OFF / ON HIRE CERTIFICATE

Pada hari ……………..…. Tanggal………..……….. Jam……………….. WIB di …………………..………….….

telah diadakan inspeksi untuk *ON/OFF HIRE dari PT. Alam Prima Borneo sebagai penyewa
*MT / TB / OB Call sign GT ,
Milik dengan kondisi sebagai berikut :

No. Jenis BBM Tanki Jumlah

1 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
2 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
3 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
4 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
5 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
6 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
7 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
8 MFO / MDO / B-0 / B-30 * KL
9 Fresh Water Ton

Pelabuhan :
Tanggal :

PT. ALAM PRIMA BORNEO Master

Representative

(for and on behalf of Charterer) (For and on behalf of Owner)

Note (if any):

*Coret yang tidak perlu