 0.114 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
d. Membuat instrumen untuk evaluasi Instrumen 0.186 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
e. Melaksanakan pemantauan program penyuluhan Laporan 0.09 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
f. Melaksanakan evaluasi program penyuluhan Laporan 0.135 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - -
III PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - - - - - - - - - - - - -
A. Melaksanakan pengembangan pedoman penyuluhan - - - - - - - - - - - - -
1. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk satu program Konsep Pedoman 0.2 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk program terpadu Konsep Pedoman 0.4 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
2. Membahas konsep/pedoman/juknis - - - - - - - - - - - - -
a. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis Kali 0.02 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
untuk satu program - - - - - - - - - - - - -
b. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis Kali 0.04 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
untuk program terpadu - - - - - - - - - - - - -
c. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis Kali 0.02 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
d. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis Kali 0.04 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
e. Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis Kali 0.06 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
f. Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis Kali 0.06 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
3. Merumuskan konsep pedoman/juknis - - - - - - - - - - - - -
a. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk satu program Konsep Pedoman 0.4 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk program terpadu Konsep Pedoman 0.4 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
B. Merumuskan sistem pengembangan penyuluhan - - - - - - - - - - - - -
1. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan - - - - - - - - - - - - -
yang sudah ada - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan 0.33 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Menyiapkan bahan/data/informasi Laporan 0.342 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
c. Mengolah dan mengkaji data/informasi Laporan 0.264 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
d. Merumuskan konsep kebijakan Konsep 0.72 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
2. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan kesehatan - - - - - - - - - - - - -
yang bersifat pembaharuan - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan 0.264 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
b. Menyiapkan bahan/data/informasi Laporan 0.132 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
c. Mengolah dan mengkaji data/informasi Laporan 0.24 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
. Merumuskan konsep kebijakan Konsep 1.548 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
C. Mengembangkan metode penyuluhan kesehatan - - - - - - - - - - - - -
1. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat - - - - - - - - - - - - -
penyempurnaan - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan 0.684 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi Laporan 0.037 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
c. Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan Laporan 0.9 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
2. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang bersifat - - - - - - - - - - - - -
pembaharuan - - - - - - - - - - - - -
a. Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan 0.39 PKM Muda - - - - - - - - - - - - -
b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi Laporan 0.396 PKM Pertama - - - - - - - - - - - - -
c. Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan Laporan 0.57 PKM Madya - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - -
IV PENGEMBANGAN PROFESI - - - - - - - - - - - - -
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang kesehatan - - - - - - - - - - - - -
1. Karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang - - - - - - - - - - - - -
dipublikasikan : - - - - - - - - - - - - -
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Karya 12,5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Karya 6 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan - - - - - - - - - - - - -
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak dipublikasikan - - - - - - - - - - - - -
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan instansi yang bersangkutan - - - - - - - - - - - - -
dalam bentuk : - - - - - - - - - - - - -
a. Buku Buku 7 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
3. Karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan - - - - - - - - - - - - -
gagasan sendiri dalam bidang penyuluhan kesehatan yang dipublikasikan - - - - - - - - - - - - -
dalam bentuk : - - - - - - - - - - - - -
b. Makalah Makalah 4 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
4. Tulisan ilmiah populer di bidang Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Karya 2 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
yang disebarluaskan melalui media massa - - - - - - - - - - - - -
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Naskah 2.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
di bidang penyuluhan kesehatan ada pertemuan ilmiah - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang - - - - - - - - - - - - -
Penyuluhan Kesehatan - - - - - - - - - - - - -
1. Terjemahan/saduran di bidang Penyuluhan Kesehatan yang dipublikasikan - - - - - - - - - - - - -
dalam bentuk : - - - - - - - - - - - - -
a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 7 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah 3.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Terjemahan/saduran di bidang Penyuluhan Kesehatan yang tidak - - - - - - - - - - - - -
dipublikasikan dalam bentuk : - - - - - - - - - - - - -
b. Makalah Makalah 1.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Makalah 1.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Naskah Pedoman 2 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Penyuluhan Kesehatan Kali 5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
Masyarakat - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA - - - - - - - - - - - - -
UNSUR PENUNJANG - - - - - - - - - - - - -
V PENUNJANG KEGIATAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - - - - - - - - - - - - -
A. Mengajar/melatih dalam bidang penyuluhan kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 2 Jam Pelajaran 0.04 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
B. Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang penyuluhan kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai : - - - - - - - - - - - - -
a. Pemrasaran Kali 3 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
c. Peserta Kali 1 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Mengikuti /berperan serta sebagai delegasi ilmiah sebagai : - - - - - - - - - - - - -
a. Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Anggota Kali 1 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
C. Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
Menjadi anggota aktif tim penilai Tahun 0.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
D. Mendapat penghargaan/tanda jasa - - - - - - - - - - - - -
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat : - - - - - - - - - - - - -
a. Nasional/Internasional Penghargaan 3 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Propinsi Penghargaan 2.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
c. Kabupaten/Kotamadya Penghargaan 2 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Gelar kehormatan di bidang akademis Gelar 15 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
E. Menjadi anggota ogranisasi profesi bidang penyuluhan kesehatan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
1. Tingkat nasional/internasional sebagai : - - - - - - - - - - - - -
a. Pengurus aktif Tahun 1 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b. Anggota aktif Tahun 0.75 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Tingkat propinsi sebagai - - - - - - - - - - - - -
a . Pengurus aktif Tahun 0.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
b . Anggota aktif Tahun 0.35 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
F. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya - - - - - - - - - - - - -
Memperoleh ijazah yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya : - - - - - - - - - - - - -
1. Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar 5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Pasca Sarjana Ijazah/Gelar 10 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
3. Doktor Ijazah/Gelar 15 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
G. Menjadi anggota Tim Penilai karya-karya yang berkaitan dengan advokasi, - - - - - - - - - - - - -
penggalangan dukungan sosial, pemberdayaan masyarakat - - - - - - - - - - - - -
1. Sebagai Ketua SK 1 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
2. Sebagai Anggota SK 1.5 Semua Jenjang - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH
Rias,
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Rias Yang membuat
NIP.197702242006041005 NIP. 197409192005011004
#VALUE!
50
#VALUE!
144
88
304
140
129
#VALUE!
765
#VALUE!
504.000
156.000
45
0.375
#VALUE!
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH KESEHATAN MA
Nama : MUHAMMAD IMAN, SST
NIP : 197409192005011004
SATUAN
NO BUTIR KEGIATAN
HASIL (TIAP)
1 2 3
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
1. Doktor Ijazah
2. Pasca Sarjana Ijazah
3. Sarjana/Diploma IV Ijazah

1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
2. Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat
JUMLAH
a. Membuat kerangka acuan Kerangka Acuan
b. Menganalisis dan mengevaluasi data Laporan
c. Mempersiapkan rencana Rencana
d. Mengevaluasi penyusunan rencana Rencana
a. Membuat kerangka acuan Laporan
c. Mempersiapkan rencana Laporan
d. Mengevaluasi penyusunan rencana Laporan
kesehatan :
a. Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi potensi wilayah Laporan
b. Menyusun instrumen terbuka Laporan
c. Menyusun instrumen tertutup Laporan
d. Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara mendalam Laporan
e. Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi terarah Laporan
f. Mengumpulkan data primer dengan cara observasi berkelanjutan Laporan
g. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber Laporan
h. Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer Laporan
I. Melakukan analisis hasil tabulasi data secara analitik Laporan
j. Menyusun laporan hasil pelaksanaan dengan menggunakan Laporan
beberapa instrumen
masyarakat
a. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
b. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
c. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
e. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
f. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Internasional Rancangan
g. Melaksanakan ujicoba rancangan strategi penyuluhan tingkat nasional Rancangan
h. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat propinsi Rancangan
i. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat nasional Rancangan
j. Menyusun rencana kerja/usulan kegiatan tingkat regional/internasional Rancangan
a. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk spot Naskah
b. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah Naskah
c. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/dialog Naskah
d. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk spot Naskah
e. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk filler Naskah
f. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk fragmen/obrolan Naskah
g. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk drama seri Naskah
h. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dial Naskah
i. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron Naskah
j. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk ceramah Naskah
k. Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang dalam bentuk Naskah
megatron
l. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah
software penyuluhan
m. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah
webpage
n. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah
interaktif screen
o. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka dalam bentuk Naskah
konseling
p. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak dalam bentuk leaflet Naskah
q. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional Naskah
r. Menyusun materi penyuluhan untuk media film dokumenter Naskah
s. Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri Naskah
a. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media Rancangan
film dokumenter
b. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media Rancangan
komputer
a. Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat kerangka acuan Laporan
b. Melaksanakan ujicoba media audiovisual dengan durasi kurang Laporan
lebih dari 1 menit
c. Melaksanakan ujicoba media cetak dengan jumlah halaman Laporan
lebih dari 1
d. Mengolah hasil ujicoba media audiovisual Laporan
e. Mengolah hasil ujicoba media cetak Laporan
f. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media audiovisual Laporan
g. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak Laporan
h. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan 1 jenis instrumen Laporan
i. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan beberapa Laporan
jenis instrumen
a. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka Kerangka Acuan
b. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
c. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
a. untuk media audiovisual Laporan
b. untuk media cetak Laporan
c. untuk media luar ruang Laporan
d. untuk media komputer Laporan
e. untuk media pameran Laporan
f. untuk media tradisional Laporan
g. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan
h. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan
i. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan
j. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan
k. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan
l. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan
di lapangan
a. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan
Kabupaten
b. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan
propinsi
c. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan
nasional

a. Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier Laporan
b. Melakukan identifikasi data-data strategi untuk melakukan Laporan
pendekatan
a. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan
propinsi
b. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan
nasional
c. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan
internasional
a. Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi Laporan
b. Melaksanakan advokasi di tingkat nasional Laporan
c. Melaksanakan advokasi di tingkat internasional Laporan
a. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat propinsi Laporan
b. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat nasional Laporan
c. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat internasional Laporan
a. Secara deskriptif Laporan
b. Secara analitik Laporan

dukungan sosial
a. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan
di tingkat propinsi
b. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan
di tingkat nasional
c. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan
a. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan
di tingkat propinsi
b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan
di tingkat nasional
c. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan
3. Melakukan pengembangan untuk penggalangan dukungan sosial Laporan
dengan cara
a. Deskriptif Laporan
b. Analitik Laporan

a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan Laporan
demonstrasi/praktek
b. Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan Laporan
demonstrasi/praktek
a. Melalui radio dengan satu arah Laporan
b. Melalui radio dengan cara dua arah Laporan
c. Melalui televisi dengan satu arah Laporan
d. Melalui televisi dengan cara dua arah Laporan
e. Melalui koran/majalah/jurnal Laporan
f. Melalui komputer/internet Laporan
g. Melalui surat Laporan
a. Membuat rencana rancangan pameran Laporan
b. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran Hari
tingkat nasional
c. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada pameran Hari
Memberikan pelayanan konseling kepada masyarakat dengan dasar Laporan
a. Membuat konsep pedoman pemantauan Pedoman
b. Membuat konsep pedoman evaluasi Pedoman
c. Membuat instrumen untuk pemantauan Instrumen
d. Membuat instrumen untuk evaluasi Instrumen
e. Melaksanakan pemantauan program penyuluhan Laporan
f. Melaksanakan evaluasi program penyuluhan Laporan
JUMLAH
a. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk satu program Konsep Pedoman
b. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk program terpadu Konsep Pedoman
a. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis Kali
untuk satu program
b. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis Kali
c. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis Kali
untuk satu program
d. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis Kali
e. Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis Kali
untuk satu program
f. Membahas sebagai narasumber konsep pedoman/juknis Kali
a. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk satu program Konsep Pedoman
b. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk program terpadu Konsep Pedoman

yang sudah ada
a. Menyusun kerangka acuan Kerangka Acuan
b. Menyiapkan bahan/data/informasi Laporan
c. Mengolah dan mengkaji data/informasi Laporan
d. Merumuskan konsep kebijakan Konsep
b. Menyiapkan bahan/data/informasi Laporan
. Merumuskan konsep kebijakan Konsep
penyempurnaan
b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi Laporan
c. Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan Laporan
pembaharuan
b. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi Laporan
c. Menganalisa data dan informasi dan merumuskan konsep kebijakan Laporan
JUMLAH
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Karya
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Karya
dalam bentuk :
a. Buku Buku
b. Makalah Makalah
dalam bentuk :
a. Buku Buku
b. Makalah Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Karya
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Naskah

dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah
a. Buku Buku
b. Makalah Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Makalah
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Naskah Pedoman

D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Penyuluhan Kesehatan Kali

Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 2 Jam Pelajaran

a. Pemrasaran Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber Kali
c. Peserta Kali
a. Ketua Kali
b. Anggota Kali

Menjadi anggota aktif tim penilai Tahun

a. Nasional/Internasional Penghargaan
b. Propinsi Penghargaan
c. Kabupaten/Kotamadya Penghargaan
2. Gelar kehormatan di bidang akademis Gelar

a. Pengurus aktif Tahun
b. Anggota aktif Tahun
a . Pengurus aktif Tahun
b . Anggota aktif Tahun

1. Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar
2. Pasca Sarjana Ijazah/Gelar
3. Doktor Ijazah/Gelar

1. Sebagai Ketua SK
2. Sebagai Anggota SK
JUMLAH
Mengetahui,
DAMSIAR, SKM
NIP.197702242006041005
ULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
SEMBER 2013
ANGKA
PELAKSANA DES TOTAL
KREDIT ANGKA KREDIT
4 5 17 18 4
150 Semua Jenjang - - 150

- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
0.2 PKM Muda 1 0.2 0.2
0.07 PKM Muda 1 1 0.07
0.16 PKM Muda 1 1 0.16
0.18 PKM Madya - - 0.18
- -
0.05 PKM Pertama - - 0,05
0.025 PKM Pertama - - 0,025
0.050 PKM Pertama - - 0,05
0.060 PKM Madya - - 0,06
- -
- -
0,072 PKM Pertama - - 0,072
0.182 PKM Muda - - 0.182
0.351 PKM Madya - - 0.351
0,044 PKM Pertama - - 0,044
0,076 PKM Pertama - - 0,076
0,035 PKM Pertama - - 0,035
0,043 PKM Pertama - - 0,043
0.172 PKM Muda - - 0.172
0.071 PKM Pertama - - 0.071
0.18 PKM Muda - - 0.18
- -
- -
- -
0.055 PKM Pertama - - 0.055
- -
0.07 PKM Pertama - - 0.07
- -
0.18 PKM Muda - - 0.18
- -
0.12 PKM Muda - - 0.12
- -
0.36 PKM Madya - - 0.36
- -
0.54 PKM Madya - - 0.54
0.33 PKM Madya - - 0.33
0.36 PKM Muda - - 0.36
0.6 PKM Madya - - 0.6
1.6 PKM Madya - - 1.6
- -
0.041 PKM Pertama - - 0.041
0.18 PKM Muda - - 0.18
0.063 PKM Pertama - - 0.063
0.402 PKM Muda - - 0.402
0.09 PKM Muda - - 0.09
0.344 PKM Muda - - 0.344
0.135 PKM Madya - - 0.135
- -
0.428 PKM Muda - - 0.428
- -
0.642 PKM Madya - - 0.642
- -
0.134 PKM Muda - - 0.134
- -
0,02 PKM Pertama - - 0,02
- -
0,085 PKM Pertama - - 0,085
0,35 PKM Pertama - - 0,35
3.3 PKM Madya - - 3.3
1.24 PKM Muda - - 1.24
- -
0.261 PKM Madya - - 0.261
- -
0.172 PKM Muda - - 0.172
- -
- -
0186 PKM Muda - - 0186
- -
0.045 PKM Pertama - - 0.045
- -
0.075 PKM Pertama - - 0.075
- -
0.162 PKM Muda - - 0.162
0.061 PKM Pertama - - 0.061
0.252 PKM Madya - - 0.252
0.036 PKM Muda - - 0.036
0.056 PKM Pertama - - 0.056
0.146 PKM Muda - - 0.146
- -
- -
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.12 PKM Muda - - 0.12
- -
0.396 PKM Madya - - 0.396
- -
- -
0.154 PKM Muda - - 0.154
0.061 PKM Pertama - - 0.061
0.031 PKM Pertama - - 0.031
0.084 PKM Madya - - 0.084
0.078 PKM Madya - - 0.078
0.042 PKM Muda - - 0.042
0.057 PKM Pertama - - 0.057
- -
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.11 PKM Muda - - 0.11
- -
0.192 PKM Madya - - 0.192
- -
0.094 PKM Muda - - 0.094
- -
0156 PKM Madya - - 0156
- -
- -
- -
- -
0.08 PKM Muda - - 0.08
- -
0.135 PKM Madya - - 0.135
- -
- -
- -
- -
0.035 PKM Pertama - - 0.035
0.084 PKM Muda - - 0.084
- -
- -
0.094 PKM Muda - - 0.094
- -
0.189 PKM Madya - - 0.189
- -
0.39 PKM Madya - - 0.39
- -
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
0.06 PKM Madya - - 0.06
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
0.3 PKM Madya - - 0.3
0.3 PKM Madya - - 0.3
- -
0.126 PKM Muda - - 0.126
0.174 PKM Madya - - 0.174
- -
- -
- -
- -
0.148 PKM Muda - - 0.148
- -
0.174 PKM Madya - - 0.174
- -
0.27 PKM Madya - - 0.27
- -
- -
0.045 PKM Pertama - - 0.045
- -
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.27 PKM Madya - - 0.27
- -
0.054 PKM Pertama - - 0.054
- -
- -
- -
0.054 PKM Pertama - - 0.054
- -
- -
- -
0,042 PKM Pertama - - 0,042
- -
0,013 PKM Pertama - - 0,013
- -
- -
0.014 PKM Muda - - 0.014
0.021 PKM Madya - - 0.021
0.03 PKM Madya - - 0.03
0.06 PKM Madya - - 0.06
0.156 PKM Muda - - 0.156
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.076 PKM Muda - - 0.076
- -
0.03 PKM Madya - - 0.03
- -
- -
0,005 PKM Pertama - - 0,005
- -
- -
0.4 PKM Muda - - 0.4
0.6 PKM Madya - - 0.6
0.114 PKM Muda - - 0.114
0.186 PKM Madya - - 0.186
0.09 PKM Muda - - 0.09
0.135 PKM Madya - - 0.135
- -
- -
- -
- -
0.4 PKM Muda - - 0.4
- -
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
- -
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
- -
0.06 PKM Madya - - 0.06
- -
0.06 PKM Madya - - 0.06
- -
- -
0.4 PKM Muda - - 0.4
0.4 PKM Madya - - 0.4
- -
- -
- -
- -
0.342 PKM Pertama - - 0.342
0.264 PKM Muda - - 0.264
0.72 PKM Madya - - 0.72
- -
- -
0.264 PKM Pertama - - 0.264
0.132 PKM Pertama - - 0.132
0.24 PKM Muda - - 0.24
1.548 PKM Madya - - 1.548
- -
- -
- -
- -
0.684 PKM Muda - - 0.684
0.037 PKM Pertama - - 0.037
0.9 PKM Madya - - 0.9
- -
- -
0.39 PKM Muda - - 0.39
0.396 PKM Pertama - - 0.396
0.57 PKM Madya - - 0.57
- -
- -
- -
- -
- -
12,5 Semua Jenjang - - 12,5
- -
- -
- -
- -
3.5 Semua Jenjang - - 3.5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
LAPORAN KEGIATAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PENYULUH KESEHATAN M
Nama : MUHAMMAD IMAN, SST
NIP : 197409192005011004
SATUAN
NO BUTIR KEGIATAN
HASIL (TIAP)
1 2 3
UNSUR UTAMA
I. PENDIDIKAN
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
JUMLAH
a. Membuat kerangka acuan Kerangka Acuan
c. Mempersiapkan rencana Rencana
kesehatan :
b. Menyusun instrumen terbuka Laporan
h. Melakukan tabulasi dan pengolahan data dengan komputer Laporan
j. Menyusun laporan hasil pelaksanaan dengan menggunakan Laporan
beberapa instrumen
masyarakat
c. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
d. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat Rancangan
c. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk wawancara/dialog Naskah
h. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk wawancara/dialog Naskah
i. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam bentuk sinetron Naskah
l. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah
software penyuluhan
n. Menyusun materi penyuluhan untuk media komputer dalam bentuk Naskah
interaktif screen
s. Menyusun materi penyuluhan untuk media slide seri Naskah
b. Membuat rancangan media penyuluhan untuk media Rancangan
komputer
a. Melaksanakan persiapan ujicoba dengan membuat kerangka acuan Laporan
d. Mengolah hasil ujicoba media audiovisual Laporan
g. Melakukan penyempurnaan hasil ujicoba media cetak Laporan
i. Menyusun laporan ujicoba yang menggunakan beberapa Laporan
jenis instrumen
a. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat kerangka Kerangka Acuan
b. Melakukan persiapan evaluasi media dengan membuat instrumen Instrumen
a. untuk media audiovisual Laporan
f. untuk media tradisional Laporan
h. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil evaluasi media Laporan
i. Melakukan analisis hasil pengolahan dan tabulasi data pelaksanaan Laporan
k. Menyusun laporan hasil pelaksanaan evaluasi media penyuluhan Laporan
di lapangan
b. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di tingkat Laporan
propinsi
b. Melakukan identifikasi data-data strategi untuk melakukan Laporan
pendekatan
a. Menyusun perencanaan untuk pelaksanaan advokasi di tingkat Laporan
propinsi
b. Melaksanakan advokasi di tingkat nasional Laporan
a. Melakukan evaluasi atas hasil advokasi di tingkat propinsi Laporan
a. Secara deskriptif Laporan
dukungan sosial
a. Merancang cara untuk mendapatkan dukungan sosial Laporan
di tingkat propinsi
b. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan sosial Laporan
di tingkat nasional
a. Melalui radio dengan satu arah Laporan
f. Melalui komputer/internet Laporan
a. Membuat rencana rancangan pameran Laporan
a. Membuat konsep pedoman pemantauan Pedoman
c. Membuat instrumen untuk pemantauan Instrumen
e. Melaksanakan pemantauan program penyuluhan Laporan
JUMLAH
b. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis untuk program terpadu Konsep Pedoman
b. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman juknis Kali
d. Membahas sebagai pembahas konsep pedoman/juknis Kali
a. Merumuskan konsep pedoman/juknis untuk satu program Konsep Pedoman
yang sudah ada

penyempurnaan
pembaharuan
JUMLAH
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Karya
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Karya
dalam bentuk :
a. Buku Buku
b. Makalah Makalah
dalam bentuk :
a. Buku Buku
b. Makalah Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Karya
5. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah Naskah
dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Majalah
a. Buku Buku
b. Makalah Makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan Makalah
C. Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang Naskah Pedoman

D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Penyuluhan Kesehatan Kali

Masyarakat
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA
UNSUR PENUNJANG
Mengajar/melatih pada pendidikan dan pelatihan pegawai 2 Jam Pelajaran

a. Pemrasaran Kali
b. Pembahas/moderator/narasumber Kali
c. Peserta Kali
a. Ketua Kali
b. Anggota Kali

Menjadi anggota aktif tim penilai Tahun

a. Nasional/Internasional Penghargaan
b. Propinsi Penghargaan
c. Kabupaten/Kotamadya Penghargaan
2. Gelar kehormatan di bidang akademis Gelar

a. Pengurus aktif Tahun
b. Anggota aktif Tahun
a . Pengurus aktif Tahun
b . Anggota aktif Tahun

1. Sarjana/Diploma IV Ijazah/Gelar
2. Pasca Sarjana Ijazah/Gelar
3. Doktor Ijazah/Gelar

1. Sebagai Ketua SK
2. Sebagai Anggota SK
JUMLAH
Mengetahui,
DAMSIAR, SKM
NIP.197702242006041005
LUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
EMBER 2013
ANGKA
PELAKSANA DES TOTAL
KREDIT ANGKA KREDIT
4 5 17 18 4
- -
- -
- -
- -
- -
- -
0.2 PKM Muda 1 0.2 0.2
0.07 PKM Muda 1 1 0.07
0.16 PKM Muda 1 1 0.16
- -
- -
0.182 PKM Muda - - 0.182
0.172 PKM Muda - - 0.172
0.18 PKM Muda - - 0.18
- -
- -
- -
0.180 PKM Muda - - 0.18
- -
0.120 PKM Muda - - 0.12
- -
0.18 PKM Muda - - 0.18
0.090 PKM Muda - - 0.09
0.344 PKM Muda - - 0.344
0.428 PKM Muda - - 0.428
- -
0.134 PKM Muda - - 0.134
- -
1.24 PKM Muda - - 1.24
- -
0.172 PKM Muda - - 0.172
- -
- -
0.186 PKM Muda - - 0186
- -
0.162 PKM Muda - - 0.162
0.036 PKM Muda - - 0.036
0.146 PKM Muda - - 0.146
- -
- -
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.12 PKM Muda - - 0.12
- -
- -
0.09 PKM Muda - - 0.154
0.042 PKM Muda - - 0.042
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.11 PKM Muda - - 0.11
- -
0.094 PKM Muda - - 0.094
- -
- -
- -
0.08 PKM Muda - - 0.08
- -
- -
- -
0.084 PKM Muda - - 0.084
- -
- -
0.094 PKM Muda - - 0.094
- -
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
- -
0.126 PKM Muda - - 0.126
- -
- -
- -
0.148 PKM Muda - - 0.148
- -
- -
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
- -
- -
0.144 PKM Muda - - 0.014
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
0.076 PKM Muda - - 0.076
- -
0.4 PKM Muda - - 0.4
0.144 PKM Muda - - 0.114
0.09 PKM Muda - - 0.09
- -
- -
- -
- -
0.4 PKM Muda - - 0.4
- -
0.04 PKM Muda - - 0.04
- -
0.4 PKM Muda - - 0.04
- -
- -
0.4 PKM Muda - - 0.4
- -
- -
- -
0.264 PKM Muda - - 0.264
- -
- -
0.24 PKM Muda - - 0.24
- -
- -
- -
- -
0.684 PKM Muda - - 0.684
- -
- -
0.39 PKM Muda - - 0.39
- -
- -
- -
- -
- -
12.5 Semua Jenjang - - 12,5
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -

Dupak Penyuluh Kesehatan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Penyuluh Kesehatan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR USUL

PENETAPAN ANGKA KREDIT PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI

II UNSUR YANG DINILAI

B. Melaksanakan advokasi kesehatan

C Melaksanakan penggalangan dukungan sosial

D Melaksanakan penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat

B Merumuskan sistem pengembangan penyuluhan

C Mengembangkan metode penyuluhan kesehatan

B Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang

C Pembuatan buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis di bidang

D Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Penyuluhan Kesehatan

B Mengikuti seminar/lokakarya dalam bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

C Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional penyuluh kesehatan masyarakat

D Mendapat penghargaan/tanda jasa

E Menjadi anggota ogranisasi profesi bidang penyuluhan kesehatan masyarakat

G Menjadi anggota Tim Penilai karya-karya yang berkaitan dengan advokasi,

III LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI

IV CATATAN / PENDAPAT TIM PENILAI

V CATATAN PEJABAT PENILAI

Sertifikat 15 Semua Jenjang

Kerangka Acuan 0.2 PKM Muda

Laporan 0,05 PKM Pertama

Laporan 0,072 PKM Pertama

Laporan 0.182 PKM Muda

Rancangan 0.055 PKM Pertama

Rancangan 0.07 PKM Pertama

Rancangan 0.18 PKM Muda

Rancangan 0.12 PKM Muda

Rancangan 0.36 PKM Madya

Rancangan 0.54 PKM Madya

Naskah 0.041 PKM Pertama

Naskah 0.428 PKM Muda

Naskah 0.642 PKM Madya

Naskah 0.134 PKM Muda

Naskah 0,02 PKM Pertama

Naskah 0,085 PKM Pertama

Rancangan 0.261 PKM Madya

Rancangan 0.172 PKM Muda

Laporan 0186 PKM Muda

Laporan 0.045 PKM Pertama

Laporan 0.075 PKM Pertama

Laporan 0.162 PKM Muda

Kerangka Acuan 0.09 PKM Muda

Instrumen 0.12 PKM Muda

Instrumen 0.396 PKM Madya

Laporan 0.154 PKM Muda

Laporan 0.09 PKM Muda

Laporan 0.11 PKM Muda

Laporan 0.192 PKM Madya

Laporan 0.094 PKM Muda

Laporan 0156 PKM Madya

Laporan 0.03 PKM Pertama

Laporan 0.08 PKM Muda

Laporan 0.135 PKM Madya

Laporan 0.035 PKM Pertama

Laporan 0.094 PKM Muda

Laporan 0.189 PKM Madya

Laporan 0.39 PKM Madya

Laporan 0.02 PKM Pertama

Laporan 0.04 PKM Muda

Laporan 0.148 PKM Muda

Laporan 0.174 PKM Madya

Laporan 0.27 PKM Madya

Laporan 0.045 PKM Pertama